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期刊信息/Journal information
实用医药杂志
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李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
正式出版
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    优化手术物品管理在跨区基地化训练批量伤员救治中的应用

    牛爱芳钟道柱钟文波韩文娟...
    97-99页
    查看更多>>摘要：以跨区基地化训练野战医疗队配备器械为基础,设置了定量的基础手术器械包、专科手术器械包和辅助手术物品包;选择耐潮湿、抗撕裂、有效期长、阻菌屏障与密闭性能好的医用无纺布作为灭菌包布;使用医疗帐篷自粘式挂袋和手术护士巡回腰包对手术物品进行分层管理及目视管理.通过优化手术物品的管理可以简化手术操作流程,降低手术护士工作强度,加快野战医疗队伤员流转速度,提高救治效率.

    物品管理跨区基地化训练手术组批量伤员救治

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    基于胜任力的海战伤救护能力训练课程设置

    高菲李红霞周媛媛王鑫...
    100-103,106页
    查看更多>>摘要：通过文献检索、专家访谈、专家函询等方式完善、补充、修订用于提高海战伤救护能力的训练课程,对52名海战伤救护护理梯队队员依照训练课程大纲与方案实施培训,培训后进行理论、技能和综合能力考核评价.与培训前相比,各队员在理论、技能操作成绩等方面均有显著提高,经培训后队员胜任力综合考评成绩优良率达95.56％,标准化伤员对队员胜任力水平反评良好.基于胜任力的海战伤救护能力训练课程可有效提升队员理论知识储备、技能操作水平与综合救护能力,对加强军队医院海战护理救护能力有借鉴意义.

    海战伤胜任力救护能力训练课程

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    ATLS救治原则在卫勤支援船模拟训练重伤员收治中的应用

    赵晓明李梦文王鑫韩培辉...
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在卫勤支援船(战时由民用船舶加改装而成)模拟训练重伤员收治中应用ATLS(美军高级创伤生命支持)救治原则的效果.方法 将卫勤支援船模拟训练中收治的120例重伤员作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组按常规救治模式收治重伤员;研究组则按ATLS指南对模拟重伤员进行诊断、识别并紧急处理,比较2组重伤员在到达卫勤支援船后的等待时间及完成救治所需的时间.结果 研究组重伤员等待时间与完成救治所需的时间均较对照组短.结论 ATLS救治原则应用于卫勤支援船模拟训练重伤员收治中,可缩短伤员等待时间和收治时间,达到快速周转的目的.

    卫勤支援船ATLS批量救治重伤员

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    双参数MRI影像组学模型对前列腺良性增生结节和前列腺癌的鉴别价值

    邢朋毅马超阳青松陆建平...
    107-111,116,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双参数MRI影像组学模型对良性前列腺增生和前列腺癌的鉴别价值.方法 回顾性分析2015年3月-2017年6月笔者医院收治的157例前列腺结节的临床及影像资料,患者均行MR引导下靶向穿刺活检或前列腺根治切除术,并获得病理结果,其中良性结节92例,恶性结节65例.采用分层随机抽样方法将患者按照7:3的比例分为训练组(111例)与测试组(46例),采用A.K软件基于患者术前MR的T2WI和ADC图像提取396个影像组学特征,采用Spearman相关分析与LASSO回归分析进行特征筛选与模型构建,分别构建ADC影像组学模型、T2WI影像组学模型和双参数影像组学联合模型(影像组学评分),在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线及校准曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别前列腺良性增生结节和前列腺癌的效能.结果 经过特征筛选,分别用5、6、7个影像组学特征构建前列腺结节良恶性鉴别的ADC模型、T2WI模型及双参数组学特征联合模型.ADC和T2WI影像组学联合模型鉴别良恶性前列腺结节训练组AUC为0.87,测试组中AUC为0.87.训练组中灵敏度和特异度分别为100％、67％,阳性预测值81％,阴性预测值100％,准确率86％.测试组中灵敏度和特异度分别为96％、63％,阳性预测值79％,阴性预测值92％,准确率83％.3种模型的校准曲线,提示预测结果与病理结果一致性较好.结论 基于双参数MR的影像组学模型能够有效鉴别前列腺良性增生结节和前列腺癌.

    前列腺癌前列腺结节磁共振成像影像组学

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    丹红注射液联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病室性心律失常

    赵亚会韩伟
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹红注射液联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病室性心律失常的效果及安全性分析.方法 选取2019年1月-12月笔者医院收治的2型糖尿病合并冠心病室性心律失常患者100例为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例.对照组给予比索洛尔配合常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液.比较2组患者治疗效果、心律失常改善情况、血糖指标、胰岛功能指标及治疗期间不良反应.结果 观察组治疗总有效率为88.0％,高于对照组的70.0％(P＜0.05).治疗后,观察组室性期前收缩、短阵发性室性心动过速、ST段压低情况均较对照组低(P＜0.05);观察组患者FPG、2hFPG、HbA1c水平均较对照组患者低(P＜0.05);观察组患者HOMA-β、HOMA-IR水平改善程度较对照组患者明显(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为12.0％,对照组患者不良反应发生率为8.0％,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病室性心律失常患者效果较单一比索洛尔治疗效果好,能减少室性心律失常的发生,对患者血糖控制效果较好,且可改善胰岛功能.

    丹红注射液比索洛尔2型糖尿病室性心律失常血糖胰岛功能

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    超声对胎儿永存左上腔静脉的诊断价值

    魏志环袁晓锋王云玲韩倩...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的超声图像特征、合并畸形及预后情况,评价彩色多普勒超声(CDFI)对PLSVC的诊断价值.方法 选取经笔者医院超声诊断的60例PLSVC胎儿作为研究对象,回顾性分析其产前和产后超声心动图特征或病理结果,并对其合并相关畸形情况做预后随访分析.结果 超声诊断的60例PLSVC胎儿中,单纯PLSVC45例,合并心内畸形9例,合并心外畸形4例,同时合并心内、心外畸形2例.产前超声:四腔心切面左房室交界处见冠状静脉窦(CS)增宽,三血管气管切面见肺动脉左侧多一圆形无回声.产后复查超声:左室长轴切面见左房室交界处CS扩张,胸骨上窝切面主动脉弓左前方见一根自上而下向心静脉血管.结论 产前CDFI是诊断胎儿PLSVC的重要方法,可作为胎儿预后评估及产前咨询依据.

    永存左上腔静脉彩色多普勒超声冠状静脉窦超声心动图

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    前哨淋巴结阳性乳腺癌患者病理特征与非前哨淋巴结转移的关系

    赵迎春李勇
    121-125页
    查看更多>>摘要：目的 探讨1～2枚前哨淋巴结阳性临床早期乳腺癌中能引起非前哨淋巴结转移的临床病理因素.方法 收集101例相关乳腺癌患者的临床病理资料,对非前哨淋巴结转移的状态与临床病理参数的关系进行统计学分析.结果 单因素分析提示,患者的年龄、肿块的直径、肿瘤的位置、ER、PR及Ki-67的表达等与非前哨淋巴结的转移无关(P＞0.05).而Her-2的表达,脉管内浸润,周围神经浸润,前哨淋巴结包膜外侵犯及转移前哨淋巴结的直径与非前哨淋巴结的转移密切相关(P＜0.05).多因素分析提示Her-2阳性表达,脉管内浸润,周围神经浸润,前哨淋巴结包膜外侵犯及转移前哨淋巴结的直径＞10.6mm是非前哨淋巴结转移的独立危险因素.结论 Her-2阳性表达,脉管内浸润,周围神经浸润,前哨淋巴结包膜外侵犯及转移前哨淋巴结的直径＞10.6 mm是预测非前哨淋巴结转移的重要临床病理因素.

    乳腺肿瘤前哨淋巴结预测肿瘤转移

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    鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应的影响

    郭德强王增光
    126-128,131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定对于慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应的影响.方法 选择2019年6月-2020年5月笔者医院收治的88例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组.对照组44例行鼻窦内窥镜手术治疗,研究组44例在此基础上于术前口服枸地氯雷他定.对比2组临床疗效,以及手术前后鼻黏液纤毛清除功能与炎性因子的变化.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).术后3个月时,研究组鼻黏液纤毛清除速度与清除率高于对照组(P＜0.01),糖精清除时间低于对照组(P＜0.01),TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.01).结论 鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定可以有效改善慢性鼻窦炎患者的鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应,可提高整体治疗效果.

    鼻窦内窥镜枸地氯雷他定慢性鼻窦炎鼻黏液纤毛清除功能炎性反应

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    4项血清肿瘤标志物水平对结肠癌诊断与预后的价值

    李萍杨丰梅刘慧宫春飞...
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)在结肠癌诊断与预后评价中的应用.方法 回顾性分析2019年3月-2020年2月笔者医院收治的80例结肠癌患者(研究组)与78例良性结肠息肉(对照组)患者的临床资料.2组患者均行肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1检测,对比2组患者的血清肿瘤标志物水平,各项血清肿瘤标志物及四项肿瘤标志物联合检测的阳性率,不同临床分期结肠癌患者的血清肿瘤标志物水平.同时,随访1年,对比不同预后(复发、转移与未复发)结肠癌患者各项血清肿瘤标志物水平.结果 研究组血清CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1水平均高于对照组(P＜0.01).研究组血清CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1单项与联合检测的阳性率均高于对照组(P＜0.01).结肠癌Ⅲ～Ⅳ期组CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.01).随访1年,结肠癌复发、转移组CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1 水平高于未复发组(P＜0.01).结论 CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1在结肠癌诊断与预后评价具有显著的应用价值,适于临床推广.

    CEACA199CA72-4CYFRA21-1结肠癌

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    经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

    付宝琛沈弋桢杨高第
    132-134,137页
    查看更多>>摘要：目的 分析经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者的疗效及患者体内血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.方法 收集在笔者医院2016年12月-2018年3月进行手术治疗的复杂性肾结石患者100例,按照手术方法分为2组.对照组采用肾实质切开取石术,观察组采用经皮肾镜取石术,分析2组患者术后的临床疗效.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肾造瘘留管时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).术后3 d,2组应激激素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(Kim-1)、肾功能水平均较术前升高,观察组术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、NGAL、Kim-1、BUN、SCr、血尿酸(BUA)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(8.00％)与对照组(12.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,患者应激反应小,术中出血量少,有助于彻底清除结石,且安全性高.

    经皮肾镜取石术复杂性肾结石肾功能

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