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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    补肾助孕汤应用于多囊卵巢综合征所致不孕症的效果观察

    李辉
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾助孕汤应用于多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床效果.方法 本研究为前瞻性研究,研究对象为中国人民武装警察部队河南总队医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 100 例PCOS所致不孕症患者,采用计算机随机分组法将其分为常规组和中医组,各 50 例.常规组实施常规西医治疗,中医组在常规西医治疗基础上采用补肾助孕汤辅助治疗,比较两组中医证候积分、性激素水平、子宫内膜容受性指标、预后情况及药物相关不良反应发生情况.结果 中医组腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒等证候积分均低于常规组(P＜0.05);中医组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均低于常规组(P＜0.05);中医组胎盘蛋白 14(PP14)水平、半乳糖凝集素-1(GAL-1)表达评分高于常规组,骨桥蛋白(OPN)分子表达量高于常规组(P＜0.05);中医组临床妊娠率为 80.00%(40/50),高于常规组的 56.00%(28/50)(P＜0.05);两组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾助孕汤能改善PCOS所致不孕症患者临床证候,调节性激素水平,改善卵巢功能,增强子宫内膜容受性,在不增加治疗风险的同时提高临床妊娠率.

    多囊卵巢综合征不孕症补肾助孕汤胎盘蛋白14性激素

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    穴位贴敷联合西药治疗过敏性鼻炎的临床疗效

    张莉莉郑锦胡书君郭娟丽...
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨穴位贴敷联合氯雷他定、糖皮质激素治疗中重度过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 选取医院 2018 年 2 月至 2022 年 11 月收治的 96 例AR患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为常规西药组和穴位贴敷联合组,各 48 例.常规西药组采用口服氯雷他定和糖皮质激素鼻喷雾剂治疗,穴位贴敷联合组在常规西药组基础上联合中药穴位贴敷治疗.治疗 8 周后,比较两组临床疗效、临床症状(鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏)、鼻腔生理功能指标[鼻腔阻力(NR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞Toll样受体 4(TLR4)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)]及随访 6 个月的复发率.结果 穴位贴敷联合组治疗总有效率(95.83%)明显高于常规西药组(81.25%)(P＜0.05);治疗 8 周后,穴位贴敷联合组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏评分低于常规西药组,NR、MCR、MTT低于常规西药组(P＜0.05);治疗 8 周后,穴位贴敷联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于常规西药组,CD8+低于常规西药组(P＜0.05);治疗 8 周后,穴位贴敷联合组血清TNF-α、IL-6、TLR4、TSLP水平低于常规西药组(P＜0.05);随访6 个月,穴位贴敷联合组复发率(6.67%)明显低于常规西药组(23.40%)(P＜0.05).结论 穴位贴敷联合氯雷他定、糖皮质激素治疗可有效缓解中重度AR患者临床症状,减轻炎症反应,改善患者鼻腔生理功能和免疫功能,提高整体疗效,降低复发风险.

    过敏性鼻炎穴位贴敷氯雷他定糖皮质激素免疫功能

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    血清FLP1、sTRAIL、suPAR与慢性乙型肝炎病情严重程度的相关性分析及其临床意义

    姬文方
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清纤维蛋白原样蛋白 1(FLP1)、可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与慢性乙型肝炎(CHB)患者病情严重程度的临床相关性及其临床意义.方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月医院收治的 92 例CHB患者为观察组,另选取 92 例健康体检者为对照组.观察组均行肝脏穿刺活检术,进行组织病理学检查,根据炎症程度不同将CHB患者分为G1、G2、G3 及G4 共 4 个亚组,根据肝纤维化程度将CHB患者分为S1、S2、S3 及S4 共 4 个亚组,比较两组及不同炎症、肝纤维化程度CHB患者血清FLP1、sTRAIL及suPAR水平,分析血清FLP1、sTRAIL、suPAR水平与炎症、肝纤维化程度的相关性,以及血清FLP1、sTRAIL、suPAR单独及联合检测对CHB的诊断效能.结果 观察组血清FLP1 水平低于对照组,suPAR、sTRAIL水平高于对照组(P＜0.05);观察组不同炎症程度患者血清sTRAIL、suPAR水平比较,G1＜G2＜G3＜G4(P＜0.05),血清FLP1 水平比较,G1＞G2＞G3＞G4(P＜0.05);观察组不同肝纤维化患者血清sTRAIL、suPAR水平比较,S1＜S2＜S3＜S4(P＜0.05),血清FLP1 水平比较,S1＞S2＞S3＞S4(P＜0.05);相关性分析显示,血清FLP1 与炎症、肝纤维化程度呈负相关,血清sTRAIL、suPAR与炎症、肝纤维化程度呈正相关(P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,血清FLP1、sTRAIL、suPAR单独诊断的曲线下面积(AUC)分别为 0.718、0.695、0.731,联合诊断的AUC为 0.857,显著高于各指标单独诊断(P＜0.05).结论 FLP1、sTRAIL、suPAR与不同炎症、肝纤维化程度密切相关,并可能参与CHB发病过程,联合检测诊断CHB具有较高的诊断效能,对指导临床诊断CHB、评估病情具有积极意义.

    慢性乙型肝炎纤维蛋白原样蛋白1可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋亡诱导配体可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体病情严重程度相关性

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    双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

    卢进炜
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析 2020 年1 月至 2023 年 1 月在医院实施腔镜甲状腺手术治疗的 80 例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按术中手术入路方式不同分为对照组和研究组,各 40 例.对照组接受胸乳入路腔镜术治疗,研究组接受双侧乳晕入路腔镜术治疗.比较两组手术相关指标、术后痛感、切口美容效果、生活质量及并发症发生率.结果 两组手术用时、术中出血量、术后住院时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后 5 d疼痛评分低于对照组(P＜0.05);研究组术后 1 个月切口瘢痕美容评分低于对照组(P＜0.05);研究组出院时生活质量综合定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧乳晕入路、胸乳入路下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术相关指标及并发症发生率相当,但双侧乳晕入路下患者术后痛感更轻,切口瘢痕美容效果更好,生活质量更高.

    甲状腺良性肿瘤双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术胸乳入路生活质量切口美容

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    股神经阻滞技术对髋关节置换术患者的影响

    王惯珠张超鹏
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 观察股神经阻滞技术对髋关节置换术(THA)患者血流动力学及循环功能的影响.方法 本研究为前瞻性研究,纳入平顶山市第一人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 100 例THA患者为研究对象,采用电脑随机分组法将所有患者分为常规组和阻滞组,各 50 例,常规组实施常规全身麻醉,阻滞组术前经股神经阻滞技术辅助全身麻醉,比较两组围手术期血流动力学指标、呼吸循环功能指标、镇痛效果、手术应激指标及麻醉安全性.结果 阻滞组术前术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)差值均低于常规组(P＜0.05);阻滞组术前术后血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)差值均低于常规组(P＜0.05);阻滞组术后 1、3、5 h疼痛评分均低于常规组(P＜0.05);阻滞组术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于常规组(P＜0.05);阻滞组麻醉相关不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股神经阻滞辅助全身麻醉可稳定THA患者围手术血流动力学及呼吸循环功能,在不增加麻醉风险的同时,增强术后镇痛效果,并减轻手术应激反应.

    髋关节置换术股神经阻滞全身麻醉血流动力学循环功能

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    改良后外侧"L"型入路治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床效果研究

    陈建龙郑辉成重玉黄俊杰...
    91-93,97页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良后外侧"L"型入路治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床效果.方法 选取医院 2020 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 60 例旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者为研究对象,踝关节骨折按Lauge-Hansen分型,根据手术方式不同进行分组,行传统后外侧入路与内侧入路相结合内固定术治疗的 30 例患者纳入参照组,行改良后外侧"L"型入路结合内侧入路内固定治疗的 30 例患者纳入研究组,比较两组临床效果、术后足踝功能评分、并发症发生率、踝关节活动度及生活质量评分.结果 研究组治疗后足踝功能评分高于参照组(P＜0.05);两组治疗前踝关节活动度(跖屈、背伸)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后踝关节活动度(跖屈、背伸)优于参照组(P＜0.05);研究组治疗优良率高于参照组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P＜0.05);研究组生活质量评分高于参照组(P＜0.05).结论 改良后外侧"L"型入路结合内侧入路内固定治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折效果显著,可有效促进踝关节功能恢复,改善踝关节活动度,提高整体治疗效果,且术后并发症发生率低,患者生活质量高.

    旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折改良后外侧"L"型入路生活质量并发症踝关节功能

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    脾多肽联合美罗培南治疗老年重症肺部感染的临床观察

    马盈盈栗涛尚海红
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 分析脾多肽联合美罗培南治疗老年重症肺部感染的应用效果.方法 按照随机数字表法将医院2021 年 1 月至 2023 年 10 月收治的 86 例老年重症肺部感染患者分为对照组和观察组,各 43 例.两组均给予吸氧、雾化吸入等常规治疗.在常规治疗基础上,对照组给予美罗培南治疗,观察组给予脾多肽联合美罗培南治疗.两组均连续治疗 14 d.比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、炎症介质水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、动脉血气分析指标、病情改善情况[急性生理与慢性生理健康评分系统(APACHE Ⅱ)、早期预警评分(MEWS)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组临床症状缓解时间短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CRP、PCT、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后APACHEⅡ和MEWS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SGRQ评分优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美罗培南联合脾多肽治疗老年重症肺部感染可有效促进患者病情改善,降低炎症介质水平,控制肺部感染,改善动脉血气分析指标,提高整体治疗效果,且不会增加不良反应的发生,具有一定的治疗安全性.

    老年重症肺部感染脾多肽美罗培南炎症介质动脉血氧饱和度

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    生酮饮食膳食治疗T2DM合并肥胖症的临床研究

    万来平魏东刘春招段雅倩...
    98-100,104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于生酮饮食的治疗模式在 2 型糖尿病(T2DM)合并肥胖症患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将 2022 年 5 月至 2023 年 6 月深圳市罗湖区中医院收治的 100 例T2DM合并肥胖症患者分为两组,对照组 50 例接受基础降糖药物治疗和糖尿病膳食治疗,研究组 50 例接受基础降糖药物治疗和生酮饮食膳食治疗.比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β)、体质量指数(BMI)及不良反应发生情况.结果 两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c水平均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后脂代谢各项指标均较治疗前显著改善,且研究组各指标改善幅度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后IR、BMI均降低,HOMA-β均升高,且研究组治疗后IR、BMI低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 基于生酮饮食的治疗模式在T2DM合并肥胖症患者中应用效果显著,可有效调节胰岛β细胞功能,控制血糖,调节血脂,降低患者不良反应发生率.

    2型糖尿病肥胖症生酮饮食糖脂代谢

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    中药塌渍洗剂联合莫匹罗星软膏治疗新生儿脓疱疮的临床效果观察

    张倩郭爱红叶兴亚
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿脓疱疮应用中药塌渍洗剂联合莫匹罗星软膏治疗的临床效果.方法 采用随机数字表法将 2020 年 10 月至 2023 年 10 月医院收治的 72 例新生儿脓疱疮患儿分为对照组和观察组,各 36 例.对照组采用莫匹罗星软膏治疗,观察组在对照组基础上加用中药塌渍洗剂治疗,连续治疗 7 d.比较两组临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、免疫功能指标、症状积分、临床相关指标、不良反应发生情况及新生儿家长满意度.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后WBC、PCT、CRP、IL-6、CD8+水平及各症状积分均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05);观察组疱疹消退时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组家长满意度高于对照组(P＜0.05).结论 中药塌渍洗剂联合莫匹罗星软膏治疗新生儿脓疱疮效果显著,可有效促进患儿康复,减轻炎症反应,增强患儿机体免疫力,且安全性好,家长满意度高.

    新生儿脓疱疮中药塌渍洗剂莫匹罗星软膏炎症指标免疫功能

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    复方小儿退热栓联合苯巴比妥治疗小儿高热惊厥的临床观察

    王会娜周超杰张文会
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复方小儿退热栓联合苯巴比妥治疗小儿高热惊厥的临床观察.方法 按照随机数字表法将2021 年 10 月至 2023 年 10 月医院收治的 82 例高热惊厥患儿分为对照组和观察组,各 41 例.对照组采用苯巴比妥治疗,观察组在此基础上加用复方小儿退热栓治疗,连续治疗 5 d.比较两组临床疗效、症状体征改善时间、Ashworth痉挛等级测评变化、血清学指标、中医证候积分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组惊厥停止时间、退热时间、心率/脉搏恢复时间、住院总时长明显短于对照组(P＜0.05);观察组Ashworth痉挛等级明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、热休克蛋白(HSP70)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后四肢抽搐、倦怠多汗、面色不华、舌苔薄白证候积分及总分均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方小儿退热栓联合苯巴比妥治疗小儿高热惊厥疗效明确,可促进患儿痉挛症状缓解,缩短患儿住院治疗时间,改善患儿血清学指标,促进患儿病情恢复,且无明显不良反应发生.

    小儿高热惊厥复方小儿退热栓苯巴比妥痉挛血清学指标中医证候积分

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