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实用医药杂志
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李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
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    不同浓度罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响

    李洋赵亮董学义王新满...
    320-323,326页
    查看更多>>摘要：目的 比较3种不同浓度罗哌卡因行连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)用于全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果及对下肢的运动阻滞情况.方法 90例择期全麻下行单侧全膝关节置换术患者随机分为3组:0.3％罗哌卡因组(A组),0.15％罗哌卡因组(B组),0.075％罗哌卡因组(C组),每组30例.诱导插管后为患者行超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB),给予相应浓度罗哌卡因30 ml,并置入导管.若患者术后静息时VAS评分＞4分,则静脉给予氟比洛芬酯50 mg.观察并记录患者拔管后6h、12h、24h、36 h、48 h的静息VAS评分、运动VAS评分及Bromage运动阻滞评分,同时记录术后48h内PCA按压次数、氟比洛芬酯用量、恶心呕吐发生率.结果 与A组比较,B组48h内静息与运动VAS评分、48 h内PCA按压次数和氟比洛芬酯用量比较差异无统计学意义(P＞0.05),Bromage运动阻滞评分低于A组(P＜0.05).与A组比较,C组48 h内静息与运动VAS评分增高(P＜0.05),Bromage运动阻滞评分降低(P＜0.05)、48h内PCA按压次数和氟比洛芬酯用量增高(P＜0.05);与B组比较,C组48h内静息与运动VAS评分增高(P＜0.05),48 h内PCA按压次数和氟比洛芬酯用量增加(P＜0.05),2组Bromage运动阻滞评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者48 h内恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.15％罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞能为全膝关节置换术患者提供良好的术后镇痛,且对下肢肌力影响小,有利于患者术后早期进行康复训练.

    罗哌卡因连续髂筋膜间隙阻滞全膝关节置换术术后镇痛运动阻滞

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    肺部振动反应成像技术对妊娠期支气管哮喘的诊断价值

    谢强杨秋香
    324-326页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺部振动反应成像(VRI)动态图像特征在妊娠期支气管哮喘评估中的诊断价值.方法 观察妊娠期支气管哮喘的28例患者治疗前后,VRI动态图像特征的差异及与血嗜酸性粒细胞、肺功能FEV1pred％、哮喘控制评分(ACT)间的关系.结果 治疗前动态图像评分1.92±0.70,高于治疗后0.95±0.48;MEF形态评分治疗前1.67±0.84,高于治疗后0.88±0.71;QLD差异值治疗前13.64±6.03高于治疗后6.72±2.60;多重回归分析提示ACT评分与QLD差异呈负相关(r=0.624,P＜0.05).结论 在妊娠期支气管哮喘评估中,VRI具有一定的临床应用价值.

    肺部振动反应成像妊娠支气管哮喘

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    MRI与CT在肝脏孤立性结节诊断中的应用价值

    万晓旻
    327-329页
    查看更多>>摘要：目的 研究磁共振成像(MRI)与电子计算机X射线断层扫描(CT)对肝脏孤立性结节的诊断价值.方法 选取2019年2月-2020年2月笔者医院收治的肝脏孤立性结节患者93例,均行MRI、CT检查,以病理结果为“金标准”,统计病理结果及病灶类型,比较良恶性肝脏孤立性结节患者的CT检查参数[平均通过时间(MTT)、血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)]、MRI检查参数[血浆空间容积分数(Vp)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂从血浆渗漏至血管外细胞外间隙体积转运常数(Ktrans)、造影剂从血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(Kep)],并分析MRI检查、CT检查肝脏孤立性结节的诊断结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度).结果 93例肝脏孤立性结节患者中良性44例,以肝硬化结节为主,占比31.18％;恶性49例,以肝癌为主,占比34.41％;良恶性肝脏孤立性结节患者的MTT、Ve、Vp比较,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性肝脏孤立性结节患者BV、BF、PS、KepKtrans大于良性患者(P＜0.05);MRI检查灵敏度77.55％、特异度95.45％、准确度86.02％高于CT检查46.94％、77.27％、61.29％(P＜0.05).结论 MRI、CT检查参数能反映肝脏孤立性结节病变性质,且MRI诊断效能高于CT检查,有助于临床病情的准确诊断.

    磁共振成像电子计算机X射线断层扫描肝脏孤立性结节诊断

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    希森美康XN9000血细胞分析流水线复检规则的制定与评估

    郭晓聪章梁君郭小龙华浩东...
    330-333页
    查看更多>>摘要：目的 对希森美康厂家推荐的复检规则进行验证,结合验证结果制定适合该实验室的血细胞分析复检规则.方法 选取笔者医院300份乙二胺四乙酸二钾抗凝的静脉全血标本,在XN9000流水线上进行检测和涂片染色,由1名主任检验师和1名主管检验师对所有标本进行双盲法人工镜检.根据镜检结果对厂家提供的复检规则进行验证.结果 将显微镜下检查的结果用作衡量性能的金标准.对比镜检结果和仪器结果进行统计学分析,真阳性率为85.7％,假阳性率为12.7％,真阴性率为87.3％,假阴性率为14.3％.远大于国际血液学专家组确定的5％的最大可接受限,查找原因,重新修改规则并进行验证.对假阴性结果进行分析,发现有幼稚粒细胞的标本,仪器有IG报警提示,但并未将这条规则作为复检规则.因此,复检规则中需要增加IG这一条以降低假阴性率.修改后重新验证结果:真阳性率96.0％,假阳性率8.5％,真阴性率91.5％,假阴性率4.0％.假阴性率＜5％,且未漏检原始细胞.结论 实验室引用厂家的复检规则时需要进行验证,验证通过后才能应用于临床.适当的复检规则既可提高血常规检测的效率,又能保证结果的可靠性.

    血细胞分析复检规则评估幼稚粒细胞

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    结肠镜检查在35例缺血性肠病诊治中的应用

    宋吉波张艳红徐震东姜玉庆...
    334-335,346页

    缺血性肠病结肠镜检查影像学检查诊断价值

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    基于生物信息学方法筛选EV71感染的关键基因和通路

    单志鸣杨俊梅孙红启李铁威...
    336-340,封3页
    查看更多>>摘要：目的 运用生物信息学方法分析EV71 (Enterovirus 71)感染差异表达基因,探讨其发病机制并为临床诊疗提供标志物.方法 应用NetworkAnalyst在线工具分析差异基因,并做GO (Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析,进一步筛选关键基因.结果 得到差异倍数2倍以上,P＜0.05的上调基因173个,下调基因78个,GO分析结果显示主要富集在蛋白结合、核染色质结合、细胞骨架、负相调节DNA转录、凋亡、细胞对DNA损伤应激反应等;KEGG分析结果主要富集在MAPK(Mitogen-activated protein kinase)信号通路、p53信号通路、病毒感染等.蛋白互作分析前十的关键基因为CENPF、KNTC1、BRCA1、HELLS、KIF20B、CASC5、ECT2、KIF14、ASPM、CENPJ,分析发现BRCA1作为转录因子参与调控病毒感染的先天性免疫激活和感染过程的其他重要通路.结论 凋亡等生物学过程和MAPK信号通路可能在EV71感染的过程中发挥重要作用,BRCA1参与调控EV71病毒感染多个重要的调控过程,可为进一步的机制研究提供理论基础.

    肠道病毒A71基因综合表达数据库差异基因

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    槲皮素对糖尿病大鼠视网膜病变的抗氧化作用及其机制

    王冬艳彭建明季琰罗惠媛...
    341-343,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨槲皮素(QUE)对糖尿病大鼠视网膜病变的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,随机分为模型组、QUE低剂量组和高剂量组,正常大鼠做对照组.末次给药后处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜结构变化,用黄嘌呤氧化酶法检测视网膜组织SOD和MDA水平,用WB法测定Bcl-2,Bax和P53蛋白.结果 正常对照组大鼠视网膜组织结构清晰,糖尿病组大鼠视网膜组织不清晰,神经纤维层水肿,低剂量QUE组视网膜细胞层间细胞排列整齐,内外核层轻度紊乱,高剂量QUE组大鼠视网膜结构比低剂量QUE组进一步改善;QUE组大鼠视网膜组织SOD水平高于糖尿病组,MDA水平低于糖尿病组,与糖尿病组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);低剂量和高剂量QUE组Bcl-2蛋白逐渐降低,Bax和P53蛋白表达显著增加,与糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QUE能改善糖尿痛大鼠视网膜的形态学表现,在一定程度上抑制糖尿病视网膜氧化病变.

    槲皮素视网膜氧化应激凋亡

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    刚果(金)维和二级医院新冠肺炎疫情下就诊患者疾病种类

    邱玉坤付英英刘国才马民权...
    344-346页
    查看更多>>摘要：收集维和医疗分队任务期内(2019-09-22-2020-09-29)二级医院就诊患者的病例资料.任务期内共统计有效病例809例,其中以骨科(173例)及口腔(157例)疾病最多.骨科以训练损伤、疼痛、骨折及腰椎间盘突出为主,口腔疾病以龋齿、牙龈炎、牙髓炎及残根为主,完成手术17例.二级医院就诊患者病种涉及多,抽组军医、药品及物资准备时应以任务区疾病谱为指导,适当增加防疫物资,避免物资浪费的同时还能高效完成医疗保障任务.

    新型冠状病毒肺炎维和刚果(金)肺炎二级医院疾病谱

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    诸城市2019年食源性疾病监测结果分析

    刘敏朱金红
    347-349页
    查看更多>>摘要：目的 分析诸城市食源性疾病的流行病学特征,为制定食源性疾病的防控政策提供科学有效的依据.方法 收集整理2019年诸城市食源性疾病监测结果数据,利用描述流行病学的方法进行分析和讨论.结果 诸城市2019年共上报食源性疾病病例5666例,40～59岁年龄组病例数最多(33.71％),发病高峰期为7～8月份,患者以农民为主(67.33％),临床症状以消化系统症状为主(99.54％),暴露食品种类以水果及其制品为主(43.22％),家庭是主要的进食场所(91.97％).结论 应进一步加大食品安全监管力度,加强群众的健康教育工作,充分发挥媒体宣传和社区宣传的作用,引导群众养成良好的健康饮食习惯.

    食源性疾病监测食品安全

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    延续性护理模式在患者膝关节穿刺治疗加压包扎术后的应用

    孔旭卢莉陆贝
    350-353,357页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膝关节穿刺治疗后加压包扎术患者采用门诊-家庭联动下延续性护理模式的效果.方法 选择来医院门诊注射室膝关节腔穿刺治疗后予以加压包扎患者256例作为研究对象,将2019年12月-2020年2月实施门诊-家庭联动下延续性护理模式前128例设为对照组,将2020年2月-6月实施该护理模式后128例设为观察组,对照组患者包扎后进行常规宣教,门诊随访;观察组患者包扎后使用延续性护理模式对患者离院后包扎部位进行多元化全程动态追踪护理和维护,对比分析2组患者包扎后并发症的发生率、患者的依从性及护理满意度.结果 实施延续性护理模式后,观察组并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的依从性及护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者膝关节加压包扎术后应用门诊-家庭联动下延续性护理模式,降低了包扎相关并发症的发生率,提高了患者就医的依从性及护理服务满意度.

    门诊患者延续性护理加压包扎技术并发症互联网+护理

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