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外科研究与新技术
外科研究与新技术

王永武

季刊

2095-378X

cma1992@126.com

021-66111279

200065

上海新村路389号

外科研究与新技术/Journal Surgical research and new technique
正式出版
收录年代

    复方三黄液在湿热瘀阻型慢性难愈性创面创基准备中的应用

    梁建华李杰辉庄智勇蔡金表...
    319-322页
    查看更多>>摘要：目的 观察复方三黄液应用于湿热瘀阻型慢性难愈性创面(CRW)创基准备的临床疗效.方法 选取2018年1月—2022年6月收治住院的湿热瘀阻型CRW患者95例,采用随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(46例).两组均予基础治疗及手术清创治疗,术后对照组予常规外科换药,观察组在此基础上予复方三黄液创面湿敷.观察两组创面愈合面积比、创面愈合深度比、创面完全愈合患者比、创面愈合时间、创面病原菌阳性率、再手术率、术后Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分及中医证候疗效评定.结果 观察组的创面愈合面积比、深度比及创面完全愈合患者比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在创面愈合时间、创面病原菌阳性率及再手术率上,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后BWAT评分及中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方三黄液应用于湿热瘀阻型CRW创基准备中,能有效促进创面修复,缩短病程,减少创面感染,避免多次手术,临床疗效良好,值得进一步推广应用.

    复方三黄液湿热瘀阻型慢性难愈性创面创基准备

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    负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在难愈性创面修复中对患者疼痛及外观满意度影响分析

    简有源张建丹卢占洲
    323-326页
    查看更多>>摘要：目的 探讨负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在难愈性创面修复中对患者疼痛及外观满意度影响.方法 选取2022年1月—2024年3月龙岩市第二医院收治的88例难愈性创面修复患者为研究对象,按入院治疗顺序分为观察组与对照组,每组各44例.给予对照组患者单纯负压封闭引流技术治疗,给予观察组患者负压封闭引流技术与肌瓣转移游离植皮联合治疗,记录两组患者研究期间数据资料后对比分析各治疗方式临床应用价值.结果 观察组患者治疗期间各指标情况均优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后1、3、7 d创面疼痛评分较对照组下降(P＜0.05),相比于对照组,观察组外观总体满意度较高(P＜0.05).结论 难愈性创面修复患者联合负压封闭引流技术、肌瓣转移游离植皮处理可改善临床指标,促进创面愈合,降低临床疼痛,同时提高外观满意度.

    负压封闭引流肌瓣转移游离植皮难愈性创面修复创面疼痛外观满意度

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    喉返神经监测在甲状腺双侧全切手术中的临床应用研究

    尹承龙莫奇霏欧阳俊光李嘉兴...
    327-329页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺双侧全切术中实施喉返神经监测的临床效果.方法 选取2022年3月—2023年3月在江门市人民医院进行甲状腺双侧全切手术的80例甲状腺癌患者为观察对象,根据术中是否采用喉返神经监测分为对照组(术中未行喉返神经监测)和观察组(术中行喉返神经监测),每组各40例,对比两组的临床指标水平及喉返神经损伤情况.结果 在术中出血量、引流量的比较上,两组均无明显差异(P＞0.05);在喉返神经探查时间、手术时间的比较上,观察组[(6.73±2.46)min、(102.35±18.48)min]明显短于对照组[(9.17±3.54)min、(113.27±16.85)min],差异有统计学意义(P＜0.05);在暂时性喉返神经损伤发生率、永久性喉返神经损伤发生率的比较上,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于甲状腺癌患者而言,在甲状腺双侧全切手术中实施喉返神经监测不仅可有效缩短喉返神经的探查时间和手术时间,还可有效减少暂时性与永久性喉返神经损伤情况的发生.

    甲状腺双侧全切手术甲状腺癌喉返神经监测暂时性喉返神经损伤永久性喉返神经损伤

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    颈侧方入路甲状腺癌根治术临床应用研究

    刘小华陈金剑高贵德陈福灯...
    330-333页
    查看更多>>摘要：目的 探究颈侧方入路甲状腺癌根治术在临床应用中的有效性和安全性,评估其在甲状腺癌根治手术中的临床价值,为临床决策提供科学依据.方法 选择2023年1-12月收治的160例单侧甲状腺癌根治术患者,采用随机数字表法分为两组.其中对照组80例,行传统颈前正中入路手术治疗;研究组80例,行颈侧方入路手术.对比两组间的治疗效果与安全性.结果 研究组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,患者术后引流管拔管时间短于对照组,甲状腺功能优于对照组,对切口美观满意率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈侧方入路甲状腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,对于甲状腺癌的治疗具有重要意义,其手术创伤小、术后并发症发生率较低,在确保肿瘤治疗效果的同时改善了甲状腺功能,也顾及了患者的美容需求.

    颈侧方入路甲状腺癌根治术临床应用

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    改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌患者术后胃肠功能的影响研究

    王剑
    334-337页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌手术中的应用及对胃肠功能的影响.方法 回顾性选择2020年1月—2023年1月襄阳市襄州区人民医院普外科收治的手术治疗的152例胃癌患者为研究对象.根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组各76例.对照组采用开放手术后行毕Ⅰ式吻合术治疗,观察组采用开放手术后行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗.比较两组患者手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)]水平、术后胃肠功能指标,术后6个月评估并比较两组患者并发症发生情况.结果 两组治疗后血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、AFP水平均较术前降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者的术后排气、肠鸣音恢复、首次进食及首次排便所需时间均长于对照组(P＜0.05);两组患者术后吻合口漏、感染、胃出血、肠梗阻、胃瘫、体质变差及手术切口愈合不良等并发症的总发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术用于胃癌手术患者中,未增加不良反应发生率,但是相较于毕Ⅰ式吻合术,对患者胃肠道影响稍大,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式,以改善患者预后.

    改良胃空肠Roux-en-Y吻合术胃癌胃肠功能

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    阴道镜检查中应用宫颈管搔刮术对宫颈癌筛查的临床诊断价值研究

    陈晶
    338-341页
    查看更多>>摘要：目的 在阴道镜检查中采用宫颈管搔刮术(ECC)对宫颈癌患者进行预测,研究ECC预测的准确性与诊断效能.方法 选取2020年1月—2023年10月间因宫颈癌筛查结果异常行阴道镜检查及宫颈活检同时行ECC的631例受检者作为研究对象,分析其组织病理学和ECC诊断结果.结果 631例受检者中病理诊断为宫颈癌22例,宫颈腺癌4例,宫颈上皮内低度病变66例、高度病变59例;以病理诊断结果为金标准,ECC对宫颈癌诊断的准确率为97.78%,灵敏度81.82%,特异度98.36%,阳性预测值64.29%,阴性预测值99.34%,Kappa=0.709;ECC对宫颈上皮内病变诊断的准确率为92.23%,灵敏度88.00%,特异度93.33%,阳性预测值77.46%,阴性预测值96.76%,Kappa=0.774.结果 提示ECC与病理检查结果有良好的一致性.结论 阴道镜检查中采用ECC在宫颈癌早期筛查中具有较大的应用价值,可以提高早期筛查敏感性,减少漏诊率,从而有助于降低宫颈癌的发病率和死亡率.

    宫颈管搔刮术阴道镜检查液基细胞学宫颈癌早期筛查

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    一次性根治术治疗小儿肛周脓肿的临床效果分析

    林必显
    342-344页
    查看更多>>摘要：目的 研究一次性根治术治疗小儿肛周脓肿的临床效果.方法 选取2019年1月—2022年12月期间收治的75例肛周脓肿患儿,按随机数字表法分为根治组(n=38)和保守组(n=37).保守组采用保守治疗,根治组采用一次性根治术,期间收集并分析患儿的治疗有效率、肛周功能、并发症等数据.结果 两组患儿治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患儿肛周功能评分无明显差异,在予以不同治疗后,两组患儿肛周功能评分均较治疗前有所降低,但组间差异均无统计学意义(P＞0.05);保守组并发症发生率低于根治组(P＜0.05).结论 在为肛周脓肿患儿进行治疗时,一次性根治术与保守治疗效果接近,但保守治疗造成并发症的风险更低,建议在实际治疗中借鉴.

    肛周脓肿儿童一次性根治术有效率肛周功能

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    袖状胃减容术对肥胖介导的男性生殖功能障碍的影响

    陈伟玲相俊乐威王炎秋...
    345-349页
    查看更多>>摘要：肥胖是导致高血压、高血脂、糖尿病的重要因素,同时也是导致男性生殖功能障碍,如男性肥胖继发性腺功能减退症、精子质量及性生活质量下降等的元凶之一.基于现实因素,减肥手术被越来越多的人所接受,且其效力对重度肥胖患者最为显著.袖状胃切除术作为如今主流的一种微创减肥手术方式,具有围手术期风险较小、术后减重效果良好等优点.本文综述了袖状胃切除术对肥胖介导的男性生殖功能障碍的影响,旨在为减肥手术的临床应用提供更多的参考依据.

    肥胖减肥袖状胃减容术男性生殖功能障碍

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    品管圈活动降低护士对腹腔镜胆囊切除手术医用耗材管理时间的应用评价

    张琼景子杰钱欢邵蕾...
    350-353页
    查看更多>>摘要：目的 评价品管圈活动在降低护士对腹腔镜胆囊切除术(LC)医用耗材管理时间方面的应用价值.方法 组建由9名相关人员组成的品管圈项目组,选定"降低护士对LC医用耗材管理时间"为本次品管圈活动主题,使用查检法寻找到护士对LC医用耗材管理时间均次情况,通过鱼骨图对其进行原因分析,确定真因并拟定对策后,运用戴明循环法实施整改措施.结果 品管圈活动提升了项目组成员的责任感、愉悦感、积极性、凝聚力、和谐程度、沟通配合、品管手法和解决问题能力,将手术室中医用耗材管理时间从11.7 min降至5 min,缩短了52.3%.结论 通过品管圈活动,护士对LC医用耗材管理时间得到明显缩短,团队质量控制的能力得以提升.将品管圈用于改善手术过程中耗材管理这一领域中较为少见,本研究为类似问题的解决提供了有益参考.

    品管圈医用耗材管理腹腔镜胆囊切除术鱼骨图戴明循环

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    手术室医疗设备管理中的难点与对策

    沈士新
    354-357页
    查看更多>>摘要：目的 分析手术设备在日常管理中存在的问题并制定相关改进方案,以进一步加强手术设备的管理.方法 通过分析近三年手术设备故障情况,列出新设备验收及使用培训等流程的不完善处;同时针对导致设备故障发生的诱因(如日常使用中的人为因素等),通过对手术设备的验收、使用培训等管理方式及以房间为单元的分包制设备管理模式,降低手术设备在术中的故障发生率.结果 通过改进,近一年来各类手术设备的故障发生率明显降低,设备的年度维护、检测率逐步提高.结论 加强手术设备的管理,不仅可为每台手术的顺利开展提供有力保证,并且对避免因设备引起的不良事件发生具有积极意义.

    手术设备管理难点对策

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