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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇发热及围产期结局的影响

    周晓亮胡灵娟
    1505-1507页
    查看更多>>摘要：目的 研究硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇发热及围产期结局的影响.方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月我院收治的 70 例无痛分娩产妇.采用随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例.对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.比较两组临床指标(麻醉前后体温变化、出血量及新生儿Apgar评分)、分娩时长、剖宫产率、会阴撕裂率、不同产程分娩疼痛情况及并发症.结果 两组麻醉前后体温变化及新生儿Apgar评分比较,无显著差异(P>0.05),观察组出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间、剖宫产率及会阴撕裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),观察组麻醉后不同产程VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应及围产儿结局比较,无显著差异(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉用于无痛分娩对产妇体温影响较小,但腰硬联合麻醉能够在一定程度上降低无痛分娩产妇发热情况和出血量,还可以缩短产程时间,降低剖宫产率和会阴撕裂率,改善产妇疼痛情况,且安全性较好.

    硬膜外麻醉腰硬联合麻醉无痛分娩产妇发热围产期结局

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    磁共振成像在胎盘植入诊断中的价值研究

    胡永梅欧阳红林小平阮玖根...
    1508-1509,1512页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振成像(MRI)在胎盘植入的产前诊断价值.方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2022 年 6 月我院收治的 85 例疑似胎盘植入患者的临床资料,所有入选者均进行MRI检查.以术中胎盘所见及病理检查结果作为诊断金标准,分析MRI在胎盘植入的产前诊断价值.并计算MRI检查与金标准结果的一致性.结果 85 例疑似胎盘植入经术中胎盘所见、病理检查结果确诊 55 例,所占比例为 64.71%(55/85),其中 14 例为粘连型、31 例为植入型、10 例为穿透型、剩余 30 例未出现胎盘植入.MRI诊断胎盘植入的准确度为 96.47%(82/85),灵敏度为 96.36%(53/55),特异度为 96.67%(29/30),阴性预测值为 93.55%(29/31),阳性预测值为 98.15%(53/54).MRI检查结果与金标准检查结果一致性极好(Kappa=0.982,P<0.05).结论 MRI在胎盘植入的产前诊断中应用价值较高,与术中胎盘所见、病理检查结果一致性极好,可提高诊断准确度、灵敏度及特异度,对后续治疗有重要的指导意义,值得临床广泛应用.

    胎盘植入磁共振成像产前诊断价值

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    术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响研究

    曾斌叶海良王小龙
    1510-1512页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响.方法 根据治疗方案不同将 60 例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的住院患者分为对照组和观察组各 30 例.观察组采用术前使用间苯三酚联合留置双J管方案;对照组采用常规输尿管软镜联合输尿管镜方案.对比两组输尿管通道鞘放置效果和临床疗效.结果 观察组住院时间短于对照组,输尿管通道鞘一次性放置成功率明显高于对照组,术后 3d结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 术前使用间苯三酚联合留置双J管有助于缩短行输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的住院时间,提高输尿管通道鞘的一次性放置成功率,提高碎石效率,降低相关风险事件的发生率.

    间苯三酚留置双J管输尿管软镜输尿管通道鞘钬激光碎石术

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    腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗肝胆管结石的临床观察

    江荣昌冯磊官文峰
    1513-1515页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝胆管结石患者应用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术对患者胃肠功能恢复及术后并发症的影响.方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 90 例肝胆管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例.比较两组患者术后相应指标、胃肠功能恢复时间、肝功能[血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]及术后并发症.结果 观察组术后T管拔除时间、出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、结石一次性清除成功率指标比较,无显著差异(P>0.05).观察组术后胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后 1 d AST、ALT、TBIL水平均高于术前,术后不同时间段AST、ALT、TBIL水平对比,术后 1d>术后 3d>术后 7d,观察组术后不同时间AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝胆管结石患者采用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗,效果显著,创伤小、出血量少,对患者肝功能影响轻,术后并发症少,有利于缩短胃肠功能恢复时间,值得推广应用.

    肝胆管结石腹腔镜输尿管镜弹道碎石取石术并发症

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    "互联网+新型药学服务"模式对高血压患者治疗依从性及血压控制的影响

    李玲艳陈文苑周火安陈军良...
    1516-1517,1520页
    查看更多>>摘要：目的 探索"互联网+新型药学服务"模式对高血压患者治疗依从性及血压控制的影响.方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月在我院治疗的 72 例高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 36 例.观察组采用"互联网+新型药学服务"模式进行治疗干预,对照组采用常规模式进行治疗干预.对比两组干预前与干预 3 个月后的血压情况[坐位收缩压(SBp)、坐位舒张压(DBp)、脉压]、治疗依从性[高血压治疗依从性量表(TASHP)].结果 干预后,观察组SBp、DBp、脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组依从性行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "互联网+新型药学服务"模式干预能够有效控制高血压患者血压水平,提高治疗依从性,值得临床推广应用.

    互联网+新型药学服务高血压治疗依从性血压控制

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    原发性高血压肾损伤患者血清CysC、Hcy水平的变化及临床意义研究

    焦艳红
    1518-1520页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性高血压肾损伤患者血清胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的 76 例原发性高血压患者,根据是否合并肾损伤分为肾损伤组和无肾损伤组.对比两组血清CysC、Hcy水平的变化,经Pearson相关性检验血清CysC、Hcy水平与原发性高血压肾损伤发生的关系;绘制ROC曲线,分析血清CysC、Hcy水平单独及联合预测原发性高血压肾损伤发生的价值.结果 76 例原发性高血压患者中肾损伤组 28 例(36.84%),无肾损伤组 48 例(63.16%).肾损伤组血清CysC、Hcy水平比无肾损伤组高(P<0.05).线性回归分析显示:血清CysC、Hcy水平与肾损伤发生具有正相关性(P<0.05).ROC曲线结果显示:血清CysC、Hcy水平单独及联合预测肾损伤的AUC分别为 0.733(95%CI:0.621～0.846)、0.774(95%CI:0.667～0.881)、0.900(95%CI:0.826～0.973).结论 原发性高血压肾损伤患者的血清CysC、Hcy呈高水平表达,与肾损伤的发生密切相关,且通过两者联合检测可提高原发性高血压肾损伤的预测价值.

    原发性高血压肾损伤胱抑素同型半胱氨酸

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    后外侧入路不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效及预后观察

    高凯
    1521-1523,1526页
    查看更多>>摘要：目的 探究后踝骨折患者应用后外侧入路不同内固定方式治疗的临床效果.方法 选取 2019 年 6 月至 2023 年2 月我院收治的 60 例后踝骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 30 例.两组均采用后外侧入路,研究组采用空心螺钉内固定治疗,对照组采用支撑钢板内固定治疗.对比两组患者围术期指标、疼痛及踝关节功能评分、踝关节活动度及并发症发生率.结果 研究组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤口拆线时间、骨折愈合时间及住院时间比较,无显著差异(P>0.05).两组术后 3 个月、6 个月的视觉模拟评分法(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评分比较,无显著差异(P>0.05).研究组术后 6 个月内翻、背伸、跖屈、外翻等踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后 6 个月生活质量各项评分及并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 后踝骨折患者在后外侧入路下予以空心螺钉和支撑钢板内固定治疗下均可获得理想效果,但应用空心螺钉治疗操作更加简单,手术时间更短,出血量更少,且术后恢复较好,踝关节稳定性更强,踝关节活动度更大,值得推广应用.

    后踝骨折后外侧入路空心螺钉内固定支撑钢板内固定

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    Nd:YAG激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床研究

    寇亮王晶晶吕星星张蕾...
    1524-1526页
    查看更多>>摘要：目的 分析Nd:YAG激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床效果.方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月我院收治的牙周牙髓联合病变患者 76 例.采用随机分组法分为对照组和观察组各 38 例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗的同时联合Nd:YAG激光辅助治疗.对比两组的治疗效果、临床指标恢复情况、疼痛程度及龈沟液水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLI、CAL、PD及SBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后MIPF-Iα、RANKL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Nd:YAG激光联合辅助治疗牙周牙髓联合病变,效果显著,可减少患者疼痛感,提高患者舒适度,值得推广应用.

    Nd:YAG激光辅助治疗牙周牙髓联合病变

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    输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中应用疗效对比

    占美林
    1527-1528,1531页
    查看更多>>摘要：目的 对比研究肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的治疗效果.方法 选取 2020年 1月至 2022年 12月我院收治的 60例肾结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例.对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURSL治疗.比较两组围手术期指标、肾功能、结石清除率及并发症.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较,无显著差异(P>0.05).结论 FURSL与PCNL用于肾结石治疗中,结石清除率相当,但FURSL治疗可避免术后Scr、BUN大幅度升高,且疼痛轻、并发症少,患者术后恢复快.

    肾结石输尿管软镜钬激光碎石术经皮肾镜碎石术

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    D-D、PLT对妊娠期高血压患者剖宫产术后静脉血栓栓塞和产后出血的评估价值

    孙素琴
    1529-1531页
    查看更多>>摘要：目的 分析D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)对妊娠期高血压(HDP)患者剖宫产术后静脉血栓栓塞和产后出血的评估价值.方法 选取 2023 年 1 月至 2023 年 10 月我院收治的 30 例HDP患者作为观察组,另选取同期 30 例正常妊娠的产妇作为对照组.比较两组患者血浆D-D和PLT水平,统计HDP患者剖宫产术后静脉血栓栓塞和产后出血发生率,采用ROC曲线分析血浆D-D、PLT水平对剖宫产术后静脉血栓栓塞和产后出血的评估价值.结果 观察组患者血浆D-D水平高于对照组,PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).静脉栓塞患者血浆D-D水平高于未栓塞患者,PLT低于未栓塞患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,血浆D-D、PLT水平联合诊断静脉血栓栓塞的敏感度 96.00%,AUC为 0.906,均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).出血患者血浆D-D水平高于未出血组,PLT低于未出血患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,血浆D-D、PLT水平联合诊断产后出血的敏感度 98.00%,AUC为 0.923,均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HDP患者血浆D-D水平呈高表达,PLT呈低表达,且两者联合对剖宫产术后静脉血栓栓塞和产后出血的评估价值较高.

    妊娠期高血压D-二聚体血小板剖宫产静脉血栓栓塞产后出血

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