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期刊信息/Journal information
实用肝脏病杂志
中华医学会安徽分会
实用肝脏病杂志

中华医学会安徽分会

周天仇

双月刊

1672-5069

sygzbzz@foxmail.com

0551-65142835

230031

合肥市长江西路424号

实用肝脏病杂志/Journal Journal of Clinical HepatologyCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科技部和新闻出版总署批准、国内外公开发行的学术性医学期刊。该刊以从事肝脏疾病基础和临床研究及防治的医务工作者为主要对象，报道各类肝脏疾病（包括各类肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌及其它肝脏疾病）的临床内外科诊疗实践经验和最新科研成果；介绍国内外本专业新技术、新疗法、新进展；探讨中西医结合治疗肝脏疾病的思路和方法；开展学术讨论。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生方针政策，以临床为主，突出实用性，注重普及和提高相结合，兼顾医学继续教育。
正式出版
收录年代

    重视内脏静脉血栓形成的诊断和管理

    诸葛宇征
    1-2页

    静脉血栓形成诊断管理

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    肝硬化门静脉血栓形成风险监测及抗凝管理

    靳珂珂丁惠国
    3-6页

    肝硬化门静脉血栓形成危险因素抗凝治疗

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    非肝硬化门静脉系统血栓形成临床管理

    鲁文婷张峰
    7-10页

    非肝硬化门静脉系统血栓形成病因诊断治疗

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    肝硬化门静脉血栓形成诊治新进展

    张明
    11-15页

    肝硬化门静脉血栓形成抗凝治疗经颈静脉肝内门体分流术

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    Notch抑制剂DAPT体外改善L02细胞脂肪变研究

    吴伟杰丁雯瑾杨蕊旭范建高...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Notch抑制剂(DAPT)体外对脂肪变肝细胞细胞炎症因子及脂质相关基因水平的影响。方法 采用棕榈酸(PA)干预体外构建肝细胞脂肪变模型，采用不同浓度的DAPT干预。采用CCK-8 检测细胞存活率，采用尼罗红染色了解细胞脂滴量，采用RT-qPCR法检测TNF-α、IL-1β和IL-6 和脂肪相关因子[固醇调节元件结合蛋白 1c(SREBP1c)、FASN和ACACA]mRNA水平，采用Western blot法检测细胞p65 和SREBP1c蛋白表达。结果 在无PA干预的L02 细胞，经1μM、2μM、5μM和10 μM DAPT处理细胞 24 h，细胞存活率均较对照组显著下降(分别为 85。2±5。3%、84。6±2。9%、84。4±6。0%和84。5±3。2%对100。0%，P均<0。05);经2μM和5μM浓度的DAPT干预，细胞TNF-α mRNA水平分别为(0。6±0。01)和(0。5±0。1)，显著低于对照组[(1。0±0。0)，P<0。01]，IL-1β水平分别为(0。7±0。2)和(0。4±0。0)，显著低于对照组[(1。1±0。1)，P<0。01]，IL-6 水平分别为(0。8±0。1)和(0。6±0。1)，显著低于对照组[(1。0±0。0)，P<0。05]，细胞p65 蛋白表达量也显著降低(P<0。05);2 μM、5 μM和10 μM DAPT处理细胞脂滴荧光强度较对照组显著减弱[分别为(0。2±0。1)、(0。3±0。0)和(0。1±0。0)对(0。7±0。0)，P均<0。001]，2 μM 和 5 μM DAPT处理细胞 FASN mRNA水平分别为(0。7±0。0)和(0。4±0。1)，显著低于对照组[(1。0±0。0)，P<0。001]、ACACA mRNA水平分别为(0。6±0。1)和(0。3±0。0)，显著低于对照组[(1。0±0。0)，P<0。001];5 μM DAPT处理细胞SREBP1c蛋白表达量显著低于对照组(P<0。01)。结论 DAPT能有效降低体外脂肪变细胞炎症因子表达量，缓解细胞内脂滴形成，其机制可能与调控脂肪相关因子的表达有关，提示抑制Notch信号通路有改善细胞脂肪变发生和进展的潜力。

    L02细胞脂肪变Notch抑制剂炎症因子脂质体外

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    应用STE/STQ技术评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究

    李凯石波程序赵凯...
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用声触诊弹性成像(STE)和声触诊弹性测量(STQ)技术评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法 2020 年1 月～2022 年12 月我院收治的CHB患者126 例，常规进行肝穿刺活检，将组织病理学诊断为F0 期和F1 期肝纤维化定义为非显著性肝纤维化，将F2 期、F3 期和F4 期肝纤维化定义为显著性肝纤维化。使用STE和STQ技术行肝硬度检测(LSM)，常规检测血生化和血常规，计算肝纤维化-4 因子指数(FIB-4)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI)，应用Logistic回归分析影响肝纤维化程度的因素，应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估STE和STQ技术诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能。结果 在 126 例CHB患者中，肝组织病理学检查显示F0期肝纤维化7 例、F1 期38 例、F2 期42 例、F3 期34 例和F4 期5 例，即非显著性肝纤维化组45 例和显著性肝纤维化组81例;显著性肝纤维化组LSMSTE、LSMSTQ、FIB-4 和APRI分别为(13。6±3。4)kPa、(16。8±4。5)kPa、(2。0±0。5)和(1。1±0。3)，均显著高于非显著性肝纤维化组[分别为(9。2±2。3)kPa、(10。7±3。1)kPa、(1。4±0。3)和(0。7±0。2)，P<0。05];多因素Lo-gistic回归分析显示，LSMSTE、LSMSTQ、FIB-4 和APRI为影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立因素(P<0。05);ROC曲线分析显示，LSMSTE 和LSMSTQ 诊断CHB患者显著性肝纤维化的截断点、AUC、敏感度和特异度分别为 11。6 kPa、0。867、76。5%和86。7%，和14。8 kPa、0。856、70。4%和86。7%，均显著优于FIB-4(1。8、0。753、60。5%和80。0%，P<0。05)或APRI(1。0、0。736、59。3%和77。8%，P<0。05)诊断。结论 采用STE和STQ技术检测肝脏硬度能有效评估CHB患者肝纤维化程度，可为临床诊断和治疗提供无创诊断手段，具有良好的应用价值，值得临床进一步研究。

    慢性乙型肝炎肝纤维化声触诊弹性成像声触诊弹性测量诊断

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    慢性乙型肝炎患者二维剪切波肝脏弹性成像定量和外周血ALP/PLT比值的变化研究

    武雯雯仇艳坤
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者二维剪切波弹性成像(SWE)定量和外周血碱性磷酸酶(ALP)/血小板(PLT)比值变化及其与肝纤维化程度的关系。方法 2019 年5 月～2022 年5 月内蒙古自治区人民医院诊治的CHB患者120 例，均接受肝活检病理学检查，使用超声检测肝脏杨氏模量值，常规检测血清ALP 水平和全血PLT计数。采用Spearman相关性分析法分析ALP/PLT比值和杨氏模量值与肝纤维化程度的相关性。结果 在 120 例CHB患者中，经肝组织病理学检查，发现F0/F1 期38 例(31。7%)，F2 期32 例(26。7%)，F3 期32 例(26。7%)和F4 期18 例(15。0%);F4 期CHB患者血清ALP、外周血PLT计数、ALP/PLT比值和杨氏模量值分别为(197。1±39。7)U/L、(114。2±35。1)×109/L、(1。7±0。3)和(11。7±1。7)kPa，显著不同于F3 期[分别为(180。9±43。8)U/L、(137。1±38。6)×109/L、(1。3±0。4)和(8。6±1。5)kPa，P均<0。05]或F2 期[分别为(162。7±41。1)U/L、(154。6±39。8)×109/L、(0。9±0。2)和(6。4±1。0)kPa，P均<0。05]或F0/F1 期[分别为(150。5±36。4)U/L、(181。7±37。2)×109/L、(0。7±0。2)和(5。3±1。1)kPa，P 均<0。05];经Spearman相关性分析显示，杨氏模量值和ALP/PLT比值与肝纤维化分期均呈显著性正相关(r=0。79，P<0。05;r=0。75，P<0。05)。结论 CHB患者肝脏超声杨氏模量值和ALP/PLT比值水平均与肝纤维化分期呈显著性正相关，或对诊断肝纤维化分期有帮助，值得进一步研究。

    慢性乙型肝炎肝纤维化剪切波弹性成像杨氏模量值碱性磷酸酶/血小板计数比值

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    索磷布韦/达拉他韦治疗的慢性丙型肝炎患者血尿酸水平变化研究

    唐智权杨婷李开铃
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析索磷布韦/达拉他韦治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者血尿酸(SUA)水平变化及其对疗效的影响。方法 2018 年6 月～2023 年6 月我院收治的CHC患者200 例，治疗前存在高SUA血症者38 例，均接受索磷布韦/达拉他韦治疗24 周，随访24 周。结果 高SUA组和正常SUA组CHC患者体质指数(BMI)为(26。9±3。5)kg/m2 和(24。2±2。5)kg/m2，差异有统计学意义(P<0。05)，高SUA组血清TG和肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)分别为(2。8±0。5)mmol/L和(273。5±15。3)dB/m，显著高于正常SUA组[分别为(1。9±0。6)mmol/L和(236。8±16。1)dB/m，P<0。05];高SUA组快速病毒学应答(RVR)率和早期病毒学应答(EVR)率分别为 78。9%和 84。2%，显著低于正常SUA组(分别为 96。9%和100。0%，P<0。05)，而两组治疗结束病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率无显著性差异(分别为 94。7%对100。0%，和97。4%对100。0%，P>0。05);治疗结束时，16 例男性和22 例女性高SUA患者血SUA水平均趋于下降，下降比例分别占93。7%和72。7%。结论 伴有高SUA血症的CHC患者可能影响直接抗病毒药物治疗的早期病毒学应答，但基本不影响SVR，且治疗后大多数患者血SUA水平会降至正常。

    慢性丙型肝炎索磷布韦达拉他韦高尿酸血症治疗

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    三种DAAs方案治疗慢性丙型肝炎患者两年随访研究

    王焱韩军杨美蓉
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效，随访观察两年结果。方法 2018 年1 月～2020 年12 月我院收治的CHC患者123 例，其中接受索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗52 例，接受艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)治疗43 例，接受来迪派韦/索磷布韦(LDV/SOF)治疗 28 例，均连续治疗 12 w，随访 24 m。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA，比较不同方案治疗患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)情况。结果 SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗患者RVR分别为96。2%、93。0%和92。9%，EVR分别为98。1%、97。7%和96。4%，ETVR和SVR均为100。0%，组间疗效比较，差异均无统计学意义(均P>0。05);在治疗过程中，SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗组出现恶心、乏力和头晕等不良反应发生率分别为13。5%、11。6%和21。4%，组间比较，差异无统计学意义(P>0。05);在三组获得SVR者，分别有45例、36 例和23 例完成2 年监测随访，结果均未发生病毒学复发和病情反复情况，也未出现肝癌发生。结论 由于我国CHC患者以GT1b基因型感染为主，应用SOF/VEL、EBR/GZR或LDV/SOF抗病毒治疗效果均好，较长期的观察病情无反复。

    慢性丙型肝炎直接抗病毒药物持续病毒学应答治疗

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    利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

    黄洁杰郑倩吕睿王瑞萍...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 观察应用利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的效果。方法 2020 年1 月～2022 年12 月我院收治的伴糖脂代谢异常的NAFLD患者86 例，被随机分为对照组43 例和观察组43 例，分别给予利拉鲁肽治疗或利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗，连续观察12 w。常规检测血生化指标、肝脏硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)，计算中国人内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)。结果 在治疗 12w末，观察组丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰基转肽酶、LSM和CAP分别为(32。8±4。9)U/L、(32。7±5。4)U/L、(5。0±0。9)kPa和(245。7±18。2)dB/m，均显著低于对照组[分别为(36。4±4。2)U/L、(39。0±5。1)U/L、(6。0±0。8)kPa和(268。9±19。1)dB/m，P<0。05];观察组VAI和LAP分别为(102。2±9。1)和(55。7±7。0)，均显著低于对照组[分别为(118。3±10。5)和(62。0±6。7)，P<0。05];观察组血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4。8±0。8)mmol/L、(1。6±0。3)mmol/L和(2。7±0。4)mmol/L，均显著低于对照组[分别为(5。5±0。9)mmol/L、(2。8±0。3)mmol/L和(4。1±0。6)mmol/L，P<0。05]，而血清高密度脂蛋白胆固醇水平为(1。3±0。3)mmol/L，显著高于对照组[(1。1±0。2)mmol/L，P<0。05]。结论 应用利拉鲁肽联合阿托伐他汀钙治疗伴有糖脂代谢异常的NAFLD患者可改善糖脂代谢紊乱，有利于减轻肝内脂质蓄积，降低内脏脂肪含量，其长期疗效还需进一步观察。

    非酒精性脂肪性肝病利拉鲁肽阿托伐他汀钙内脏脂肪指数脂质蓄积指数治疗

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