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实用医技杂志
实用医技杂志

董海原

月刊

1671-5098

syyjzznew@163.com

0351-4155095,4155062,7554063

030001

山西省太原市广场收投分局010029信箱

实用医技杂志/Journal Journal of Practical Medical Techniques
查看更多>>报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验,反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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    64排螺旋CT三维重建在肺占位性病变诊断中的应用价值

    刘勇玲王红梅
    339-342页
    查看更多>>摘要:目的 分析在肺占位性病变诊断中应用64排螺旋CT三维重建的临床价值.方法 纳入2020年1月至2022年12月在我院64排螺旋CT常规扫描筛查出的60例肺占位病变患者作为研究对象,所有患者均通过64排螺旋CT常规扫描和三维重建进一步诊断,以病理结果为金标准,对64排螺旋CT常规扫描和三维重建评估肺占位性病变性质的效能进行分析,同时比较不同性质肺占位性病变的64排螺旋CT三维重建图像特点.结果 64排螺旋CT常规扫描的Kappa值为0.292,64排螺旋CT三维重建的Kappa值为0.822,可见64排螺旋CT三维重建与手术病理学检查诊断一致性高于64排螺旋CT常规扫描.经对比,64排螺旋CT三维重建评估肺占位性病变性质的准确率、灵敏度和特异度高于64排螺旋CT常规扫描(P<0.05);而误诊率和漏诊率均低于64排螺旋CT常规扫描(P<0.05).良恶性肺占位性病变的内部结构和边界比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中,良性肺占位病变的内部结构以纯磨玻璃结节为主,边界清晰,而恶性肺占位病变的内部结构以混合密度结节为主,边界模糊.同时,恶性肺占位病变的毛刺征、分叶征、小气道改变、胸膜凹陷征和血管纠集征等图像特点的占比高于良性肺占位病变(P<0.05).结论 64排螺旋CT三维重建在肺占位性病变诊断中的应用价值良好,可为病变定性评估提供有效依据.

    体层摄影术,螺旋计算机平扫三维重建肺占位性病变诊断

    孕早期静脉导管血流频谱参数颈项透明层及心轴对胎儿先天性心脏畸形的预测价值

    邢娟米真真
    343-346页
    查看更多>>摘要:目的 探讨孕早期脐静脉导管(UVC)血流频谱参数、颈项透明层(NT)及心轴对胎儿先天性心脏畸形(CHD)的预测价值.方法 将2021年5月至2023年5月我院收治的106例诊断为CHD胎儿的孕妇为研究组、同期胎儿健康的80名孕妇作为对照组,均行UVC彩色多普勒超声检查,比较2组基线资料、UVC血流频谱参数[心室收缩期峰值速度(S)、心室舒张期峰值速度(D)、心房收缩期峰值速度(a)、A波最大速度(Tamax)、搏动指数(PI)]、NT厚度、心轴角度.Logistic多因素回归分析法明确影响胎儿CHD的危险因素,据此建立预测模型并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其效能.结果 2组年龄、UVC检查时孕周、体质量指数(BMI)等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).研究组孕早期UVC血流频谱参数S、D、a、Tamax均低于对照组,PI、NT厚度、心轴角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:S[P<0.001,OR(95%CI)=1.852(1.584,2.680)]、D[P<0.001,OR(95%CI)=1.887(1.644,2.664)]、a[P<0.001,OR(95%CI)=1.907(1.609,2.782)]、Tamax[P<0.001,OR(95%CI)=2.002(1.827,2.794)]、PI[P<0.001,OR(95%CI)=1.992(1.658,2.674)]、NT 厚度[P<0.001,OR(95%CI)=1.892(1.624,2.691)]、心轴角度(P<0.001,OR(95%CI)=1.935(1.650,2.719)]是影响胎儿CHD的独立危险因素.基于上述影响胎儿CHD的孕早期 UVC 血流频谱参数构建 logistic 回归预测模型:logistic(P)=-40.125+0.629(S)+0.612(D)+0.644(a)+0.659(Tamax)+0.642(PI)+0.628(NT厚度)+0.650(心轴角度),该模型预测胎儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、曲线下面积(AUC)分别为89.5%、79.5%、87.9%、0.882.结论 孕早期UVC血流频谱参数、NT、心轴联合预测胎儿CHD的灵敏度、阳性预测值较高,可作为胎儿CHD早期筛查的客观指标.

    心脏缺损,先天性脐静脉导管血流频谱孕早期

    三维能量多普勒血管化参数在胎儿生长受限中的预测效能分析

    翟翠
    346-350页
    查看更多>>摘要:目的 分析探究三维能量多普勒血管化参数在胎儿生长受限(FGR)中的预测效能.方法 选取2021年12月至2022年12月期间在我院进行孕检及分娩的单胎妊娠孕妇162例作为研究对象,所有孕妇均在产检时接受三维能量多普勒超声检测.根据分娩后胎儿诊断结果,将有生长受限胎儿设为FGR组(110例),将生长未受限胎儿设为对照组(52例).对比2组胎儿临床生长指标(头围、胎盘商、胎盘体积、股骨长度、腹围、头顶径)、血管化参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)]、分析胎儿临床生长指标与血管化参数相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血管化参数对FGR的预测效能.结果 FGR组头围、胎盘商、胎盘体积、股骨长度、腹围、头顶径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FI、VI、VFI均显著高于FGR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,FI、VI、VFI与头围、胎盘商、胎盘体积、股骨长度、腹围、头顶径均呈正相关(P均<0.05);ROC曲线分析显示,对于FGR的预测,FI、VI、VFI均有较高效能,且联合检测的ROC曲线下面积(AUC)以及灵敏度、特异度均高于各单项预测价值(P<0.05).结论 三维能量多普勒超声检查显示血管化参数与FGR具有一定关系,血管化参数对临床预测FGR有较高的效能,有助于早期诊断并及时采取干预措施,值得临床推广应用.

    三维能量多普勒血管化参数胎儿生长受限预测效能

    促甲状腺激素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

    李琰慕珂珂董炎红冯浩然...
    351-354页
    查看更多>>摘要:目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值.方法 选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测.比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值.结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P<0.05);96例AITD患者中,原发性甲状腺功能减退(SCH)26例、桥本甲状腺炎(HT)32例、格雷夫斯病(GD)38例;在TSH水平上,SCH患者较HT、GD患者更高(P<0.05),HT患者较GD患者更高(P<0.05);在TPOAb、TGAb水平上,SCH患者较HT患者更高(P<0.05),SCH、HT与GD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素 logistic 分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[(OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[(OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断 AITD 的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950.结论 TSH、TPOAb、TGAb 与 AITD 之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值.

    促甲状腺激素抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体联合检测自身免疫性甲状腺疾病

    血清降钙素原D-二聚体 白细胞计数联合C反应蛋白测定在阑尾炎中的诊断价值

    项淑琴
    354-357页
    查看更多>>摘要:目的 调查血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)联合C反应蛋白(CRP)水平在阑尾炎诊断中的应用价值.方法 2020年1月至2022年12月,我院收治100例阑尾炎患者,将其做研究组,结合患者手术及术后标本的病理检验结果诊断,研究组患者又分为单纯性阑尾炎22例、阑尾周围脓肿25例、坏疽性阑尾炎及穿孔23例、急性化脓性阑尾炎30例.同时在本院同期住院的疑似阑尾炎患者中选取40例作为对照组.比较对照组与研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;比较研究组中各个疾病组患者的血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;分析外周血WBC、血清CRP检测的诊断效能:以手术和病理结果为金标准,计算对照组和研究组阳性率及检测效能指标.结果 研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平均高于对照组;研究组中4组的血清PCT、D-D、CRP水平:坏疽性阑尾炎及穿孔组均高于另外3组(P<0.05),研究组中4组的外周血WBC水平差异无统计学意义(P>0.05).外周血WBC、血清CRP诊断急性阑尾炎的灵敏度分别为73.7%、63.3%,准确度分别为67.0%、86.4%,特异度分别为87.6%、93.5%.结论 血清PCT、D-D、WBC结合CRP在阑尾炎患者中水平更高,血清PCT、D-D、CRP水平检测有助于急性阑尾炎的病理分型鉴别.

    阑尾炎降钙素原C反应蛋白白细胞计数D-二聚体诊断价值

    甲状腺功能检测在2型糖尿病并发正常甲状腺病态综合征患者诊断及疗效评价中的作用

    熊志文黄双根陈丽丽
    357-360页
    查看更多>>摘要:目的 分析甲状腺功能3项检测在2型糖尿病并发正常甲状腺病态综合征(ESS)患者诊断及疗效评价中的作用.方法 选择2020年11至2023年11月收治的68例2型糖尿病并发ESS患者作为研究组,选择同期收治的糖尿病非ESS患者68例作为对照组.比较治疗前后2组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平;比较2组患者甘油三酯、糖化血红蛋白、血糖水平.结果 对照组患者血清FT3、FT4水平高于研究组(P<0.05).2组患者血清TSH、甘油三酯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).糖化血红蛋白、血糖水平在2组间比较,研究组较高(P<0.05).治疗后研究组患者血清FT3、FT4水平均升高(P<0.05).血清TSH水平无显著变化(P>0.05).结论 2型糖尿病并发ESS患者存在甲状腺功能异常,而甲状腺功能3项水平异常程度与患者全身状态具有相关性,对患者的甲状腺功能3项进行检测,有利于评估患者疾病转归情况,在疗效评价中发挥作用.

    糖尿病正常甲状腺病态综合征甲功三项

    白细胞衍生性指标在儿童肺炎严重程度及预后评估中的应用观察

    朱小健万浩余倩
    360-365页
    查看更多>>摘要:目的 分析白细胞衍生性指标在儿童肺炎严重程度及预后评估中的应用价值.方法 选取2022年1月至2023年1月本院收治的60例肺炎患儿,根据肺炎严重指数(PSI)评分将其分为低危组(25例)、中危组(21例)和高危组(14例).采集患儿静脉血,检测3组患儿外周血乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平、C-反应蛋白(CRP)及血常规,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR).采用Pearson相关系数分析上述指标与临床肺部感染评分(CPIS)之间的相关性.于出院时评估患儿预后效果,并根据评估结果将患儿分为预后良好组(47例)和预后不良组(13例),比较2组上述指标差异;采用多因素回归分析上述指标与儿童肺炎严重程度相关性;并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR在儿童肺炎预后评估中的价值.结果 中、高危组 LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR 及 CPIS 评分均高于低危组(P<0.05),高危组 LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR 及 CPIS 评分均高于中危组(P<0.05);肺炎患儿血清 LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR 水平与 CPIS 评分均呈正相关(r=0.625、0.429、0.358、0.413、0.676、0.465、0.645,P<0.05);预后良好组LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR水平均低于预后不良组(P<0.01);多因素回归分析显示,LDH、IL-6、CRP、NLR以及PLR水平升高是影响儿童肺炎预后的独立危险因素(P<0.05);LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR及联合检测在预测肺炎患儿预后方面效能较高,其中LDH预测效能最高.结论 LDH、PCT、IL-6、CRP、NLR、PLR、MLR水平与肺炎患儿病情严重程度呈正相关,LDH、IL-6、CRP、NLR、PLR水平升高是影响肺炎患儿预后的独立危险因素,应早期监测上述指标,以改善患儿预后.

    肺炎儿童白细胞衍生性指标肺炎严重指数严重程度预后

    左卡尼汀联合重组人促红素注射液对血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素的影响

    胡银花戴航李丰
    365-368页
    查看更多>>摘要:目的 探讨左卡尼汀联合重组人促红素注射液对血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法 按照随机数字表法将2019年6月至2023年4月于我院行血液透析治疗的66例患者分为2组.对照组33例予以人促红素注射液,观察组33例基于此加用左卡尼汀.比较2组治疗效果、钙磷代谢、铁蛋白(SF)以及iPTH水平.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义[97%(32/33)与76%(25/33),x2=4.632,P=0.031].观察组治疗后血磷水平(1.57±0.31)mmol/L 低于对照组(2.36±0.42)mmol/L;血钙水平(2.29±0.47)mmol/L高于对照组(1.91±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前SF、iPTH未见差异,但观察组治疗后SF均高于对照组,iPTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者采用左卡尼汀联合重组人促红素注射液治疗效果确切,能够增强治疗效果,改善钙磷代谢,降低iPTH水平,调节铁代谢指标.

    肾透析左卡尼汀人促红素注射液钙磷代谢全段甲状旁腺激素

    胃肠活检组织常规染色不良原因分析

    刘雅慧张子怡孙世珺
    369-371,封3页
    查看更多>>摘要:目的 探讨胃肠活检组织在常规苏木精-伊红染色(HE)中出现伊红着色不均的原因分析.方法 参照实用现代病理学技术的制片流程,对可能存在问题的组别一一排查.收集2023年8月至2024年1月中山市人民医院存档的120例胃肠活检石蜡标本切片,在染色不同时期进行上机HE染色,对比分析不同染色时期下的染色结果.结果 排查后发现问题可能存在HE染色步骤组中,乙醇浓度下降对伊红着色有影响.设置3批片,在不同染色时期分别上机染色.镜下观察前、中、后3个染色时期中,伊红着色不均率分别为0%(0/40)、17.5%(7/40)、72.5%(29/40).在不同染色时期中伊红着色不均率差异有统计学意义(x2=78.603,P<0.01).结论 在HE染色步骤中,机器在工作后期,随着染片工作量增大,脱水环节中乙醇浓度降低,对伊红着色有影响.

    HE染色乙醇浓度质量分析伊红

    关于学术不端行为的界定

    《实用医技杂志》编辑部
    371页