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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨,及时反映中西医的临床及科研成果,力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    低频电刺激联合间歇清洁导尿在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

    张雪颖岳慧洁段青松
    74-76,117页
    查看更多>>摘要:目的:探讨低频电刺激联合间歇清洁导尿在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用效果.方法:按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 106 例脊髓损伤神经源性膀胱患者分为两组,每组 53 例.对照组患者实施间歇清洁导尿干预,观察组患者实施低频电刺激联合间歇清洁导尿干预,两组患者均连续干预 2 个月.比较两组排尿情况[日均排尿次数、日均单次排尿量以及日单次最大排尿量]、症状改善情况[泌尿症状困扰评分量表(USDS)、国际下尿路症状评分量表(LUTS)]、尿流动力学[膀胱内压力、膀胱容量、残余尿量和最大尿流率指标]和并发症发生率.结果:干预后,观察组日均单次排尿量、日均排尿次数和日单次最大排尿量均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组USDS、LUTS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组膀胱内压力、膀胱容量和最大尿流率高于对照组,残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:低频电刺激联合间歇清洁导尿可有效缓解脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿症状困扰程度,改善尿流动力学指标,减少并发症的发生.

    脊髓损伤神经源性膀胱低频电刺激间歇清洁导尿排尿情况尿流动力学

    中药穴位贴敷用于治疗支气管肺炎风热证的疗效观察

    梅红红王亚梅王芹
    77-79页
    查看更多>>摘要:目的:观察中药穴位贴敷治疗支气管肺炎风热证的疗效.方法:选取 2022 年 3 月至 2023 年 4 月医院收治的 80 例支气管肺炎风热证患儿,随机分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用常规治疗,观察组增加穴位贴敷治疗,比较两组中医证候积分、治疗总有效率、呼吸功能指标、炎性因子水平、症状及体征恢复时间.结果:治疗前两组中医证候积分,比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组症状及体征恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组呼吸功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组呼吸功能指标高于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P<0.05).结论:支气管肺炎风热证采用中药穴位贴敷,可以改善临床症状、缩短症状恢复时间,对改善呼吸功能与降低炎性因子具有积极作用,可促使患儿病情尽快康复.

    支气管肺炎风热证中药穴位贴敷中医证候积分呼吸功能

    经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎临床效果观察

    高利真高亮陈瑞
    80-83页
    查看更多>>摘要:目的:探讨小儿重症肺炎采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗的临床效果.方法:选取驻马店市中心医院 2021 年 7 月至 2023 年 7 月收治的重症肺炎患儿 87 例为研究对象,按照治疗方法不同分为参照组(43 例)和研究组(44 例),参照组进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组进行纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗.比较两组症状消失时间、临床效果、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)水平.结果:研究组患儿咳嗽、发热、湿啰音消失时间短于参照组;研究组治疗 2 周后治疗总有效率高于参照组(P<0.05);相较于治疗前,两组患儿治疗 3、7 d后的血清CRP、IL-6水平均降低,且研究组低于参照组(P<0.05);两组患儿治疗 7 d 后的PaCO2 均降低,PaO2、SpO2 均升高,且研究组PaCO2 低于参照组,PaO2、SpO2 高于参照组(P<0.05).结论:小儿重症肺炎采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗效果显著,可促进症状较快改善,提高临床治疗效果,抑制炎性反应,有效改善血气指标.

    小儿重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗布地奈德临床效果

    舒芬太尼辅助肺癌肋间神经阻滞的镇痛及术后抗感染效果分析

    王侯鉴徐国亭
    84-86,113页
    查看更多>>摘要:目的:观察舒芬太尼辅助肋间神经阻滞对肺癌根治术患者围手术期镇痛及术后抗感染的临床效果.方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月南阳医学高等专科学校第一附属医院接诊的 116 例肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各 58 例.对照组给予肋间神经阻滞麻醉,观察组给予舒芬太尼辅助肋间神经阻滞麻醉,比较两组术后镇痛效果、术后抗感染效果及麻醉安全性.结果:观察组术后各时间点的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均低于对照组,感染性症状发生率低于对照组、抗感染用药量低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉不良事件发生率 8.62%(5/58)略高于对照组的 6.90%(4/58),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼辅助肋间神经阻滞在肺癌根治术患者围术期可产生更加理想的镇痛效果,对抑制炎症介质表达、降低感染性症状发生率、减少抗感染用药量均具有积极意义.

    肺癌根治术舒芬太尼肋间神经阻滞麻醉镇痛效果抗感染

    不同时机行血管内介入栓塞治疗低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤的效果观察

    郭广涛祝晓川张卓
    87-90页
    查看更多>>摘要:目的:分析不同时机行血管内介入栓塞治疗低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤(IA)的临床效果.方法:根据抽签法将 2021 年 8 月至 2023 年 8 月诊治的 96 例Hunt-Hess分级较低(Ⅰ~Ⅲ级)的IA患者分对照组和研究组,各 48例.对照组在发病 72~96 h内行血管内介入栓塞治疗,研究组在发病 72 h内予血管内介入栓塞治疗,比较两组预后情况、神经功能缺损程度、炎症介质、血清神经与血管相关标志物及并发症发生情况.结果:研究组出院时预后良好率高于对照组(P<0.05);术后 3 d末,研究组再出血发生率、中枢神经特异性蛋白 100-β亚型(S100-β)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑积水发生率、肢体活动障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的颅内动脉瘤患者发病 72 h内行血管内介入栓塞术可有效降低血清神经与血管相关标志物和炎症反应水平,利于患者神经功能改善,获得更好的预后,且再出血并发症发生率低.

    颅内动脉瘤血管内介入栓塞时机Hunt-Hess分级神经元特异性烯醇化酶

    不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术胆管困难插管患者中的应用

    谷渊樊和明
    91-94页
    查看更多>>摘要:目的:探讨不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管困难插管患者中的应用效果.方法:选择 2019 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 64 例ERCP胆管困难插管患者,依据辅助插管时采用方法的不同分为对照组和观察组,各 32 例.对照组辅助插管时采用经胰管乳头括约肌预切开术(TPS),观察组辅助插管时采用TPS+双导丝技术(DGT).比较两组临床插管耗时、手术时间、插管成功率、满意度、血清淀粉酶水平及并发症发生情况.结果:两组插管成功率、总手术时间、并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组插管耗时短于对照组,满意度高于对照组,术后不同时点的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ERCP胆管困难插管患者采用TPS联合DGT技术辅助插管可缩短插管时间,提升患者满意度,降低血清淀粉酶水平.

    胆管困难插管经内镜逆行胰胆管造影术经胰管乳头括约肌预切开术双导丝技术

    不同融合材料辅助颈前路椎间盘切除减压融合术的应用研究

    王高锋王林杰
    95-97,128页
    查看更多>>摘要:目的:观察不同融合材料在颈椎间盘突出患者颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)中的应用效果.方法:选取平顶山市第一人民医院 2021 年 5 月至 2022 年 10 月收治的 90 例颈椎间盘突出患者为研究对象,开展前瞻性研究,基于随机对照原则将入组患者分为自体组(30 例)、异体组(30 例)及联合组(30 例),自体组术中采用修饰后的自体髂骨治疗,异体组术中采用同种异体骨结合Cage椎间融合器治疗,联合组术中采用修饰后的自体髂骨+同种异体骨+Cage椎间融合器治疗,比较三组术后颈椎疼痛情况、颈椎高度、颈椎功能恢复情况、植骨融合率及并发症发生情况.结果:联合组术后 2、4 周视觉模拟量表(VAS)评分均低于自体组、异体组(P<0.05);联合组术后 2、4 周颈椎高度均高于自体组、异体组(P<0.05);联合组随访第 3、6、12 个月时的日本骨科学会治疗分数(JOA)评分均高于自体组、异体组(P<0.05);联合组随访第 3、6、12 个月时的植骨融合率均高于自体组、异体组(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于自体组、异体组(P<0.05).结论:修饰后的自体髂骨+同种异体骨+Cage椎间融合器联合用于ACDF手术可促进患者颈椎高度及功能恢复,对提高植骨融合率,降低并发症发生风险具有积极意义.

    颈椎间盘突出颈前路椎间盘切除减压融合术自体髂骨异体同种骨Cage椎间融合器

    宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床对比

    何金阁
    98-101页
    查看更多>>摘要:目的:对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取 2020年 11 月至 2021 年 11 月医院收治的 60 例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同将所有患者分为观察组和对照组,各 30 例.观察组接受宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,对照组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,根据临床病例资料,分析两组手术一般情况及子宫肌层愈合情况、并发症发生率以及治疗前后的卵巢储备功能[血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、血流搏动指数、阻力指数).结果:观察组住院时间、术后排气时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后 1、3、6 个月,观察组子宫肌层愈合率均高于对照组(P<0.05).术前、术后两组AMH、E2、LH、FSH指标水平、卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血流搏动指数、阻力指数及子宫内膜厚度均显著改善,且观察组子宫内膜容受性各指标改善幅度优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为 13.33%,对照组并发症发生率为 16.67%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗均具有一定的安全性,并发症相对较少,且对患者卵巢储备功能无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术更具微创性,术中出血量少,子宫肌层术后恢复更快,且保持良好的子宫内膜容受性.

    子宫肌瘤宫腔镜子宫肌瘤电切术腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫内膜容受性

    沙库巴曲缬沙坦与米力农联合治疗难治性心力衰竭患者临床效果观察

    倪芳娟
    102-105页
    查看更多>>摘要:目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合米力农治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响.方法:选择 2021 年 4月至 2022 年 5 月收治的 90 例RHF患者,以随机数字表法分为对照组(接受米力农注射液治疗)45 例和观察组(沙库巴曲缬沙坦与米力农治疗)45 例.对比两组临床疗效、血流动力学指标、心肌损伤情况、心功能指标、生活质量、不良反应.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,心率低于对照组,血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ、N-末端脑钠肽前体均低于对照组,左室射血分散高于对照组,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合米力农治疗RHF患者疗效确切,对患者的血流动力学及心肌损伤标志物水平均有积极调节作用,可改善患者心功能,且不良反应较少.

    难治性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦米力农

    舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响

    蔡玲玉关海艳步宇
    106-109页
    查看更多>>摘要:目的:探讨舒肝解郁胶囊联合安非他酮对抑郁症患者血清单胺类神经递质及抑郁症状的影响.方法:按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 72 例抑郁症患者分为两组,对照组 36 例采用安非他酮进行治疗,在对照组基础上,观察组 36 例加用舒肝解郁胶囊进行治疗,两组均连续治疗 8 周.比较两组临床疗效、中医证候积分、单胺类神经递质、抑郁症状、睡眠质量、生活质量及不良反应.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的情绪不宁、食欲低下、精神抑郁、心烦易怒、失眠多梦积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的汉密尔顿抑郁量表 17 项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗抑郁症,能够有效调节血清单胺类神经递质水平,缓解患者抑郁症状,改善日常睡眠及生活质量水平,且无明显不良反应发生.

    抑郁症舒肝解郁胶囊安非他酮单胺类神经递质