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中华现代护理杂志
中华现代护理杂志

沈黎

旬刊

1674-2907

cjmn@cjmn.net

010-83191170

100052

北京市宣武门外大街香炉营东巷2号院1-7-301

中华现代护理杂志/Journal Chinese Journal of Modern NursingCSTPCD
查看更多>>1995年创刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊是护理学科领域综合性学术期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。本刊主要以各级各类医疗机构中的护理工作者、高等医（药）院校和科研院所等机构中与护理学科相关的教学、科研人员及护理专业学生为主要的读者、作者对象。主要栏目有述评、论坛、专题报道、论著、讲座、综述、研究荟萃、管理?教育、技术?方法等。
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    成人用药错误预防及管理的系统评价再评价

    麦智德伊默李珂张建霞...
    2716-2723页
    查看更多>>摘要：目的 对用药错误预防及管理措施的系统评价进行再评价,为医护人员临床决策提供证据支持.方法 计算机检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库和维普网,检索用药错误预防及管理措施的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月30日.由2名经过系统循证培训的研究员应用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)对文献质量进行评价,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)对结局指标质量评价.结果 最终纳入19篇系统评价.采用AMSTAR 2方法学质量评价整体偏低,评价为高质量的1篇、低质量1篇、极低质量17篇.采用GRADE系统对19篇系统评价的55条结局指标的证据质量评价结果显示,3条证据质量为中等、27条证据质量为低等、25条证据质量为极低,证据质量整体偏低.结论 用药错误预防及管理措施的相关研究已经较为广泛地开展,计算机系统是降低用药错误较为有效的措施之一.给药流程修正、医生/护士教育与培训、双人核对、药剂师干预、智能药柜/智能泵、药物显示等措施有效性尚不明确,仍需大样本量、高质量的研究进一步证实.

    用药错误系统评价Meta分析循证护理学系统评价再评价

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    重症患者ICU后综合征心理功能障碍发生率的Meta分析

    张婷婷易晓平邢娅娜李娟...
    2724-2731页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价重症患者ICU后综合征心理功能障碍的发生率.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Scopus中关于重症患者ICU后综合征心理功能障碍发生率相关的文献,检索时限为建库至2023年4月.对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析.结果 共纳入32篇文献,共计496 399例患者.Meta分析结果显示,重症患者ICU后心理功能障碍的发生率为31.0％(95％CI:26％～35％).亚组分析结果显示,国外文献、研究对象为病毒感染ICU患者的文献、2017-2023年发表的文献,ICU后综合征心理功能障碍发生率更高,分别为32.5％(95％CI:25％～40％)、34.0％(95％CI:29％～39％)、32.8％(95％CI:28％～38％).结论 重症患者ICU后综合征心理功能障碍发生率较高,医护人员应提高对ICU后患者心理健康的重视,加强对重症患者ICU后综合征心理功能障碍的筛查,并及时给予针对性的干预措施.

    ICU后综合征心理障碍发生率Meta分析

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    临床护士额外任务负荷量表的编制及信效度检验

    杨卫红李雪刘晶赵佳...
    2731-2736页
    查看更多>>摘要：目的 编制临床护士额外任务负荷量表并检验其信效度.方法 基于工作需求-控制模型,在文献检索与质性访谈的基础上,通过德尔菲专家函询、预调查形成初量表.于2023年9月选取新乡医学院第一附属医院和新乡市中心医院的813名临床护士调查,用于进行信效度检验.2023年10月选取新乡医学院第一附属医院和新乡市中心医院的1 050名临床护士进行调查,并检验量表的信效度水平.结果 最终形成的临床护士额外任务负荷量表包括2个维度,共12个条目.条目水平的内容效度指数为0.86～1.00,量表水平的内容效度指数为0.84;探索式因子分析共提取出2个公因子,累计方差贡献率为74.55％.验证性因子分析结果显示,x2/df为1.613,GFI为0.928,CFI为0.971,NFI为0.928,IFI为0.971,RMSEA为0.024;工作环境需求维度Cronbach's α系数为0.897,个体行为限制Cronbach's α系数为0.955,总量表Cronbach's α系数为0.950,分半信度为0.850.结论 本研究所编制的临床护士额外任务负荷量表具有良好的信效度水平,可用于评估和量化临床护士额外任务负荷的程度.

    护士额外任务负荷量表编制心理健康护理

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    脑卒中患者发生恐惧疾病进展的风险预测模型构建

    贾晶晶王欣平刘佳桂园园...
    2737-2743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑卒中患者发生恐惧疾病进展(FoP)的影响因素,并构建其风险预测模型.方法 采用便利抽样法选取2023年7-12月齐齐哈尔医学院附属第一医院与齐齐哈尔医学院附属第三医院的201例脑卒中患者作为调查对象.采用基线资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版压力知觉量表、社会支持评定量表、疲劳严重程度量表调查脑卒中患者FoP发生情况、压力知觉、社会支持水平和疲劳水平.探讨脑卒中患者发生FoP的影响因素,并应用R 4.3.2构建脑卒中患者发生FoP的风险预测列线图模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线分别从区分度、校准度和临床实用性对模型的性能进行评价.结果 本研究共回收问卷201份,有效问卷199份,问卷有效率99％.199例患者FoP-Q-SF评分为(29.64±9.50)分,其中71例患者发生FoP(35.7％).文化程度、合并症、自理能力、社会支持、压力知觉、疲劳是脑卒中患者发生FoP的影响因素(P＜0.05).基于二项Logistic回归分析结果构建脑卒中患者发生FoP的风险预测列线图模型,Hosmer-Lemeshow结果显示,该列线图模型拟合良好(x2=10.466,P=0.234).受试者工作特征曲线下面积为0.912(95％CI:0.871～0.952),临床决策曲线显示,当阈值概率为4％～99％时,该模型预测FoP发生风险可使脑卒中患者临床获益.结论 文化程度、合并症、自理能力、社会支持、压力知觉、疲劳是脑卒中患者发生FoP的影响因素,基于多评估指标构建的风险列线图模型具备一定的临床价值.

    卒中恐惧疾病进展预测模型列线图

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    老年骨折患者围手术期营养不良危险因素的Meta分析

    何志强吴文斌林子涵李津...
    2743-2750页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价老年骨折患者围手术期发生营养不良的危险因素.方法 通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL,搜集建库至2023年5月10日关于老年骨折患者围手术期营养不良危险因素的文献,并通过滚雪球法与手工检索灰色文献进行补充.由2名经过循证护理培训的硕士研究生独立筛选文献、数据提取以及方法学质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入14篇原始研究,涵盖46项营养不良危险因素.对2篇及以上文献所涉及因素进行Meta分析结果显示:年龄≥70岁、低体重指数、低血红蛋白、术前低白蛋白、女性、身体活动少、居住地不在家、自理能力低、骨折类型为股骨粗隆间骨折、慢性阻塞性肺部疾病、慢性胃炎、痴呆/认知下降、癌症、脑卒中、慢性心衰、合并慢性病、查尔斯共病指数高、体重减轻、抑郁、美国麻醉医师协会麻醉分级≥ m级、服药种类≥ 4种、住院时间长均会增加老年骨折患者围手术期营养不良发生率(P＜0.05).结论 老年骨折群体围手术期营养不良发生率较高,且影响因素繁多;提示医护人员应针对高风险患者开展动态、精确的营养筛查,做好围手术期个性化营养管理,预防营养不良的发生,促进老年骨折患者快速康复.

    老年人骨折围手术期营养不良Meta分析危险因素

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    老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折风险预测模型的构建及验证

    文涛赵捷王艳云阴璇...
    2751-2756页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的风险因素,构建列线图预测模型并进行模型验证.方法 采用便利抽样法,选取2018年6月一2020年6月在山西医科大学第一医院骨科进行手术治疗的601例老年髋部骨折患者为研究对象,分为建模集(n=421)和验证集(n=180).根据随访患者2年内再发对侧髋骨骨折的发生情况,将建模集分为骨折再发组和正常组,比较两组患者的临床资料.采用Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的危险因素,使用R 3.6软件构建再发对侧髋部骨折风险因素列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价该模型的区分度和一致性.结果601例老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折发生率为8.49％(51/601),其中建模集发生率为8.31％(35/421),验证集发生率为8.89％(16/180).建模集中,骨折再发组患者的年龄、女性比例、骨质疏松比例、合并内科疾病比例及营养不良比例均高于正常组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、骨质疏松、合并内科疾病是老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的影响因素(P＜0.05);构建列线图预测模型方程为:Logit(P)=-8.521+0.335 ×年龄+0.116 ×女性+0.341 ×骨质疏松+0.280 ×合并内科疾病.建模集根据列线图模型预测再发对侧髋部骨折的概率,绘制ROC曲线,灵敏度为0.826,特异度为0.804,ROC曲线下面积(AUC)为0.876;验证集的ROC曲线灵敏度为0.788,特异度为0.781,AUC为0.830.经Bootstrap法进行内部验证,建模集与验证集预测模型区分度均良好,预测概率和实际发生率具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow x2＝0.462,P=0.674).结论 高龄、女性、骨质疏松、合并内科疾病是老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的独立危险因素,据此构建的列线图模型对再发对侧髋部骨折有较高的预测效能,可用于评估再发骨折风险,改善患者预后.

    老年人髋部骨折再发对侧髋部骨折风险因素列线图

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    信息共享辅助决策干预在膝关节置换患者中的应用

    彭静杨庆蕊付远李岩...
    2757-2761页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信息共享辅助决策干预在膝关节置换患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择2022年1-12月在新乡市中心医院骨科住院行膝关节置换的患者94例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组采取常规临床决策管理,观察组在对照组基础上实施信息共享辅助决策干预.术后第5天采用决策参与期望量表(CPS)、中文版决策准备量表(PreDM)、决策参与满意度量表评估两组患者决策参与情况、决策准备度和决策满意度.结果 对照组决策参与主动型、合作型、被动型分别占 21.28％(10/47)、27.66％(13/47)、51.06％(24/47),观察组分别占 42.55％(20/47)、44.68％(21/47)、12.77％(6/47),两组决策参与情况分布差异有统计学意义(P＜0.01);观察组PreDM得分和决策参与满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 信息共享辅助决策干预可以有效改善膝关节置换患者的决策参与度,提高患者决策准备度和满意度.

    关节成形术膝关节置换决策辅助信息共享

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    二元应对理论联合赋能理论的护理干预在中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶中的应用

    王丽华徐丹张瑜陶小平...
    2762-2766页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二元应对理论联合赋能理论的护理干预在中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择2020年10月—2022年10月在台州市第一人民医院接受化疗的中青年乳腺癌术后患者及其配偶86对作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组43对.对照组实施常规护理干预,观察组实施二元应对理论联合赋能理论的护理干预.采用心理弹性量表(RISC)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)、中文版癌症患者照料者生活质量调查表(CQOLC-C)评价干预的效果.结果 干预后,观察组乳腺癌患者RISC、FACT-B评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组乳腺癌患者配偶RISC、CQOLC-C评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二元应对理论联合赋能理论能够增强中青年乳腺癌术后化疗患者及其配偶的心理弹性水平,改善生活质量.

    乳腺癌二元应对理论赋能理论积极心理干预

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    血液净化中心护士对于维持性血液透析患者死亡质量认知与行为的质性研究

    夏京华朱文博周跃张硕...
    2766-2770页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液净化中心护士对于维持性血液透析患者死亡质量的认知及行为.方法 采用描述性现象学研究方法.采用目的抽样法,于2022年8-10月选取北京协和医院、北京医院、北京朝阳医院3所医院的14名血液净化中心护士作为受访者.采用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 血液净化中心护士对于维持性血液透析患者死亡质量的认知与行为共析出4个主题,分别为影响患者死亡质量的因素、护士开展死亡质量提升工作存在便利条件、护士主动实施提升死亡质量相关举措、提升患者死亡质量的过程存在阻碍因素.结论 血液净化中心护士对于维持性血液透析患者死亡的感受具有专科特色,对于患者的死亡质量存在一定的认知与判断.管理者需重视血液净化中心护士的相关需求及建议并提供帮助与指导,以不断提升患者的死亡质量,实现患者优逝目标.

    肾透析护士死亡质量认知质性研究

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    基于信息化智能平台的绿色通道护理模式在急救创伤患者中的应用

    刘微微李娜孙常磊
    2771-2775页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于信息化智能平台的绿色通道护理模式对急救创伤患者抢救时效与质量的影响.方法 采用便利抽样法,选取2023年4-10月烟台市烟台山医院收治的156例急救创伤患者为研究对象,将2023年4-7月收治的78例患者设为对照组,应用常规护理模式,2023年8-10月收治的78例患者设为观察组,在对照组基础上应用基于信息化智能平台的绿色通道护理模式.比较两组患者抢救时效、护理质量.结果 观察组患者静脉通道建立时间、药物应用时间、完成CT检查时间及抢救室停留时间均短于对照组,护理质量各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基于信息化智能平台的绿色通道护理模式能提高急救创伤患者抢救时效与护理质量,具有一定的临床意义.

    创伤急诊处理信息化智能平台绿色通道抢救时效护理质量

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