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期刊信息/Journal information
实用妇产科杂志
四川省医学会
实用妇产科杂志

四川省医学会

赵霞

月刊

1003-6946

JPOG1985@163.com

028-86136595

610041

成都市青羊区上汪家拐街39号

实用妇产科杂志/Journal Journal of Practical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊立足临床，坚持实用，以解决各种临床实际问题，提高妇产科计划生育医务工作者的医疗技术水平为宗旨，创刊18年来，不但使每日从事大量临床工作的专家们爱不释手，也为广大妇产科医生提供了极为实用的临床指导，多年来，妇产科医生们一致认为，《实用妇产科杂志》不但看得懂，学得会，而且用得上。
正式出版
收录年代

    上皮性卵巢癌治疗进展

    刘文文李玲马杏余荣凤...
    509-513页
    查看更多>>摘要：既往大多数被诊断为晚期上皮性卵巢癌(EOC)的患者都尝试了初次减瘤术后联合化疗.然而,对于无法进行初次减瘤术的晚期EOC患者,新辅助化疗后的间歇性肿瘤减瘤手术是一种替代治疗方法.目前对于EOC新辅助化疗又存在新的争议,对影响治疗的基因突变进行基因检测是所有EOC女性的治疗标准.使用聚ADP-核糖聚合酶抑制剂、贝伐珠单抗和(或)靶向同源重组缺陷药物的维持治疗在EOC的治疗中得到了越来越广泛的应用,为EOC患者带来了新的治疗策略.

    上皮性卵巢癌新辅助化疗辅助治疗减瘤术

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    基因甲基化在子宫颈癌筛查及管理中的应用进展

    陈思思王慧芳姜丽宗梦麟...
    514-517页
    查看更多>>摘要：基因甲基化状态及程度与子宫颈癌的发生发展密切相关.基因甲基化在子宫颈癌筛查及管理中有一定的应用价值,可用于对筛查异常结果的分流、预测低级别鳞状上皮内病变(LSIL)转归、协助年轻高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者个体化管理、HSIL治疗后随诊、预测子宫颈癌预后等方面.而基因甲基化与年龄的关系、基因甲基化是否适用于免疫缺陷者的子宫颈癌筛查及管理仍是现阶段亟待解决的问题.

    甲基化子宫颈癌筛查治疗预后

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    早期卵巢透明细胞癌再分期手术的意义

    刘倩周慧梅杨佳欣曹冬焱...
    518-523页
    查看更多>>摘要：目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)再分期手术的意义及价值.方法:回顾性分析2015 年2 月至2019 年12 月北京协和医院收治的施行再分期手术的OCCC患者40 例,记录患者年龄、手术方式、术中情况、再次分期手术方式、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理结果及随诊信息.计算并比较患者生存期及无进展生存期,预后分析采用Cox风险回归模型.结果:①患者初次治疗时术中情况:患者中位年龄 43.5 岁(22～62 岁),肿瘤平均大小 9.6±3.8 cm.初次手术行冰冻病理检查者18 例(45.0%),其中良性病变5 例,恶性病变6 例,不除外恶性病变7 例.初次手术行囊肿剔除术10 例,附件切除术23 例.术中留取腹腔冲洗液19 例(47.5%),腹水瘤细胞阳性5 例.②再分期手术及FIGO分期:初次手术与再分期手术中位间隔时间为1.35(0.5～4.1)个月,再分期术前行化疗10 例(25.0%).FIGO分期提高为Ⅱ期者 1 例(2.5%),提高为Ⅲ期 4 例(10.0%),淋巴结转移率7.5%.③患者随诊、预后及影响因素分析:中位随诊时间为48.6 个月(5.8～87.1 个月),随诊期间复发4 例,复发率 10.0%.FIGOⅠ期复发 3 例,复发率 8.6%,死亡 2 例,死亡率 5.7%,FIGO分期Ⅱ～Ⅲ期复发1 例,复发率20.0%,死亡1 例,死亡率20.0%.FIGOⅠ～Ⅱ期与Ⅲ期3 年无进展生存率分别为94.3%,66.7%.单因素COX回归分析结果显示合并子宫内膜异位症、术中肿瘤破裂、合并粘连、两次手术间隔并未影响患者预后.结论:OCCC病变局限于卵巢者,再分期手术时分期提高及淋巴结转移率均较低,初次手术并未增加播散转移风险,且诊断与再分期手术间的延迟时间并未影响患者预后.但应提高初次手术对可疑早期OCCC的诊断率,降低再次分期手术给患者带来的创伤.

    卵巢透明细胞癌全面分期手术再分期手术

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    523页
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    经阴道自体组织前壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术在治疗前中盆腔器官脱垂中的疗效分析

    周平平王燕韩璐沈珂...
    524-527页
    查看更多>>摘要：目的:分析经阴道自体组织前壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗前、中盆腔器官脱垂的疗效.方法:选取2018 年1 月至2020 年 12 月在甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科因盆腔器官脱垂行阴道自体组织前壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊手术并完成随访的 165 例患者.分析其术中情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q),盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)及其分量表盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和排尿困扰量表(UDI-6),盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆 腔 器 官 脱 垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行评价比较.结果:165 例患者平均随访时间20.50±2.12 月,客观治愈率96.36%,术后与术前比较 POP-Q 的各指示点明显改善(P<0.05);患者术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6 和PFIQ-7 量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).有性生活患者术后与术前的 PISQ-12 评分差异无统计学意义(P>0.05).围术期并发症共13 例,发生率为7.88%,均经保守治疗后痊愈.结论:经阴道自体组织前壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗前、中盆腔脱垂,围术期并发症少,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,是一种有效的联合手术方案.

    前中盆腔器官脱垂自体组织修补髂耻韧带悬吊术疗效

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    CircSLC6A6调节miR-125a-5p/PUM2轴对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

    王福萍柴守辉徐行丽
    528-534页
    查看更多>>摘要：目的:探讨环状溶质载体家族6 成员6(CircSLC6A6)调节微小RNA分子miR-125a-5p/pu-milio同源物2(PUM2)轴对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响.方法:以实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测体外培养的人子宫内膜上皮细胞与人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A、KLE、Ishikawa中CircSLC6A6、miR-125a-5p与PUM2 的表达.将体外培养的人子宫内膜癌细胞HEC-1-A 随机分为 5 组:对照组、CircSLC6A6 敲低组(转染 CircSLC6A6 siRNA 质粒)、miR-125a-5p抑制组(转染miR-125a-5p 抑制剂)、阴性对照组(转染空载质粒和miR-125a-5p抑制阴性对照)、共转染(转染CircSLC6A6 siRNA质粒+ miR-125a-5p 抑制剂)组.以CCK-8 法及细胞克隆实验、Hoechst 33258 染色及流式细胞实验、以划痕实验及Transwell实验检测各组HEC-1-A细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭情况;以qRT-PCR实验检测各组HEC-1-A细胞miRv125a-5p及PUM2 mRNA表达;以免疫印迹实验检测各组HEC-1-A细胞凋亡蛋白(caspase-9、Bax)、上皮间质转化标志蛋白(Vimen-tin、E-cadherin)表达;以双荧光素酶报告基因实验检测HEC-1-A细胞中CircSLC6A6 对miR-125a-5p和miR-125a-5p对PUM2 的靶向调控作用.结果:①与人子宫内膜上皮细胞相比,人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A、Ishikawa、KLE 中 CircSLC6A6 mRNA、PUM2 mRNA 表达显著升高(P<0.05),miR-125a-5p mRNA表达显著降低(P<0.05).②与对照组相比,CircSLC6A6 敲低组细胞呈现典型凋亡形态改变,细胞活力、相对细胞集落数、细胞迁移距离、侵袭细胞数、细胞PUM2 mRNA及Vimentin蛋白表达均降低(P<0.05),凋亡率、细胞miR-125a-5p及caspase-9、Bax、E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05);miR-125a-5p抑制组细胞各指标变化趋势与CircSLC6A6 敲低组相反;阴性对照组细胞各指标差异无统计学意义(P>0.05).与CircSLC6A6 敲低组相比,共转染组细胞的细胞核凋亡形态改变得到改善,各指标变化趋势与其相反,且差异有统计学意义(P<0.05).③在HEC-1-A细胞中CircSLC6A6 可靶向下调miR-125a-5p的表达,而miR-125a-5p可靶向下调PUM2 的表达.结论:CircSLC6A6 通过靶向下调miR-125a-5p而上调PUM2,可能促使子宫内膜癌进展,敲低CircSLC6A6通过促进miR-125a-5p分泌而降低PUM2 表达,可能抑制子宫内膜癌细胞增殖、集落形成和上皮间质转化,并促进其凋亡.

    环状溶质载体家族6成员6miR-125a-5p/pumilio同源物2轴子宫内膜癌增殖凋亡上皮间质转化

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    菟丝子总黄酮三阴交穴位贴敷对流产大鼠妊娠结局及Th1/Th2细胞因子平衡的影响

    陈雪梅杨晓新朱争艳刘和宇...
    535-540页
    查看更多>>摘要：目的:探究菟丝子总黄酮三阴交贴敷对流产大鼠妊娠结局及Th1/Th2 细胞因子平衡的影响.方法:将确认受孕的SPF级SD雌鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组、菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮三阴交贴敷组,每组15 只.妊娠第1 天开始,地屈孕酮组灌胃地屈孕酮水溶液5 mg/kg并于三阴交处贴敷淀粉膏贴,菟丝子总黄酮组灌胃菟丝子总黄酮200 mg/kg并于三阴交处贴敷淀粉膏贴,菟丝子总黄酮三阴交贴敷组灌胃等体积蒸馏水并于三阴交处贴敷菟丝子总黄酮膏贴,正常组、模型组灌胃等体积蒸馏水并于三阴交处贴敷淀粉膏贴,每日 1 次,持续 11 天.除正常组外,其余 4组孕鼠于孕11 天时灌服米非司酮4 mg/kg诱导建立SD大鼠的流产模型.实验结束后麻醉大鼠采集眼静脉血,分离血清检测催乳素(PRL)、孕酮(P)含量;分离子宫蜕膜组织,免疫组化法检测蜕膜组织中孕激素受体(PR)的表达,ELISA 法检测蜕膜组织中肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10 含量,Western Blot法检测蜕膜组织TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10 及胎盘组织中转录因子T-bet、GATA结合蛋白3(GATA-3)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中PRL、P含量、蜕膜组织中PR的表达、IL-4、IL-10 含量与蛋白表达及胎盘组织中GATA-3 表达明显降低(P<0.05),流产率、蜕膜组织中TNF-α、IFN-γ含量与蛋白表达及胎盘组织中T-bet表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,地屈孕酮组、菟丝子总黄酮组、菟丝子总黄酮三阴交贴敷组大鼠血清中PRL、P含量、蜕膜组织中PR的表达、IL-4、IL-10 含量与蛋白表达及胎盘组织中GATA-3 表达明显升高(P<0.05),流产率、蜕膜组织中TNF-α、IFN-γ含量与蛋白表达及胎盘组织中T-bet表达明显降低(P<0.05),且菟丝子总黄酮三阴交贴敷组和地屈孕酮组各项指标较菟丝子总黄酮组变化更明显(P<0.05).结论:菟丝子总黄酮三阴交贴敷可能通过调节Th1/Th2 细胞因子平衡改善流产大鼠妊娠结局.

    菟丝子总黄酮三阴交贴敷流产妊娠结局Th1/Th2型细胞因子

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    胎儿肾脏实质回声增强的产前诊断结果与预后分析

    王逾男黄伟伟刘畅李静姝...
    541-546页
    查看更多>>摘要：目的:回顾性分析肾脏实质回声增强胎儿的遗传学病因、感染相关病因、影像学检查及预后等,以期建立准确的产前病因学诊断,向患者提供全面的遗传咨询、预后分析、风险评估及出生后的医疗指导等.方法:回顾性分析2015 年1 月至2021 年12 月,在广东省妇幼保健院超声诊断科进行超声检查结果提示为胎儿肾脏实质回声增强,并于本院产前诊断中心行介入性产前诊断的单胎妊娠病例,共62 例,孤立性胎儿肾脏实质回声增强组 14 例,非孤立性胎儿实质回声增强组 48 例.分析其产前诊断结果和妊娠结局,以及截至 2022 年 6 月的新生儿或儿童随访结果.结果:62 例胎儿肾脏实质回声增强的病例中,孤立性胎儿肾脏实质回声增强组共发现 3 例致病性染色体异常(21.4%,3/14),非孤立性胎儿肾脏实质回声增强组,共发现17 例致病性染色体异常(35.4%,17/48),两组染色体异常率差异无统计学意义(χ2 =0.971,P =0.325).在染色体正常的病例中,有14 例行全外显子家系测序检查(Trio-WES),其中4 例检出致病性变异(28.6%,4/14).染色体或基因异常的20 个胎儿中,18 例选择引产,2 例 17q12 微缺失综合征胎儿被保留.孤立性肾脏实质回声增强组,产前诊断结果未见异常的11 例中,1 例拒绝随访,余10 例预后良好(71.4%,10/14).非孤立性肾脏实质回声增强组,产前诊断结果未见异常的 27 例,1 例自然流产,9 例因超声检查异常引产,1例新生儿期死亡,1 例失访,余15 例(31.25%,15/48)预后良好.孤立性肾脏实质回声增强组预后明显优于非孤立组(χ2 =7.271,P =0.012).结论:当产前出现胎儿肾脏实质回声增强表型,无论是否孤立,都应建议行G显带,染色体微阵列分析检查.而对于非孤立性胎儿肾脏实质回声增强病例,在染色体核型分析及微阵列分析技术的基础上,建议完善Trio-WES检查.另外孤立性胎儿肾脏实质回声增强并不都是疾病的表现,在排除遗传学异常的情况下,应考虑到正常变异的可能,应密切随访,不能盲目终止妊娠.

    胎儿肾脏实质回声增强产前诊断染色体异常基因变异

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    子痫前期高风险孕妇服用肠溶阿司匹林的临床效果评价

    段茉莉张璐涵丁桂凤
    547-551页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肠溶阿司匹林对子痫前期(PE)高风险孕妇的预防效果.方法:收集 2017 年 1月至2021 年6 月在乌鲁木齐市妇幼保健院经PE风险预测筛查为高风险并在本院建档的孕妇,按患者意愿分为干预组和非药物干预组,干预组从孕11～13 +6周开始给予每晚餐前服用肠溶阿司匹林.分析干预组和非药物干预组的母儿结局.结果:干预组248 例,非药物干预组397 例,PE高风险孕妇中PE总体发生率为 33.33%(215/645),干预组 PE 总发生率(28.22%)低于非药物干预组(36.52%),干预组PE、重度PE、非PE发生率与非药物干预组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠合并贫血的发生率(31.05%)显著低于非药物干预组(55.42%),差异有统计学意义(P<0.05).干预组早产儿发生率(3.63%)低于非药物干预组(7.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PE高风险孕妇从孕11～13 +6周开始每晚餐前服用肠溶阿司匹林对于预防PE的发生有一定效果.

    子痫前期肠溶阿司匹林干预效果

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    子宫颈梭形细胞鳞癌6例临床病理观察

    顾伟勇季淑婷张丽虹杨霞...
    552-555页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子宫颈梭形细胞鳞癌(SCSCC)病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:收集2015 年11 月至2022 年2 月术前未接受放化疗的子宫颈鳞状细胞癌病例4837 例,对其中的6 例子宫颈SCSCC病例行免疫组织化学染色、人乳头瘤病毒(HPV)RNA原位杂交及网状纤维染色.结果:子宫颈SCSCC占同期所有子宫颈鳞状细胞癌的0.12%(6/4837),平均年龄49.2 岁.4 例合并普通型浸润性鳞癌,1 例合并鳞状细胞原位癌,1 例为单纯SCSCC.6 例子宫颈SCSCC p53 蛋白均呈野生型表达,5 例与HPV感染有关.网状纤维染色显示网状纤维包绕肿瘤细胞巢.结论:子宫颈SCSCC可以合并普通型浸润性鳞状细胞癌或鳞状细胞原位癌,与HPV感染相关或不相关,预后差.SCSCC易被误诊为肉瘤或癌肉瘤,熟悉其临床病理学特点有助于正确诊断及治疗.

    鳞状细胞癌浸润性原位癌梭形细胞鳞癌

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