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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者免疫功能的影响

    万妮娜傅钢李菲菲
    1187-1189页
    查看更多>>摘要：目的 分析采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案治疗肺结核的应用效果.方法 选取2020年1 月至 2022年12月在新余市人民医院接受治疗的68例肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 34 例.对照组采用2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组采用胸腺五肽联合2HRZE/4HR化疗方案治疗.比较两组病灶吸收率、痰菌阴转率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速百分比(PEF)]、疫功能指标[免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白M(lgM)]、T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组病灶吸收率和痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组lgA、lgG、lgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与采用 2HRZE/4HR化疗方案相比,联合胸腺五肽治疗肺结核效果更佳,有助于改善患者的肺功能和免疫功能,提高病灶吸收率和痰菌阴转率,且安全性较高,值得推广应用.

    肺结核胸腺五肽免疫功能2HRZE/4HR化疗方案

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    纤支镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭血清炎性指标及肺功能的影响

    黄坤
    1190-1191,1194页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎(Severe pneumonia,SP)并发呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)血清炎性指标及肺功能的影响.方法 选取2020年1月至2023年 10月本院收治的60例SP并发RF患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.对照组行常规治疗+无菌吸痰治疗,观察组行常规治疗+纤支镜吸痰+肺泡灌洗治疗.对比两组临床疗效、炎性指标及肺功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗SP并发RF,疗效显著,能减轻患者炎症反应,改善肺功能.

    重症肺炎呼吸衰竭纤支镜吸痰肺泡灌洗

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    超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值

    王馨靓
    1192-1194页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值.方法 回顾性分析2020年1月至 2023年1月我院收治的 100 例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤 68例,恶性肿瘤 32例,所有患者均接受多普勒超声检查,分析超声声像图特征,采用单因素分析与Logistic多因素回归分析甲状腺肿瘤良恶性的危险因素.结果 甲状腺肿瘤良性、恶性的超声声像图特征的纵横比、边界、内部回声、钙化及淋巴结肿大比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素分析结果显示,纵横比＞1(OR=2.385)、边界模糊(OR=4.652)、内部低回声(OR=2.264)、钙化(OR=1.538)、淋巴结肿大(OR=1.507)是甲状腺恶性肿瘤超声诊断的独立声像图特征(P＜0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,独立声像图特征对甲状腺肿瘤良恶性诊断的曲线下面积(AUC)为0.825.结论 纵横比、边界、内部回声、钙化、淋巴结肿大能够为甲状腺肿瘤良恶性鉴别提供重要依据,超声声像图特征图对甲状腺肿瘤良恶性具有较高的鉴别诊断价值.

    超声声像图特征甲状腺肿瘤

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    血液标本溶血对肝功能检测结果的影响

    祝建国
    1195-1196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液标本溶血对肝功能检测结果的影响.方法 选取2021年6月至2023 年 6 月于我院进行肝功能检查的68例健康体检者为研究对象,根据离心处理后是否存在溶血分为未溶血组 42例和溶血组26例.比较两组各项肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBiL)、总蛋白(TP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLO)、白蛋白(ALB)、谷氨酰胺转氨酶(GGT)、白球比(A/G)、乳酸脱氢酶(LDH).结果 溶血组ALT、TBiLμmol/L、DBiL、TPg/L、ASTU/L、GLOg/L、ALBg/L、LDH均高于未溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05),ALP、A/G、IBiL、GGT均低于未溶血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝功能检测时若血液标本发生溶血,将会对检查结果造成直接影响,导致准确性较低,无法作为临床诊断参考,需加强防范措施,避免或降低溶血发生,以提高检查结果准确性.

    肝功能血液标本溶血

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    结肠癌组织中Ki-67、VEGF的表达情况与临床病理特征、预后的相关性分析

    赖冬香彭芳张淑琴陈政宇...
    1197-1198,1201页
    查看更多>>摘要：目的 分析增殖抗原-67(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织内的表达及其与临床病理特征、预后的关系.方法 选取2020年8月至2022年8月本院收治的62例结肠癌患者,采集其癌组织与癌旁正常组织,检测对比不同组织内Ki-67、VEGF的表达差异;收集患者临床资料,统计Ki-67、VEGF表达与患者各项临床病理特征的关系;另随访1年,分析Ki-67、VEGF表达与患者生存率的关系.结果 癌组织内的Ki-67、VEGF阳性表达率分别为 56.45%(35/62)、64.52%(40/62),高于癌旁正常组织的 17.74%(11/62)、25.81%(16/62),差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67、VEGF表达与结肠癌患者的临床分析、淋巴结转移、分化程度有关(P＜0.05);随访 1 年,Ki-67、VEGF阳性表达患者的生存率分别为 57.14%(20/35)、57.50%(23/40),低于阴性表达患者的 81.48%(22/27)、86.36%(19/22),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ki-67、VEGF在结肠癌患者体内呈异常高表达状态,两者与患者的病理特征、预后紧密相关.

    结肠癌血管内皮生长因子增殖抗原-67

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    血清CysC、β2-MG及尿MALB联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值分析

    况开进
    1199-1201页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清胱抑素C(Cys C)、β2 微球蛋白(β2-MG)、尿微量蛋白(MALB)联合检测糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 选取2020年7月至2022年7月我院收治的糖尿病患者60例为研究对象,根据24h血清尿蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病早期肾损害组28 例和单纯糖尿病组 32 例,另选择于我院同期体检的 30 例健康志愿者纳入对照组.对比三组血清Cys C、β2-MG及尿MALB水平,另绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线以评价单项及联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.结果 单纯糖尿病组及糖尿病早期肾损害组患者的血清Cys C、β2-MG及尿MALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值最高,AUC为0.902,灵敏度为 0.821,特异度为0.700;其次为Cys C的AUC为 0.708,灵敏度为0.714,特异度为 0.667;β2-MG的AUC为 0.702,灵敏度为0.679,特异度为0.700;尿MALB的AUC为0.671,灵敏度为0.643,特异度为0.767.结论 血清CysC、β2-MG及尿MALB联合检测诊断糖尿病早期肾损害应用价值较高,可依据各指标水平的变化判断病情进展程度,为临床提供有效参考,值得推广应用.

    糖尿病早期肾损害胱抑素Cβ2微球蛋白尿微量蛋白

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    NLR、PLR在不同分期慢性肾脏病患者炎症状态评估中的价值分析

    姚维汤小艳张小娟
    1202-1203,1206页
    查看更多>>摘要：目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在不同分期慢性肾脏病患者炎症状态评估中的应用价值.方法 选取收治的66例慢性肾脏病患者为研究对象,根据肾小球滤过率将患者分为G3 期组、G4期组和G5期组,收集3组临床资料,比较 3组NLR、PLR值和C反应蛋白(CRP)、白细胞诱素-1(Lkn-1)、白细胞介素(IL)-6水平;采用Pearson直线相关分析NLR、PLR值与不同分期慢性肾脏病患者CRP、Lkn-1、IL-6水平的相关性;采用多因素回归分析NLR、PLR值对慢性肾脏病患者炎症状态的影响.结果 G3 期组NLR、PLR值及CRP、Lkn-1、IL-6 水平均低于G4 期、G5 期组,G4 期组NLR、PLR值及CRP、Lkn-1、IL-6 水平均低于G5 期组(P＜0.05);NLR、PLR值与不同分期慢性肾脏病患者CRP、Lkn-1、IL-6 水平均呈正相关(P＜0.05);高NLR、PLR值均是造成慢性肾脏病患者炎症状态的独立危险因素(P<0.05).结论 NLR、PLR值越高,慢性肾脏病患者炎性因子水平越高,且高NLR、PLR值是导致慢性肾脏病患者炎症状态的独立危险因素.

    中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值慢性肾脏病炎症状态

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    彩色多普勒超声联合D-二聚体水平检测在骨折术后下肢深静脉血栓中的诊断价值分析

    江萍连育才
    1204-1206页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声联合D-二聚体水平检测在骨折术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)中的诊断价值.方法 选取2020年8月至2023年8月在我院诊治的80例骨折术后高度疑似DVT患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并对D-二聚体(D-D)水平进行检测,以数字减影血管造影(DSA)结果为"金标准",评估彩色多普勒超声及血浆D-D单独及联合诊断对骨折术后DVT的诊断效能.结果 以DSA结果为金标准,骨折术后高度疑似DVT患者诊断为DVT的有36例(45.00%),剩下44例(55.00%)为非DVT患者.彩色多普勒超声检查诊断、D-D及联合诊断与金标准的一致性分别为0.622、0.590、0.875.三种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合诊断的灵敏度、准确度均高于彩色多普勒超声检查及D-D诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,彩色多普勒超声检查与D-D及联合对骨折术后DVT的AUC分别为 0.812(95%CI 0.712～0.912)、0.790(95%CI 0.685～0.896)、0.941(95%CI 0.882～1.000).结论 彩色多普勒超声在骨折术后下肢DVT的诊断中具有一定价值,可联合D-D诊断提高预测价值.

    骨折手术彩色多普勒超声下肢深静脉血栓D-二聚体

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    异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的Logistic回归分析

    郑海波汪饶明沈友涛
    1207-1208,1211页
    查看更多>>摘要：目的 探究影响异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的相关因素.方法 回顾性分析2020年 9 月至2022 年 9 月鄱阳县人民医院收治的异烟肼单耐药肺结核患者60例为研究对象,通过查阅电子病历档案的方式收集患者临床资料.根据患者的转归结局,将其划分为转归良好组 42例和转归不良组18 例.采用单因素回归分析评估两组不同基线资料比较是否存在统计学差异,将差异有统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,并探究影响异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的独立危险因素.结果 单因素回归分析结果显示,归转良好组患者与归转不良组患者的痰液菌载量、是否合并呼吸衰竭、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,痰液菌载量＞1+、肺结核合并呼吸衰竭、APACHE评分＞25 分,是造成异烟肼单耐药肺结核患者临床归转不佳的独立危险因素(P＜0.05).结论 痰液菌载量＞1+、肺结核合并呼吸衰竭、APACHE评分＞25分是引起异烟肼单耐药患者预后转归不良的独立危险因素,值得临床工作人员的借鉴应用.

    异烟肼单耐药肺结核预后转归Logistic相关因素分析

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    单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果观察

    陈永福
    1209-1211页
    查看更多>>摘要：目的 观察单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果.方法 选取 2021年6月至2023年6月于我院治疗的 100 例早期肺癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各 50例.对照组采用两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗.比较两组术中指标、术后疼痛、炎性因子及并发症.结果 术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组淋巴结清扫数目、手术时间及术中出血量、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期肺癌患者采用单孔与两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗均安全可行,与两孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术患者术后疼痛更轻、炎性应激反应轻微.

    早期肺癌单孔胸腔镜两孔胸腔镜肺叶切除术隔淋巴结清扫

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