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期刊信息/Journal information
现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
正式出版
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    北流市居家失能老年人长期护理服务需求调查与分析

    肖淑宁严舒婷邱兰陈广兰...
    444-448页
    查看更多>>摘要：目的 调查北流市居家失能老年人的长期护理服务需求现状，为北流市开展互联网+护理服务提供数据支持。方法 采用问卷调查法，设计并发放调查问卷《失能老年人居家护理服务需求调查问卷》，对北流市失能老人护理服务方式和居家护理需求状况进行调查。结果 失能老年人对护理服务方式选择以居家为主，在基础护理、舒适照护、康复护理、心理护理等方面存在需求居多。结论 居家护理对失能老年人提升生活质量有着重要的意义，需要医疗保险等政策支持，以促进护理服务供给，满足失能老年人的照护需求。

    失能老年人居家护理服务需求

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    老龄化视角下医疗卫生机构健康科普体系建设探索

    王雅宾王伟平纪伟伟
    449-451,456页
    查看更多>>摘要：随着全球老龄化趋势的加剧，老年人的健康需求日益凸显。医疗卫生机构作为实施健康中国战略的主力军之一，建设一个科学、系统和有针对性的健康科普体系对于提升老年人的健康水平、延缓老龄化进程具有重要的意义。然而医疗机构在构建老年人健康科普体系面临诸多挑战，文章以老龄化视角为基础，聚焦老年人就医遇到的热点、难点问题，关注老年人健康盲点、热点问题，探讨了医疗卫生机构健康科普体系在老年人群体中的重要性和建设方法，以期增强老年人的健康意识、促进健康行为改变，并最终改善老年人的健康状况和生活质量。

    老年人健康科普体系建设医疗卫生机构

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    老年高血压患者社区健康管理模式研究进展

    李晓鹏张修齐张敏华周为文...
    452-456页
    查看更多>>摘要：目的 总结国内外的老年高血压患者社区健康管理模式及特点，为我国社区健康管理事业的发展提供借鉴。方法 采用文献研究法检索老年人高血压社区健康管理模式的相关文献，通过归纳整理、对比分析不同社区健康管理模式的特点与适用性。结果 国内老年高血压患者社区健康管理模式共分为家庭医生签约服务模式、医院-社区-家庭健康管理模式、中医健康管理模式、"互联网+"健康管理模式、PDCA循环模式、PRECEDE-PROCEED模式、社区综合管理模式七种。国外研究可分为自我管理模式、HealthRise模式、健康心灵社区(CH2)模式、社区药房管理模式四种。结论 以社区为单位在对老年患者中开展高血压健康管理行之有效，是一种值得广泛推广的慢性病防控策略，继续深入探讨不同管理模式的科学性与有效性，提高社区健康管理的效率和效果，可为制定科学、有效的慢性病防控策略提供更多依据。

    高血压社区健康管理模式慢性病互联网+

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    儿童医院"小丁青年志愿者营"融合性特色品牌创建探索

    凌靓姚炜吕蕾
    457-459页
    查看更多>>摘要：健康科普是公立医院履行公益性职能的重要载体之一，但在儿童健康科普的过程中存在科普传播人员热情不高、科普传播形式单一、科普受众模糊等问题。近十年来，苏州大学附属儿童医院成立"小丁青年志愿者营"志愿服务团队，开展了儿童健康科普进校园项目、儿童健康科普微视频项目、"法医共建"电台直播项目、关爱困境儿童健康公益项目等，探索并实践了一条公立医院青年志愿服务与儿童健康科普相互融合的路径，形成了引领青年的科普团队品牌、围绕项目的科普方式品牌、针对受众的公益服务品牌。文章对苏州大学附属儿童医院"小丁青年志愿者营"的工作模式及成效进行分析，旨在为公立医院儿童健康科普模式提供新的思路和方法。

    公立医院青年志愿服务儿童健康科普

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    山东省某三甲综合医院2019-2021年食源性疾病监测数据分析

    袁从文孙彦琪王翔宇焦志...
    460-464页
    查看更多>>摘要：目的 分析山东省某三甲综合医院2019-2021年食源性疾病监测结果，为食源性疾病监测工作的持续开展与改进提升提供现实依据。方法 资料来源于全民健康保障疾控信息系统"全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台"中2019-2021年山东省某三甲综合医院上报的食源性疾病哨点监测数据，按要求采集粪便/肛拭样本做病原学检测。结果 2019-2021年共报告食源性疾病2 323例，采集样本682例，采样率为29。36％，阳性检出134例，检出率为19。65％，不同年份检出率比较差异有统计学意义(P＜0。05);病原菌检测检出率较高的依次为诺如病毒(9。53％)、副溶血性弧菌(8。94％)和沙门氏菌(1。91％)，各检出率比较差异有统计学意义(P＜0。05);2 323例监测病例中男女性别比1:1。28，年龄分布占比较高的依次为20～29岁(29。19％)、30～39岁(27。21％)和＜20岁(11。71％);时间分布6～9月病例报告最多，7～8月达高峰，10月及以后病例报告数逐渐减少;不同职业人群分布占比排序靠前的为家务及待业人群(30。18％)、农民(15。93％)、学生(13。65％)和商业服务人员(11。80％);临床症状以消化系统和全身症状为主，消化系统症状主要为腹泻2 093例(90。10％)、腹痛1 741例(74。95％)、恶心1 575例(67。8％)和呕吐1 401例(60。31％)，腹泻主要为水样便1 954例(84。12％)，全身症状主要为乏力454例(19。54％)和脱水212例(9。13％)，临床诊断主要为急性胃肠炎1 980例(85。23％)和感染性腹泻199例(8。57％);食源性疾病监测的可疑暴露食品主要为水产动物及其制品(25。10％)和肉与肉制品(19。37％)，可疑暴露食品的主要进食场所为家庭(57。34％)，其次为饭店(酒店)(21。91％)、其他场所(5。94％)和街头食品摊点(5。21％)。结论 2019-2021年食源性疾病检出病原微生物主要为诺如病毒和副溶血性弧菌，主要集中在20～39岁年龄组，职业分布主要为家务及待业人群、农民、学生和商业服务人员，多伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，可疑暴露食品主要为水产动物及其制品和肉与肉制品，主要进食场所为家庭、饭店(酒店)和街头食品摊点，今后应继续加强食源性疾病的监测与上报工作。

    哨点医院食源性疾病疾病监测食品安全

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    破"五唯"背景下国内公立医院临床研究评价体系建设现状及发展策略建议

    陈霄雯朱永凯郑颖彦林雨慧...
    465-468,492页
    查看更多>>摘要：目的 对国内公立医院临床研究评价体系建设现状进行总结回顾，提出评价体系现存问题，并提出发展策略建议。方法 对近五年(2018-2022年)相关文献、政策进行检索，阅读标题进行人工筛选后，查看入选论文共52篇全文及其参考文献，并进行总结归纳。结果 "五唯"指标长期以来一直是公立医院临床研究评价的重要指标，但在当今科研环境和政策环境下，"五唯"评价体系已显露其功利性的弊端，逐渐演变为科研工作的羁绊。亟需突破"五唯"导向，建立"以成果转化应用"为导向的临床研究评价体系。结论 临床研究评价体系应打破以往科研评价以数量为导向的"五唯"评价模式，可借鉴英国REF卓越框架模型，在研究成果、影响力、环境三个一级指标框架下，结合美国转化潜力近似值指标(APT)体系和中国医院科技量值(STEM)的指标维度，探索多成果形式评价，融入发展性指标，并在实践中不断完善指标体系及应用方法，促进公立医院临床研究的发展。

    破五唯公立医院临床研究评价体系策略建议

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    阿尔兹海默病护理领域研究热点及演进趋势分析

    方燕龄姚建玲卢晓瑜魏佳娜...
    469-473,478页
    查看更多>>摘要：目的 探索阿尔兹海默病(alzheimer's disease，AD)护理这一领域的研究现状及热点，为今后的研究提供参考和方向。方法 通过运用数据分析软件CiteSpace 5。8。R3C对Web of Science核心数据库中2012-2022年期间关于阿尔兹海默病护理的高水平论文进行文献计量学分析，并进行可视化展示。结果 Web of Science核心数据库纳人文献956篇，AD护理研究的需求度和关注度逐年上升，发文量最多的国家是美国(175篇)，其次是法国(43篇)和中国(31篇);发文量最多的机构是明尼苏达大学和哈佛医学院(11篇)，作者共现分析显示发文量最多的作者是法国科学院院士BRUNO VELLAS，关键词共现分析显示近十年研究热点主要集中在"护理院""以人为本"和"生存质量"等领域，"长期护理"和"运动疗法"可能成为未来重点研究方向。结论 未来研究应注重如何建立长期护理的社会保障机制、推行"以人为本"的人性化护理服务和制定适宜的运动训练项目。

    阿尔兹海默病痴呆文献计量学长期护理

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    基于SBAR沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科临床见习生医际沟通和批判性思维的影响

    祝彩霞黄林环
    474-478页
    查看更多>>摘要：目的 探讨SBAR(situation，background，assessment and recommendation)沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科见习的医学生的医际沟通和批判性思维的影响。方法 2022年11月—2023年5月参加妇产科临床见习培训的临床医学本科生共156人，随机分成观察组和对照组。对照组应用传统的见习教学模式，针对医际沟通的教学以授课和床旁观察形式进行。观察组医学生入科时进行SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学，其余教学同对照组。比较两组见习生出科考核成绩(理论知识成绩和临床技能成绩)、批判性思维能力和对临床见习教学的满意度。结果 观察组病史采集和医际沟通成绩优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)，但两组理论知识成绩和临床技能操作成绩无统计学差异(P＞0。05)。观察组的批判性思维总分显著高于对照组(P＜0。05)，其中分析能力、系统化能力、批判性思维自信心和认知成熟度四个维度的得分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)，但两组的寻找真相、开放思维和求知欲三个维度的得分差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组学生对教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在临床医学本科生妇产科见习阶段引入SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学，有利于本科生提高学习兴趣，增强批判性思维能力，提升医际沟通能力，可在各类学科的见习教学中推广。

    SBAR案例情景模拟见习医际沟通批判性思维

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    前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比研究

    陈章瑜张志广陈棣培
    479-481,485页
    查看更多>>摘要：目的 探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法 选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为A、B、C三组，各30例。A组采用呋塞米+硝酸甘油治疗，B组采用呋塞米+硝酸甘油+新活素治疗，C组采用呋塞米+硝酸甘油+多巴胺治疗。对比三组治疗后的临床疗效、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)]及临床指标。结果 ①三组治疗总有效率相比(P＜0。05);其中B、C两组治疗总有效率均明显高于A组(P＜0。05);②治疗3 d后，三组LVEF水平均升高(P＞0。05)，NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平均降低，且B、C两组较A组NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平较低(P＜0。05);③三组患者住院时间、再次入院率比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);其中B、C两组住院时间、再次入院率低于A组(P＜0。05)。结论 呋塞米+硝酸甘油联合新活素或多巴胺治疗前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者疗效更加显著，能够改善患者心功能，缩短住院时间，降低再次入院率，值得临床推广。

    前壁急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入心力衰竭呋塞米硝酸甘油新活素多巴胺

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    血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

    王燕枚刘桂荣黄婷
    482-485页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy，HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法 选取2021年12月—2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象，根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素，并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果 单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组，而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组，差异具统计学意义(P＜0。05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型 H-L 检验x2=7。014，P=0。535，拟合度较好;ROC 曲线下面积(AUC)为 0。932，95％Cl 为 0。889～0。975(P＜0。05)，灵敏度为93。50％，特异度为89。00％。结论 血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态，故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

    hs-CRPsFlt-1HDP患者胎儿生长受限危险因素预测价值

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