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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症发生率分析

    邱开阳刘玮
    2771-2772,2775页
    查看更多>>摘要：目的 探究电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床效果及安全性.方法 选取 2021 年 1 月至2023 年 12 月我院泌尿外科收治的 80 例肾下盏结石患者为研究对象,根据不同手术方案分为对照组和观察组各 40 例.对照组采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复情况、手术相关并发症发生率及一期手术结石清除率.结果 观察组手术耗时显著长于对照组,术中出血量少于对照组,术中血红蛋白下降量显著低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术并发症发生率为 5.00%,明显低于对照组的 22.50%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期手术结石清除率为 90.00%,与对照组的 85.00%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石,具有较高的清石率,能够取得与微通道经皮肾镜手术相应的治疗效果,虽然手术操作所用时间较长,但能够有效降低患者术后并发症发生风险,在术中失血及术后恢复方面具有其独特的优势,是一种安全、有效的治疗方案.

    电子输尿管软镜微通道经皮肾镜钬激光碎石术肾下盏结石

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    纤维乳管镜与乳腺超声诊断溢液性乳腺疾病的价值对比

    石静刘利陈龙舟于倩...
    2773-2775页
    查看更多>>摘要：目的 对比纤维乳管镜和乳腺超声在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析 2021 年 1月至2023 年 12 月我院收治的 123 例溢液性乳腺疾病患者的临床资料,所有患者均接受纤维乳管镜和乳腺超声检查,以术后病理结果为"金标准",对比两种检查方法在溢液性乳腺疾病诊断中的价值.结果 经术后病理诊断,123 例溢液性乳腺疾病患者中良性 103 例,占比 83.74%,恶性 20 例,占比 16.26%;纤维乳管镜检查诊断的灵敏度为 75.00%,特异度为 98.06%,准确率为 94.31%(Kappa值=0.778);乳腺超声检查诊断的灵敏度为 40.00%,特异度为 96.83%,准确率为 85.90%(Kappa值=0.448);纤维乳管镜诊断准确率高于乳腺超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在溢液性乳腺疾病的诊断中,纤维乳管镜具有较高的诊断价值,其灵敏度和特异度均优于乳腺超声检查.

    纤维乳管镜乳腺超声溢液性乳腺疾病

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    子宫动脉管径测量选择明胶海绵规格用于切口妊娠介入栓塞术中的效果分析

    涂波潘志华肖维良余可斌...
    2776-2778页
    查看更多>>摘要：目的 分析切口妊娠介入栓塞术中应用子宫动脉管径测量选择明胶海绵规格的实际效果.方法 选取 2016 年1 月至 2024 年 2 月我院收治的 113 例切口妊娠介入栓塞术患者为研究对象,根据选择明胶海绵方式的不同分为对照组 38 例和管径测量组 75 例.对照组选用直径为 710～1000 μm的明胶海绵颗粒,管径测量组采用子宫动脉管径测量后选用对应规格的明胶海绵颗粒.对比两组术后基本情况(清宫出血量、术后疼痛程度)以及术后恢复情况[出院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、术后月经恢复时间],观察术后、术后 1 个月两组卵巢功能(雌二醇、孕酮、促卵泡雌激素).结果 两组清宫出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),管径测量组术后VAS评分、出院时间、β-HCG恢复正常时间、术后月经恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 个月,两组雌二醇、孕酮、促卵泡雌激素水平均高于术后,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在切口妊娠介入栓塞术中采用子宫动脉管径测量后选择明胶海绵规格,能有效降低术后疼痛程度,有利于患者术后恢复.

    子宫动脉管径测量切口妊娠介入栓塞术明胶海绵

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    FT3、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测在甲状腺疾病诊断中的价值研究

    钟贞玲刘先林
    2779-2781页
    查看更多>>摘要：目的 探究在甲状腺疾病诊断中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)检测的应用价值.方法 选取我院 2022 年 6 月至 2023 年12 月收治的甲状腺疾病患者 76 例纳入观察组,另选择 20 例同期于我院行健康体检的志愿者纳入对照组.抽取所有参检者均测定FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb水平.对比不同甲状腺疾病下各甲状腺功能水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线以评价FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb单独及联合检测在甲状腺疾病中的诊断价值.结果 甲减患者FT3 水平低于对照组,FT4、TSH、TGAb、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲亢患者FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲减患者FT3、FT4 水平低于甲亢患者,TSH水平高于甲亢患者,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示:在甲减诊断中应用联合检测的方式可获得较高的诊断价值,AUC为 0.955,灵敏度为 0.927,特异度为 0.950;甲亢诊断中联合检测诊断价值最高,AUC为0.953,灵敏度为 0.934,特异度为 0.800.结论 各血清学指标联合检测在鉴别诊断甲状腺疾病中能够有效明确疾病类型,提升疾病诊断准确度,为临床予以患者积极针对性治疗提供可靠依据,值得推广应用.

    甲状腺功能亢进甲状腺功能减退游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素

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    南昌市西湖区2013年至2024年百日咳疫情分析

    杨莉莉李磊李铭先江峰...
    2782-2784,2787页
    查看更多>>摘要：目的 分析南昌市西湖区百日咳的发病现状、流行病学特征及影响因素.方法 采用描述性流行病学统计方法对西湖区哨点监测和中国疾病预防控制信息系统历年百日咳发病资料进行分析.结果 2013 年至 2024 年南昌市西湖区百日咳年平均发病率为 0.33/10 万,除 2024 年外,过去十年百日咳以零星病例散发为主,无明显周期性流行表现,但以春夏季高发.病例以 10 岁以内儿童为主,1 岁内婴幼儿患病率高,人口流动频繁、居住密集的主城区逐渐成为百日咳高发地区.结论 百日咳疫苗使用后,百日咳发病率和发病人数下降明显,呈零星散发态势,但 2024 年后出现明显的疫情反弹.为降低百日咳发病,应采取针对儿童、青少年等百日咳高危人群的健康策略,如强化免疫,开展百日咳专病监测等工作.

    百日咳流行病学分析

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    急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术术中应用替罗非班的效果及对心肌灌注的影响

    刘军余媛
    2785-2787页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用替罗非班的效果及对心肌灌注的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 10 月我院收治的 68 例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 34 例.对照组患者采用PCI手术治疗,观察组在此基础上辅助使用替罗非班治疗,比较两组TIMI血流分级、心功能指标及心血管不良事件等指标.结果 观察组TIMI 血流分级 3 级占比为 73.53%,高于对照组的 38.24%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组LVEF水平均上升,LVEDD和LVESD水平均下降,且观察组LVEF 水平高于对照组,LVEDD及LVESD水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者PCI术中辅助使用替罗非班有利于改善心功能及TIMI灌注情况,降低心血管不良事件发生概率.

    急性心肌梗死替罗非班心肌灌注经皮冠状动脉介入术

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    LDH-5、β2-MG与弥漫性大B细胞淋巴瘤临床分期及预后的关系研究

    张芳
    2788-2790,2793页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳酸脱氢酶-5(LDH-5)、β2-微球蛋白(β2-MG)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床分期及预后的关系研究.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在我院接受治疗的 60 例DLBCL患者为研究对象,治疗前后于清晨空腹抽取静脉血检测血清LDH-5、β2-MG水平,收集患者临床资料,相关性采用Pearson相关性分析,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LDH-5、β2-MG对DLBCL患者预后的预测价值.结果 (1)DLBCL肿瘤临床分期增加,患者血清指标水平随之呈上升趋势;其血清指标水平与DLBCL临床分期呈正相关(P＜0.05).(2)国际预后指数(IPI)评分＜2 分占比:预后良好组(61.70%)明显高于预后不良组(30.77%);预后良好组治疗前后的血清指标水平明显低于预后不良组;DLBCL瘤患者治疗后血清LDH-5、β2-MG水平与IPI评分呈中度正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:LDH-5、β2-MG单独及联合检测评估DLBCL患者预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.740、0.742、0.859,敏感度分别为 76.92%、61.54%、92.31%,特异度分别为 70.83%、91.67%、68.75%,截断值分别为 253.7、4.5、-.结论 DLBCL患者LDH-5、β2-MG水平与其临床分期及预后均有一定相关性,两者联合检测在DLBCL的诊断及预后评估中有重要价值.

    DLBCLβ2-MGLDH-5诊断

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    多层螺旋CT联合MRI诊断肝性脑病的临床价值分析

    于金鑫
    2791-2793页
    查看更多>>摘要：目的 分析多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像技术(MRI)诊断肝性脑病的临床价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院诊治的高度疑似肝性脑病的 96 例患者作为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT联合MRI检查,对比上述两种检查方法对肝性脑病的诊断效能;绘制ROC曲线评估单独及联合诊断对肝性脑病的预测价值.结果 以临界闪烁频率(CFF)、肝性脑病心理学评分(PHES)、Stroop测验中至少 2 项阳性作为"金标准",96 例高度疑似肝性脑病患者诊断为肝性脑病的有 38 例(39.58%),剩下 58 例(60.42%)为非肝性脑病患者.多层螺旋CT、MRI及联合诊断与金标准的一致性为 0.584、0.713、0.914.多层螺旋CT、MRI及联合诊断的特异度比较,无显著差异(P＞0.05);联合诊断的灵敏度、准确度均较多层螺旋CT诊断及MRI诊断高,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,多层螺旋CT诊断与MRI及联合对肝性脑病的AUC分别为 0.791(95%CI:0.692～0.889)、0.852(95%CI:0.764～0.939)、0.961(95%CI:0.917～1.000).结论 多层螺旋CT联合MRI均对肝性脑病具有一定的诊断价值,两者联合诊断可提高诊断效能.

    肝性脑病多层螺旋CT磁共振成像技术诊断价值

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    宫腔镜手术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果分析

    文美婷
    2794-2795,2798页
    查看更多>>摘要：目的 分析子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)行宫腔镜手术+左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel re-leasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗的效果.方法 选取收治的EP患者 80 例为研究对象,采用随机数字表法分为A 组和B 组各 40 例.A 组行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(Transcervical resection of polyp,TCRP),B组行LNG-IUS+TCRP;比较两组疗效、临床指标水平、月经改善情况、并发症及复发率.结果 B组疗效较A组更高(P<0.05).术后 1、3 个月B组月经量均较A组更少(P<0.05);术后 3 个月B组子宫体积较A组小、子宫内膜厚度较A组更薄(P<0.05).B组月经改善情况(经期、经量、月经周期)较A组更优(P<0.05).两组并发症、复发率均无显著差异(P>0.05).结论 LNG-IUS+TCRP治疗EP效果显著,症状改善良好,安全性高,可推广.

    宫腔镜手术子宫内膜息肉左炔诺孕酮宫内缓释系统并发症月经量

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    颈动脉彩色多普勒超声在不同冠脉病变支数冠心病患者中的检查意义

    邹芳伟曾海英占艳琴
    2796-2798页
    查看更多>>摘要：目的 探究颈动脉彩色多普勒超声在不同冠脉病变支数冠心病患者中的检查意义.方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 11 月我院经冠状动脉造影后确诊的 70 例冠心病患者设为冠心病组;选取 50 例健康志愿者作为对照组.两组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并对比颈总动脉的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块厚度、动脉舒张期最大血液流速(PSV)、动脉收缩其最大血液流速(EDV)、血管阻力(RI),并根据冠心病组患者病变支数分亚组(单支病变、双支病变、三支病变共三组)进一步对比分析.结果 冠心病组IMT、斑块厚度、RI水平均高于对照组,PSV、EDV水平均低于对照组(P＜0.05).冠心病组中,各亚组患者超声指标(IMT、斑块厚度、RI、PSV、EDV)有统计学差异(P<0.05),其中双支病变、三支病变患者的PSV、EDV水平明显低于单支病变患者,三支病变患者明显低于双支病变患者(P<0.05);双支病变、三支病变患者的IMT、斑块厚度、RI水平明显高于单支病变患者组,三支病变患者明显高于双支病变患者(P<0.05).绘制超声指标(IMT、斑块厚度、RI、PSV、EDV)对多支冠脉病变支数诊断的ROC曲线,结果显示其AUC分别为0.781、0.829、0.768、0.765、0.811(P＜0.05),串联联合实验分析发现五项超声指标联合诊断的曲线下面积为 0.879,特异度为 94.00%,显著提高.结论 冠心病患者颈动脉彩色多普勒超声特征明显,主要表现在IMT增加,血流速度降低,且其与冠脉病变支数密切相关,联合检测对多支病变冠心病的诊断有重要意义.

    颈动脉彩色多普勒超声冠心病影像学冠脉病变支数

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