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期刊信息/Journal information
实用妇产科杂志
四川省医学会
实用妇产科杂志

四川省医学会

赵霞

月刊

1003-6946

JPOG1985@163.com

028-86136595

610041

成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。
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    褪黑素通过NF-κB/NLRP3信号抑制子宫内膜异位症的进展机制研究

    王剑杨佳澄高丽娜李建华...
    310-315页
    查看更多>>摘要：目的:探讨褪黑素(MEL)对子宫内膜异位症(EMT)进展的抑制作用，以及其对核转录因子κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号的调控机制。方法:通过自体子宫内膜皮下种植法构建EMT大鼠。动物实验模型分假手术组(Sham组，大鼠在造模过程中仅进行子宫片段剪取)和实验处理4 组，分别为:模型组(EMT组，大鼠进行自体子宫内膜皮下种植)、褪黑素组(EMT +MEL组，以50 mg/kg的MEL灌胃处理)、EMT +NF-κB信号通路激活剂佛波酯(PMA)组(EMT +PMA组，以5 mg/kg的PMA腹腔注射)、EMT +MEL +PMA组(以50 mg/kg的MEL灌胃处理和5 mg/kg的PMA腹腔注射)。检测各组大鼠子宫内膜异位的质量、血清和腹腔液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量;免疫组化、免疫荧光检测各组样本中髓过氧化物酶(MPO)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot实验检测各组样本中NF-κB/NLRP3 信号通路相关蛋白的表达。结果:与Sham组相比，实验处理4 组大鼠中动情周期紊乱的比例、异位子宫内膜的质量、血清以及腹腔液中TNF-α和IL-6 的含量、MPO和VEGF的表达及NF-κB/NLRP3 信号通路相关蛋白的表达均明显升高，差异均有统计学意义(P<0。05)。与EMT组相比，EMT +MEL组和EMT +MEL + PAM组以上各项指标明显下降，而EMT + PAM 组各项指标明显升高;与EMT + MEL组相比，EMT +MEL +PAM组、EMT +PAM组以上各项指标明显升高，以上差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:MEL 能明显抑制 EMT 中的炎症反应，抑制 EMT 的进展，这可能通过抑制NF-κB/NLRP3 信号的激活实现的。

    褪黑素子宫内膜异位症核转录因子-κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3信号通路

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    宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析

    刘懿张旭梅韩雪松李芹...
    316-321页
    查看更多>>摘要：目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值，为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Sci-ence、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献，检索时限为从建库至2022 年1 月11 日。按照纳入和排除标准，使用QUADAS-2 评价文献质量，采用Meta-disc 1。4 和Stata15。0 软件进行统计学分析及绘图，评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2 及以上(CIN2 +)和CIN3 及以上(CIN3 +)的诊断价值。结果:最终纳入 8 项研究，共 3135 例患者。Meta 分析结果显示，宿主多基因甲基化对诊断CIN2 +的合并敏感度为0。80(95%CI 0。76～0。83)，合并特异度为 0。78(95%CI 0。76～0。80)，合并阳性似然比(PLR)为 8。01(95%CI 2。54～25。22)，合并阴性似然比(NLR)为 0。27(95%CI 0。13～0。54)，合并诊断比值比(DOR)为 37。74(95%CI 11。60～122。79)，合并曲线下面积(AUC)为0。9566。对CIN3 +的合并敏感度为 0。70(95%CI 0。65～0。75)，合并特异度 0。75(95%CI 0。73～0。76)，合并PLR为4。66(95%CI 2。82～7。70)，合并NLR为 0。37(95%CI 0。24～0。59)，合并DOR为16。42(95%CI 8。20～32。88)，合并 AUC 为 0。8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断 CIN2 +、CIN3 +具有较好敏感度和特异度，有较高的诊断效能，对HSIL有很好的分流作用，该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。

    子宫颈癌筛查子宫颈上皮内瘤变甲基化Meta分析

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    基于决策树模型的卵巢恶性肿瘤患者住院费用疾病诊断相关分组实证研究

    徐偲瑜郎肖玲李松阳孙率...
    322-326页
    查看更多>>摘要：目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准，为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019 年1 月1日至2023 年9 月30 日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的 1585 例出院患者的病案首页信息，利用单因素分析和Logistic多元线性回归分析影响住院费用的相关因素，采用决策树模型建立卵巢恶性肿瘤病例组合方案并验证，并对超标费用进行分析。结果:①Logistic多元线性回归分析结果显示，年龄、住院天数、合并症及并发症个数、手术级别、是否抢救、是否输血以及是否有淋巴结转移是影响住院费用的相关因素(P<0。05)。②1585 例患者经过决策树模型分为DRG1 组～DRG11 组，其中决策树第一层分类节点为住院天数，第二层分类节点为是否输血，其次为合并症及并发症个数和是否淋巴结转移(P<0。001)。Kruskal-Wallis H检验示，11 个分组组间异质性较好(P<0。001)，组内同质性较好[变异系数(CV)0。15～0。30]。③住院费用超过费用上限的共174 例(占10。98%)。DRG7 组(住院天数6～9 天、无输血、合并症及并发症个数≥5 个)的超标费用占比最高为15。11%。174 例住院费用超标病例的各收费项目的平均费用均高于未超标病例组，超标病例组医疗服务的收入占比比未超标病例组少4。82%。结论:采用决策树模型对卵巢恶性肿瘤病例进行住院费用分组具有一定合理性与科学性。医疗机构可以通过住院天数为切入点，重点分析超标病例组患者费用情况，进行费用控制以进行精细化管理，行政部门可根据此方案中的影响因素进行DRGs。

    决策树疾病诊断相关分组病例组合卵巢恶性肿瘤住院费用

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    产科抗磷脂综合征反复流产后再次妊娠合并绒毛膜下血肿成功分娩1例

    陈欢吴越
    327-328页
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