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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    宫腔镜联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的疗效观察

    尹克春岳慧敏王珊
    2294-2296页
    查看更多>>摘要：目的 观察宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的疗效.方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月我院收治的126 例围绝经期异常子宫出血患者,采用简单随机化法分为对照组和观察组各 63 例.对照组接受宫腔镜联合地屈孕酮治疗,观察组接受宫腔镜联合曼月乐治疗.比较两组疗效、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)和性激素水平及不良反应.结果 术后 3 个月,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组FSH、LH、E2 水平均降低(P＜0.05),且观察组均比对照组低(P＜0.05);两组子宫内膜厚度减少,Hb水平升高(P＜0.05),且观察组子宫内膜厚度比对照组低,Hb水平比对照组高(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05);观察组复发率(1.59%)较对照组(12.70%)低(P＜0.05).结论 在宫腔镜的基础上结合曼月乐治疗效果显著,可减少异常子宫出血患者子宫内膜厚度,提高Hb水平,改善性激素水平,安全可靠,患者依从性好.

    异常子宫出血围绝经期宫腔镜曼月乐地屈孕酮性激素

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    拉贝洛尔联合拜新同治疗妊娠高血压疾病的疗效研究

    曾文英
    2297-2299页
    查看更多>>摘要：目的 探讨拉贝洛尔联合拜新同治疗妊娠高血压疾病的疗效.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 10 月我院收治的 64 例妊娠高血压患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各 32 例.对照组患者采用拜新同治疗,观察组患者在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗,两组患者疗程均为 14 d,持续随访至胎儿娩出,观察比较两组临床疗效、血压变化、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组舒张压、收缩压水平均呈下降趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组PT、APTT、TT水平呈上升趋势,且观察组高于对照组,两组FIB水平呈下降趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉贝洛尔联合拜新同治疗妊娠高血压疾病患者能够有效提高临床疗效、调节血压水平、改善凝血功能,并降低不良妊娠结局发生风险.

    妊娠高血压拉贝洛尔拜新同临床疗效

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    超声心动图与心电图对扩张型心肌病患者心功能的评估价值分析

    许晖
    2300-2301,2304页
    查看更多>>摘要：目的 分析超声心动图与心电图对扩张型心肌病患者的诊断价值.方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月我院接收的 80 例扩张型心肌病患者纳入至研究中,根据美国纽约心脏病学会心脏功能分级(NYHA)将 80 例扩张型心肌病患者分为Ⅱ级组(27 例)、Ⅲ级组(35 例)和Ⅳ级组(18 例).Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级均采用超声心动图(UCG)与心电图(ECG)检查,比较不同心功能分级患者UCG与ECG参数.结果 Ⅳ级组扩张型心肌病患者LVEDd、RVEDd高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ级组扩张型心肌病患者LVEF低于Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级组扩张型心肌病患者LVEDd、RVEDd高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级组扩张型心肌病患者LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级组扩张型心肌病患者心率失常发生率高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ级组扩张型心肌病患者QRS波群和QTd大于Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级组扩张型心肌病患者心率失常发生率高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级组扩张型心肌病患者QRS波群、QTd大于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,QRS波群(r=0.421,P＜0.05)、QTd(r=0.462,P＜0.05)、LVEDd(r=0.527,P＜0.05)、RVEDd(r=0.621,P＜0.05)和心功能分级呈正相关,LVEF和心功能分级呈负相关(r=-0.418,P＜0.05).结论 扩张型心肌病患者超声心动图和心电图参数与心功能分级具有显著相关性,有望应用于心功能分级诊断.

    超声心动图心电图扩张型心肌病

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    中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性研究

    席海龙席锦蓉刘文霞何宽...
    2302-2304页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的相关性.方法 纳入 100 例因睡眠打鼾症状治疗的中青年患者,给予睡眠呼吸监测,呼吸暂停低通气指数＜5 则纳入单纯鼾症组(n=28),否则纳入阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=72).比较两组睡眠呼吸监测相关数据.统计阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组发生心律失常情况,比较合并心律失常组、未合并心律失常组的一般资料、实验室数据.采用Logistic回归性分析独立危险因素.结果 与单纯鼾症组相比,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组平均血氧饱和度、最低血氧饱和度更低,平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间更长(P＜0.05).重度患者心律失常发生率明显高于轻度组和中度组(P＜0.05).合并心律失常组、未合并心律失常组的性别、年龄、肌酐和总胆固醇水平等差异不显著(P＞0.05),两组体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶等水平差异显著(P＜0.05).Logistic回归分析显示:体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶水平是中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的独立危险因素(P＜0.05).结论 中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常存在一定联系,病情越重患心律失常的概率越高,而体重指数、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、诱导型一氧化氮合酶水平是预测中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常发生的高危因素.

    中青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常相关性危险因素

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    基于薄层CTAIBrock模型在肺亚实性结节风险管理中的临床价值

    胡静余辉兴何炳义
    2305-2306,2309页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于薄层CTAIBrock模型在肺亚实性结节风险管理中的临床价值.方法 选取 2022年 2月至 2024年2 月在我院行手术切除的 120 例肺亚实性结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组 37 例和恶性组 83 例,患者均接受胸部薄层螺旋CT检查及肺结节影像分级报告系统(Lung-RADS)分级.比较两组Brock模型参数和恶性概率及Lung-RADS分级.结论 两组年龄、结节类型、结节数量、结节边缘毛刺、恶性概率、Lung-RADS分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AI Brock模型恶性概率、Lung-RADS分级的AUC为 0.960、0.894,以 0.10、3 为截断值,其预测亚实性肺结节恶性概率的敏感度、特异度为 95.63%、94.75%,85.79%、79.94%.结果 基于薄层CT的AI Brock模型预测肺亚实性结节良恶性的临床价值更高,临床可优先使用.

    肺亚实性结节恶性概率预测模型良恶性临床价值

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    HCG联合孕酮检查在先兆流产患者中的治疗指导价值及效能ROC曲线研究

    王美娇王美婷毛海鸥倪娟...
    2307-2309页
    查看更多>>摘要：目的 探究人绒毛促性腺激素(HCG)联合孕酮检查在先兆流产患者中的治疗指导价值.方法 回顾性分析2021 年 1 月到 2023 年 5 月上饶卫校附属医院收治的 60 例先兆性流产患者作为观察组,并纳入 60 例同期来院产检的正常妊娠妇女作为对照组,比较两组孕酮与HCG水平,使用Logistic回归分析验证先兆流产影响因素并绘制受试者曲线(ROC)评估两者对先兆性流产的诊断价值.所有先兆性流产患者均接受住院保胎治疗 3 个月,根据保胎结局分为妊娠丢失组和继续妊娠组,比较两组治疗期间孕酮、HCG水平变化.结果 观察组孕酮、HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:孕酮、HCG为妊娠早期先兆流产的独立危险因素(P＜0.05),ROC曲线显示:孕酮、HCG均存在妊娠早期先兆流产诊断价值,差异有统计学意义(P＜0.05);且两者联合诊断所得曲线下面积(AUC)最大.治疗期间继续妊娠组孕酮、HCG水平高于妊娠丢失组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗第 2个月为孕酮、HCG水平达峰值.结论 孕酮、HCG是妊娠早期先兆流产的影响因素,检测上述两者有助于临床尽早诊断且联合检测效能更高,重点关注保胎治疗第 2 个月时的HCG、孕酮水平对保证良好保胎结局有重要意义.

    人绒毛促性腺激素孕酮先兆流产诊断妊娠结局

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    雌孕激素在人工流产后促进子宫内膜修复中的应用

    张春燕谢小芬钟雪
    2310-2312页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雌孕激素在人工流产后促进子宫内膜修复中的应用.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月我院收治的 62 例人工流产患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 31 例.对照组患者予安慰剂治疗,观察组患者予雌孕激素治疗,两组治疗 28 d,观察比较两组患者出血情况、月经恢复情况、子宫动脉血流情况、性激素水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组术后阴道出血持续时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后首次恢复月经时间明显短于对照组,经期明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组PI、RI值均下降,且观察组较对照组更低,两组PSV值均升高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后,两组E2 水平均升高,且观察组较对照组更高,两组LH、PRL水平均下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组不良反应发生率较对照组更低,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 雌孕激素治疗可缩短人工流产患者术后阴道出血持续时间、减少阴道出血量,改善性激素水平及血流动力指标,有利于月经恢复正常,且安全性较高.

    雌孕激素人工流产子宫内膜修复性激素不良反应

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    早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系研究

    樊平李海莹李双燕袁会军...
    2313-2314,2317页
    查看更多>>摘要：目的 研究早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析我院收治的 400 例早期胃癌患者作为研究对象,按照是否发生淋巴结转移分为两组,收集两组相关临床资料,经Logistic回归分析影响早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.结果 400 例早期胃癌患者中,经术后病理诊断结果证实为淋巴结转移阳性 46 例(11.50%),阴性 354 例(88.50%).两组性别、年龄、病灶数目、肿瘤部位、病理类型及内镜下溃疡情况比较,无显著差异(P＞0.05);阳性患者的肿瘤大小、浸润深度、分化程度、神经脉管侵犯与阴性患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析结果显示:肿瘤大小＞2 cm、浸润深度为黏膜下层、分化程度为低分化、神经脉管侵犯是淋巴结转移的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 肿瘤大小＞2 cm、浸润深度为黏膜下层、分化程度为低分化、神经脉管侵犯等临床病理特征是淋巴结转移的危险因素,临床应根据上述高危因素充分进行评估,制定针对性的治疗方案以提高早期胃癌的治疗效果.

    胃癌临床病理特征淋巴结转移多因素分析

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    髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效研究

    陈劲松
    2315-2317页
    查看更多>>摘要：目的 分析髓内钉内固定治疗技术应用在四肢长管骨创伤骨折患者中的作用价值.方法 选取 2020 年 1 月至2023 年 6 月我院收治的四肢长管骨创伤骨折患者 61 例,按照随机数字表法分为对照组 30 例和观察组 31 例.对照组实施钢板内固定技术治疗,观察组实施髓内钉内固定技术治疗.对比两组患者疗效、生活治疗改善情况以及治疗后肢体消肿优良率等指标.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组手术有关指标均较短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 2 h、24 h以及 72 h,观察组疼痛程度(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组生活质量评分比较,无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组肢体消肿优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓内钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者可获得显著作用效果,可缩短手术时间、下床活动时间、住院时间,同时可缓解患者疼痛程度,改善患者生活质量,安全性高,值得推广应用.

    髓内钉内固定技术四肢长管骨创伤骨折治疗效果疼痛程度并发症生活质量

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    外剥内扎联合吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者及对肛门功能的影响

    钟智森
    2318-2319,2322页
    查看更多>>摘要：目的 观察外剥内扎手术(MMH)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对环状混合痔患者术后疼痛与肛门功能的影响,旨在指导临床相关类型痔疮患者的治疗.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例,对照组采取MMH治疗,观察组采取MMH+PPH治疗,对比两组治疗效果、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肛门功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后 1d、术后第 1 次排便、术后 1 周时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访结束时,观察组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,肛管高压区长度长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组直肠静息压比较,无显著差异(P＞0.05).结论 与单纯开展MMH治疗相比,PPH联合MMH治疗环状混合痔患者效果更好,患者术后疼痛感低,利于肛门功能恢复.

    环状混合痔外剥内扎手术吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛肛门功能

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