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期刊信息/Journal information
实用医药杂志
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李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
正式出版
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    野战方舱医院病房单元治疗车的改进

    丁小勇仓宝成赵丽崔素娟...
    481-483,489页
    查看更多>>摘要：针对野战方舱医院病房单元配置治疗车存在物品储存空间不足,可存放静脉输液用物品基数少,不能满足大批量伤员救治需求;物品存放分类不清、缺少标识,一次性使用无菌物品与非无菌物品混放;治疗台面易受污染、缺少有效保护设施等问题,在原有治疗车基础上进行改进设计.改进后的治疗车物品存放空间充足,静脉输液用物品基数满足大批量伤员救治需求,无菌物品与非无菌物品分类明确、取用方便,保护罩有效降低了治疗台污染风险.

    方舱医院治疗车装备改进卫勤保障

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    补充乳清蛋白对新入伍军人训练前后体能的影响

    李燕宁时敏秀王营营姜会平...
    484-486页
    查看更多>>摘要：目的 研究补充乳清蛋白(whey protein,wP)对参加训练的新入伍军人的体能影响.方法 选自北部战区陆军某部新入伍军人64名,其中研究组和对照组各32名,入伍第2周起研究组每天补充两次乳清蛋白,对照组每天补充两次能量相当的功能性饮料,持续10周.入伍第2周开始体能训练和测试,入伍第10周再次体能测试,比较两组体能测试成绩的差畀.结果 64名新入伍军人共61名(WP组31名,功能性饮料组30名)完成了整个研究.入伍第10周时两组体能测试成绩单杠引体向上优于该组入伍第2周时.入伍第10周时WP组与功能性饮料组体能测试成绩分别为:单杠引体向上WP组(13.10±0.99)个、功能性饮料组(12.40±1.28)个(P=0.021);仰卧起坐WP组(62.50±2.05)个、功能性饮料组(61.87±1.85)个,两组比较差异无统计学意义(P=0.214);3000 m跑WP组(12.81±0.39)s、功能性饮料组(12.90±0.33)s,两组比较差异无统计学意义(P=0.385).结论 额外补充WP可以提高参训新入伍军人的阻力运动训练反应能力.

    军人新兵训练体能测试乳清蛋白

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    高原特殊环境下野战医疗队战伤手术实践与思考

    黄海涛梁忠姜俊杰拜军...
    487-489页
    查看更多>>摘要：分析某军队医院野战医疗队在高原特殊环境下野外战伤手术中存在的问题,结合多次参加全军跨区基地化对抗演习和跨区基地化训练考核的经验教训,提出手术组布局改进以及手术流程优化的建议方案,为提高手术组手术效率和野战医疗队的救治率提供参考.

    高原野战外科战伤救治

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    右美托咪定联合复方利多卡因乳膏在全身麻醉微创肺段切除术中的应用

    边洪春贾树山
    490-493页
    查看更多>>摘要：目的 观察右美托咪定联合复方利多卡因乳膏在全身麻醉微创肺段切除术中的应用效果.方法 将40例全身麻醉行微创肺段切除术患者按照双盲的原则随机分为对照组和研究组,每组20例,研究组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,后按0.2～0.3 μg/kg·h的速度泵注直至手术结束前30 min,双腔气管导管套囊及前端给予复方利多卡因乳膏涂抹预处理;对照组以等量生理盐水代替右美托咪定,双腔气管导管给予医用液状石蜡预处理.2组由同一麻醉团队进行麻醉,麻醉诱导和维持方法相同.观察并记录2组泵注前(T0)、插管即刻(T1)、插管后10 min(T2)、肺段切除时(T3)、拔管时(T4)五个时间段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况及苏醒期患者咳嗽分级,并观察不良反应.结果 与T0时相比,对照组T1、T3、T4时患者SBP、DBP、HR的差异变化有统计学意义(P＜0.05),研究组T1至T4时SBP、DBP、HR变化无统计学意义.苏醒期对照组发生咳嗽19例(19/20)明显高于研究组3例(3/20)(P＜0.05).结论 右美托咪定联合复方利多卡因乳膏应用于全身麻醉微创肺段切除术可有效抑制双腔气管插管产生的应激反应,增加血流动力学稳定性,降低患者苏醒期咳嗽反应.

    右美托咪定利多卡因乳膏全身麻醉双腔气管插管

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    纤溶酶原激活物抑制剂-1基因多态性在恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者中的表达

    贺小艳夏春勇滕金凤丁玲...
    494-496页
    查看更多>>摘要：目的 探讨恶性肿瘤患者纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)启动子4G/5G基因多态性与静脉血栓栓塞症(VTE)发病的相关性.方法 收集32例确诊为恶性肿瘤合并VTE患者作为研究组,同期35例恶性肿瘤患者作为对照组,应用荧光原位杂交技术(FISH)测定PAI-1启动子区域的4G/5G的多态性.结果 PAI-1基因4G/5G三种基因型4G/4G型、4G/5G型、5G/5G型在恶性肿瘤合并VTE组的分布频率为31.25％、50.00％、18.75％,恶性肿瘤组分布频率为11.43％、40.00％、48.57％,2组4G/4G基因型分布差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PAI-14G/4G可作为恶性肿瘤发生VTE的高危因素之一,在肿瘤患者发生血栓的预防、治疗中发挥重要作用.

    纤溶酶原激活物抑制剂-1恶性肿瘤静脉血栓栓塞基因多态性

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    经圆孔与卵圆孔上颌神经射频介入治疗三叉神经痛的疗效比较

    刘维倩
    497-499,513页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经圆孔上颌神经射频介入治疗三叉神经痛的疗效.方法 选取2016年1月-2019年3月在笔者医院治疗的原发性三叉神经痛患者150例作为研究对象,根据治疗方案分为观察组(n=74)和对照组(n=76),观察组行经圆孔上颌神经射频介入治疗,对照组行经卵圆孔上颌神经射频介入治疗,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应,检测治疗前后5-羟龟胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)和3-内啡肽(β—EP).结果 观察组和对照组治疗后1d、7d、1个月和3个月时VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后7d时SOD和β-EP分别为(132.29±22.32) U/ml和(176.29±28.81) ng/L,明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组治疗后7d时5-HT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为4.05％,明显低于对照组(P＜0.05).结论 经圆孔上颌神经射频介入治疗三叉神经痛有较好的效果,其不良反应少,有助于提高患者血清5-HT、SOD和β-EP水平.

    圆孔卵圆孔上颌神经射频介入治疗三又神经痛

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    磁共振扩散峰度成像在恶性肺结节鉴别及浸润性诊断中的应用

    刘志敏
    500-503,封3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨与常规扩散加权成像(DWI)相比,扩散峰度成像(DKI)在恶性肺结节的鉴别及其浸润性诊断中的临床应用价值.方法 采用Philips3.0T磁共振对78例肺结节患者行常规DWI及DKI检查.78例患者共80个结节,其中良性结节46个(44例),恶性结节34个(30例).数据处理获得表观扩散系数(ADC)值、平均峰度系数(MK)值和非高斯扩散系数(DK)值.分别比较良恶性肺结节及不同浸润性恶性肺结节的ADC、MK和DK值的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其鉴别诊断效能.结果 恶性肺结节的ADC值和DK值显著低于良性肺结节,而MK值高于良性肺结节(P＜0.05).MK值的AUC显著大于ADC值,其鉴别诊断的敏感度和特异度较ADC值高(P＜0.05),而DK值与ADC值的ACU无显著差异,但其特异度高于ADC值.ADC、MK和DK值在浸润性、微浸润性及浸润前病变中的差异具有统计学意义(P＜0.05).MK在恶性肺结节浸润性的诊断效能最优,AUC为0.838,敏感度为85.7％,特异度为80.0％.结论 DKI在良恶性肺结节的鉴别及恶性肺结节浸润性上的诊断效能优于传统的DWI,具有一定的临床应用价值,其中MK的诊断效能最优.

    扩散峰度成像肺结节浸润性磁共振扩散加权成像

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    ctDNA对肝细胞肝癌患者根治性肝切除术后短期复发的预测价值

    陈延华邓凯文
    504-507,封3页
    查看更多>>摘要：目的 分析循环肿瘤DNA (ctDNA)对肝细胞肝癌(HCC)患者根治性肝切除术后短期复发的预测价值.方法 回顾性分析笔者医院行根治性肝切除术的HCC患者208例,根据随访结果将患者分为复发组(包括短期复发组和非短期复发组)和非复发组,另取85例正常人群作为对照,分析各组ctDNA表达情况,比较HCC患者根治性肝切除术后肿瘤短期复发与临床病理特征的关系,采用多因素Logistic回归分析影响术后短期复发的危险因素,应用Kaplan-Meier生存分析ctDNA表达与术后短期复发患者生存情况关系.结果 208例HCC患者中,复发组占63.94％,其中短期复发组占30.83％ (41/133),非短期复发组占69.17％(92/133),非复发组占36.06％,短期复发组中肝外转移占36.59％ (15/41),高于非短期复发组的15.12％(14/92),差异有统计学意义(x2=7.595,P=0.006),短期复发组病死率为90.24％ (37/41),高于非短期复发组的66.30％(61/92),差异有统计学意义(x2=8.382,P=0.004);肝癌组ctDNA阳性表达占72.60％ (151/208),对照组均不表达ctDNA,2组阳性表达率比较,差异有统计学意义(x2=127.325,P＜0.001),复发组阳性表达占74.44％ (99/133),非复发组阳性表达占69.33％ (52/75),2组比较差异无统计学意义(x2=0.628,P=0.428),短期复发组阳性表达率为87.80％ (36/41),高于非短期复发组的68.48％(63/92),差异有统计学意义(x2=5.567,P=0.018);肿瘤直径＞5 cm、肿瘤数目多个、门静脉有癌栓、包膜不完整、低中分化以及ctDNA表达阳性患者术后肿瘤短期复发率明显升高(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径＞5 cm、门静脉有癌栓、低中分化以及ctDNA表达阳性是影响根治性肝切除术后肿瘤短期复发的独立危险因素(P＜0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,ctDNA阳性表达组短期复发HCC患者生存时闯为3.71个月(95％ CI:3.30,4.12),ctDNA阴性表达组短期复发HCC患者生存时间为5.64个月(95％ CI:5.44,5.85),ctDNA阳性表达组短期复发HCC患者生存时间与ctDNA阴性表达组短期复发HCC患者比较,差异有统计学意义(Log-rank x2=7.622,P=0.006).结论 肝癌组织中ctDNA阳性表达率明显升高,ctDNA是预测HCC患者根治性肝切除术后肿瘤短期复发的独立危险因素,ctDNA阳性表达短期复发患者生存时间明显短于ctDNA阴性表达患者.

    ctDNA肝细胞肝癌根治性肝切除术短期复发预测价值

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    老年新型冠状病毒肺炎临床特征回顾性分析

    陈运龙王江李国胜刘扬...
    508-510页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例临床特征.方法 回顾性分析武汉地区两家定点医院2020-01-24-2020-04-01收治的1014例60岁及以上老年新型冠状病毒肺炎确诊病例临床资料.结果 1014例患者中男493例,平均年龄(71.12±8.11)岁;其中普通型553例,重型337例,危重型124例;有一种及以上慢性疾病的690例;主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促,部分患者出现肌肉酸痛、头痛、咽痛、胸闷、消化道症状或其他症状,极少数患者仅核酸检测阳性无临床症状;90.04％的患者白细胞总数正常或轻度下降;67.75％的患者胸部CT有单侧或双侧肺部影像学改变;主要并发症有心肌损伤、心力衰竭、呼吸衰竭、凝血功能异常、继发其他感染、.贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、酸中毒等.结论 (1)老年人群感染新冠病毒肺炎后大多数患者以发热、咳嗽、气促为主要临床表现;(2)老年人群因自身免疫力下降、合并慢性疾病及脏器代谢功能减退是新冠病毒传播的易感人群,且感染后进展为重型、危重型及发生严重并发症的比例较高,值得临床医师警惕.

    老年新型冠状病毒肺炎临床特征病例分析

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    不同神经阻滞方式在腋窝肿物切除术中的临床效果

    董学义赵亮张传阳盖殿秀...
    511-513页
    查看更多>>摘要：目的 观察2种神经阻滞方式对腋窝肿物切除术患者术中及术后的镇痛效果.方法 择期行腋窝肿物切除术患者90例,均为女性,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组:锁骨上臂丛神经阻滞+前锯肌平面阻滞(S组),锁骨上臂丛神经阻滞+竖脊肌平面阻滞(E组).2组患者在超声引导下分别实施不同的阻滞方式,均注入0.5％罗派卡因40 ml.记录患者切皮时(T0)、手术开始后15 min(T1)、术毕(T2),以及术后2h(T3)、6 h(T4)的VAS镇痛评分,记录切皮前(T0)与切皮后1 min (T1)、3 min (T2)、5 min(T3)的MAP和HR的值.记录2组患者恶心、呕吐的发生率.结果 2组患者术中及术后的VAS评分均低于3分,且差别无统计学意义.2组患者不同时点MAP和HR差异无统计学意义.2组患者均未发生恶心呕吐.结论 2组神经阻滞方式均可应用于腋窝肿物切除术患者.

    超声锁骨上臂丛神经阻滞前锯肌平面阻滞竖脊肌平面阻滞腋窝肿物切除术

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