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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    血清CEA、CA199、CA242、CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

    肖香李丽刘德胜
    892-893,896页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)、糖类抗原 242(CA242)、糖类抗原 724(CA724)联合检测在胃癌中诊断价值.方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月院内收治的胃癌患者 66 例纳入观察组,选取同期收治的 66 例胃良性病变患者为对照组.均采血测定血清CEA、CA199、CA242、CA724,比较两组间差异,并比较不同分期胃癌各指标间差异;绘制ROC曲线分析CEA、CA199、CA242、CA724 及联合检测诊断价值.结果 观察组血清CEA、CA199、CA242、CA724 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,联合检测诊断胃癌的价值最高.结论 血清CEA、CA199、CA242、CA724 在胃癌诊断中具有一定价值,联合检测可提高诊断准确度、灵敏度,利于早期快速明确疾病诊断,实现精准治疗.

    胃癌肿瘤标志物癌胚抗原

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    三种评分系统在急性脑梗死患者行急诊rt-PA治疗后继发脑出血评估中的应用对比

    周小鸳
    894-896页
    查看更多>>摘要：目的 对比三种评分系统在急性脑梗死患者行急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后继发脑出血评估中的应用价值.方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月医院收治的 153 例行急诊rt-PA治疗的急性脑梗死患者为研究对象,使用当前卒中严重程度(GRASPS)评分、多中心卒中调查(MSS)评分、溶栓后出血(HAT)评分三种评分系统价值评估,对患者进行随访,根据继发脑出血发生情况分为继发脑出血组、无继发脑出血组,比较两组的GRASPS评分、MSS评分、HAT 评分,对比三种评分系统在急性脑梗死患者急诊 rt-PA 治疗后继发脑出血评估中的应用价值.结果 153 例行急诊rt-PA治疗的急性脑梗死患者中,22 例患者急诊rt-PA治疗后继发脑出血,发生率为 14.38%;继发脑出血组GRASPS评分、MSS评分、HAT评分高于无继发脑出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析检验结果显示,GRASPS评分、MSS评分、HAT评分与急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后继发脑出血有关(OR＞1,P＜0.05).绘制ROC曲线图结果显示,GRASPS评分、MSS评分、HAT评分预测急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后继发脑出血的AUC分别为 0.665、0.686、0.750,均有一定评估价值.结论 GRASPS评分、MSS评分、HAT评分预测急性脑梗死患者急诊rt-PA治疗后继发脑出血均有一定评估价值,其中HAT评分预测价值较高.

    急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂当前卒中严重程度多中心卒中调查评分溶栓后出血评分

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    经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用比较

    高志来张海森
    897-898,901页
    查看更多>>摘要：目的 比较经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用效果.方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年5 月在本院进行治疗的小肠梗阻患者 60 例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各 30 例.对照组给予经鼻胃管减压治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管减压治疗.比较观察两组的减压效果、治疗成功率及预后相关指标.结果 观察组减压效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组高位小肠梗阻治疗成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组低位小肠梗阻成功率以及总治疗成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组气、液平面消失时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻肠梗阻导管减压治疗小肠梗阻患者的减压效果较好,有较高的治疗成功率,尤其适用于低位小肠梗阻,且预后相关指标更佳,值得临床推广应用.

    经鼻肠梗阻导管减压经鼻胃管减压小肠梗阻

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    颈动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

    乔海波
    899-901页
    查看更多>>摘要：目的 观察颈动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中的效果.方法 选取我院收治的 80 例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 40 例.对照组给予常规药物治疗,研究组给予颈动脉支架植入术及药物治疗.比较两组疗效及神经功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和并发症发生情况.结果 研究组总有效率(90.00%)显著高于对照组(70.00%)(P＜0.05).研究组治疗 1 周、2 周、1 个月后NIHSS评分及hs-CRP水平均低于同期对照组,而VEGF 水平高于同期对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率(5.00%)显著低于对照组(22.50%)(P＜0.05).结论 行颈动脉支架植入术治疗缺血性脑卒中,可有效促进患者神经功能恢复,调节炎症及血管内皮因子水平,疗效显著且安全性较高.

    缺血性脑卒中颈动脉支架植入术神经功能

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    儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

    樊宏卫
    902-903,906页
    查看更多>>摘要：目的 了解儿童泌尿系统感染的病原菌分布、变迁以及耐药情况,同时对相应临床疗效进行观察.方法 选取2018 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的泌尿系统感染尿培养阳性患儿 594 例为研究对象,观察儿童泌尿系统感染的病原菌分布情况以及耐药性情况.结果 通过分析可知儿童患泌尿系统感染的年龄分布以 3 岁以下婴幼儿居多、3 岁以上儿童较少的特点,分离的 594 株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为 424 株、150 株、20 株.儿童患病后检测出的病原菌中以大肠杆菌和屎肠球菌最为常见,不同病原菌对不同抗生素药物的耐药性有所差异,根据药敏试验可知大肠杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢唑林等耐药性较强,屎肠球菌对克林霉素与红霉素耐药性较强.结论 儿童泌尿系统感染病原谱很广,耐药性较为严重,临床治疗应当以相应的病原菌分布及耐药情况作为依据和指导,从而减缓耐药株产生并措施耐药株散播,减少医源性感染.

    儿童泌尿系统感染病原菌耐药性

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    八段锦联合常规康复训练对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能、肢体运动功能的影响

    丁雯齐敬东
    904-906页
    查看更多>>摘要：目的 观察八段锦+常规康复训练的联合康复治疗老年脑卒中偏瘫患者对平衡功能、肢体运动功能的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月我院收治的 70 例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组各 35 例.对照组给予常规康复训练,观察组给予八段锦联合常规康复训练.对比两组平衡功能、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量.结果 治疗 4 周后,观察组的BBS、PASS、FMA、MBI及WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中偏瘫患者采用八段锦+常规康复训练的联合康复治疗方案,可促进患者平衡功能、肢体运动功能恢复,改善日常生活能力,提升生活质量,值得推广应用.

    脑卒中偏瘫老年患者八段锦常规康复训练

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    远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效观察

    王勇李延国
    907-908,911页
    查看更多>>摘要：目的 评价远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式对锁骨骨折患者肩关节功能、生活质量和炎症因子的影响.方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月 78 例因锁骨骨折在我院骨科行手术治疗的患者为研究对象,随机分为A组和B组各 39 例.其中A组采用锁定加压钢板内固定,B组采用远端锁定钢板内固定.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况;对比两组血清炎症因子水平、肩关节功能和生活质量.结果 B组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于A组,B组患者术中出血量少于A组(P＜0.05);术后两组血清IL-1、TNF-α水平均高于术前,但B组低于A组(P＜0.05);术后 6个月,A组肩关节功能Neer评分(82.47±4.31)分,稍低于B组的(83.51±4.62)分,但无显著差异(P＞0.05);A 组患者不良反应发生率为 23.08%,显高于B组患者的5.13%(P＜0.05).结论 远端锁定钢板与锁定加压钢板两种内固定方式对锁骨骨折患者肩关节功能均能起到良好的改善作用,长期疗效均较优异,远端锁定钢板固定术可促进患者快速康复,减少并发症的发生,临床应用价值较高.

    锁骨骨折远端锁定钢板锁定加压钢板

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    妊娠期亚甲减患者甲状腺功能与脂质代谢、妊娠结局的相关性探讨

    邓春羊
    909-911页
    查看更多>>摘要：目的 探究妊娠期亚甲减患者甲状腺功能与脂质代谢、妊娠结局之间的关联.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年10 月本院收治的妊娠期亚甲减患者 60 例纳入亚甲减组,选取 30 例妊娠期一般甲减患者纳入甲减组,选取 50 例正常妊娠者为正常妊娠组,全部研究对象均接受甲状腺功能、脂质代谢水平的检查,探究患者甲状腺功能与脂质代谢之间的关系,随后收集可引起不良妊娠结局的相关因素,先后进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析.结果 正常妊娠组的TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平均低于甲减组、亚甲减组,差异有统计学意义(P＜0.05).60 例亚甲减研究对象中,顺利妊娠产妇共 43 例;不良结局产妇共有 17 例;两组不同妊娠结局患者孕前体重指数、血清促甲状腺素(TSH)水平是否达标、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测结果是否为阳性占比,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,孕前体重指数＞25.00 kg/m2、TSH水平未达标、TPOAb检测结果为阳性是造成亚甲减患者不良妊娠结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 伴随着甲状腺功能的衰退,妊娠期患者的脂质代谢呈现明显异常;且患者妊娠前体质量过重、TSH水平未达标以及TPOAb阳性同不良妊娠结局存在密切关联.

    妊娠期亚甲减甲状腺功能脂质代谢妊娠结局

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    阴道分泌物常规及BV检测在妇科门诊患者中的应用价值

    杨柳君
    912-914页
    查看更多>>摘要：目的 分析阴道分泌物常规及细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)检测在妇科门诊患者中的应用价值.方法 选取 2020 年 11 月至 2023 年 1 月我院收治的 60 例细菌性阴道病疑似患者作为研究对象.以细菌培养法作为"金标准",通过金标准检测确诊 49 例.对所有患者进行阴道分泌物常规检测和BV检测,采用Kappa检验评估阴道分泌物常规检测和BV检测与"金标准"结果的一致性,并分析诊断效能.比较不同方法对阴道清洁度的检出结果.结果 阴道分泌物常规检测结果与细菌培养法结果Kappa值为 0.449,一致性一般;BV检测结果与细菌培养法结果Kappa值为 0.609,一致性较好,阴道分泌物常规检测对细菌性阴道病的诊断的敏感度、特异度和准确率分别为81.63%、72.73%、80.00%;BV检测的敏感度、特异度和准确率分别为 87.76%、81.82%、86.67%.BV检测对阴道Ⅰ度清洁和Ⅱ度清洁的检出率高于阴道分泌物常规检测(P＜0.05),两种检测方式对阴道III度清洁的检出率差异不显著(P＞0.05).结论 BV检测对细菌性阴道病的诊断效能及阴道内病原菌和清洁度的检出率均高于阴道分泌物常规检测,能够有效提高临床诊断率.

    阴道分泌物常规检测BV检测细菌性阴道病阴道清洁度

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    CT联合MRI检查用于急性期脑梗死诊断的临床价值观察

    陈文平
    915-916,919页
    查看更多>>摘要：目的 分析CT联合核磁共振成像(MRI)诊断急性期脑梗死的价值.方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的 72 例疑似急性期脑梗死患者,所有患者均接受CT、MRI检查,以临床综合诊断为"金标准",分析CT、MRI联合诊断的具体效果.结果 72 例疑似急性期脑梗死患者中,临床综合诊断共检出 54 例急性期脑梗死,CT共检出44 例,MRI共检出 46 例.CT联合MRI共检出 53 例.以临床综合诊断为"金标准",CT联合MRI诊断急性期脑梗死的灵敏度、准确度和阴性预测值,高于CT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);三者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).kappa检验显示:CT联合MRI与"金标准"的一致性极好(kappa值=0.891,P=0.000).结论 CT联合MRI能够有效诊断出急性期脑梗死,具有较高的诊断准确度、灵敏度,具有一定的应用价值,临床可进行推广应用.

    急性期脑梗死核磁共振成像电子计算机断层扫描

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