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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
正式出版
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    温州市慢性乙肝患者病耻感现状及影响因素分析

    吴盈盈陈丽娜吴金玲庄文婧...
    1498-1501页
    查看更多>>摘要：目的 调查慢性乙肝患者病耻感现状,并分析其影响因素,为制定缓解患者病耻感的干预措施提供依据.方法 采取方便抽样的方法,于2023年1-12月选取在温州市某三级甲等医院就诊的845例慢性乙肝患者为研究对象.采用一般资料调查表、慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表、Hearth希望量表、一般疏离感量表对患者进行问卷调查,分析不同特征患者病耻感情况,并采用Pearson相关分析慢性乙肝患者病耻感与希望水平及社会疏离感的相关性以及多元线性回归分析对慢性乙肝患者病耻感影响因素.结果 慢性乙肝患者病耻感得分为(69.63±11.85)分,希望水平得分为(31.96±4.95)分,社会疏离感得分为(40.36±6.75)分.不同性别、文化程度、职业状态、家庭人均月收入、病程、对疾病了解程度的慢性乙肝患者病耻感得分差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性乙肝患者病耻感总分及各维度得分与希望水平总分及各维度得分均呈负相关(P＜0.01),与社会疏离感总分及各维度得分均呈正相关(P＜0.01).多元线性回归分析结果显示,慢性乙肝患者的社会疏离感、希望水平、性别、对疾病了解程度是病耻感的主要影响因素(P＜0.01),可解释总变异的58.8％.结论 慢性乙肝患者的病耻感水平较高,应针对患者的社会疏离感、希望水平、性别、对疾病了解程度等影响因素,采取针对性干预措施缓解患者病耻感,使其更好地融入家庭和社会.

    慢性乙型肝炎病耻感社会疏离感希望水平影响因素

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    290例消化道恶性肿瘤患者营养状况评估及相关因素分析

    马龙凤周秀贞钱龙香季楠...
    1501-1505页
    查看更多>>摘要：目的 了解南通地区消化道恶性肿瘤患者营养状况,探索影响恶性肿瘤患者营养风险及营养不良的相关影响因素.方法 通过方便抽样法,调查2021年3月-2023年3月南通市肿瘤医院收治的290例消化道恶性肿瘤患者的人口学特征以及营养、疾病治疗、抑郁、社会支持等情况,采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析影响恶性肿瘤患者发生营养风险及营养不良的相关因素.结果 290名消化道恶性肿瘤患者营养风险发生率为占78.28％,其中营养不良的患者占70.48％.多因素logistic回归分析结果显示,文化水平(OR=0.397,95％CI:0.196～0.804)、居住地类型(OR=0.401,95％CI:0.168～0.957)、肿瘤 TNM 分期(OR=3.431,95％CI:1.592～7.397)、病程(OR=2.316,95％CI:1.156～4.644)、化疗史(OR=3.421,95％CI:1.647～7.103)及抑郁症状(OR=24.438,95％CI:2.876～207.679)是消化道恶性肿瘤患者发生营养风险的影响因素;化疗史(OR=3.145,95％CI:1.081～9.153)、抑郁症状(OR=15.207,95％CI:4.968～46.548)及社会支持水平(OR=0.021,95％CI:0.004～0.098)是消化道恶性肿瘤患者发生营养不良的影响因素.结论 南通地区消化道恶性肿瘤患者营养风险及营养不良发生率处于较高水平,相关医疗机构制定消化道恶性肿瘤患者营养干预及支持策略时,在考虑患者文化水平、居住地类型、肿瘤TNM分期、病程及化疗史的基础上,应对患者抑郁症状及社会支持获取水平进行评估,综合改善患者营养状况.

    消化道肿瘤营养风险营养不良影响因素

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    住院患儿家长流感防治知识、态度和行为状况及影响因素分析

    卞群官唐晋升段益郭群莉...
    1506-1510页
    查看更多>>摘要：目的 了解住院患儿家长流感防治知识、态度和行为状况及其影响因素,为流感防治宣教和疫苗接种提供参考.方法 于2023年3-9月,采用方便抽样法抽取重庆市开州区人民医院儿科382名住院患儿家长作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行流感防治知识、态度及行为调查,采用多元线性回归分析影响住院患儿家长流感防治知识、态度及行为的因素.结果 某医院住院患儿家长流感防治知识得分为(5.84±1.12)分,态度得分为(3.85±0.78)分,行为得分为(2.78±0.66)分;多元线性回归分析显示:住院患儿家长流感防治知识主要影响因素为性别(b=0.432)、年龄(b=0.685)、文化程度(b=0.982)、职业(b=0.746)、个人月收入(b=0.722)、婚姻状况(b=0.462)、流感疫苗接种史(b=0.942)、子女数(b=0.526)及参加流感防治知识宣教(b=1.336)(均P＜0.05);住院患儿家长态度主要影响因素为性别(b=0.328)、年龄(b=0.385)、文化程度(b=0.726)、职业(b=0.628)、个人月收入(b=0.483)、婚姻状况(b=0.415)、流感疫苗接种史(b=0.986)、子女数(b=0.486)及参加流感防治知识宣教(b=1.128)(均P＜0.05);住院患儿家长行为主要影响因素为性别(b=0.469)、文化程度(b=0.846)、职业(b=0.584)、个人月收入(b=0.479)、流感疫苗接种史(b=0.885)及参加流感防治知识宣教(b=1.084)(均P＜0.05).结论 住院患儿家长流感防治知识水平较低,但对流感防治的态度和行为较为积极,影响住院患儿家长流感防治知识、态度及行为因素较多,医务人员应根据患儿家长的不同情况,有针对性地开展流感防治知识的健康教育.

    住院患儿家长流感防治知识态度行为影响因素

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    青少年双相情感障碍患者自杀倾向状况及影响因素分析

    沈昱锋潘伟丽沈佳丽刘海丽...
    1511-1514页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年双相情感障碍患者自杀倾向状况及影响因素,为降低自杀倾向水平提供参考.方法 采用便利抽样法,于2020年1月1日-2023年12月31日选取在湖州市第三人民医院住院的222例青少年双相情感障碍患者作为调查对象,采用一般情况量表、青少年自杀倾向量表、孤独感量表、家庭亲密度量表调查其相关情况,采用Pearson相关性分析孤独感、家庭亲密度和自杀倾向之间的相关性,多元线性回归模型分析青少年双相情感障碍患者自杀倾向的影响因素.结果 222例青少年双相情感障碍患者自杀倾向得分为(68.42±12.46)分,孤独感得分为(48.72±8.63)分,家庭亲密度得分为(46.29±7.43)分;不同性别、学段、家族自杀史、病程和是否离异/单亲家庭的青少年双相情感障碍患者自杀倾向得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);青少年双相情感障碍患者孤独感与自杀倾向呈正相关(r=0.614,P＜0.01),家庭亲密度与自杀倾向呈负相关(r=-0.508,P＜0.01),孤独感和家庭亲密度呈负相关(r=-0.584,P＜0.01);多元线性回归分析显示,性别、学段、家族自杀史、病程和离异/单亲家庭、孤独感、家庭亲密度是青少年双相情感障碍患者自杀倾向的影响因素(P＜0.05),孤独感和家庭亲密度可联合解释青少年双相情感障碍患者自杀倾向的36.30％变异.结论 青少年双相情感障碍患者自杀倾向水平相对较高,孤独感和家庭亲密度与自杀倾向密切相关,降低患者孤独感水平和提高家庭亲密度水平,有助于降低其自杀倾向水平.

    青少年双相情感障碍自杀倾向影响因素

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    保定市6-12月婴幼儿维生素A缺乏状况及因素分析

    严培蕾张旭姚亮
    1515-1518页
    查看更多>>摘要：目的 对保定市6-12月婴幼儿维生素A缺乏状况及相关因素进行分析,为预防干预提供依据.方法 选取2020年1月-2023年9月保定市妇幼保健院进行健康体检并自愿检测维生素A的295例婴幼儿(6-12月)作为研究对象.用高较液相色谱串联质谱法检测婴幼儿维生素A含量,并分析维生素A缺乏状况,采用多因素logistic逐步回归分析影响婴幼儿维生素A缺乏的相关因素.结果 保定市6-12月婴幼儿维生素A水平为(0.30±0.03)mg/L,维生素A缺乏率为66.10％.单因素分析结果显示,是否早产、不同喂养方式、父母文化程度、是否服用维生素A补充剂、有无呼吸道感染、是否低体重、是否贫血,其维生素A缺乏率差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic逐步回归分析显示,纯母乳喂养[OR(95％CI):1.950(1.311～2.898)]、父母文化程度低[OR(95％CI):3.133(1.796～5.467)]、未服用维生素 A 补充剂[OR(95％CI):2.423(1.571～3.737)]、有呼吸道感染[OR(95％CI):2.892(1.694～4.939)]、低体重[OR(95％CI):3.387(1.878～6.110)]均为维生素A缺乏的危险因素(P＜0.05).结论 保定市6-12月婴幼儿维生素A缺乏状况较为突出,且受喂养方式、父母文化程度、维生素A补充剂服用情况、呼吸道感染、低体重等因素的影响.家长应重视6-12月婴幼儿维生素A缺乏状况,给予合理的防治措施来维持婴幼儿维生素A正常水平,防止婴幼儿因缺乏维生素A而影响生长发育.

    婴幼儿维生素A影响因素母乳喂养

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    老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

    卢雯雯黄亚男赵丰丽宋丽梅...
    1518-1522页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响老年2型糖尿病患者认知衰弱的因素,为卫生健康部门制定有针对性的干预策略提供数据支持.方法 选取2021年1月-2023年12月就诊于运城市中心医院的456例老年2型糖尿病患者为研究对象,调查一般人口学指标、营养状况、社会疏离感、家庭关怀度、认知衰弱及抑郁症状,采用多因素logistic回归模型探索影响认知衰弱的因素.结果 调查对象中老年2型糖尿病患者认知衰弱患病率为24.78％(113/456).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.080,95％CI:1.020～1.143)、文化程度为中学(OR=0.232,95％CI:0.083～0.645)、文化程度为大专及以上(OR=0.139,95％CI:0.040～0.483)、合并慢性病数(OR=1.383,95％CI:1.012～1.891)、存在失眠(OR=5.225,95％CI:2.231～12.237)、生活能力障碍(OR=3.966,95％CI:1.397～11.257)、社会疏离感(OR=1.101,95％CI:1.047～1.159)、家庭关怀度(OR=0.690,95％CI:0.557～0.855)和有抑郁症状(OR=4.553,95％CI:1.967～10.538)是老年2型糖尿病患者患认知衰弱的影响因素.结论 老年2型糖尿病患者认知衰弱患病率较高,应重点关注高龄、文化程度较低、存在生活能力障碍、失眠及抑郁的老年2型糖尿病患者,提高其家庭关怀度,降低社会疏离感,延缓认知功能障碍进程.

    认知衰弱老年人2型糖尿病影响因素

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    基于康纳-戴维森韧性量表评估脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性水平及其影响因素

    郭黄容柳丽萍董晓露
    1523-1526页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性水平,并探索其相关影响因素,为改善其心理状况,提高其照顾能力提供一定的指导依据.方法 选取2021年1月-2023年1月温州市中西医结合医院接收的158例脑卒中患者家庭主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、康纳-戴维森韧性量表(Conner-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)进行调查,并采用多元线性回归分析脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性水平影响因素.结果 脑卒中患者家庭主要照顾者CD-RISC量表中乐观、坚韧、自强得分分别为(8.72±1.26)分、(33.37±5.24)分、(22.69±4.12)分,总分为(64.78±10.62)分.不同性别、学历、卒中知识了解程度、照顾压力、经济负担的主要照顾者其CD-RISC评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,性别、学历、卒中知识了解程度、照顾压力、经济负担是脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性水平的影响因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者家庭主要照顾者心理弹性水平处于中等水平,女性、学历越低、卒中知识越不了解、照顾压力越大、经济负担越重,其心理弹性水平越低,临床可根据上述影响因素给予脑卒中患者家庭主要照顾者针对性干预,以提升其心理弹性水平.

    脑卒中主要照顾者康纳-戴维森韧性量表心理弹性影响因素

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    哈尔滨市中小学生视力不良情况及相关因素分析

    杨美茹刘玉超
    1527-1530页
    查看更多>>摘要：目的 探讨哈尔滨市中小学生视力不良情况及相关影响因素,为预防中小学生视力不良提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法于2022年1月-2023年3月选取哈尔滨市1 329名中小学生为调查对象,参考学生视力不良影响因素专项调查表及儿童青少年近视筛查规范要求展开相关调查.采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析影响哈尔滨市中小学生视力不良的相关因素.结果 1 329名中小学生,存在视力不良者847名,检出率为63.73％.单因素分析结果显示,视力不良组年级为高中及职高、课间休息场所为教学楼内、父母从不提醒读写姿势、读写时眼睛距书本从不超1尺(33 cm)、睡眠不足、单次近距离用眼时间≥180 min、从不限制看电视、电脑或电游时间、天黑后看电子屏幕时总是关灯、总是走路或乘车时看书或电子屏幕、总是躺着或趴着看书或电子屏幕、父母都近视的学生占比均高于视力良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析结果显示,年级为高中及职高(OR=1.483)、课间休息场所为教学楼内(OR=1.508)、父母从不提醒读写姿势(OR=1.495)、读写时眼睛距书本从不超1尺(33 cm)(OR=1.404)、睡眠不足(OR=1.468)、单次近距离用眼时间≥ 180 min(OR=1.446)、从不限制看电视、电脑或电游时间(OR=1.332)、天黑后看电子屏幕时总是关灯(OR=1.436)、总是走路或乘车时看书或电子屏幕(OR=1.508)、总是躺着或趴着看书或电子屏幕(OR=1.404)、父母都近视(OR=1.443)均为影响哈尔滨市中小学生视力不良的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哈尔滨市中小学生视力不良情况较为严重,临床可以依据中小学生视力不良的具体危险因素对学生采取一定干预及预防手段,以降低学生视力不良的概率.

    中小学生视力不良相关因素预防措施

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    基质分散固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定蔬菜和水果中50种农药残留

    赵亚华裴昌鑫李勇
    1531-1537页
    查看更多>>摘要：目的 通过优化基质分散固相萃取(quick,easy,cheap,effective,rugged and safe,QuEChERS)前处理方法并结合液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)技术建立了蔬菜和水果中50种农药多残留快速测定方法.方法 试样用乙腈提取后,以150 mg乙二胺-N-丙基硅烷化硅胶(primary secondary amine,PSA)100 mg十八烷基键合硅胶(octadecyl bonded silica gel,C18)、20 mg 石墨化炭黑(graphitized carbon black,GCB)作为基质提取液净化剂,在Acquity UPLC HSS T3色谱柱上,以水溶液(2 mmol/L甲酸胺+0.01％甲酸)-甲醇溶液(2 mmol/L甲酸胺+0.01％甲酸)作为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾正离子模式下多反应监测模式(multiple reaction monitoring,MRM)进行测定,基质匹配标准溶液外标法定量.结果 结果表明,在最佳实验条件下,50种农药在0.125 ng/ml～500 ng/ml浓度内呈现良好的线性关系,线性相关系数(r)＞0.999,方法检出限为0.1 μg/kg～1.2 μg/kg,在蔬菜水果中加标回收率为70.2％～112.6％,相对标准偏差为0.3％～8.6％.采用该方法对60份蔬菜样品进行检测,其中14份检出噻虫嗪、多菌灵、丙环唑等6种农药,含量为0.00545 mg/kg～0.278 mg/kg;对20份水果样品进行检测,其中4份检出吡虫啉、噻虫嗪、啶虫脒,含量为0.0172 mg/kg～0.0596 mg/kg.结论 该方法前处理快速简单、溶剂消耗少、灵敏度高、定性定量准确,适合大批量蔬菜和水果中农药多残留的快速筛查检测.

    基质分散固相萃取液相色谱-串联质谱法蔬菜水果农药残留

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    顶空固相微萃取-气相色谱质谱联用法测定地表水中16种多环芳烃

    胡彬彬谢宏斌陈微吴剑阁...
    1537-1540页
    查看更多>>摘要：目的 建立了全自动顶空固相微萃取-气相色谱质谱联用测定地表水中16种多环芳烃的分析方法.方法 利用全自动顶空固相微萃取技术富集地表水中多环芳烃,萃取条件为萃取温度60 ℃,萃取时间40 min,振摇速度500 r/min,气相色谱-质谱法进行定性定量分析.结果 该方法在0～10.0µg/L质量浓度范围内线性良好,相关系数(r)为0.9764～0.9990,加标回收率在75.9％～108％之间,相对标准偏差小于6.0％.应用该方法对市城区地表水样进行测定,未检测出多环芳烃.结论 该方法灵敏、准确、简便且提取过程不需要有机溶剂,能够满足地表水中16种多环芳烃的分析要求.

    地表水多环芳烃顶空固相微萃取气相色谱-质谱法

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