首页期刊导航|现代泌尿外科杂志
期刊信息/Journal information
现代泌尿外科杂志
现代泌尿外科杂志

贺大林

双月刊

1009-8291

xdmnwk@126.com

029-82657054

710061

西安市雁塔西路76号

现代泌尿外科杂志/Journal Journal of Modern UrologyCSTPCD
查看更多>>本刊由著名泌尿外科专家吴阶平、郭应禄院士任名誉主编，聘请国内泌尿界知名专家、教授担任顾问及编辑委员会委员。该杂志为泌尿外科专业学术期刊，刊登国内外最新的泌尿外科疾病的诊断及最先进的治疗方法等。
正式出版
收录年代

    改良(免port)机器人单孔前列腺癌根治技术解析("大家泌尿网"观看手术视频)

    王东任尚青聂钰田景芝...
    195-199页
    查看更多>>摘要：随着医学微创技术的发展,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)已逐渐成为器官局限性前列腺癌治疗的主要手段与金标准.本中心经过前期多种RARP手术入路和手术方式的探索,首创提出改良(免port)机器人单孔前列腺癌根治技术(pf-ssRARP),经理论验证和实践操作均证实安全可行,且在肿瘤控制、尿控恢复、性功能改善、切口美容及社会经济学方面均存在一定的优势.本文将详细介绍该pf-ssRARP技术的关键步骤并予以解析.

    前列腺癌机器人手术单孔技术改良机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

      原文链接:
    • 万方数据

    基于GSS算法的HRD评分与高危前列腺癌和转移性激素敏感性前列腺癌患者临床病理特征、基因组突变和预后的关系

    陈志强高宇杜松良牛少曦...
    200-204页
    查看更多>>摘要：目的 分析同源重组修复缺陷(HRD)评分与高危和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者临床病理特征、基因组突变的关系及对mHSPC患者预后的预测价值.方法 纳入2021年12月-2023年11月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊治的高危前列腺癌和mHSPC患者127例,进行同源重组修复(HRR)基因测序,并基于基因组疤痕评分(GSS)算法得出HRD评分.分析HRD评分与临床病理特征、基因突变和患者预后之间的关系.结果 127例高危前列腺癌和mHSPC患者的中位HRD评分为1.6(0.8,5.2),30例(23.6％)患者HRD评分≥10,11例(8.7％)患者HRD评分≥20.临床病理特征包括国际泌尿病理协会(ISUP)分级≥4(P=0.044)和转移状态(P=0.008)与高HRD评分相关.存在BRCA、TP53和MYC体系基因突变型患者的HRD评分显著高于野生型基因患者(P＜0.05).在mHSPC患者中,HRD评分≥20患者出现生化复发的风险是HRD评分＜20患者的12.836倍[OR:12.836(1.332～124.623),P=0.028].结论 HRD评分在高危前列腺癌和mHSPC患者中的基线水平较低;HRD评分高的患者可能倾向于拥有更高的组织学分级(ISUP≥4)和更晚的临床分期.HRD评分作为生化标志物提示不良预后的阈值还需进一步的研究.

    同源重组修复同源重组修复缺陷基因组疤痕评分高危前列腺癌转移性激素敏感性前列腺癌

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    高瘤负荷骨转移前列腺癌患者列线图预后模型的构建与评估

    黄新侯亚坤陶宁卓涛...
    205-211页
    查看更多>>摘要：目的 筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具.方法 选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其影像资料诊断为高瘤负荷骨转移前列腺癌的患者164例作为研究对象.运用SPSS软件分析其一般特征,使用Cox回归筛选单因素和多因素变量,将多因素分析中P＜0.05的危险因素纳入列线图预测模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图对该模型的一致性和准确性进行评估.结果 单因素分析中,初始前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床T分期、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与患者进展至CRPC相关(P＜0.05).将上述因素纳入多因素分析,初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH仍是影响患者进展至CRPC阶段的独立危险因素(P＜0.05).基于上述5个危险因素,构建列线图预测模型,C-index为0.801,1年无进展生存期(PFS)的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(0.608～0.794),2年PFS的AUC为0.857(0.767～0.947),校准图显示该模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性.结论 初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH是患者进展到CRPC阶段的独立危险因素,本研究建立的预测模型用于判断初诊高瘤负荷骨转移前列腺癌进展有较好的预测能力,但仍需更多的数据进行内部和外部验证.

    转移性前列腺癌高瘤负荷去势抵抗列线图初始PSAGleason评分临床T分期碱性磷酸酶乳酸脱氢酶

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

    安超力邱雪峰王峰付尧...
    212-218页
    查看更多>>摘要：目的 基于68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺.方法 回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月-2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入68 Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型.结果 多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95％CI:0.804～0.959,P=0.004)和 ADCmin(OR=1.005,95％CI:1.001～1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子.以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84.结论 基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险.

    68Ga-PSMA-11PET/CT最大标准摄取值最小表观扩散系数单独靶向穿刺临床显著性前列腺癌多参数核磁共振

      原文链接:
    • 万方数据

    单一术者65例机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的学习曲线分析

    张睿航黄建文王营张心如...
    219-223页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单一术者机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的学习曲线,为拟开展RARP的医师提供参考依据.方法 回顾性分析2022年9月-2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科65例行RARP治疗的前列腺癌患者的相关资料.患者中位年龄为67.5(58.1～82.4)岁,中位总前列腺特异性抗原(PSA)为15.6(6.7～98.4)ng/mL,中位身体质量指数(BMI)为20.8(17.4～27.3),术前肿瘤临床分期T2aN0M0～T3bN1M0.使用累积和方法(CUSUM)对RARP装机时间和手术时间的学习曲线进行拟合,根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,并对在不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较.结果 RARP的学习曲线手术例数为12例.65例手术分为3个阶段:1～12例为学习阶段,13～43例为掌握阶段,44～65例为熟练阶段.随着手术例数的增加,3个阶段的中位手术时间[191(100～360)minvs.116(83～165)min vs.90(75～105)min]和中位术中出血量[403(180～900)mL vs.236(180～305)mL vs.94(30～200)mL]均呈逐渐下降的趋势(P＜0.05).学习阶段的中位装机时间明显长于掌握阶段和熟练阶段[25(21～28)min vs.12(11～15)min vs.12(11～14)min](P＜0.05).学习阶段的手术切缘阳性率(PSM)明显高于掌握阶段和熟练阶段(41.7％vs.22.6％vs.22.7％)(P＜0.05).结论 对于传统腹腔镜手术经验丰富的术者,RARP的学习曲线手术例数为12例左右,经过43例手术后,手术时间和术中出血量可进一步降低.

    前列腺癌机器人手术腹腔镜前列腺癌根治术学习曲线机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    基于TCGA数据库分析lncRNA SNHG25在前列腺癌中的表达及其意义

    康海刘晓颖赵洁周松...
    224-231页
    查看更多>>摘要：目的 分析长链非编码RNA(lncRNA)SNHG25在前列腺癌中的表达及其意义,挖掘前列腺癌诊断和预后的生物标志物和潜在的治疗靶点.方法 基于TCGA数据库对目标基因SNHG25进行差异分析、生存分析和临床相关性分析;在UALCAN数据库中分析SNHG25在前列腺癌中的表达与临床及病理特征的关系;对SNHG25进行lncRNA-miRNA-mRNA相关性分析,在前列腺癌中构建相关ceRNA调控网络;将前列腺癌样本分为SNHG25的高低表达两组,筛选出与SNHG25相关的差异基因后进行富集分析.结果 SNHG25在前列腺癌样本中的表达相较于正常前列腺样本中的表达明显上调(P＜0.001),SNHG25低表达组患者的无进展生存期明显长于高表达组患者(P＜0.001);在前列腺癌患者SNHG25高、低表达两组之间,年龄、T分期、N分期均无明显差异,SNHG25的表达水平与前列腺癌患者的Gleason评分无明显相关性(P＞0.05).对SNHG25进行lncRNA-miRNA-mRNA相关性分析构建出SNHG25/miR-330-3p/DLX1、RPL22L1调控网络.结论 SNHG25在前列腺癌组织中高表达,与前列腺癌患者的不良预后相关;SNHG25的表达水平与前列腺癌患者年龄、T分期、N分期和Gleason评分无明显相关性;SNHG25/miR-330-3p/DLX1、RPL22L1调控网络在前列腺癌的发生发展中可能发挥重要作用,SNHG25可能成为前列腺癌诊断和预后的生物标志物和潜在的治疗靶点.

    长链非编码RNASNHG25前列腺癌TCGA数据库内源竞争性RNA富集分析

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    基于生物信息数据库分析前列腺癌组织特异性lncRNA表达及临床意义

    陈平舟许清江林煌黄翔...
    232-237,267页
    查看更多>>摘要：目的 研究前列腺癌组织特异性长链非编码RNA(lncRNA)表达及其临床意义.方法 利用生物信息学方法深入分析TCGA及GEO基因组数据库,对数据库收录的492例前列腺癌组织和152例癌旁组织做基因差异分析,筛选出差异表达的lncRNA,并进一步分析上述lncRNA的前列腺组织特异性及对前列腺癌患者预后的影响.结果 筛选出差异表达的5个lncRNA包括:前列腺相关转录因子14(PCAT14)、前列腺抗原3(PCA3)、C末端结合蛋白1-AS(CTBP1-AS)、DRAIC、GPC5-AS1.其中,PCAT14、PCA3在前列腺癌组织中特异性表达,二者升高提示与前列腺癌预后相关,且二者与激肽释放酶相关肽酶3(KLK3)、α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)、溶质转运蛋白家族45A3(SLC45A3)等前列腺癌特异抗原相关性好.针对PCAT14、PCA3进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析提示:PC A3差异表达与吞噬作用、细胞识别、对细菌的防御反应、免疫球蛋白复合物、高尔基体、抗原结合、趋化因子受体结合、蛋白质消化吸收、肾素-血管紧张素系统等信号通路等密切相关;PCAT14差异表达与高尔基体、离子通道的活动相关通路,同时与肾素分泌、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、促性腺激素分泌相关信号通路等密切相关.结论 PCA3、PCAT14在前列腺癌组织中特异性表达,在正常组织中基本不表达,可以作为前列腺癌诊断的潜在指标.

    前列腺癌生物信息学lncRNA前列腺相关转录因子14前列腺抗原3

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    初始治疗采用根治性切除术或近距离放射治疗对高危前列腺癌患者预后的影响

    徐耀宗丁雪飞朱良勇章俊...
    238-243页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初始治疗采用前列腺根治性切除术(RP)或近距离放射治疗(BT)对高危前列腺癌患者预后的影响,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 提取SEER数据库2005-2014年133 191例接受RP或BT治疗的高危前列腺癌患者的临床资料.采用K-M分析以及单因素、多因素Cox回归分析比较患者5年和10年的肿瘤特异性生存率(CSS)和总生存率(OS).同时收集苏北人民医院2015-2020年诊断为高危前列腺癌患者253例,其中接受RP者153例,接受BT者100例,采用K-M分析比较患者5年无生化复发生存期(bPFS)和5年CSS.结果 基于SEER数据库资料的单因素分析结果显示:BT与较高的死亡风险相关(HR=1.319,95％CI:1.256～1.386,P＜0.001);年龄、婚姻状况和TNM分期也均与较高的死亡风险相关(P＜0.001).多因素分析调整相关变量后结果显示:与RP比较,BT并不会导致较高的死亡风险(HR=0.964,95％CI:0.924～0.996,P=0.808).从OS生存曲线图发现,观测的生存时间越长,RP的OS越优于BT(P＜0.001);但CSS生存曲线图发现,观测的生存时间越长,BT的CSS优势要大于RP(P＜0.001).单中心数据分析得出BT相较于RP在5年bPFS(P=0.263)和5年CSS(P=0.946)差异均无统计学意义.结论 对于高危前列腺癌患者,如没有控制年龄、婚姻状况、TNM分期等因素,两种治疗方法的预后存在区别,初始治疗RP疗效优于BT,特别是预期寿命＞10年的患者,但控制了可能的混杂因素后两种治疗方法的预后差异无统计学意义.因此对于这类患者的初始治疗选择应当多角度衡量,充分告知后尊重患者选择.

    高危前列腺癌前列腺癌根治术近距离放射治疗SEER数据库肿瘤特异性生存率总生存率无生化复发生存期

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术的初步经验

    谭云飞宋宇谢湖阳管杨波...
    244-247页
    查看更多>>摘要：目的 介绍一种经本中心改良的手术技术——经腹膜外三孔法机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)通道建立,探讨其操作方法、安全性及效果.方法 回顾性分析2022年8月-2023年6月南通大学附属医院泌尿外科采用经腹膜外三孔法RARP的21例早、中期前列腺癌患者的临床资料,分享其手术通道建立的方法及技巧,同时观察手术相关指标如手术时间、术中出血量、术后并发症、引流管留置时间、术后住院时间及随访结果.结果 21例患者的手术均由同一位医生顺利完成,术中未出现腹膜破损、增加辅助孔.建立腹膜外间隙和安装机械臂的时间为20.2(16.0～28.0)min,手术时间为107.0(60.0～161.0)min,术中出血量为52.8(31.0～121.0)mL,手术后第2天均恢复饮食,术后引流管留置时间为3.9(2.0～6.0)d,术后住院时间为4.9(3.0～7.0)d,术后均未发生严重并发症,术后尿管常规留置10 d,术后1月尿控满意的患者有20例(95.2％).术后病理均为前列腺腺癌,切缘均阴性.国际泌尿病理协会(ISUP)预后分组:1组2例、2组6例、3组10例、4组2例、5组1例.结论 经腹膜外三孔法RARP是一种安全可行的手术方式,具有腹膜外空间建立确切、器械之间碰撞少、手术费用低,术后肠道恢复快、切口美观、尿控恢复满意等优点.

    前列腺癌腹膜外途径机器人辅助前列腺癌根治术Trocar位置三孔法通道建立

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    CMTM6、RASAL2在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

    刘太阳李杰沈雁冰桂琦...
    248-252页
    查看更多>>摘要：目的 分析含家族成员6的趋化因子样奇迹跨膜结构域(CMTM6)、大鼠肉瘤蛋白活化因子2(RASAL2)在前列腺癌组织中的表达,分析其与前列腺癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集驻马店市中心医院泌尿外科2018年2月-2020年2月手术切除的前列腺癌组织及癌旁正常组织各80例.免疫组化法测定前列腺癌组织和癌旁组织中CMTM6、RASAL2阳性表达情况;分析其与前列腺癌患者临床病理特征的关系;使用Kaplan-Meier法绘制前列腺癌患者生存曲线;多因素Cox回归分析前列腺癌患者预后的影响因素.结果 CMTM6在前列腺癌组织中的阳性表达率为67.50％,显著高于癌旁组织38.75％(x2=13.277,P＜0.001).RASAL2在前列腺癌组织中的阳性表达率为47.50％,显著低于癌旁组织73.75％(x2=11.546,P=0.001).CMTM6、RASAL2表达与前列腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度无明显相关性(P＞0.05),与TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线结果显示:CMTM6阳性表达患者 3 年存活率为 61.11％(33/54),显著低于 CMTM6 阴性表达患者[88.46％(23/26),(x2=5.940,P=0.015)];RASAL2阳性表达患者3年存活率为81.85％(31/38),显著高于RASAL2阴性表达患者[59.52％(25/42),(x2=4.887,P=0.027)].Cox多因素回归分析结果显示:Gleason评分、淋巴结转移、术前PSA水平、CMTM6及RASAL2的表达情况均是影响前列腺癌患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 前列腺癌组织中CMTM6阳性表达率显著高于癌旁组织,RASAL2阳性表达率显著低于癌旁组织,二者可能与前列腺癌患者临床病理特征及预后相关.

    前列腺癌含家族成员6的趋化因子样奇迹跨膜结构域(CMTM6)大鼠肉瘤蛋白活化因子2(RASAL2)病理特征3年存活率

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据