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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性研究

    刘守亮
    583-584,587页
    查看更多>>摘要：目的 探究输尿管镜下钬激光碎石术(Ureteroscope Lithotripsy,URL)联合封堵器治疗输尿管结石(Ureteral calculi,UC)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月于我院治疗的 68 例UC患者的临床资料,依据手术方式不同将其分为对照组 33 例和观察组 35 例.观察组采用URL与封堵器联合治疗,对照组采用URL治疗.比较两组手术指标、并发症、结石清除效果及复发率.结果 两组术中出血量及手术、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,一次性碎石成功率及 30d结石清除率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UC患者采用URL与封堵器联合治疗结石清除效果好且并发症少、复发率低,并不会增加手术创伤,临床应用安全性较高.

    输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石术封堵器

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    血尿酸、cTnI、BNP水平在评估慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用

    熊敏
    585-587页
    查看更多>>摘要：目的 探究血尿酸、高敏肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用效果.方法 回顾性分析 2020 年 7 月至 2022 年 7 月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 112 例,通过查阅患者电子病历档案以及医院信息系统的方式收集患者的血尿酸、cTnI、BNP水平,对全部研究对象进行为期 1 年的随访.采用单因素回归分析对患者的一般资料展开分析,探究可能影响患者患者预后的相关因素,随后将不同组别病例数存在显著差异的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,探究造成COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素,进而分析应用血尿酸、cTnI、BNP水平评价患者预后情况的应用价值.结果 单因素分析结果显示,预后不良组患者FEV1≤45%、APACHEⅡ评分＞20 分患者的预后不良人数占比显著更高,差异存在统计学意义(P＜0.05);预后良好组的血尿酸、cTnI、BNP水平显著低于预后不良组(P＜0.05);多因素回归分析结果显示,血尿酸、cTnI、BNP水平偏高、FEV1≤45%、APACHEⅡ评分>20 是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素.结论 血尿酸、cTnI、BNP水平以及FEV1≤45%、APACHEⅡ是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危象因素,应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的评估具有较高的应用价值.

    慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血尿酸高敏肌钙蛋白IB型钠尿肽

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    经阴道超声与经腹部超声联合检查在早期异位妊娠诊断中应用效果

    邱云
    588-589,592页
    查看更多>>摘要：目的 分析经阴道超声联合经腹部超声检查诊断早期异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)的应用效果.方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月本院收治的 97 例疑似早期异位妊娠患者,均行经阴道超声、经腹部超声检查,以手术病理结果为"金标准",探究两种超声检查技术单独、联合应用在早期异位妊娠中的诊断价值.结果 97 例患者中,手术病理共检出 75 例早期异位妊娠,经腹部超声+经阴道超声共检出 73 例,经腹部超声共检出 64 例,经阴道超声共检出 66 例;以手术病理结果为"金标准",经腹部超声+经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的灵敏度为 96.00%(72/75)、准确度为 95.88%,高于经腹部超声单独诊断的 82.67%、84.54%,经阴道超声单独诊断的 84.00%、84.54%,差异有统计学意义(P＜0.05);kappa检验显示:两种超声联合诊断结果同"金标准"诊断结果存在极好的一致性(kappa值=0.964,P=0.000).结论 经腹部超声+经阴道超声检查可有效诊断早期异位妊娠,诊断灵敏度、特异度较高,能够为临床提供一定的参考,值得推广运用.

    早期异位妊娠经阴道超声经腹部超声

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    悬吊训练系统结合肌肉牵伸技术治疗对颈型颈椎病患者VAS评分及效果的影响观察

    叶益均唐小冬黄浩原
    590-592页
    查看更多>>摘要：目的 分析悬吊训练系统结合肌肉牵伸技术治疗对颈型颈椎病患者VAS评分及效果的影响.方法 选取就诊的颈型颈椎病患者 60 例,采用随机对照法分为常规组和研究组各 30 例.常规组行肌肉牵伸技术治疗,研究组行悬吊训练系统结合肌肉牵伸技术治疗,比较两组临床治疗效果、疼痛评分、生活质量、舒适度及睡眠质量.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);疼痛评分低于常规组(P＜0.05);生活质量水平高于常规组(P＜0.05);舒适度高于常规组(P＜0.05);睡眠质量优于常规组(P＜0.05).结论 颈型颈椎病患者在常规治疗基础上配合悬吊训练系统联合肌肉牵伸技术干预,有助于提升患者睡眠质量、舒适度及临床治疗效果,改善生活质量,降低其疼痛程度.

    悬吊训练系统肌肉牵伸技术颈型颈椎病

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    T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检用于甲状腺疾病鉴别诊断的临床意义

    吴婷婷
    593-594,597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义.方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 2 月我院收治的 80 例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组(甲状腺功能亢进)、B组(甲状腺功能减退)各 40 例.另选取 40 例同期健康体检者作为对照组.分析各指标差异性以及敏感度、特异度、准确度.结果 三组T3、FT3、T4、FT4、TSH指标比较,有显著差异(P＜0.05).T3 诊断敏感度为 81.25%、特异度为 82.50%、准确度为 81.67%,FT3 诊断敏感度为 80.00%、特异度为 80.00%、准确度为 80.00%,T4 诊断敏感度为 87.50%、特异度为 87.50%、准确度为 87.50%,FT4 诊断敏感度为91.25%、特异度为 90.00%、准确度为 90.83%,TSH诊断敏感度为 95.00%、特异度为 90.00%、准确度为 93.33%,T3+FT3+T4+FT4+TSH五联检诊断敏感度为 97.50%、特异度为 95.00%、准确度为 96.67%.结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检测可鉴别诊断甲状腺疾病,明确甲亢、甲减等,准确度高,具有临床意义.

    甲状腺疾病三碘甲状腺原氨酸游离T3四碘甲状腺原氨酸游离T4促甲状腺激素

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    血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化中的诊断价值分析

    黄凯
    595-597页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化中的诊断价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月本院收治的 67 例乙型肝炎后肝硬化患者设为观察组,另选择同期于我院进行健康体检的 67 例体检者设为对照组.两组均检测γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平,根据Child-Pugh分级将乙型肝炎后肝硬化分组并对比上述指标的变化.经Spearman等级相关性分析血清γ-GT、TBA、ADA水平与乙型肝炎后肝硬化严重程度的关系,绘制ROC曲线分析上述指标对乙型肝炎后肝硬化严重程度的预测价值.结果 观察组ADA、γ-GT、TBA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性显示,血清ADA、γ-GT、TBA水平与乙型肝炎后肝硬化严重程度呈正相关(r＞0,P＜0.05).ROC曲线结果发现血清ADA、γ-GT、TBA水平及联合预测乙型肝炎后肝硬化严重程度的 AUC 为 0.776(95%CI 0.659～0.892)、0.804(95%CI 0.651～0.957)、0.782(95%CI 0.641～0.924)、0.914(95%CI 0.818～1.000).结论 血清ADA、γ-GT、TBA水平在乙型肝炎后肝硬化患者中呈高水平表达,且与疾病严重程度呈正相关,临床可通过联合上述指标检测提高疾病严重程度的预测价值.

    乙型肝炎肝硬化血清生化指标诊断价值

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    天津市滨海新区2023年体检老年人的高血压与糖尿病的发病情况调查

    张树瑜柴蕊荆玉霞
    598-599,602页
    查看更多>>摘要：目的 调查天津市滨海新区 2023 年体检老年人的高血压与糖尿病的发病情况与影响因素.方法 选取 2023 年1 月到 2023 年 6 月在我中心进行免费健康体检的老年人群 2117 例,收集测量血压与血糖情况,调查人群的常规资料并进行高血压与糖尿病影响因素分析.结果 在 2117 例老年体检人群中,诊断高血压 1122 例,占比 53.00%;诊断糖尿病 741 例,占比 35.00%.不同年龄、吸烟、家族病史、运动状况、饮食状况人群的高血压发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄、家族病史、饮食状况人群的糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型显示年龄、吸烟、家族病史、运动状况、饮食状况为导致天津市滨海新区 2023 年体检老年人高血压发生的重要因素(P＜0.05).多因素Logistic回归模型显示年龄、家族病史、饮食状况为导致天津市滨海新区 2023 年体检老年人糖尿病发生的重要因素(P＜0.05).结论 天津市滨海新区老年人群高血压患病率处于较高水平,糖尿病患病率处于中等水平,要积极根据发病因素制定预防与控制策略,以预防高血压、糖尿病的发生.

    老年人天津市滨海新区健康体检高血压糖尿病

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    "CBT-I+药物"配合药学服务干预失眠症的多中心研究

    黄开华陈芳明杨文兴
    600-602页
    查看更多>>摘要：目的 分析在失眠症干预中选择"认知行为疗法(CBT-I)+药物"联合药学服务的干预效果.方法 选取 2021 年10 月至 2022 年 12 月我院及合作医院有睡眠障碍的住院患者 100 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50 例.观察组患者采用"CBT-I+药物"配合药学服务治疗,对照组患者采用常规治疗方式.比较分析两组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时间、满意度、依从性、贝克抑郁问卷(BDI)、贝克焦虑问卷(BAI)及广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分.结果 观察组患者干预后满意度与依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后BDI、BAI、GAD-7 及PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "CBT-I+药物"配合药学服务能够明显延长失眠患者的睡眠时间,较常规治疗更有利于改善睡眠质量,同时还可充分调动患者积极性,缓解焦虑等情绪,提高满意度,值得推广.

    睡眠障碍认知行为疗法药物药学服务

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    快速康复外科理念在乳腺癌手术患者中的应用效果观察

    肖伶尹少银
    603-604,607页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科(Fast Tract Surgery,FTS)理念在乳腺癌手术患者中的应用价值.方法 纳入收治的64 例乳腺癌手术患者为研究对象,采用双色球法分为对照组和观察组各 32 例.对照组给予常规护理干预,研究组采用FTS理念进行干预.对比两组疗效、术后恢复指标水平及手术前后炎症反应指标水平,并对比两组并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,术后首次进食、下床活动、引流、切口愈合及住院时间短于对照组,术后IL-6、TNF-α水平低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 对乳腺癌手术患者采用FTS理念进行干预,可有效提升疗效,减轻机体炎症反应,减少并发症,促进患者术后康复.

    乳腺癌手术快速康复外科理念

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    乳房按摩护理联合持续性阶段护理对产妇产后母乳喂养的影响

    温小芳
    605-607页
    查看更多>>摘要：目的 分析对产妇产后进行乳房按摩护理联合持续性阶段护理并探讨对其母乳喂养的影响.方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月在我院分娩的 60 例产妇为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各 30 例.对照组行乳房按摩联合常规护理,观察组行乳房按摩护理联合持续性阶段护理.对比两组母乳喂养率及泌乳量.结果 观察组纯母乳喂养率高达 93.33%,显著高于对照组的 56.56%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后 24h泌乳量评分对比,无显著差异(P＞0.05);观察组产后 48、72 h 泌乳量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇产后进行乳房按摩护理联合持续性阶段护理能显著提高产后产妇母乳喂养率,还能提高其泌乳量,值得推广.

    乳房按摩护理持续性阶段护理产后母乳喂养

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