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期刊信息/Journal information
实用医药杂志
实用医药杂志

李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
正式出版
收录年代

    寒区特殊环境对官兵神经系统的影响及卫勤保障面临的挑战

    徐广振康健韩玮袁静...
    1-3,6页
    查看更多>>摘要：寒区特殊的气候条件,使寒区卫勤保障面临诸多困难,低温环境对心血管、呼吸、运动,特别是神经系统均有不同程度的影响.低体温是战创伤预后不良的独立危险因素,在加重创伤的同时,也会增加救治的难度.神经系统受低温环境的影响尤为明显,笔者阐述低温环境对人体神经系统的影响、寒区卫勤保障存在的困难及对策,为部队提高寒区卫勤保障能力提供参考.

    军事医学战创伤神经系统寒区

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    卫勤支援船的医疗区设置与布局探讨

    刘晓芳王博文王鑫韩培辉...
    4-6页
    查看更多>>摘要：根据卫勤支援船的职能定位与医疗力量配备特点,明确船上不同功能医疗区划分,医疗区以重伤员救治区为中心划分为6个职能区域,达到要素齐全、布局合理,高效利用民用船舶资源的目的.

    卫勤支援船民用船舶医疗区设置

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    178名水面舰艇舰员眼科体检鉴定结论分析

    刘菲刘贞杰刘璐刘福祥...
    7-8,12页
    查看更多>>摘要：目的 统计分析水面舰艇舰员眼科体检鉴定结论,为完善舰员体检标准提供参考.方法 收集分析2017年3月—2019年3月来笔者医院保健疗养并进行年度体检的178名水面舰艇舰员眼科体检鉴定结论.结果 结论合格:154人(86.52％),其中健康104人(57.3％),屈光不正45人(25.28％).结论待定:24人(13.48％).其中视力低下导致不合格17人(屈光不正16人,弱视1人),占总数9.55％.色盲、色弱:7人.甲亢突眼1人.结论 各级医疗单位要高度重视年度眼科体检鉴定工作,修订和制定更加详细的体检鉴定标准,体检结论待定者应根据舰船上岗位职责及工作性质不同做必要的岗位调整,以保证在岗舰员出色完成出海及训练任务.

    舰员眼科体检鉴定

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    中间导管辅助取栓技术在急性基底动脉闭塞血管内治疗中的应用

    高军张保朝孙军陈笛...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中间导管对急性基底动脉闭塞(acute basilar artery occlusion,ABAO)机械取栓的作用.方法 回顾性分析150例连续入组的ABAO患者的临床、技术及功能结局资料.根据机械取栓术中是否使用中间导管分为2组:中间导管组(n=52),常规取栓组(n=98).对比分析2组患者取栓次数、血管开通情况、术中并发症等相关指标.血管成功再通定义为改良脑梗死溶栓(mTICI)治疗后血流分级2b/3级.采用改良Rankin量表(mRS)评分评定术后3个月临床预后,0～3分为预后良好.结果 2组90 d良好预后率分别为:中间导管组50.00％(26/52),常规取栓组44.90％(60/98);血管再通率分别为:中间导管组98.08％(51/52),常规取栓组98.98％(97/98);中间导管组穿刺至血管再通时间中位数为77.0(64.25,77.00)min,明显短于常规取栓组92.5(63.00,132.50)min(P<0.05);前者取栓次数中位数1.0(1.0,2.0)明显小于后者2.0(1.0,3.0)(P<0.05);2组术中远端血管栓塞并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性基底动脉闭塞机械取栓术中应用中间导管辅助可降低靶血管穿刺至复流时间.

    急性脑梗死基底动脉闭塞后循环中间导管机械取栓

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    后腹腔镜下零缺血肾肿瘤剜除术的临床疗效

    闫书贤高燕华邹永强
    13-15,20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨后腹腔镜下零缺血肾肿瘤剜除术在肾肿瘤临床治疗中的安全性与可行性.方法 回顾性分析2016年3月—2019年12月入住笔者医院的42例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方式分为零缺血组(研究组)和热缺血组(对照组),比较2组患者的手术时间,术中出血量,住院天数,术后并发症及患肾肌酐清除率.结果 所有患者手术均获得成功,完整地切除肿瘤,切缘阳性率为零,研究组患者手术时间为(119.3±16.8)min与对照组的(112.1±15.6)min比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量和住院时间分别为(250±35)ml和(9.3±1.5)d,对照组依次为(210±28)ml和(9.1±1.7)d,2组间比较,住院天数差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后7 d、术后1个月及术后半年患肾肌酐清除率分别为(32.15±11.78)μmol/L、(40.2±5.1)μmol/L及(45.5±7.8)ml/min,对照组依次为(44.15±11.78)μmol/L、(36.1±3.2)μmol/L及(40.3±4.2)ml/min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜下零缺血肾肿瘤切除术安全性高,具有临床可行性,能最大限度地保护肾功能.

    肾癌后腹腔镜零缺血

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    非酒精性脂肪性肝病危险因素及其临界值分析

    杨小平詹丽王彦龙杨娟...
    16-20,97页
    查看更多>>摘要：目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素,并探讨各危险因素控制的最佳临界值,为NAFLD的临床诊断和早期防治提供新思路.方法 选取笔者医院经腹部超声诊断为NAFLD的住院患者为NAFLD组(n=189),选取同期无NAFLD的健康体检者为对照组(n=153).比较2组患者性别、高血压、糖尿病患病率以及2组年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、GGT、UA指标的差异.利用二元Logisitic回归筛选NAFLD的危险因素.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析对NAFLD有诊断预测价值的危险因素的最佳临界值.结果 NAFLD组的高血压患病率、BMI、TG、LDL、GGT、ALT、AST、UA水平高于对照组,HDL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组年龄、性别、糖尿病患病率、TC比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示高血压、BMI、TG、UA是NAFLD的危险因素.通过绘制ROC曲线得各指标的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.5,表明均有诊断价值.其中,BMI的ROC曲线下面积、灵敏度均最高,表明BMI对NAFLD的诊断效能最好.以约登指数最大值得BMI、TG、ALT、GGT、UA、HDL-C、AST、LDL-C的最佳临界值依次为23.5 kg/m2、1.31 mmol/L、26 U/L、20.4 U/L、301μmol/L、1.22 mmol/L、23 U/L、2.39 mmol/L.结论 高血压、BMI、TG、UA是NAFLD的危险因素.BMI与NAFLD发病高度相关,当灵敏度为84.1％、特异度为66.0％,最大约登指数为0.501时对应的临界值23.5 kg/m2为最佳临界值,值得临床重视.

    非酒精性脂肪性肝病危险因素最佳临界值

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    磁共振血管成像及灌注加权成像在后循环脑梗死预后评估中的应用

    梁志华张海三
    21-25,32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用.方法 选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30 d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者临床资料、影像学参数及半定量影像学评分的差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估检测指标对预后的预测效能,并分析预后不良的影响因素.结果 病情程度不同的PCCI患者间大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,年龄、高脂血症、病情严重程度、大动脉狭窄率、病变部位、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分与预后不良相关.ROC曲线分析显示,大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分预测预后不良的AUC分别为0.676、0.685、0.597、0.631、0.656、0.695、0.655和0.716.多因素Logistic回归显示,病情程度、大动脉狭窄率、rADC、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分是预后的独立影响因素.结论 MRA、DWI和PWI能较好地预测PCCI预后.

    后循环脑梗死磁共振血管成像磁共振灌注加权成像预后

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    SMILE与FS-LASIK矫正近视术后像差分析

    田雨王松田成毅
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 分析SMILE和飞秒激光制瓣LASIK矫正近视对角膜像差的影响.方法 选取2018年10月—2019年8月在笔者医院屈光门诊分别实施Smile和飞秒激光制瓣LASIK的患者各200例;接受SMILE手术者为观察组(A组);接受飞秒激光制瓣LASIK为对照组(B组);分别测量术前、术后1个月、3个月、6个月时的高阶像差、球差、彗差、三叶草差.结果 (1)术后2组各像差都有所增加,与术前比较差异有统计学意义;(2)术后像差增幅:SMILE组各像差增幅均低于FS-LASIK组;①术后1M高阶像差、彗差、球差增幅差异有统计学意义(P<0.01);②三叶草差增幅在术后差异无统计学意义(P>0.05);③各像差及增幅随时间逐渐减少.结论 SMILE和FS-LASIK术后均引入新的像差,SMILE术后像差增加较少.

    飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)飞秒激光制瓣LASIK像差近视

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    马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察

    金郝
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 分析马来酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效及不良反应.方法 采取随机数字表法将笔者医院2017年6月—2019年6月治疗的90例中、轻度高血压患者分为2组,每组各45例,硝苯地平组给予硝苯地平缓释片治疗,马来酸组给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,对比2组治疗前后24 h动态血压、血压负荷、临床疗效、血生化指标及不良反应发生率.结果 2组治疗后6周与治疗前相比,24 h收缩压及24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平均明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后6周24 h收缩压及24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后6周与治疗前相比,血压负荷下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后6周的血压负荷相比无显著差异(P>0.05).马来酸组与硝苯地平组临床总有效率无显著差异(P>0.05).马来酸组与硝苯地平组相比,不良反应发生率较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸左旋氨氯地平片与硝苯地平均能够有效调节血压水平,在临床疗效方面无显著差异,但马来酸左旋氨氯地平缓释片的不良反应发生率较低,安全性更高.

    马来酸左旋氨氯地平片硝苯地平缓释片高血压疗效不良反应

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    瞬时弹性成像技术联合APRI对肝硬化食管静脉曲张的预测价值

    王丰焦孙军
    33-35,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瞬时弹性成像技术(Transient Elastography,TE)联合天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比值(APRI)在预测乙肝肝硬化食管静脉曲张(esophageal varices,EV)中的价值.方法 选取2017年6月—2019年6月住院并行胃镜及Fibro Touch检查的乙肝肝硬化患者130例,依胃镜检查结果进行分组:无静脉曲张组36例、有静脉曲张组94例.所选对象入院查肝功能、血常规等血清学指标,病情平稳后行胃镜及Fibro Touch等检查,收集其入院临床资料及Fibro Touch所测肝脏硬度值(LSM)、血清学指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT),计算并比较各组APRI、LSM.结果 (1)有无静脉曲张组的LSM值分别为:(12.36±4.00)kPa、(19.59±5.37)kPa,APRI值分别为:1.05±0.35、1.63±0.47,组间对比差异均有统计学意义.(2)有无静脉曲张风险的LSM、APRI及LSM+APRI AUC分别为:0.854、0.858和0.917;最佳的临界值分别为:15.7 kPa、1.15 kPa;灵敏度分别为74.5％、89.4％和90.4％;特异度分别为86.1％、69.4％和77.8％.结论 Fibro Touch联合APRI检测能提高预测肝硬化EV发生的准确性,可作为无创预测乙肝肝硬化EV发生的一种手段,在临床值得推广.

    乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张瞬时弹性成像APRI无创

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