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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    基于跨理论模型的多学科管理对高龄孕妇妊娠期糖尿病的预防研究

    张婷李艳容欧阳玲
    815-819页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于跨理论模型的多学科管理对高龄孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预防效果.方法 选取在长沙市某三级综合医院产检的高龄孕妇130例,随机分为对照组和观察组各65例.对照组实施常规孕产保健管理,观察组在常规孕产保健基础上实施基于跨理论模型的多学科管理.比较两组干预前和干预12周后的血清 25(OH)D 水平、孕妇膳食指南依从性指数(Chinese Dietary Guidelines Compliance Index for Pregnant Women,CDGCI-PW)评分、体质指数(body messive index,BMI)、GDM发生率及糖耐量试验血糖水平.结果 对照组和观察组分别有63和64例孕妇完成了本研究.干预后,观察组血清25(OH)D水平及CDGCI-PW评分高于对照组(P＜0.05),而BMI、血糖水平及GDM发生率低于对照组(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的多学科管理可改善高龄孕妇的膳食依从性和维生素D营养状况,有利于合理控制孕期体重和血糖水平,从而降低GDM发生率.

    高龄孕妇妊娠期糖尿病跨理论模型多学科管理

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    2020-2022年承德市无偿献血者中乙肝病毒感染情况及其影响因素分析

    马学超姜飞李松宋云骏...
    820-824页
    查看更多>>摘要：目的 调查2020-2022年承德市无偿献血者中乙肝病毒感染情况,并分析其影响因素,为制定符合该地区献血招募指南,提高地区用血安全提供依据.方法 选取2020-2022年承德市224 560例无偿献血者作为调查对象,通过献血者健康征询表及血站的信息管理系统收集无偿献血者一般资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)及病毒核酸检测技术(nucleic acid amplification testing,NAT)检测乙肝病毒感染情况,运用单因素x2检验和多因素logistic回归分析评估影响2020-2022年承德市无偿献血者乙肝病毒感染的相关因素.结果 2020-2022年承德市224 560例无偿献血者共检出1 050例乙肝病毒感染者,感染率为0.47％,其中2020-2022年每年乙肝病毒感染率分别为0.58％、0.47％、0.38％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2=31.205,P＜0.001).单因素分析结果显示,不同输血史、不安全性行为、乙肝疫苗接种史、乙肝家族病史、侵入性诊疗史的无偿献血者其乙肝病毒感染发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.001).多因素logistic分析显示,有输血史(OR=3.047,95％CI:1.848～5.022)、有不安全性行为(OR=3.222,95％CI:1.839～5.644)、无乙肝疫苗接种史(OR=3.404,95％CI:1.909～6.069)、有乙肝家族病史(OR=2.344,95％CI:1.622～3.389)、有侵入性诊疗史(OR=2.617,95％CI:1.720～3.981)均是影响2020-2022年承德市无偿献血者乙肝病毒感染的危险因素(P＜0.05).结论 2020-2022年承德市无偿献血者中乙肝病毒感染率较高,并与输血史、不安全性行为、乙肝疫苗接种史、乙肝家族病史、侵入性诊疗史等多种因素相关.因此,要重视无偿献血者中乙肝病毒感染情况,进一步强化危险因素筛查,同时制定符合该地区的献血招募指南,降低其乙肝病毒感染风险.

    无偿献血乙肝病毒感染影响因素承德市

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    中国农村自雇中老年人抑郁现状及其影响因素

    刘硕谢红卫
    825-829页
    查看更多>>摘要：目的 了解中国农村自雇中老年人抑郁现状及其影响因素,为改善中国中老年人抑郁状况及制定相关预防措施提供科学依据.方法 利用2018年中国养老与健康追踪调查数据,应用10项流调中心抑郁水平评定量表(the Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D),分析≥45岁中国农村自雇中老年人的抑郁状况及影响因素.结果 中国农村自雇中老年人抑郁症状发生率为37.53％.多因素logistic回归分析结果显示,高年龄75岁以上(OR=1.542,95％CI:1.117～2.129)会增加农村自雇中老年人抑郁症状发生的风险(P＜0.05),文化程度小学及以下(OR=0.836,95％CI:0.702～0.996)、文化程度高中及以上(OR=0.727,95％CI:0.543～0.975)、健康自评状况一般(OR=0.836,95％CI:0.712～0.981)、健康自评状况好(OR=0.802,95％CI:0.666～0.965)等因素有助于减少中国农村自雇中老年人抑郁症状的发生(P＜0.05).结论 年龄、文化程度、自评健康状况等因素对中国农村自雇中老年人抑郁的发生均有影响,应采取综合措施进行干预以有效预防中老年人抑郁的发生.

    自雇中老年人农村抑郁症状

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    河北省13价肺炎球菌多糖结合疫苗安全性监测分析

    孙丽许晓萌李静王易寒...
    829-832页
    查看更多>>摘要：目的 分析河北省13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价该疫苗的安全性.方法 通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测模块收集2020年1月1日-2022年12月31日河北省PCV13接种后AEFI个案,分析其接种后AEFI的报告发生情况.结果 PCV13的总AEFI报告发生率为37.24/10万剂,不良反应发生率为36.84/10万剂,其中一般反应报告发生率为36.31/10万剂,异常反应报告发生率为0.27/10万剂.AEFI以一般反应为主,主要发生在接种后24 h内,且总体转归情况良好.结论 截至目前,河北省所使用的PCV13安全性良好,异常反应发生率极低.

    13价肺炎球菌多糖结合疫苗疑似预防接种异常反应被动监测

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    家庭关系、生活方式、食物不耐受与儿童注意缺陷多动障碍的关系及对儿童智商的影响研究

    梁慧萍姚洁张明静李秀琳...
    833-836页
    查看更多>>摘要：目的 分析家庭关系、生活方式、食物不耐受与儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的关系以及对儿童智商的影响,以便为临床及时采取针对性干预措施提供依据.方法 采用方便抽样方法,选取2021年1月-2022年1月在河北省儿童医院心理行为科门诊治疗的568名ADHD儿童为ADHD组,另随机选取该院儿童保健科门诊体检的健康儿童476名为对照组,采用一般资料调查问卷、家庭关怀度指数量表、生活方式指数等进行调查,多因素logistic回归分析ADHD患病的影响因素,并比较不同家庭关系、生活方式、食物不耐受的ADHD儿童智商(Wechsler Adult Intelligence Scale,C-WISC)评分情况.结果 ADHD组与正常对照组两组儿童母亲文化程度、父亲文化程度、父亲性格是否急躁、父母婚姻状况、家庭平均月收入、家庭关系、生活方式评分、食物不耐受等情况相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,父亲性格急躁(OR=8.965,95％CI:4.092～19.629)、父母离异(OR=3.799,95％CI:1.668～8.655)、生活方式评分越高(OR=4.197,95％CI:2.442～7.206)、食物不耐受(OR=4.702,95％CI:2.482～8.908)是造成ADHD发病的危险因素,家庭关系评分越高(OR=0.377,95％CI:0.156～0.897)、家庭平均月收入越高(0R=0.424,95％C/:0.201～0.869)是其保护因素;生活方式＜6分的ADHD儿童C-WISC评分高于≥6分儿童,食物不耐受的ADHD儿童C-WISC评分低于无食物不耐受儿童,随着家庭关系评分升高,C-WISC评分存在升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭关系、生活方式、食物不耐受是ADHD发病的影响因素,且其对患儿智商同样存在一定影响作用.

    注意缺陷多动障碍家庭关系生活方式食物不耐受

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    居家老人跌倒致髋部骨折的危险因素调查及预防再跌倒干预对策研究

    李娜陈欣欣陶爱萍贾曼...
    837-840页
    查看更多>>摘要：目的 调查居家老人跌倒致髋部骨折的危险因素,为临床制定干预对策防止患者再次跌倒提供理论参考.方法 2021年1月-2023年1月选择某社区居家老人1 432例作为研究对象,调查其跌倒导致髋部骨折的发生情况并收集其可能影响因素,采用单因素x2检验和多因素logistic回归模型分析居家老人跌倒致髋部骨折的危险因素.结果 1 432例居家老人中,跌倒致髋部骨折93例,占比约6.49％(93/1 432);单因素x2检验分析显示,居家老人跌倒致髋部骨折的发生与性别、年龄、BM1、文化水平、婚姻状况、家庭月收入、糖尿病、听力障碍等无相关性,差异均无统计学意义(P＞0.05);居家老人跌倒致髋部骨折的发生与高血压、骨质疏松、视力障碍、服用易导致跌倒的药物、步态不稳、足部疾病及无陪护人员等具有关联性,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=31.541,95％CI:7.241～137.390)、骨质疏松(OR=10.638,95％CI:1.791～63.172)、视力障碍(OR=7.408,95％CI:2.075～26.440)、服用易导致跌倒的药物(OR=1.860,95％CI:1.017～3.403)、步态不稳(OR=3.327,95％CI:1.701～6.507)、足部疾病(OR=19.647,95％CI:9.967～38.727)及无陪护人员(OR=41.336,95％CI:18.772～91.022)是居家老人跌倒致髋部骨折的危险因素(P＜0.05).结论 社区居家老人跌倒风险高,且易导致髋部骨折,其跌倒致髋部骨折风险与高血压、骨质疏松、视力障碍、服用易导致跌倒的药物、步态不稳、足部疾病及无陪护人员密切相关,临床应积极落实预防干预对策,预防再次跌倒,提高康复质量.

    居家老人跌倒髋部骨折影响因素再次跌倒预防干预对策

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    超声检测参数联合血清甲胎蛋白、细胞核相关抗原Ki67水平对卵巢癌患者的预后分析

    卞玉香赵敏蔡蓉陈丽...
    840-843页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声检测参数联合血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、细胞核相关抗原Ki67水平对卵巢癌(ovarian cancer,OC)患者的预后预测价值,为改善OC患者预后提供依据.方法 收集2019年1月-2021年10月期间无锡市妇幼保健院收治的113例OC患者的临床资料,根据化疗或手术缓解后1年内的复发情况进行分组.所有OC患者均于入院时进行超声检查,并检测血清AFP、Ki67水平,多因素logistic回归分析影响OC患者预后的因素,并根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声检测参数联合血清AFP、Ki67水平对OC患者预后的评估价值.结果 113例OC患者治疗缓解后1年内69例患者未复发(预后良好组),44例患者复发(预后不良组),复发率为38.94％;两组患者年龄、国际妇产科联合会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分级、病理类型、淋巴结转移、病灶大小、病灶数量、手术情况、分化程度、化疗方案比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);预后不良组血流阻力指数(resistance index,RI)、动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)低于预后良好组,AFP、Ki67水平高于预后良好组(P＜0.05);经多因素logistic回归分析,RI、PI、AFP及Ki67水平是OC患者预后影响因素(P＜0.05);经ROC分析显示,RI、PI、AFP 及 Ki67 水平评估 OC 患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为 0.782、0.772、0.819、0.761,95％CI 为0.694～0.854、0.684～0.846、0.736～0.885、0.672～0.836;四者联合预测的AUC值为 0.908,95％CI 为 0.839～0.954.结论 RI、PI、AFP及Ki67水平对于OC患者预后情况均有一定的预测价值,联合检测对OC患者预后具有更高的预测价值.

    超声检测甲胎蛋白细胞核相关抗原Ki67卵巢癌预后

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    剖宫产术后产褥感染情况及相关危险因素分析

    徐明敏朱萍
    844-847页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剖宫产妇发生产褥感染的相关危险因素,为剖宫产后护理和感染预防提供临床参考和实践依据.方法 选取2019年1月-2021年12月在湖南省某三甲医院行剖宫产术的1 529例产妇为研究对象,通过病例系统回顾性收集整理产妇的临床资料,采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析引起剖宫产产妇产褥感染的潜在危险因素.结果 纳入的1 529例剖宫产产妇中,73例产后发生产褥感染,感染率为4.8％.孕周是否足月、不同产次、受孕方式、孕前体重指数、手术时长、是否胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血其产褥感染发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,分娩孕周未足月(OR=3.63,95％C/:2.27～5.81)、产次≥2次(OR=1.93,95％CI:1.21～3.10)、人工受孕(OR=3.49,95％CI:2.17～5.62)、孕前体重指数≥24 kg/m2(OR=2.16,95％CI:1.35～3.46)、手术时长≥60 min(OR=2.49,95％CI:1.53～4.07)、胎膜早破(OR=4.35,95％CI:2.61～7.26)、产后出血(OR=2.62,95％CI:1.63～4.21)、妊娠合并糖尿病(OR=2.88,95％CI:1.79～4.64)、妊娠期高血压疾病(OR=5.70,95％CI:3.53～9.21)以及贫血(OR=3.21,95％C/:1.99～5.20)均是导致剖宫产产妇发生产褥感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 剖宫产术后产褥感染不容忽视,引起剖宫产产妇发生产褥感染因素较多,临床上应对有高危因素的产妇给予重点关注与针对性照护,及时识别患者产褥感染的发生风险,以降低剖宫产产妇产褥感染的发生率,从而提高剖宫产产妇的生活质量.

    剖宫产产褥感染危险因素

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    故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别及影响因素分析

    马江涛赵艳丽李晶章莹...
    847-851页
    查看更多>>摘要：目的 探讨保定市10～17岁故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别,分析影响潜在类别的因素,为不同类型的情绪调节自我效能感的患儿探索不同的干预方式提供切入点.方法 于2020-2022年调查242名10～17岁就诊于首都医科大学附属北京儿童医院保定医院急诊科的全部故意过量服药的青少年,利用潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感的潜在类别,利用稳健三步法分析一般人口学指标、家庭功能对情绪调节自我效能感潜在类别的影响.结果 242名调查对象情绪调节自我效能可分为"低自我效能感组""中表达正性-低管理负性自我效能感组"及"高自我效能感组"3个潜在类别,分别占研究对象总人数的43.39％、43.80％及12.81％.女性、年龄、和父母生活在一起、家庭功能是故意过量服药青少年情绪调节自我效能感潜在类别的预测因素.结论 保定市故意过量服药青少年的情绪调节自我效能感存在3个潜在类别,以"低自我效能感组"与"中表达正性-低管理负性自我效能感组"为主;在开展干预时,应重点关注女性青少年的干预,强化父母健康教育力度,切实提高家庭功能能力,改善青少年情绪调节自我效能感.

    青少年过量服药自我伤害情绪调节自我效能感潜在剖面

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    山东省高校大学生HIV尿液自检意愿及其影响因素分析

    王丽君陈怡冰鲁志鸿李新蕊...
    852-855页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东省大学生对HIV尿液自检试剂的使用意愿,探究影响其检测意愿的因素,为提高大学生H1V自检意愿提供切实可行的措施与方法.方法 采用随机整群抽样方法,利用自行设计问卷调查山东省11所高校共16 001名大学生,以同时满足愿意接受HIV尿液自我检测和愿意反馈自检结果为有HIV自检意愿,采用x2检验进行组间比较,采用二元logistic回归进行HIV自检意愿的多因素分析.结果 16 001名被调查大学生中,有12 738人(79.61％)知晓艾滋病的基本知识,了解过HIV尿液自检试剂为6 779人(42.37％).与专科学生相比,本科学生的HIV自检意愿更高(OR=1.230,95％CI:1.123～1.347);与大二年级学生相比,大一学生(OR=1.267,95％CI:1.126～1.425)和大三及以上年级学生(OR=1.253,95％CI:1.124～1.397)HIV自检意愿更高;与不知晓艾滋病知识的学生相比,知晓的学生其HIV自检意愿更高(OR=1.871,95％CI:1.700～2.059);与不了解HIV尿液自检试剂的学生相比,了解的学生接受HIV自检意愿更高(0R=2.203,95％CI:2.001～2.425).结论 山东省大学生HIV自检意愿较高,建议形成"社会-高校-机构"三维机制加强HIV自检知识宣传,高校与疾控中心合作追踪与干预,引导并改善HIV自检的社会舆论.

    HIV自我检测大学生检测意愿影响因素

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