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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    利用深度算法构建高频肌骨超声诊断痛风性关节炎掌指关节病变的人工智能系统及验证

    樊向斌郑兰兰孙婕姚晶晶...
    4193-4196,4201页
    查看更多>>摘要：目的 利用深度算法构建高频肌骨超声诊断痛风性关节炎掌指关节病变的人工智能系统，并验证该系统的诊断效能。方法 回顾性收集2017年2月至2023年12月在该院行超声检查的410例痛风性关节炎患者的手部高频肌骨超声图像，并按照7:3的比例将其分为训练集(n=287)和验证集(n=123)。利用深度算法构建诊断痛风性关节炎掌指关节病变的人工智能系统，应用训练集进行深度算法训练。以掌指关节滑液偏振光检查阳性为判断标准，比较低资历、高资历超声医生与人工智能系统对验证集痛风性关节炎掌指关节病变的诊断效能。结果 410例痛风性关节炎患者中有343例存在掌指关节病变，发生率为83。66％。人工智能系统诊断验证集患者掌指关节病变的灵敏度、特异度、准确度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为85。29％、85。71％、85。37％、0。855。高资历超声医生诊断验证集患者掌指关节病变的灵敏度、准确度均高于低资历超声医生，差异均有统计学意义(P＜0。05)。人工智能系统诊断验证集患者掌指关节病变的灵敏度、准确度均高于低资历超声医生，准确度低于高资历超声医生，差异均有统计学意义(P＜0。05)，灵敏度与高资历超声医生比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 利用深度算法构建的人工智能系统对患者中痛风性关节炎高频肌骨超声图像中掌指关节病变的诊断效能良好，且相较于低资历超声医生的诊断价值更高。

    深度算法高频肌骨超声痛风性关节炎掌指关节病变人工智能

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    伏诺拉生加阿莫西林二联与含呋喃唑酮铋剂四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染研究

    王鑫许秀丽王喆吴琼...
    4197-4201页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伏诺拉生加阿莫西林二联疗法与含呋喃唑酮铋剂四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法 选取2020年12月至2023年6月在该院门诊诊疗且首次治疗失败的120例Hp阳性患者，采用随机数字表法将其分为A、B组，完成治疗及随访分别为58、56例。A组患者给予富马酸伏诺拉生片+阿莫西林胶囊二联疗法，B组患者给予雷贝拉唑+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮四联疗法，2组疗程均为14 d。随访记录2组患者的用药依从性及不良反应发生情况，并在根除治疗结束，停药大于4周后行13C尿素呼气试验，比较2组患者Hp根除率。结果 A组患者依从性高于B组，不良反应发生率低于B组，差异均有统计学意义(P=0。014、0。040);A组54例患者成功根除Hp，B组51例患者成功根除Hp，2组患者按协议根除率及意向治疗根除率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 在补救治疗Hp感染方案选择上，伏诺拉生加阿莫西林二联疗法与含呋喃唑酮铋剂四联疗法Hp根除率无明显差异，但前者方案患者依从性较高，不良反应发生率较低，有望成为Hp治疗方案中的更佳选择。

    伏诺拉生呋喃唑酮幽门螺杆菌补救治疗二联疗法四联疗法

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    磁共振3D-WATS对膝关节软骨损伤的诊断价值研究

    彭龙辉吴贵成杨志杰蔡立杰...
    4202-4205页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振三维选择性水激发序列(3D-WATS)对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 选择2022年1月至2023年9月该院诊治的疑似膝关节软骨损伤患者76例。所有入选者均进行磁共振成像(MRI)检查。以膝关节镜检查结果作为"金标准"，分析不同序列[T2弛豫时间图成像(T2-mapping)、质子密度加权成像(PDWI)、3D-WATS]诊断膝关节软骨损伤的临床价值，并计算不同序列检查结果与"金标准"检查结果的一致性。另外对比不同序列检查软骨非缺损处与缺损处信号强度比值。结果 76例疑似膝关节软骨损伤患者中有5 2例确诊。3D-WATS诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值[96。15％(50/52)、95。83％(23/24)、96。05％(73/76)98。04％(50/51)、92。00％(23/25)]均高于 PDWI、T2-mapping 检查[分别为 73。08％(38/52)、58。33％(14/24)、68。42％(52/76)、79。17％(38/48)、50。00％(14/28)及 80。77％(42/52)、66。67％(16/24)、76。32％(58/76)、84。00％(42/50)、61。54％(16/26)]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。PDWI序列诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性较差(Kappa=0。301，P＜0。05)，T2-mapping序列诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性理想(Kappa=0。464，P＜0。05)，3D-WATS诊断膝关节软骨损伤的结果与"金标准"结果一致性极好(Kappa=0。910，P＜0。05)。3D-WATS、PDWI、T2-mapping检查软骨非缺损处与缺损处信号强度比值分别为(1。79±0。43)、(1。31±0。38)、(1。04±0。27)，各序列间对比差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 膝关节软骨损伤诊断中应用磁共振3D-WATS具有较高的准确度、灵敏度，可为临床诊断提供更多有价值的参考信息，值得推广应用。

    膝关节软骨损伤磁共振三维选择性水激发序列诊断效能

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    右美托咪定联合臂丛神经阻滞用于老年上肢骨折手术的麻醉效果研究

    陈宁吕爱萍
    4206-4209页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年上肢骨折手术患者采用右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞(BPB)的麻醉效果。方法 按随机数字表法将2022年3月至2023年3月于该院治疗的88例老年上肢骨折手术患者分为2组。对照组44例患者采用BPB麻醉，观察组44例患者采用Dex联合BPB麻醉。统计并比较2组患者血流动力学，镇静效果，疼痛程度，感觉、运动阻滞维持时间，舒适度及不良反应。结果 观察组患者切皮(Ti)、手术结束(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于麻醉前10 min(T0)，Ramsay镇静评分高于T。时;对照组患者T1时HR、MAP高于T0时，且T1、T2时观察组HR、MAP低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，感觉阻滞维持时间长于对照组，舒适度量表(BCS)评分高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组患者运动阻滞维持时间及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 Dex联合BPB有利于稳定老年上肢骨折手术患者血流动力学，延长感觉阻滞维持时间，提供良好的镇静及镇痛效果，提高患者舒适度，临床应用安全性高。

    上肢骨折手术右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉效果血流动力学老年人

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    泰安地区捐献全血前HBsAg初筛策略分析

    曲小娜孙东华
    4210-4213页
    查看更多>>摘要：目的 分析泰安地区2019年1月至2023年10月献血者捐献全血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)快速检测(HBsAg初筛)情况，探讨更加适宜本地区的HBsAg初筛策略。方法 分别对2019年1月至2023年10月团体献血和街头自愿献血群体、初次和重复献血群体、泰安市各县市区献血群体的HBsAg初筛淘汰情况进行统计分析。结果 团体献血群体HBsAg初筛淘汰率(11。18‰)低于街头自愿献血群体(27。72‰);重复献血群体HBsAg初筛淘汰人次明显低于初次献血(9∶563);泰安市各县市区献血群体间HB-sAg初筛淘汰率比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)，由高到低排序为新泰市(34。06‰)、泰安市区(23。95‰)、东平县(17。61‰)、宁阳县(15。27‰)、肥城市(11。59‰)。结论 本地区采血机构可以根据实际情况调整献血者捐献全血前HBsAg初筛策略，将重复献血群体，团体献血的医疗、教育机构献血群体作为试点，免做捐献全血前HBsAg初筛;HBsAg阳性献血者在泰安地区的分布具有一定的地域特征。

    乙型肝炎病毒表面抗原初筛淘汰献血策略地域特征山东

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    脾脏EBV阳性炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例并文献复习

    高玉霞梁奋雄陆骊工
    4214-4217页
    查看更多>>摘要：脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)是一种罕见的低度恶性肿瘤性疾病，大多数与EB病毒(EBV)感染相关，临床误诊率较高。该文报道了 1例体检偶然发现脾脏占位，经过实验室检查、影像学检查及病理检查等确诊为脾脏EBV阳性IPT-like FDCS病例，并结合相关的国内外文献复习，旨在让临床对该病有进一步的认识，避免误诊。

    炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤EB病毒脾脏肿瘤脾脏部分切除病例报告

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    动漫视频联合肠道准备路径表对结肠镜检查患者的影响研究

    陈燕胡德敏白生平陈维...
    4218-4221页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动漫视频联合肠道准备路径表对结肠镜检查患者平均住院时间、服药依从性、灌肠次数、肠道准备合格率的影响。方法 根据纳入、排除标准，按住院时间顺序将2022年11月至2023年3月在该院消化内科住院进行结肠镜诊疗的150例肠息肉患者作为对照组，2023年4-8月在该院消化内科住院进行结肠镜诊疗的150例肠息肉患者作为观察组。对照组患者给予常规肠道准备指导，观察组患者采用动漫视频联合肠道准备路径表进行指导及健康宣教。采用平均住院时间、服药依从性、灌肠次数、肠道准备合格率作为评价指标，于出院时对2组进行效果评价，进行统计学分析。结果 出院时，观察组患者平均住院时间短于对照组，灌肠次数少于对照组，服药依从性及肠道准备合格率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过对结肠镜检查患者实施动漫视频联合肠道准备路径表进行肠道准备指导及健康宣教，可缩短患者住院时间，减少患者灌肠次数，提高患者的服药依从性及肠道准备合格率，从而改善患者的肠道准备质量，提高结肠镜检查的准确性与检查效率。

    结肠镜检查肠道准备路径表动漫视频健康宣教影响

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    慢性阻塞性肺疾病患者心理困扰现状及相关影响因素分析

    文珂邓敏陈双萍
    4222-4224,4229页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者心理困扰现状及影响因素。方法 选取2021年2月至2023年2月于该院就诊的100例慢阻肺患者，采用凯斯勒心理困扰量表(K10)评估患者入院时的心理困扰水平，并收集相关资料，比较不同特征患者的K10评分，分析慢阻肺患者心理困扰的影响因素。结果 100例慢阻肺患者的K10评分为(27。58±2。76)分。不同病程、合并症、自我效能、社会支持度的慢阻肺患者K10评分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);经线性回归分析显示，病程大于5年、合并症大于或等于2个、自我效能低下、社会支持度低下是慢阻肺患者心理困扰水平较高的危险因素(P＜0。05)。结论 慢阻肺患者心理困扰水平主要受患者病程大于5年、多个合并症、自我效能低下、社会支持度低下等因素影响。

    慢性阻塞性肺疾病心理困扰合并症自我效能社会支持度影响因素

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    Cox健康行为互动模式对COPD稳定期患者肺康复的影响研究

    江慧凌李洲周萍萍
    4225-4229页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Cox健康行为互动模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复的影响。方法 选取2023年1-10月在该院呼吸内科就诊的COPD患者90例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各45例。对照组患者给予常规肺康复护理，干预组患者在此基础上实施Cox健康行为互动模式的肺康复护理，比较2组患者的肺康复指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、运动功能(6 min步行距离)、生活质量[COPD评估测试(CAT)]和出院后肺康复运动依从性。结果 干预后，干预组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC较对照组明显升高，6 min步行距离较对照组明显延长，CAT评分较对照组明显降低，出院后康复运动依从性较对照组明显提高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于Cox健康行为互动模式的肺康复护理有助于提高COPD患者的肺功能，增强其运动能力和生活质量，改善其肺康复运动依从性。

    Cox健康行为互动模式慢性阻塞性肺疾病肺康复运动依从性护理

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    基于BIS监测的镇静护理干预在颅脑损伤患者中的应用效果

    吴雪梅刘薇薇徐莉
    4230-4233页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实施基于脑电双频指数评估(BIS)的镇静护理对颅脑损伤患者预后的影响。方法 采用随机数字表法将2018年1月至2019年1月该院收治的46例颅脑损伤患者分为2组。对照组23例患者应用常规护理干预，研究组23例患者在对照组基础上实施基于BIS的镇静护理干预，观察比较2组患者镇静效果、干预后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果 研究组患者镇静合适占比较高，镇静效果较优，但与对照组比较，差异无统计学意义(Z=0。440，P=0。660);研究组患者干预后GCS评分低于对照组，差异有统计学意义(t=18。515，P＜0。001);研究组患者干预后SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(t=7。770、9。539，P＜0。001)。结论 基于BIS的镇静护理可有效改善颅脑损伤患者预后，减轻患者消极情绪，促进患者康复。

    脑电双频指数镇静护理颅脑损伤预后格拉斯哥评分抑郁焦虑

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