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天津医药
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王贺胜

月刊

0253-9896

tjyybjb@sina.com

022-23337519

300070

天津市和平区贵州路96号D座

天津医药/Journal Tianjin Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《天津医药》创刊于1959年，是天津市卫生局主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办，是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员，兼顾基层医院的医生，为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展，报道大量临床医疗信息。设有“论著”、“实验研究”、“短篇论著”、“临床论丛”、 “诊断技术”、“专题笔谈”、“综述与讲座”、“药物临床观察”和“国内外研究快讯”等栏目。自1959年创刊以来，获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖；国家科技期刊方阵双百期刊奖；第一届（2004年）、第二届（2007年）、第三届（2009年）北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖，连续八届获天津市优秀期刊奖，连续九届被评为天津市一级期刊。《天津医药》以其信息量多、被引用率和文摘收录率高的优势连续5次入选中文核心期刊要目总览被评为国家综合性医药卫生类核心期刊，为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。 本刊为月刊，国际A4开型（大16开本），国内外公开发行，国内统一刊号：CN 12-1116/R,国际标准刊号：ISSN 0253-9896。每册定价 10.00元，全年共计120.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮发代号 6-3（M241）。 本刊不接受任何中介机构、厂家代为投稿，请作者务必使用基于本单位或所参加课题的真实材料撰写科研论文，通过我编辑部远程投稿系统自行投稿，并在接到稿号后及时邮寄单位介绍信及审稿费，以免延误审稿。本刊一旦查到抄袭稿件即将该作者及所在单位列为不受欢迎作者及机构，以后将不再接受其所投任何稿件。 因作者轻信他人导致投稿失败或造成损失，本刊概不负责！ 本刊编辑部地址： 300070 天津市和平区贵州路96号D座《天津医药》编辑部 电话:022-23337519 传真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com
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收录年代

    NID1在肾透明细胞癌血管生成中的作用研究

    孙创新李刚
    1009-1013页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巢蛋白-1(NID1)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达变化及对血管生成的影响.方法 利用肿瘤基因图谱数据库、细胞系和临床样本分析NID1在ccRCC中的表达,分析NID1与血管生成标志物CD31的关系.通过转染慢病毒构建稳定敲低NID1的786-O细胞系,获取培养上清液作为条件培养基处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC).HUVEC分为DMEM组、空白组、NID1空载组、NID1敲低组,采用CCK-8法检测细胞增殖能力,成管实验检测细胞血管形成能力,划痕实验检测细胞迁移能力.构建右旋糖酐水凝胶空载/敲低NID1肿瘤细胞复合物培养体系小鼠模型,分为NID1空载组和NID1敲低组,采用免疫组化染色检测CD31表达.结果 生物信息学分析显示ccRCC中NID1表达增高,与NID1升高呈正相关的500个差异表达基因主要富集在血管生成,且癌组织中NID1和CD31表达呈正相关.经过条件培养基处理后,与NID1空载组相比,NID1敲低组HUVEC迁移和成管能力减弱(P＜0.05),增殖能力无变化(P＞0.05).在裸鼠模型中,与NID1空载组相比,NID1敲低组CD31表达明显减少(P＜0.05).结论 NID1在ccRCC中表达增高,同时对血管生成有促进作用.

    癌,肾细胞细胞外基质细胞增殖血管新生

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    KLF4通过促进自噬减轻高糖浓度下巨噬细胞胆固醇沉积

    张睿陈思思王彤丹于珮...
    1014-1019页
    查看更多>>摘要：目的 观察Krüppel样因子4(KLF4)对高糖处理的巨噬细胞胆固醇沉积的影响,并探讨其作用机制是否与巨噬细胞自噬相关.方法 10只Balb/c小鼠随机分为正常对照(NC)组和糖尿病(DM)组,每组5只.建立DM小鼠模型,给予高脂饮食后检测小鼠主动脉KLF4蛋白表达水平.人白血病单核细胞THP-1诱导为巨噬细胞后分为LV-NC组、LV-KLF4组、si-NC组、si-KLF4组.观察过表达或敲低KLF4表达后,THP-1巨噬细胞胆固醇含量、细胞凋亡、自噬相关蛋白及蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)信号通路相关蛋白的表达变化.结果 DM组小鼠主动脉KLF4蛋白表达水平低于NC组(P＜0.05).KLF4过表达可显著降低高糖条件下的THP-1巨噬细胞胆固醇积累,增加苄氯素1(Beclin1)表达,降低P62表达,提高微管相关蛋白1轻链3(LC3)荧光强度,减少细胞凋亡(P＜0.05),抑制AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达(P＜0.05).敲低KLF4表达后,结果反之.结论 KLF4通过促进自噬减轻高糖浓度下巨噬细胞胆固醇沉积.

    自噬巨噬细胞Krüppel样因子4高糖胆固醇沉积

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    LncRNA MALAT1对PCOS颗粒细胞凋亡、自噬和PI3K/Akt/mTOR通路的影响

    乔娜田英陈杨郝静...
    1020-1024页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录子1(LncRNA MALAT1)对多囊卵巢综合征(PCOS)颗粒细胞的凋亡、自噬和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的影响.方法 qRT-PCR检测PCOS卵巢组织、正常卵巢组织、人卵巢颗粒细胞KGN及正常卵巢上皮细胞IOSE80中LncRNA MALAT1的表达水平.体外培养KGN细胞,将KGN细胞分为control组、si-NC组、si-MALAT1组、pc-NC组、pc-MALAT1组、pc-MALAT1+740Y-P(PI3K激活剂)组.qRT-PCR检测各转染组细胞MALAT1 mRNA的表达水平;CCK-8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率;透射电镜观察KGN细胞中自噬小体;Western blot检测细胞B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、微管相关蛋白Ⅱ轻链3(LC3Ⅱ)、微管相关蛋白Ⅰ轻链3(LC3Ⅰ)、Beclin1、p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR蛋白表达水平.结果 PCOS卵巢组织MALAT1 mRNA表达水平低于正常卵巢组织,KGN细胞中MALAT1 mRNA表达水平低于正常卵巢上皮IOSE80细胞;control组KGN细胞中可见少量的自噬小体;干扰MALAT1表达后KGN细胞OD450值(24、48、72 h)、Bcl-2蛋白表达降低,细胞凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR增高(P＜0.05),自噬小体数量增多;过表达MALAT1后上述指标变化均逆转(P＜0.05);与pc-MALAT1组相比,pc-MALAT1+740Y-P组OD450(24、48、72 h)值、Bcl-2蛋白表达降低,凋亡率、Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P＜0.05),自噬小体数量增多.结论 过表达MALAT1可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而抑制PCOS颗粒细胞凋亡和自噬.

    多囊卵巢综合征RNA,长链非编码粒层细胞细胞凋亡自噬LncRNAMALAT1PI3K/Akt/mTOR通路

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    漆黄素抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体活化缓解脓毒症后认知功能损害的研究

    廖忠廖伟健赖国利文茵...
    1025-1030页
    查看更多>>摘要：目的 探讨漆黄素抑制小胶质细胞NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体活化缓解脓毒症后认知功能损害的机制.方法 选用C57BL/6小鼠,用盲肠结扎穿孔法构建脓毒症模型.分组包括:假手术组、脓毒症组、脓毒症+胱天蛋白酶(caspase)-1敲除组(脓毒症+Cas-1-/-组)、脓毒症+漆黄素组.Morris水迷宫评估小鼠的认知功能.Western blot和免疫荧光双染检测脑组织和小胶质细胞NLRP3炎症小体相关蛋白caspase-1、GSDMD蛋白N端片段(GSDMD-N)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18,线粒体自噬相关蛋白Pink1、Parkin和微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ的表达.用伊文思蓝检测血脑屏障的通透性.结果 与假手术组相比,脓毒症组caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平显著升高(P＜0.05);脓毒症+Cas-1-/-组caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平明显低于脓毒症组(P＜0.05).脓毒症+漆黄素组Pink1、Parkin和LC3-Ⅱ的表达水平明显高于脓毒症组(P＜0.05),caspase-1、GSDMD-N、IL-1β和IL-18的表达水平明显低于脓毒症组(P＜0.05).与脓毒症组相比,脓毒症+漆黄素组伊文思蓝渗漏减少、逃逸潜伏期缩短和穿越平台次数增加(均P＜0.05).结论 漆黄素可能通过Pink1/Parkin通路激活线粒体自噬,抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体活化,进而缓解脓毒症后中枢炎症反应和认知功能损害.

    脓毒症认知功能障碍线粒体自噬NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3漆黄素

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    BOC2抑制N-甲酰肽/甲酰肽受体信号通路减轻SAP炎症损伤的机制研究

    张桂贤刘大卫李文畅蔡隽...
    1031-1037页
    查看更多>>摘要：目的 观察BOC-Phe-Leu-Phe-Leu-Phe(BOC2)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血中6种线粒体N-甲酰肽(NFPs)及胰腺组织中2种甲酰肽受体(FPRs)表达的影响,探讨其减轻SAP炎症损伤的机制.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组,模型组,BOC2低、高剂量组(分别为0.1、0.2 mg/kg),每组10只.后3组以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠(50 mg/kg)制备SAP模型.造模结束后0.5 h腹腔注射相应剂量药物,4 h取材.苏木精-伊红染色观察胰腺病理改变;蛋白免疫印迹法检测血浆中NFPs的表达;免疫组化法检测胰腺FPRs表达;酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测胰腺局部组织炎性因子的表达.结果 与模型组比较,BOC2低、高剂量组胰腺出血、腺泡细胞坏死、炎性细胞浸润、水肿等病理现象均改善;胰腺病理评分,血浆线粒体NADH-泛素氧化还原酶链(MT-ND)1、MT-ND2、MT-ND3、MT-ND5、MT-ND6表达,胰腺FPRs表达,血浆及胰腺组织中3种炎性因子表达均下降(P＜0.05).结论 BOC2可通过拮抗线粒体NFPs/FPRs信号通路减少炎性因子产生,减轻SAP炎症损伤.

    胰腺炎N-甲酰甲硫氨酰亮氨酰-苯丙氨酸受体,甲酰肽线粒体BOC2重症急性胰腺炎

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    加速康复外科在肾上腺肿瘤微创手术中的应用研究

    杨先瑞康绍叁郭琪赵妍...
    1038-1040页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)应用于肾上腺肿瘤微创手术中的可行性和有效性.方法 选择接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者139例,肿瘤最大径≤6.0 cm.根据围手术期方案分为ERAS组65例和常规组74例.比较2组患者一般资料(年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径),手术指标(手术时间、手术出血量),术后康复指标(首次下床时间、首次排气时间、术后导尿管留置时间、术后引流管留置时间、术后住院时间)以及并发症的发生情况.结果 2组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、手术时间和手术出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ERAS组患者首次下床时间、首次排气时间、导尿管留置时间、引流管留置时间和住院时间均短于常规组,且术后并发症总发生率低于常规组(P＜0.05).结论 ERAS方案应用于肿瘤最大径≤6.0 cm的肾上腺肿瘤患者微创手术中是安全可行的.

    术后加速康复腹腔镜检查肾上腺肿瘤围手术期后腹腔镜

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    PNI、LMR、MELD对肝移植术后早期肺部感染的预测价值

    杨凯侯丁聪段少先毕怡...
    1041-1045页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原位肝移植患者术后早期发生肺部感染的相关危险因素,并构建肝移植术后早期肺部感染的预测模型.方法 回顾性分析首次行原位肝移植的269例患者的临床资料,根据术后30 d内是否发生肺部感染分为感染组(97例)和未感染组(172例),收集患者术前一般资料、术前实验室检查结果、术中和术后资料.采用多因素Logistic回归分析肺部感染的危险因素,基于多因素分析结果构建预测模型并评估模型预测效能.结果 2组经单因素和多因素Logistic回归分析,术前预后营养指数(PNI)≤41.70(OR=1.972,95%CI:1.047～3.714,P=0.036)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值(LMR)≤1.52(OR=2.020,95%CI:1.102～3.705,P=0.023)、终末期肝病模型(MELD)＞10.72(OR=1.985,95%CI:1.103～3.573,P=0.022)、手术时间＞448 min(OR=2.676,95%CI:1.515～4.727,P=0.001)、重症监护病房(ICU)住院时间＞4.0 d(OR=2.623,95%CI:1.335～5.154,P=0.005)是肝移植术后早期肺部感染的独立危险因素.基于多因素分析结果构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.768,敏感度为80.41%,特异度为60.47%.结论 基于PNI、LMR、MELD、手术时间、ICU住院时间构建的预测模型可有效预测肝移植术后早期肺部感染的发生.

    肝移植手术后并发症预后营养指数淋巴细胞单核细胞比值终末期肝病模型预测模型

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    血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值

    李繁黎仕焕谢爽
    1046-1051页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与简易精神状态量表(MMSE)评分联合检测对老年全髋关节置换术(THA)患者术后谵妄(POD)的预测价值.方法 选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象,并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组(44例)和非POD组(156例).收集2组患者的临床资料,术前采用MMSE评估患者的认知状况,并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平.对比2组患者上述指标的差异,并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性.应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素.构建受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值.结果 POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组,MMSE评分低于非POD组(P＜0.05).POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高,且高于非POD组(P＜0.05).老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.390、-0.501,均P＜0.01).术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素,MMSE评分升高为独立保护因素(P＜0.05).术前血清VCAM-1(AUC=0.793,95%CI:0.730～0.847)、PECAM-1(AUC=0.799,95%CI:0.736～0.852)及MMSE评分(AUC=0.805,95%CI:0.744～0.858)对THA患者发生POD均有较高的预测价值,三项指标联合预测的效能更高.结论 血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关,且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子,术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值.

    关节成形术,置换,髋谵妄术后认知并发症血管细胞黏附分子1血小板内皮细胞黏附分子1老年人简易智能状态量表

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    儿童糖尿病合并尿路感染的临床特征及危险因素分析

    尼加提·阿力木马士凤夏木斯娅·阿里木江张静...
    1051-1055页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童糖尿病(DM)合并尿路感染(UTI)的临床特征和危险因素.方法 160例儿童DM患者根据并发泌尿系感染分为UTI组和非UTI组,每组80例.收集儿童DM并发泌尿系感染的临床资料,包括DM类型、性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、住院时间、是否留置尿管、是否酮症酸中毒、抗生素及胰岛素使用情况、尿液标本分离细菌类型及入院时各项化验指标等结果,并进行分析.结果 UTI组病原菌主要包括大肠埃希菌(37株,46.3%)、肠球菌(21株,26.2%)、肺炎克雷伯菌(9株,11.2%)等.单因素分析显示2组间肥胖、病程、住院时间、是否留置导尿管、是否酮症酸中毒、抗生素使用情况、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)及血肌酐(Cr)的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示DM合并UTI的危险因素包括住院时间延长(OR=2.087,95%CI:1.562～2.789)、留置导尿管(OR=15.886,95%CI:2.336～108.007)、酮症酸中毒(OR=9.300,95%CI:1.169～73.992)、病程≥36 个月(OR=20.548,95%CI:2.425～174.119)、HbA1c升高(OR=16.686,95%CI:3.666～75.955)及血Cr升高(OR=1.010,95%CI:1.002～1.019);而血清ALB升高(OR=0.799,95%CI:0.702～0.910)为其保护因素.结论 儿童DM合并UTI以大肠埃希菌感染为主,与住院时间、留置尿管、酮症酸中毒、病程时间、HbA1c、血Cr和ALB水平密切相关.

    糖尿病危险因素尿路感染临床特征儿童

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    超声乳化白内障吸出联合CTR植入对高度近视白内障术后囊袋稳定性的影响

    孟克青张武林董玮许衍辉...
    1056-1060页
    查看更多>>摘要：目的 探究高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸出联合囊袋张力环(CTR)植入术后囊袋的稳定性.方法 纳入高度近视合并白内障的患者80例(80眼),随机均分为试验组和对照组.试验组行超声乳化白内障吸出联合CTR植入治疗,对照组未联合CTR植入,其余干预完全一致.比较2组术前和术后1、3、6个月时的裸眼视力(UCVA)、远距最佳矫正视力(BCVA)、角膜生物力学、对比敏感度、人工晶状体倾斜度、术后前囊口面积,并在术后6个月统计后发性白内障(PCO)发生率.结果 2组术后1、3、6个月UCVA、BCVA均较术前改善.2组患者术后角膜生物力学参数Ambrosio水平关系厚度(ARTh)、角膜硬度参数(SP-A1)和比较差异均无统计学意义.试验组Corvis生物力学指数(CBI)在术后3个月后较对照组显著升高(P＜0.05),2组间其余时间点比较差异无统计学意义.术后各时间点,2组对比敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月和6个月,与对照组相比,试验组前囊口面积增大,人工晶状体植入术(IOL)倾斜角减小(P＜0.05).术后6个月时试验组未发生PCO 38眼,PCO Ⅰ级2眼;对照组未发生PCO 33眼,PCO Ⅰ级3眼,Ⅱ级2眼,Ⅲ级2眼.结论 超声乳化白内障吸出联合CTR植入治疗对高度近视白内障患者术后囊袋具有较高的稳定性,远期临床效果及视觉质量更高,值得临床推广应用.

    白内障近视晶体,人工囊袋张力环囊袋稳定性

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