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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
正式出版
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    ≥45岁非酒精性脂肪肝病患者合并2型糖尿病的影响因素研究

    赵永晓王艳丽苏江华王哲...
    604-607页
    查看更多>>摘要：目的 探究≥45岁人群非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的影响因素,为NAFLD合并T2DM的防治提供参考依据.方法 选取自2022年1月-2023年3月石家庄市第二医院收治的临床初步诊断为NAFLD合并T2DM的410例≥45岁患者为病例组,另选取同期该院门诊临床初步诊断为NAFLD未合并T2DM患者409例为对照组.对两组患者的一般资料、临床指标及实验室检查指标进行单因素分析和多因素logistic回归分析NAFLD合并T2DM的危险因素.结果 单因素分析显示,病例组与对照组在NAFLD病程(t=5.350,P＜0.001)、身体质量指数(t=7.836,P＜0.001)、收缩压(t=3.638,P＜0.001)、舒张压(t=7.791,P＜0.001)、总胆固醇(t=12.371,P＜0.001)及甘油三酯(t=28.656,P＜0.001)方面存在差异,且差异有统计学意义.进一步多因素logistic回归分析显示,调整了性别和年龄后,收缩压(OR=1.919,95％CI:1.213～3.306)、舒张压(OR=2.147,95％CI:1.295-3.350)、甘油三酯水平(OR=1.759,95％CI:1.128～2.745)是≥45岁NAFLD患者合并T2DM的独立影响因素.结论 收缩压、舒张压、甘油三酯水平升高是≥45岁NAFLD患者合并T2DM的独立危险因素.应加强≥45岁NAFLD合并T2DM患者的健康教育,通过合理饮食、有效运动等措施控制血糖、血脂和血压,降低NAFLD合并T2DM的发生率.

    非酒精性脂肪肝病2型糖尿病影响因素

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    2020-2021年合肥市蜀山区儿童水痘突破病例流行特征及疫苗保护效果分析

    张传云蒋薇薇
    608-611页
    查看更多>>摘要：目的 分析合肥市蜀山区水痘突破病例的流行特征、水痘疫苗的保护效果,科学制定蜀山区水痘疫苗免疫策略和措施.方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2020-2021年合肥市蜀山区15岁以下散发水痘病例、校园聚集性病例以及2010-2019年各年份水痘疫苗接种信息,对病例个案开展流行病学调查,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 合肥市蜀山区共报告15岁以下儿童水痘病例812例,2021年儿童发病率(262.43/10万)显著高于2020年(177.33/10万),以托幼儿童(占34.36％)、小学生(占37.56％)为主;所有病例中,突破病例占65.76％,且在不同年份、不同职业、是否高峰期以及是否聚集性疫情中占比差异有统计学意义(P＜0.05);1～3岁组突破病例平均年龄高于原始病例(t=5.395,P＜0.001);2010-2019年出生的儿童总体疫苗接种率为83.34％,2剂疫苗接种率仅为20.45％,水痘疫苗总体保护率为44.04％,其中1、2剂疫苗的保护率分别为28.19％、92.77％,而1剂疫苗免疫的儿童突破率(556.58/10万)显著高于2剂(56.00/10万),1剂疫苗免疫突破率在2010-2019年出生的儿童中呈现显著的上升趋势(趋势x2=125.499,P＜0.001).结论 2020-2021年合肥市蜀山区儿童水痘病例以接种1剂疫苗的突破病例为主,加强免疫保护效果较好,建议尽快开展学龄儿童水痘疫苗加强免疫工作,提升人群免疫水平.

    水痘发病率水痘突破病例保护率

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    2018-2022年北京市海淀区女性HPV基因型特征分析

    李晓月刘昕许爱丽马婧...
    612-614页
    查看更多>>摘要：目的 了解北京市海淀区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率及其与年龄的关系,以及各亚型的分布情况,为该地区宫颈癌防治提供依据.方法 采用流式荧光杂交法检测41 780例女性宫颈脱落细胞27种HPV基因型,分析HPV亚型感染的分布特点及各年龄段的HPV感染情况.结果 41 780例送检样本中检出阳性8 256例,总感染率为19.76％,其中高危型HPV感染率为13.34％,占总HPV阳性的67.49％;单一感染率、双重感染率和多重感染率分别为11.80％、4.82％、3.14％,分别占总感染的59.72％、24.37％、15.90％.高危型HPV亚型排前6位为HPV-16、58、52、56、35、59,感染率均＞1％.不同年龄段HPV感染者中,30～、40～、50～＜60岁三个年龄段总感染率较高,分别为21.60％、23.20％、21.70％,差异有统计学意义(x2=333.540,P＜0.001),且30～＜40岁、40～＜50高危感染(纯高危感染+混合感染)分别为77.23％和82.09％.结论 2018-2022年北京市海淀区妇女HPV感染率较高且以单一高危型感染为主,30～49岁年龄段总感染率和高危型感染比例均较高,常见HPV高危亚型以HPV-16、58、52为主.

    人乳头瘤病毒宫颈癌基因分型感染率

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    济南市某县动物防疫员感染布鲁氏菌病聚集性疫情的调查分析

    杨丽常彩云于雪马若群...
    615-617页
    查看更多>>摘要：目的 2021年9月和2022年7月济南市某县畜牧实业发展中心先后报告两起布鲁氏菌病暴发疫情,为采取有效措施控制和预防今后类似事件发生,开展了现场流行病学调查.方法 采集病例的血液样本进行实验室检测.对病例的调查结果和实验室检测结果进行描述性流行病学分析.结果 2021年9月-2022年8月济南市某县畜牧实业发展中心共报告17例布鲁氏菌病,其中2021年报告10例,2022年报告7例.经流行病学调查发现,所有病例均为来自乡镇站点的工作人员,日常工作为到养殖户现场进行牲畜检疫采血、布氏菌苗接种和畜间布病调查等.报告病例平均年龄38.2岁(24～54岁),男女性别比为1.43∶1.该中心下属的7个站点均报告病例,其中2021年病例分布在6个站点,2022年病例分布在3个站点.各站点发病情况与对应责任区域内的居民发病情况比较,未发现相关性.2021年病例均在9月份报告,发现方式均为单位常规体检.2022年7月份报告病例5例(71.43％)和8月份报告2例(28.57％),发现方式均为主动就诊.主要临床表现关节酸痛(8例)、乏力(2例)、多汗(1例)和发热(1例).经调查病例仅在对牲畜采血和接种操作时才会采取防护措施(防护衣、手套、口罩),其他工作如前往养殖户场所调查处置动物疫情、日常监管、疫苗接种登记、残液冲洗时未进行防护.结论 两起布鲁氏菌疫情暴发的病例均发生在发展中心乡镇场站的现场工作人员,动物疫苗接种的暴露方式比例较高.工作后应做好洗澡等防护,可以减少感染布鲁氏病的风险.

    动物防疫员布鲁氏菌病聚集性疫情

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    长沙市3～5岁儿童龋齿流行特征及影响因素分析

    宋淑梅鲁银花张茉莉邓雪儿...
    618-620页
    查看更多>>摘要：目的 调查长沙市3～5岁儿童龋齿的患病情况及相关影响因素,为制定有针对性的早期儿童龋防治提供依据.方法 2021年1月-2022年12月采用方便抽样法选取长沙市及周边地区20所幼儿园748例儿童为调查对象,由5名儿童口腔科专科医师依据《第四次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》进行口腔检查,记录其龋齿发病情况,采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析儿童患龋情况及相关影响因素.结果 748例调查对象中,患龋病例351例(46.93％),龋均(3.04±4.18)个.6≤龋失补牙数(decayed missing filled tooth,DMFT)(18 的有 117 名,占 33.33％.是否日间漱口、每天刷牙次数、是否用含氟牙膏、每年口腔检查次数、是否窝沟封闭、不同甜食偏好程度以及是否喝加糖牛奶其儿童患龋率差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步多因素logistic回归分析显示:刷牙次数＞1次/d(OR=0.509,95％CI:0.357～0.727),日间漱口(OR=0.649,95％CI:0.521～0.809),使用含氟牙膏(OR=0.710,95％CI:0.554～0.908),窝沟封闭(OR=0.775,95％CI:0.616～0.975),口腔检查次数＞1次/年(OR=0.679,95％CI:0.519～0.888)均是儿童龋病发生的保护因素,而喜欢吃甜食频率越高(OR=1.528,95％CI:1.037～2.253),饮用加糖牛奶(OR=2.645,95％CI:1.706～4.104)均是儿童龋病发生危险因素.结论 长沙市3～5岁儿童存在早期儿童龋的总体发病率偏高,DMFT较高,口腔清洁习惯不好和甜食偏好等均是龋齿的好发因素.针对儿童龋病问题应进一步增强口腔健康宣教,完善儿童口腔健康管理体系,增大窝沟封闭覆盖率,以达到控制儿童龋齿的发生和发展,保障儿童健康成长.

    低龄儿童龋危险因素口腔健康宣教口腔健康管理

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    东阳市精神分裂症患者自杀意念现状及影响因素分析

    叶巧巧吴晓琳杜阳丹
    621-624页
    查看更多>>摘要：目的 了解东阳市精神分裂症患者自杀意念现状,分析导致精神分裂症患者自杀的影响因素,为制定预防干预措施提供参考依据.方法 选取2022年4月-2023年4月东阳市第七人民医院收治的364例精神分裂症患者作为研究对象,通过一般资料调查表收集患者基础资料,采用贝克自杀意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)评估患者自杀意念情况,应用logistic回归模型分析精神分裂症患者自杀意念的影响因素.结果 364例精神分裂症患者中,92例有自杀意念,占25.27％;272例患者无自杀意念,占74.73％.精神分裂症患者自杀意念与婚姻状况、家庭经济状况、焦虑抑郁情况、睡眠质量、吸烟、饮酒、药物副作用、自杀未遂史、是否接受过心理疏导和支持干预、负性生活事件及健康状况有关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,离异/丧偶(OR=3.022,95％CI:1.253～7.287)、家庭月收入≤3 000 元(OR=3.304,95％CI:2.442～4.468)、焦虑(OR=1.629,95％CI:1.231～2.156)、抑郁(OR=3.364,95％CI:1.367～8.124)、睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)评分≥30 分(OR=1.598,95％CI:1.084～2.356)、吸烟(OR=2.751,95％CI:1.203～6.291)、饮酒(OR=5.270,95％CI:2.532～10.969)、药物副作用(OR=3.245,95％CI:1.153～9.133)、自杀未遂史(OR=2.986,95％CI:1.306～6.829)、未接受心理疏导和支持干预(OR=3.452,95％CI:1.057～11.278)、负性生活事件(OR=4.084,95％CI:1.497～11.278)及健康状况差(OR=3.518,95％CI:1.414～8.753)是精神分裂症患者自杀意念的影响因素(P＜0.05).结论 东阳市精神分裂症患者自杀意念相对较高,且受婚姻、经济状况、焦虑、抑郁、睡眠质量、负性生活事件及生理健康状况等多重因素影响,应加强对精神分裂症患者早期干预,降低自杀风险.

    东阳市精神分裂症自杀意念现状调查影响因素早期干预

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    基于改性淋洗液离子色谱法测定水中高氯酸盐

    夏月萍谢宏斌陈微许冬云...
    625-627页
    查看更多>>摘要：目的 建立高氯酸盐与常见阴离子有效分离的简便快速分析方法.方法 选用Metrosep A Supp 4(250/4.0)色谱柱,在4.0 mmol/L Na2CO3+1.7 mmol/L NaHCO3的常规流动相中加入5％乙腈,能成功分离样品中的干扰物质.结果 高氯酸盐浓度在7.0～200 μg/L范围内具有良好的线性,相关系数为0.9999,检出限为2 μg/L,回收率在94.0％～101％之间,常见阴离子及某些疏水性物质与高氯酸盐有效分离.在483份水样中,高氯酸盐的检出率为95.2％,最大值为0.60 mg/L,均值为0.078 mg/L,P50为0.047 mg/L.结论 该方法简单、灵敏、快速,检出限低,采用有机改性剂,既可去除水中疏水性物质的干扰,又可缩短分析时间和改善峰形,适用于水中高氯酸盐的检测.

    高氯酸盐乙腈离子色谱水

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    脓毒症急性大鼠肾损伤中巨噬细胞动态极化规律研究

    胡纯嘏杨娜曹家伟曹晋...
    628-632页
    查看更多>>摘要：目的 观察大鼠脓毒症急性肾损伤后肾组织病理变化及肾组织巨噬细胞的极化规律.方法 采用盲肠结扎穿孔术建造大鼠脓毒症模型,术后12、24、48及72 h安乐死动物获取肾组织标本.假手术组大鼠不结扎盲肠和穿孔,其余操作同脓毒症组,术后24 h安乐死动物收集肾组织标本.标本行HE染色观察肾组织水肿情况,实时荧光定量PCR检测肾组织M1型巨噬细胞及M2型巨噬细胞表面标志物mRNA的表达,Western blotting实验观察M1型标志物CD86及M2型标志物CD206的蛋白表达情况,并利用Image-Pro Plus软件进行半定量分析.结果 与假手术组相比,脓毒症组术后12、24、48及72 h肾小球囊腔体积减小,水肿程度明显加重;术后12 h时M1型表面标志物CD16(10.39±0.67)、CD86(7.59± 1.11)及iNOS(7.36±1.36)的mRNA表达明显上升,随着时间的延长其表达逐渐降低(P＜0.001);术后12 h时M2型表面标志物 Arg1(1.05±0.15)、CD163(1.56±0.36)及 IL-4(1.38±0.11)的 mRNA 表达轻微上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h、48 h表达量逐渐上升,且差异有统计学意义(P＜0.001),术后72 h时,Arg1(4.88±0.53)、CD163(3.70±0.59)及IL-4(4.94±1.10)维持上升,差异有统计学意义(P＜0.001).与实时荧光定量PCR结果一致,Western blotting显示脓毒症术后早期(24 h内)M1型标志物CD86(4.44±0.12)表达升高,术后24～72 h以M2型标志物CD206(7.76±0.22)表达增高为主.结论 基于脓毒症急性肾损伤后肾组织M1型和M2型巨噬细胞在不同时间点趋向极化的规律,为早期从巨噬细胞免疫调控的角度干预脓毒症后肾损伤提供了理论基础.

    脓毒症急性肾损伤巨噬细胞极化大鼠

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    2010-2020年桂林地区疾病预防控制中心卫生人力资源动态分析

    刘郭宇邓旭芬梁磬清杜元霄...
    632-636页
    查看更多>>摘要：目的 了解2010-2020年桂林地区疾病预防控制中心(简称疾控中心)卫生人力资源变化情况,为桂林地区疾控中心卫生人力资源规划提供科学依据.方法 利用桂林市卫生健康统计年鉴相关数据,对2010-2020年桂林地区疾控中心卫生人力资源总量、结构、年龄、工作年限、学历、职称等进行分析.结果 2010-2020年桂林地区疾控中心卫生人力资源总量增长20.00％,其中卫生技术人员增长33.69％,每万人卫生技术人员数由0.99人上升到1.23人,卫生技术人员、专业技术人员占比分别达到了82.28％、87.14％.所有地区疾控中心卫生技术人员数占比均大于70％,有4个地区疾控中心专业技术人员数占比低于85％,除龙胜各族自治县、资源县外,其他地区每万人卫生技术人员数均低于1.75人.卫生技术人员45～54岁、30年及以上工作年限、大学本科及研究生学历,正高及副高职称人员占比分别上升了6.47％、6.92％、16.26％、14.93％.其他技术人员中级及以上人员占比上升了7.33％,管理人员则无变化.结论 2010-2020年桂林地区疾控中心卫生人力资源总量稳步增长,结构逐渐改善,卫生技术人员、专业技术人员占比稳步上升,卫生技术人员素质明显提高,但仍存在着卫生人力资源总量不足、卫生技术人员老龄化趋势明显等问题.

    疾病预防控制中心卫生人力资源动态分析卫生技术人员

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    慢性阻塞性肺疾病发生危险因素及健康管理应用进展

    覃倩胥巧云代术蓉
    637-640,封3页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见疾病,发病率呈逐年上升趋势,严重者可导致死亡,影响患者生存质量,现已成为全球范围内广受关注的公共卫生问题之一.明确COPD危险因素,加强健康管理,对科学防治COPD具有重要意义.本研究针对COPD的危险因素及健康管理现状进行综述.

    慢性阻塞性肺疾病危险因素慢性病健康管理

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