查看更多>>摘要:目的 探讨带足背皮瓣第二足趾再造拇指缺损并重建虎口的手术方法及临床疗效.方法 自2016年1月至2020年12月,苏州瑞华骨科医院手外科收治的15例(15指)不同程度拇指缺损及虎口皮肤缺损患者,根据大小及形状,设计带足背皮瓣的第二足趾再造拇指Ⅱ类A区及以上缺损并重建虎口.结果 15例(15指)再造指体及皮瓣均一期全部成活,无血管危象发生.随访12~20个月,再造拇指外形满意,虎口皮瓣无明显臃肿,虎口无挛缩,皮色正常,无色素沉着.再造拇指指端两点辨别觉10~14 mm,虎口皮瓣两点辨别觉12~14mm,再造拇指各关节主动屈伸活动度约60°~90°.12例可对小指,1例可对中指,2例可对示指;10例可主动对掌,2例主动对掌活动受限,可被动对掌,3例主被动对掌活动欠佳.指甲生长良好,外观平整.按中华医学会手外科学会手指再植、再造功能评定试用标准评定为优12例,良1例,可2例,优良率为86.7%.足部供区切口均一期愈合,植皮无坏死,无疼痛,行走正常,外观满意.结论 采用带足背皮瓣的第二足趾再造拇指缺损并同期重建虎口,术后外形及功能满意,是较为理想的修复方法之一.