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期刊信息/Journal information
天津中医药
天津市中医药大学；天津中西医结合学会；天津中医药学会
天津中医药

天津市中医药大学；天津中西医结合学会；天津中医药学会

张伯礼

月刊

1672-1519

xuebaobj@126.com

022-59596310

300193

天津市南开区鞍山西道312号

天津中医药/Journal Tianjin Journal of Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1984年，近年来取得了长足的进步。中医药在学术界享有较高声誉，2001年天津市期刊质量评估中首次被评为一级期刊，并获整体设计奖。2004年《天津中医药》杂志被评为天津市优秀期刊、全国高校优秀科技期刊二等奖。
正式出版
收录年代

    基于血浊理论探讨痰瘀内阻型进展性卒中的中医辨证施治

    岳怡珂韩萍王新陆
    137-141页
    查看更多>>摘要：进展性卒中(SIP)是一种难治性脑梗死,具有较高的致残率和致死率,目前对SIP尚缺乏特异性的治疗手段.文章从血浊角度探讨了SIP的病因病机及治疗,阐述了血浊成痰生瘀是导致卒中进展的关键病理环节.提出早期运用化痰祛瘀泄浊法清除血中浊气,可防止血浊向痰瘀等其他病理因素转化,能有效控制卒中的病情进展,达到未病先防,既病防变的目的,也体现了中医治未病的观念.

    血浊理论进展性卒中治未病

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    国医大师王庆国辨治新型冠状病毒感染后失眠经验探讨

    邵威邵奇赵京博王庆国...
    142-145页
    查看更多>>摘要：新型冠状病毒感染后失眠是在核酸转阴后持续存在的一种以失眠为主要症状的疾病.王庆国教授通过大量的临床观察和总结,认为新型冠状病毒感染后失眠的核心病机为"太少不和,营卫失调",故而从枢机、营卫入手予以柴胡桂枝汤加减,配合单药、对药或角药燮理阴阳,每获良效.文章从病、证、方、药的角度总结王教授临证经验,并附典型医案以飨同道.

    新型冠状病毒感染后状态失眠名医经验王庆国

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    广告目次

    145页
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    基于"补肾活血、降浊排毒法"的CRF疾病管理方案研究

    何亚鑫樊威伟朱媛媛高垒...
    146-150页
    查看更多>>摘要：[目的]旨在观察应用"补肾活血、降浊排毒法"的慢性肾功能衰竭(CRF)疾病管理方案,对CRF患者的治疗效果及临床症状改善情况进行分析.[方法]纳入 2019-2021 年门诊及住院CRF患者,选取该院收治的 237 例CRF患者,将入组者随机分为观察组和对照组,观察组 137例,对照组 100例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用"补肾活血、降浊排毒法"的CRF疾病管理方案,比较分析两组患者尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率等临床指标和症状积分在治疗前后的变化.[结果]观察组的症状积分方面总有效率达 64.23%,高于对照组的39%(P＜0.05);同时,观察组在实验室指标和症状积分方面与对照组比较均有改善(P＜0.05).[结论]"补肾活血、降浊排毒法"的CRF疾病管理方案可改善患者临床症状,除了能有效改善肾功能等相关临床指标外,还能缓解患者临床症状和体征,改善患者的就医体验,为慢性肾脏病管理提供了新思路和新方法.

    慢性肾衰疾病管理方案补肾活血降浊排毒

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    缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析

    张超男宋连英唐梅栗樊铭...
    151-156页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征.[方法]选取 2019 年 1 月—2022 年 12 月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组 26例、中度组39例和重度组 65 例.收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性.[结果]中、重度组的年龄、2 型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);重度组的简易精神状态评价量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验(CDT)评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表(ADL)评分明显高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.001).校正混杂因素后,年龄(OR=1.105,95%CI:1.042～1.171,P=0.001)、陈旧性脑梗死(OR=6.567,95%CI:2.428～17.76,P＜0.001)、急性缺血性脑卒中(OR=8.514,95%CI:2.625～27.617,P＜0.001)和气虚程度(OR=1.12,95%CI:1.007～1.245,P=0.036)是WMH严重程度的独立危险因素.Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关(rs=0.304,P＜0.001),合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)评分分别与MMSE(rs=-0.358,rs=-0.388,rs=-0.301)、MoCA(rs=-0.397,rs=-0.323,rs=-0.401)评分呈负相关(P＜0.05),WMH总分与ADL评分呈正相关(rs=0.24,P＜0.05),DWMH评分与CDT评分呈负相关(rs=-0.247,P＜0.05);认知异常比例与气虚比例呈正相关(rs=0.265,P＜0.05);认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关(rs=-0.257,P＜0.05).[结论]年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素.

    缺血性白质高信号独立危险因素认知功能障碍证候要素相关性

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    补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

    徐丹周惠芳刘迎徐静...
    157-163页
    查看更多>>摘要：[目的]观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症的临床疗效.[方法]将62 例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各 31 例.两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为 3 个月.统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数(BMI)、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素水平[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]、着床期(排卵后 6～9 d)子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]和不良反应.[结果]与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低(P＜0.01 或P＜0.05),且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著(P＜0.01).与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义(P＞0.05),着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高(P＜0.05).治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为 61.54%(16/26)和 73.08%(19/26),明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%(8/24)和41.67%(10/24)],差异有统计学意义(P＜0.05),且胚胎停育率更低(P＜0.05).治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组(15.38%vs 41.67%,P＜0.05).[结论]补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用.

    补肾化痰活血方PCOS胰岛素抵抗妊娠率子宫内膜血流

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    三促汤联合绒促性素对FM/TE不孕症患者排卵率、妊娠率的影响及对临床疗效的探究

    蒋桂秀覃春燕王新曾春生...
    164-169页
    查看更多>>摘要：[目的]探究三促汤联合绒促性素对卵泡发育不良(FM)/薄型子宫内膜(TE)不孕症患者排卵率、妊娠率的影响及对临床的疗效.[方法]选取广西中医药大学附属瑞康医院 2022 年 7-10 月于门诊就诊的 105 例不孕症患者为研究对象,随机数字表法将 105 例患者分为 35 例中药组,35 例西药组和 35 例试验组.中药组:促卵泡汤+促排卵汤+促黄体汤;西药组:克罗米芬(CC)+绒促性素(HCG)2 000 IU肌肉注射;试验组:(促卵泡汤+CC)+(促排卵汤+ HCG 2 000 IU肌肉注射+促黄体汤.以此检测各组患者排卵率、妊娠率、卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、血液流变学指标、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、中医证候评分、临床疗效的情况变化.[结果]与中药组、西药组比较,试验组患者排卵率、妊娠率、临床疗效升高,不良反应发生率较低(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后各组患者卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E2 水平升高,血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分降低(P＜0.05),与中药组、西药组治疗后比较,试验组患者治疗后卵泡的最大直径、子宫内膜的厚度、FSH、E2 有所上升(P＜0.05),治疗后试验组患者血沉、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、胸闷胀痛、月经不调、心烦不舒、易怒烦躁、小腹胀痛、乳房胀痛评分及总积分降低(P＜0.05),而LH表达差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]通过使用三促汤联合HCG治疗,可有效改善患者妊娠率及排卵率,调节机体性激素及血液流变学相关指标水平,提高临床疗效.

    不孕症三促汤绒促性素卵泡发育不良薄型子宫内膜排卵率妊娠率

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    补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

    魏丽丽付鹤鹏李熙申健国...
    170-174页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效.[方法]选择2019 年 10 月—2022 年 10 月河北省沧州中西医结合医院收治的 82 例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各 41 例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d.比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异.[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P＜0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P＜0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P＜0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P＜0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P＜0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P＜0.01),MRC评分高于对照组(P＜0.01).[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著.

    重症监护室获得性衰弱机械通气疲劳运动耐力日常生活能力补中益气汤小柴胡汤

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    浅议仲景方之煎服法

    李景轩陈朝远李爽李文秀...
    175-180页
    查看更多>>摘要：东汉张仲景作《伤寒杂病论》,其条文论述精当,理、法、方、药具备,开后世中医辨证论治之先河.针对疾病和患病个体,辨证施治,立法选方而作仲景方,精简不杂、立意明确、疗效突出.并详细叙述了相应方剂的剂型、煎药溶媒、煎煮方法、给药方式、服药频次、服药时间、药后调理方法等,对疾病的治疗效果及预后调护亦发挥了重要作用.文章对仲景方的煎服法进行归纳及总结.

    仲景方煎服法药物剂型药效

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    基于"肺朝百脉、主治节"探讨心房颤动的辨治

    孙非非王智先袁宏伟刘岩...
    181-185页
    查看更多>>摘要："肺朝百脉、主治节"理论是中医藏象学说的重要内容,是对"血-脉-心-肺"相互作用的高度概括.肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱.心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程.文章以"血-脉-心-肺"一体观为基点,探讨"肺朝百脉、主治节"与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调"肺"朝"脉"、调"肺"使"治"为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治.

    肺朝百脉主治节心房颤动调补宗气

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