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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    血清cTnT、CK-MB、BNP水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值分析

    肖叙平胡鹏罗涛
    865-866,877页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清肌钙蛋白(cTnT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值.方法 选取收治的 60 例AMI患者设为AMI组,另外选择同期健康体检者 60 例设为对照组.比较两组血清CK-MB、cTnT、BNP水平,随访术后 2 年AMI患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,将患者分为预后良好组 42 例、预后不良组 18 例.绘制ROC曲线评估cTnT﹑CK-MB、BNP对AMI预后的预测价值.结果 AMI组血清CK-MB、cTnT、BNP水平均高于对照组(P＜0.05);预后良好组血清CK-MB、cTnT、BNP水平均低于预后不良组(P＜0.05);血清CK-MB、cTnT、BNP 水平预测患者预后的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为 0.718、0.794、0.767,敏感度分别为 55.56%、72.22%、55.56%,特异度分别为 83.33%、85.7%、88.10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者血清CK-MB、cTnT、BNP水平异常升高,临床可根据其水平变化,预测患者预后.

    血清肌酸激酶同工酶肌钙蛋白脑钠肽急性心肌梗死

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    铅山县、横峰县、上饶市广信区农村常住居民肠道寄生虫感染率调查及感染特性分析

    石小凤叶剑芸俞海珊
    867-869页
    查看更多>>摘要：目的 探究铅山县、横峰县、上饶市广信区农村常住居民肠道寄生虫感染率及感染特性.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年12 月铅山县、横峰县、上饶市广信区农村常住居民 2 029 例为研究对象,其中铅山县 627 例、横峰县719 例、上饶市广信区 683 例.对其展开调研,分析三个地区人民肠道寄生虫感染率,分析感染特征.结果 铅山县、横峰县、上饶市广信区农村常住居民肠道寄生虫总感染率为 12.03%,其中,蛔虫感染率为 3.25%、鞭虫感染率为 2.02%、钩虫感染率为 2.27%、蛲虫感染率为 1.97%、绦虫感染率为 2.51%,三个地区的感染率比较,无显著差异(P＞0.05);244 例肠道寄生虫感染患者中,铅山县 85 例(13.56%)、横峰县 91 例(12.66%)、上饶市广信区 68 例(9.96%),三个地区的感染率比较,无显著差异(P＞0.05);感染年龄分布情况分析,2～9 岁、72～82 岁感染率最高.结论 铅山县、横峰县、上饶市广信区农村常住居民整体的肠道寄生虫感染率较高,常见寄生虫包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、绦虫,且感染人群集中在 2～9 岁、72～82 岁,需要相关部门加强监管,强化重点地区的寄生虫病防治.

    铅山县横峰县上饶市广信区农村常住居民肠道寄生虫感染率

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    高血压合并心力衰竭患者发生心律失常的危险因素分析

    刘宇鸿徐宁李美丽王晓明...
    870-871,880页
    查看更多>>摘要：目的 分析高血压合并心力衰竭(心衰)患者发生心律失常的危险因素.方法 将诊治的 73 例高血压合并心衰患者为研究对象,观察心律失常发生率,根据是否发生心律失常分为发生组和未发生组,收集患者的基本资料、超声资料及实验室资料,展开单因素及多因素分析,探讨患者发生心律失常的危险因素.结果 73 例患者中发生心律失常33 例(45.21%).两组性别、年龄、身体质量指数、心功能分级、心率、血压及TBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,无明显差异(P＞0.05);发生组LVEDD、LVEF、FPG及UA水平均明显高于未发生组(P＜0.05).多因素分析发现,LVEDD、LVEF、FPG、UA水平异常升高均为高血压合并心衰患者发生心律失常的危险因素(P＜0.05).结论 高血压合并心衰患者容易发生心律失常,临床上需给予高度重视,LVEDD、LVEF、FPG、UA水平异常升高属于其主要危险因素,需及时采取相应措施进行干预,以降低心律失常的发生风险.

    高血压心力衰竭心律失常危险因素

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    孕激素预防子宫内膜息肉术后复发的效果分析

    彭菊香王萍张鹭华
    872-874页
    查看更多>>摘要：目的 探析孕激素治疗子宫内膜息肉术后复发的疗效.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月本院收治的 68 例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为对照组和观察组 34 例.两组均给予宫腔镜手术治疗.对照组术后给予地屈孕酮治疗,观察组术后给予左炔诺孕酮治疗.对比两组月经量、子宫内膜厚度、术后复发情况、血清VEGF水平、孕激素受体和雌激素受体阳性率、并发症发生情况和治疗效果.结果 术前,观察组月经量和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 6 个月,观察组显著低于对照组(P＜0.05).术后 6 个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 12 个月,观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).术前,两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 12 个月,观察组显著低于对照组(P＜0.05).术前,两组孕激素受体阳性率及雌激素受体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 6 个月,观察组雌激素受体阳性率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者术后联合孕激素治疗,可改善患者子宫内膜厚度及月经量,降低复发率,值得推广应用.

    子宫内膜息肉宫腔镜手术孕激素

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    经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD伴低氧血症患者血气指标水平、预后的影响研究

    饶明芳
    875-877页
    查看更多>>摘要：目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统经鼻导管吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴低氧血症患者血气指标水平、预后的影响.方法 选取收治的 60 例AECOPD伴低氧血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例.对照组行传统经鼻导管吸氧,观察组行HFNC.对比两组血气分析指标、炎症因子水平和生活质量、不良事件和预后情况.结果 治疗前,两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)内各维度评分和格拉斯哥预后评分(GOS)比较,无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组PaO2 水平,GOS评分高于对照组,PaCO2、CRP、WBC水平及SGRQ内各维度评分分低于对照组(P＜0.05);两组不良事件发生率比较,无明显差异(P＞0.05).结论 HFNC能显著改善AECOPD伴低氧血症患者血气分析指标水平,控制炎症反应,提高生活质量,且无严重不良事件,患者预后良好.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期低氧血症经鼻高流量湿化氧疗经鼻导管吸氧

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    重症肺炎患儿血清hs-CRP、SAA、PCT水平变化及与病情进展的关系研究

    肖水平
    878-880页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平变化及与病情进展的关系.方法 选取收治的 60 例重症肺炎患儿设为重症肺炎组,另选取同期收治的 60 例普通肺炎患儿设为普通肺炎组.根据患儿预后不同将重症肺炎患儿分为好转组 24 例和恶化组 36 例.比较不同组别患儿血清hs-CRP、SAA、PCT水平及小儿危重病例评分(PCIS).采用Pearson相关性分析重症肺炎患儿血清hs-CRP、SAA、PCT水平与病情进展的关系,采用受试者特征曲线(ROC)分析hs-CRP、SAA、PCT水平对重症肺炎患儿预后的预测价值.结果 重症肺炎组血清hs-CRP、SAA及PCT水平均显著高于普通肺炎组(P＜0.05);恶化组血清hs-CRP、SAA及PCT水平显著高于好转组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示:血清hs-CRP、SAA及PCT水平与PCIS评分呈负相关,血清hs-CRP、SAA及PCT水平越高,PCIS评分越低,患儿病情越重(r=-0.183、-0.146 和-0.137,P＜0.05);ROC曲线分析结果显示:血清hs-CRP、SAA、PCT水平的AUC值分别为 0.640、1.000 及 0.958.结论 重症肺炎患儿血清hs-CRP、SAA、PCT水平升高,与患儿病情的严重程度密切相关.

    重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白A降钙素原

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    多排螺旋CT与MRI增强扫描诊断原发性肝癌的作用及影像学特征分析

    钟爱华
    881-882,891页
    查看更多>>摘要：目的 探究多排螺旋CT与MRI增强扫描诊断原发性肝癌的作用及影像学特征.方法 选取收治的 60 例疑似原发性肝癌患者为研究对象,均给予CT、MRI检查,分析其诊断效能及影像学特征.结果 MRI阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度、准确度高于CT(P＜0.05);两种诊断方法中,门脉期、延迟期呈低密度或等密度(高-等-低、高-低-低信号),突出该病病灶为"快进快出"特征(P＜0.05);两种检查方法中,各强化表现数据对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI诊断原发性肝癌的阳性率、灵敏度、准确度均高于CT,可充分显示该疾病病灶强化特征,值得推广使用.

    原发性肝癌多排螺旋CT核磁共振

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    角膜缘干细胞移植辅助翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者泪膜功能、视功能的影响

    张莺莺
    883-885页
    查看更多>>摘要：目的 探讨翼状胬肉经角膜缘干细胞移植(Limbal stem cell transplantation,LSCT)辅助翼状胬肉切除术(Pterygium excision,PE)治疗的效果.方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 6 月我院收治的 102 例翼状胬肉患者为研究对象,采用随机数字表法分为PE组和LSCT+PE组各 51 例.PE组采用翼状胬肉切除术治疗,LSCT+PE组采用角膜缘干细胞移植辅助翼状胬肉切除术治疗.对比两组预后情况、并发症发生情况,Shirmer试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT),对比两组手术前后泪膜功能、视功能.结果 LSCT+PE组角膜上皮修复、视力改善及术后拆线时间均短于PE组,并发症发生率低于PE组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 8 周,两组SIT值和BUT值均高于术前,且LSCT+PE组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 8 周,两组散光度降低,裸眼视力、角膜垂直曲度、角膜水平曲度均高于术前,且LSCT+PE组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用LSCT辅助PE治疗翼状胬肉患者,效果显著,可有效缩短术后恢复时间,改善泪膜功能与视功能,且安全性良好.

    翼状胬肉角膜缘干细胞移植翼状胬肉切除术

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    普外科抗菌药物使用的合理性分析及管理对策

    汤伟松
    886-888页
    查看更多>>摘要：目的 分析普外科抗菌药物使用的合理性及管理对策.方法 回顾性分析 2020 年 11 月至 2023 年 1 月我院普外科收治的 60 例患者的临床资料,记录使用的抗菌药物种类,观察不同类型抗菌药物使用情况,分析其用药合理性及管理对策.结果 60 例患者全部接受抗菌药物治疗,抗菌药物应用率为 100%.所用药物共 8 种,使用频率最高的3 种药物分别为注射用头孢拉定、注射用头孢替安钠和奥硝唑氯化钠注射液,分别为一代头孢、二代头孢和硝基咪唑类,各占比 21.67%、18.33%和 16.67%;60 例患者中给药时间不合理 12 例,占比 20.00%;用药时间不合理 9 例,占比15.00%.60 例患者中单一用药 36 例、二联用药 21 例、三联用药 3 例,分别占比 60.00%、35.00%、5.00%.结论 普外科抗菌药物使用中存在给药时间、用药时间和联合用药等不合理用药情况,需要加强对抗菌药物的管理,规范药物使用,以保证药物的治疗效果.

    普外科抗菌药物合理性管理

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    冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

    俞鹏
    889-891页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 冠状动脉内支架置入术(Coronary artery stent implantation,CASI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者中的应用价值.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 68 例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各 34 例.对照组采取静脉溶栓治疗,观察组采取CASI治疗.比较两组患者临床疗效、心功能指标以及心脏不良事件(MACE).结果 观察组治疗总有效率为 94.12%,明显高于对照组的 73.53%(P＜0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)等水平显著低于对照组(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组 MACE 总发生率为8.82%,明显低于对照组的 29.41%(P＜0.05).结论 CASI治疗AMI,能够有效改善患者心功能指标,降低MACE发生率,治疗效果显著,值得推广.

    急性心肌梗死冠状动脉内支架置入术静脉溶栓

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