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期刊信息/Journal information
实用医药杂志
实用医药杂志

李炳汝

月刊

1671-4008

syyy@163169.net；syyyzz@126.com

0531-51671963，87526989

250022

济南市段店南路217号

实用医药杂志/Journal Practical Journal of Medicine & Pharmacy
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署、总政批准国内外公开发行的国家综合性医学期刊，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务。主要栏目：临床研究、基础研究、药学及临床经验、短篇园地、卫生事业管理、卫生防疫、护理、中医中药、病例报告、图书情报。
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    睡眠剥夺后不同睡眠恢复方式对战士记忆和空间认知能力的影响

    王焕凤丁明
    673-676页
    查看更多>>摘要：目的 探讨睡眠剥夺后不同睡眠恢复方式对记忆和空间认知能力的影响.方法 严格筛选符合条件的30名健康男性战士作为研究对象,分别于8 h的充足睡眠后、36 h睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)后及3种(自然睡眠、口服艾司唑仑2 mg、口服右佐匹克隆2 mg)恢复性睡眠8 h后,进行记忆测验、CLB测验以及血浆Aβ1～42浓度测定.结果 (1)记忆测验:与SD前相比,36 h SD后,战士外显记忆和内隐记忆成绩显著降低;恢复性睡眠8 h后,3组战士的记忆测验成绩差异无统计学意义(P>0.05);(2)CLB测验:36 h SD后,战士的定位测验、三维旋转测验、积木连接测验成绩显著下降,图画完形测验成绩差异无统计学意义(P>0.05);恢复性睡眠8 h后3组战士的定位测验、积木连接测验、图画完形测验成绩差异无统计学意义(P>0.05),自然睡眠组的三维旋转测验成绩显著高于艾司唑仑组;(3)血清学指标:与SD前相比,36 h SD后战士的血浆Aβ1～42明显升高(P<0.001),恢复性睡眠8 h后恢复至基线水平;Aβ1～42水平的增加与外显记忆和三维旋转测验成绩的减少呈显著正相关(P<0.01).结论 (1)36 h的SD可导致记忆和空间认知能力受损;8 h的恢复性睡眠可有效促进记忆和空间认知能力的恢复;(2)SD后战士的记忆和空间认知能力的损伤可能与血浆Aβ1～42的变化有关.

    睡眠剥夺空间认知认知侧化成套测验

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    乙酰半胱氨酸及吡非尼酮联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的效果

    王素娥
    677-679页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合泼尼松对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及肺间质纤维化指标的影响.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2018年1月—2020年2月于医院接受治疗的85例IPF患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(43例).对照组采用吡非尼酮+泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸治疗.2组均连续治疗6个月,对比2组治疗前、治疗6个月后肺功能及肺间质纤维化指标.结果 治疗6个月后,2组一氧化碳弥散量(DLco)、动脉血氧分压(PaO2)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,2组透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IPF患者采用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合泼尼松治疗可有效改善患者肺功能及肺间质纤维化指标.

    肺间质纤维化乙酰半胱氨酸吡非尼酮泼尼松肺功能

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    沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的滴定方法探讨

    孙志飞徐忠辛利张晓磊...
    680-683,686页
    查看更多>>摘要：目的 对沙库巴曲缬沙坦在我国心力衰竭患者中的滴定方法进行探讨.方法 选取泰安市中心医院2019年6月—2020年6月于心内科住院的慢性心力衰竭(CHF)患者97例,按照随机数表法分为研究组及对照组,其中研究组50例,对照组47例;对照组按照沙库巴曲缬沙坦钠片(北京诺华制药公司,J20171054)说明书对沙库巴曲缬沙坦进行滴定.研究组患者按照研究所指定的滴定方法进行滴定.对滴定过程中的相关指标进行分析.结果 研究组所能达到200 mg bid的推荐剂量的患者数量、最终所服用药物剂量与对照组相比较无明显统计学差异(P>0.05),而研究组达到200 mg bid所需要的时间为与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);研究组在给予患者滴定期间出现低血压或症状性低血压的患者共7例,高血钾患者3例,肌酐升高>50％的患者共4例,再入院患者2例;对照组滴定期间出现低血压或症状性低血压的患者共5例,高血钾患者2例,肌酐升高>50％的患者共3例,再入院患者4例,将2组患者指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该研究中所采用的滴定方法安全、有效,可以使患者尽快达到最大靶剂量或耐受剂量.

    慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦滴定

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    血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10及β-绒毛膜促性腺激素与胎膜早破的相关性

    姜克萍杜志顺
    684-686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与胎膜早破之间的关系.方法 选取2019年6月—2020年6月就诊于医院胎膜早破的患者30例作为观察组,自然临产35例作为对照组.比较2组血清中TNF-α、IL-10与β-HCG水平并分析其相关性.结果 通过一般资料的比较,2组患者的年龄、BMI、分娩胎次等方面比较,差异无统计学意义,2组具有可比性.观察组血清TNF-α、β-HCG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α与IL-10水平显著负相关(P<0.05);血清β-HCG与TNF-α、IL-10水平显著正相关(P<0.05).结论 血清TNF-α、IL-10、β-HCG水平具有一定的相关性,能够预测胎膜早破的发生.

    肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10β-绒毛膜促性腺激素胎膜早破

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    不同入路椎间孔镜治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效

    孙自峰
    687-690页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同入路椎间孔镜治疗L5/S1椎间盘突出症临床疗效及随访.方法 选取2014年3月—2016年5月医院收治的97例L5/S1椎间盘突出患者,分为经皮椎间孔入路(PETD)组(行PETD术治疗)46例和经皮椎板间入路(PEID)组(行PEID术治疗)51例,比较2组患者的手术疗效、手术时间、C型臂X线机透视次数、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI),记录2组患者并发症与复发情况.结果 2组患者术后3年疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEID组手术时间短于PETD组,C型臂X线机透视次数少于PETD组(P<0.05);2组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者末次随访时VAS、ODI评分较术前均有明显下降(P<0.05);2组患者术前、末次随访VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PETD术、PEID术治疗L5/S1椎间盘突出患者,远期疗效良好,有效缓解患者症状,其中PEID术手术时间更短,透视次数少.

    椎间孔镜L5/S1椎间盘突出经皮椎板间入路经皮椎间孔入路随访

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    耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及临床特征与分布

    余建洪华浩东陈喻张小丹...
    691-694,698页
    查看更多>>摘要：目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性、临床特征及其对患者住院费用和天数的影响.方法 回顾性收集2016年—2019年医院分离出的肠杆菌科细菌的药敏结果,同时通过病历查阅方式获得CRE患者的临床信息及住院费用和住院天数,采用Whonet 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析.结果 共分离出肠杆菌科细菌6962株,其中CRE的检出率为2.66％.CRE前3位菌种为阴沟肠杆菌(34.05％)、大肠埃希菌(18.92％)和肺炎克雷伯菌(16.22％),且多见于51岁以上中、老年患者,科室分布以重症医学科(15.14％)、泌尿外科(12.43％)和儿科(10.27％)为主.而标本类型中,以尿液最为常见,占39.46％,其次为痰液和分泌物,分别占30.27％和15.14％.185株CRE对青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高(>54％),对氨基糖苷类耐药率相对较低(<46％),其中阿米卡星的耐药率最低,为21.6％,而美罗培南在3种碳青霉烯类抗菌药物中耐药率最低,为48.1％.临床治疗多以2种及以上抗菌药物的联合应用为主,在使用3种及以上抗菌药物的患者中有近2/3存在脓毒血症或感染性休克表现.CRE患者中有23.24％进行了有创呼吸通气治疗,有12.43％接受了糖皮质激素抗感染治疗,有6.49％进行了动静脉植管治疗.CRE患者较碳青霉烯类敏感肠杆菌科感染患者的平均住院费用及平均住院天数均明显增加.结论 该院CRE感染部位以泌尿道和下呼吸道为主,主要分布于重症医学科和泌尿外科,以中老年人最多见,CRE的感染会增加患者经济负担,延长其住院时间.

    肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药性临床特征经济损失

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    肠道益生菌对老年非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量和认知功能的影响

    张辛铜
    695-698页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肠道益生菌对老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量(LFC)和认知功能的影响.方法 选取医院2019年5月—2020年5月收治的80例老年NAFLD患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,各40例.对照组使用多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标、LFC、血脂指标、肠道屏障功能、认知功能.结果 观察组临床治疗总有效率92.50％高于对照组75.00％(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、LFC水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后二胺氧化酶、内毒素水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年NAFLD患者的治疗中,肠道益生菌能提升临床治疗效果,改善患者肝功能,减少肝脏脂肪含量,调节血脂,改善肠道屏障功能,提高患者认知功能.

    肠道益生菌老年人非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪含量认知功能

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    血清人软骨糖蛋白39及肺表面活性蛋白水平在社区获得性肺炎中的诊断价值

    董明瑛陶炳铜
    699-702,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人软骨糖蛋白39(YKL-40)及肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值.方法 收集南阳市第二人民医院儿科收治的CAP患儿108例(CAP组),其中重症肺炎28例(重度CAP组),轻症肺炎80例(轻度CAP组)作为研究对象,另选择在医院同期体检的健康儿30例作为对照(对照组).检测并比较各组炎症指标WBC、NEU％、CRP、PCT、ESR、PA、IL-6及YKL-40、SP-A、SP-D,并分析YKL-40、SP-A、SP-D与炎症指标的相关性,采用ROC分析YKL-40、SP-A、SP-D对CAP及严重程度的诊断性能.结果 CAP患儿YKL-40、SP-A及SP-D水平及明显高于对照组,且重度CAP组高于轻度CAP组(P<0.05).YKL-40与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及白介素6(IL-6)呈正相关;SP-A与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)和IL-6呈正相关,与前白蛋白(PA)呈负相关,SP-D与IL-6呈正相关.YKL-40、SP-A和SP-D诊断CAP的曲线下面积分别为0.973、0.893和0.910,诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.731、0.651和0.637.结论 血清YKL-40、SP-A及SP-D的水平与CAP及其病情严重程度有关,可作为CAP及病情诊断的辅助生化指标.

    社区获得性肺炎人软骨糖蛋白39肺表面活性蛋白A、D诊断

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    免粘弹剂联合双焦点散光型人工晶体植入术治疗白内障

    杨惠春齐绍文宋学英胡长娥...
    703-705页
    查看更多>>摘要：目的 观察免粘弹剂技术在双焦点散光型人工晶体植入中的应用.方法 选取进行双焦点散光型人工晶体植入术的患者16例(32眼),以右眼应用免粘弹剂技术植入双焦点散光型人工晶体的16眼为观察组,以左眼应用常规粘弹剂植入双焦点散光型人工晶体的16眼为对照组,比较2组术后第1天眼压测量值;术后1个月、3个月残留角膜散光度;术后1个月、3个月的人工晶体旋转度.结果 2组术后第1天眼压测量值比较,差异有统计学意义.2组术后1个月、3个月测量角膜残留散光度比较,差异无统计学意义.2组术后1个月、3个月人工晶体旋转度比较,差异有统计学意义.结论 应用免粘弹剂技术植入散光型人工晶体的手术方法,可以减少手术步骤,缩短手术时间,增加散光型人工晶体在囊袋内的稳定性,减少散光型人工晶体轴位的旋转度,提高术后视觉质量.

    免粘弹剂双焦点人工晶体人工晶体植入术白内障

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    夜戴型角膜塑形镜控制青少年中低度近视的效果

    王莹莹费璇
    706-708,711页
    查看更多>>摘要：目的 观察夜戴型角膜塑形镜控制青少年中低度近视随访2年的临床效果.方法 选取2017年9月—2017年12月在医院验配夜戴形角膜塑形镜的8～18岁青少年近视76例(150眼)为研究对象,平均年龄(11.934±2.825)岁,男36例(71眼),女40例(79眼),分为低度近视组(-0.75～-3.00 D)和中度近视组(-3.25～5.75 D),均连续配戴2年并定期复查,观察戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年的裸眼视力,以及戴镜前和戴镜后6个月、1年、2年眼轴长度、等效球镜度数变化.结果 76例(150眼)戴镜前视力(0.724±0.334)D,戴镜2年各时间点视力较前均明显提高(P<0.001).戴镜前眼轴长度为(24.712±0.603)mm,戴镜后6个月、1年、2年眼轴长度均随时间增长(P<0.01).2年后低、中度近视组眼轴分别增长(0.603±0.176)mm、(0.339±0.279)mm,中度近视组较低度近视组增长更慢.等效球镜度数戴镜前为(-3.092±1.114)D,戴镜后较前增加,中度近视组各时间点增长量均较低度组更缓.结论 夜戴角膜塑形镜可延缓近视的发展,延缓眼轴增长,中度近视组控制效果优于低度近视组.

    夜戴型角膜塑形镜近视视力眼轴等效球镜度数

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