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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    闭合复位经皮穿针内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的治疗效果

    曾硕黄少华
    1032-1034页
    查看更多>>摘要：目的 探讨闭合复位经皮穿刺内固定在小儿肱骨髁上骨折患儿中的应用效果及对康复质量的影响.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿 60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例.对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,观察组采用闭合复位经皮穿刺内固定治疗,术后 7d评估两组效果,比较两组各相关指标.结果 观察组手术 7d后疼痛、功能与活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术 7d后,观察组外展、屈曲、内收、背伸及外翻肘关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组CRP、IL-6、IL-8 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后感染、肘关节功能障碍、断裂、肘内翻畸形及筋膜间室综合征发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位经皮穿刺内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,能提高肘关节康复质量,可改肘关节功能,且炎性反应较轻,有助于降低术后并发症,值得推广应用.

    小儿肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定闭合复位经皮穿针内固定

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    免疫治疗联合新辅助化疗后手术治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    朱洪斌
    1035-1037页
    查看更多>>摘要：目的 探讨免疫治疗联合新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年9 月我院收治的 66 例Ⅲa期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组各 33 例.对照组行新辅助化疗后手术治疗,观察组行免疫治疗联合新辅助化疗后手术治疗.比较两组临床疗效、血清学指标[环氧化物酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量[肺癌功能评价量表(FACT-L)]及不良反应.结果 观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05).术后 3 个月,观察组COX-2、MMP-2、VEGF、FACT-L均低于对照组(P＜0.05);观察组FACT-L各项评分均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 免疫治疗联合新辅助化疗后手术治疗Ⅲa期NSCLC患者临床疗效优于新辅助化疗后手术治疗,能够有效改善血清学指标,提高患者生活质量,未明显增加不良反应,安全性较好.

    免疫治疗新辅助化疗手术切除非小细胞肺癌

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    肌酐、尿素氮、胱抑素C联合检测在肾功能损害中的应用效果观察

    潘琴邱先伟
    1038-1039,1042页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)联合检测在肾功能损害中的应用效果.方法 选取收治的 71 例肾功能损害患者作为观察组,另选择同期健康体检者 71 例作为对照组,对比两组血清Scr、BUN、CysC水平的变化,经Pearson相关性检验血清Scr、BUN、CysC水平与肾功能损害发生的关系;绘制ROC曲线,分析血清Scr、BUN、CysC水平单独及联合预测肾功能损害发生的价值.结果 观察组血清Scr、BUN、CysC水平比对照组高(P＜0.05).经线性回归分析显示:血清Scr、BUN、CysC水平与肾功能损害发生相关(P＜0.05).ROC曲线结果发现:血清Scr、BUN、CysC水平单独及联合预测肾功能损害发生的AUC分别为 0.765(95%CI 0.682～0.849)、0.780(95%CI 0.701～0.859)、0.740(95%CI 0.647～0.833)、0.901(95%CI 0.850～0.952).结论 肾功能损害患者血清Scr、BUN、CysC水平呈高表达,且上述指标水平与肾功能损害的发生密切相关,临床可通过上述指标水平联合诊断提高预测价值.

    肾功能损害肌酐尿素氮胱抑素C

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    不同手术方案治疗高血压脑出血的疗效及术后复发率比较

    龙波寻孝慧宋兴国
    1040-1042页
    查看更多>>摘要：目的 对比传统开颅手术和神经内镜手术治疗高血压脑出血的治疗效果及术后复发情况.方法 选取 2020 年1 月至 2022 年 12 月我院神经外科收治的 60 例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各 30 例.对照组行传统开颅手术治疗,观察组行神经内镜手术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间、术后并发症发生率、手术治疗有效率及术后复发率.结果 观察组手术时间、引流管留置时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组意识丧失缓解时间、呼吸功能减弱缓解时间、住院时间均短于观察组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗有效率比较,无明显差异(P＞0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传统开颅手术与神经内镜手术治疗高血压脑出血,远期疗效无差异,但神经内镜手术安全性相对较高.

    高血压脑出血手术方案

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    血清叶酸,维生素B12,铁蛋白联合检测在妊娠期贫血诊断中的价值分析

    廖金华
    1043-1044,1047页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清叶酸(FA)、维生素B12(VITB12)、铁蛋白(SF)联合检测对妊娠期贫血的诊断价值.方法 选取2021 年 1 月至 2023年 6月我院诊治的 68例妊娠期贫血(血红蛋白＜110g/L)患者作为研究组,并选取同期 30 例妊娠期健康孕妇作为对照组,检测所有受试者血清FA、VITB12、SF水平,对比单项和联合检测对各指标的阳性检出率.并根据血红蛋白(Hb)水平的不同将 68 例妊娠期贫血患者分为轻度、中度、重度组,比较 3 组血清FA、VITB12、SF水平,经Pearson相关性分析血清FA、VITB12、SF水平与妊娠期贫血病情严重程度的相关性.结果 研究组血清FA、VITB12 及SF水平低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).血清FA、VITB12、SF联合检测的阳性检出率较各指标单项检测更高,差异有显著性(P＜0.05).不同病情患者血清FA、VITB12、SF水平相比,轻度组＞中度组＞重度组,差异有显著性(P＜0.05).经双相关变量Pearson相关性分析,血清FA、VITB12、SF均与妊娠期贫血病情严重程度呈负相关(r＜0,P＜0.05).结论 妊娠期贫血患者血清FA、VITB12、SF水平均呈低表达状态,且其水平变化可反映病情严重程度,三者联合检测可有效提升阳性检出率.

    妊娠期贫血诊断血清叶酸维生素B12铁蛋白

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    认知行为疗法联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者PANSS评分及自知力的影响

    刘水英
    1045-1047页
    查看更多>>摘要：目的 探究认知行为疗法联合阿立哌唑对精神分裂症患者精神分裂症阳性与阴性症状评分(PANSS评分)及自知力的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 80 例精神分裂症患者为研究对象.随机分为对照组和观察组各 40 例.对照组采用阿立哌唑治疗,观察组采用阿立哌唑联合认知行为疗法治疗.比较两组PANSS评分、患者认知情况评分、精神症状评定量表[PSYRATS(B)]和达沃斯认知偏差评定量表(DACOBS)评分.结果 治疗后,观察组患者PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组认知情况评分显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PSYRATS(B)评分、DACOBS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 认知行为疗法联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者,能明显改善患者临床症状,减少认知损伤,减轻患者精神疾病症状,改正患者认知偏差,值得推广应用.

    认知行为疗法阿立哌唑精神分裂症

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    HPV-DNA分型检测联合TCT检查在宫颈癌筛查中的临床价值研究

    熊小燕
    1048-1049,1052页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人类乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)分型、薄层液基细胞学(TCT)联合检测筛查宫颈癌的价值.方法 回顾性分析行宫颈癌筛查的患者 70 例临床资料,均行HPV-DNA分型、TCT检查,以阴道镜病理检查结果为"金标准",分析HPV-DNA分型、TCT联合检查筛查宫颈癌的价值.结果 70 例患者经阴道镜病理活检显示阳性36 例(51.43%),阴性 34 例(48.57%);联合筛查的特异度为 94.12%、准确度为 95.71%、阳性预测值为 94.59%、阴性预测值为 96.97%、灵敏度为 97.22%,均高于HPV-DNA分型、TCT单一检测(P＜0.05);kappa检验显示:TCT、HPV-DNA分型筛查宫颈癌与阴道镜病理活检结果一致性尚可(kappa值=0.484、0.485,P＜0.001);两种检查方式联合筛查宫颈癌结果与阴道镜病理活检有良好的一致性(kappa值=0.914,P＜0.001).结论 HPV-DNA分型联合TCT检查可提高宫颈癌检出率.

    宫颈癌薄层液基细胞学人类乳头瘤病毒

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    老年T2DM患者糖代谢、凝血功能、甲状腺激素变化与颈动脉粥样硬化的关系

    尹晨星
    1050-1052页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年 2 型糖尿病(T2DM)患者糖代谢、凝血功能、甲状腺激素变化与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月我院收治的 60 例老年T2DM患者.依据颈动脉中膜厚度(CIMT)检查结果分为A组 32 例和B组 28 例.另选同期进行体检的 60 例非糖尿病者设为对照组.比较三组糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)]水平.分析各指标与颈动脉粥样硬化的关系.结果 A组、B组FPG、2hPBG、HbA1c水平均高于对照组(P＜0.05);B组PT、APTT、TT、Fib水平高于A组(P＜0.05),A组PT、APTT、TT、Fib水平高于对照组(P＜0.05);A组、对照组TSH、FT3、FT4 水平与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,老年T2DM患者CIMT与PT、APTT、TT、Fib、TSH均呈正相关(P＜0.05),老年T2DM患者CIMT与FT4 呈负相关(P＜0.05).结论 老年T2DM患者普遍存在糖代谢异常、血液高凝状态、甲状腺激素异常,水平变化影响患者动脉粥样硬化程度.

    2型糖尿病糖代谢凝血功能甲状腺激素颈动脉粥样硬化

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    急诊胃镜下组织胶注射止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的价值研究

    王振华朱俊义刘炳林
    1053-1054,1057页
    查看更多>>摘要：目的 探究急诊胃镜下组织胶注射止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的应用价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我院治疗的 68 例ANVUGIB患者为研究对象.根据治疗方法不同分为观察组和对照组各 34 例.观察组采用急诊胃镜下组织胶注射止血治疗,对照组采用急诊胃镜下金属钛夹止血治疗.比较两组患者手术相关指标、临床疗效、止血成功率、再出血率及并发症发生情况.结果 观察组输血量、止血时间及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组止血成功率均为 100%.两组迟发型再出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早期再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊胃镜下组织胶注射止血治疗ANVUGIB,临床疗效显著,能有效降低患者早期再出血率,安全性较高.

    胃镜急性非静脉曲张性上消化道出血组织胶

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    血清SAA、hs-CRP联合检测在临床早期鉴别诊断儿童感染性疾病中的应用价值

    聂钟荣
    1055-1057页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在儿童感染性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院 2022 年 1 月至 2023 年 9 月收治的 20 例细菌感染患儿为观察组,另选同期 20 例病毒感染患儿为对照组及 20 例健康体检患儿为健康组.所有儿童均采血检测SAA、hs-CRP水平,比较三组间的差异.并绘制ROC曲线分析血清各指标及联合检测鉴别诊断儿童感染性疾病的价值.结果 观察组血清SAA、hs-CRP水平为(174.93±15.19)μg/mL、(29.09±2.48)mg/L,高于对照组[(127.07±11.25)μg/mL、(4.61±0.45)mg/L]、健康组[(2.69±0.35)μg/mL、(0.89±0.11)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,hs-CRP、SAA鉴别诊断儿童感染性疾病的AUC值分别为:0.833、0.845、0.966,联合检测价值最高.结论 血清SAA、hs-CRP在儿童感染性疾病鉴别诊断中价值高,联合检测可进一步提高鉴别准确性,便于早期针对性方案制定,值得广泛应用.

    儿童感染性疾病血清淀粉样蛋白A超敏C反应蛋白鉴别诊断

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