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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    两种入路PKP手术治疗OVCF的疗效及对术中出血量的影响

    欧阳早鹏龙海根彭渝萍
    1349-1350,1353页
    查看更多>>摘要：目的 研究两种入路经皮椎体后凸成形术(Percutaneous vertebro plasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoprosis vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及对术中出血量的影响.方法 选取芦溪县人民医院 2020 年6 月至 2022 年 6 月收治的 68 例OVCF患者为研究对象.按照手术方式不同分为观察组和对照组各 34 例.对照组采用椎弓根入路PKP手术治疗,观察组采用横突椎弓根入路PKP手术治疗.对比两组患者的骨水泥分布优良率及骨水泥渗漏率;对比分析两组的术中出血量、手术时间、X线透视次数及骨水泥量;对比两组手术前后的VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体前缘及椎体后缘高度比.结果 观察组骨水泥分布优良率(94.1%)明显高于对照组(76.5%)(P＜0.05).观察组的术中出血量、X线透视次数及骨水泥量均明显少于对照组(P＜0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 1d,两组VAS评分、ODI评分及Cobb角均低于术前(P＜0.05),椎体前缘及椎体后缘高度均高于术前(P＜0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与椎弓根入路PKP手术比较,横突椎弓根入路PKP手术治疗OVCF的疗效更为显著,能明显减少术中出血量.

    骨质疏松性椎体压缩性骨折横突椎弓根入路椎弓根入路经皮椎体后凸成形术

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    120例儿童肺炎支原体感染的临床特征及预后分析

    张洪学
    1351-1353页
    查看更多>>摘要：目的 分析 120 例儿童肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染的临床特征及预后.方法 选取 2022 年1 月至 2023 年 7 月我院诊断为MP感染的 120 例患儿为临床资料,收集入组患儿资料.对比不同年龄、感染季节及性别患儿MP感染发生率,分析MP感染患儿临床特征情况及耐药性、临床疗效、预后情况.结果 MP感染高发于学龄期儿童,其次为学龄前期儿童,不同年龄MP感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);男女MP感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MP感染好发于冬季,其次为秋季,不同季节MP感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).学龄期组、学龄前期组咳嗽、肺外并发症发生率高于婴幼儿组,固定干湿啰音、喘息、呼吸困难发生率低于婴幼儿组,差异有统计学意义(P＜0.05);药敏反应显示,MP感染对七种大环内酯类抗生素的敏感率均高于 50%,其中对DOX敏感率最高,其次为CLI、AZI;120 例MP感染患儿中无转重症监护室治疗和死亡病例,其中完全治愈 93 例(77.50%),好转 21 例(17.50%),无效 5 例(4.17%),恶化 1 例(0.83%);不同年龄段患儿咳嗽好转时间、干湿啰音消失时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童MP感染好发于冬季,学龄期儿童发生率较高,不同年龄段患儿临床特征差异明显,对大环内酯类抗生素耐药率较高,且MP感染预后良好.

    肺炎支原体感染临床特征预后

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    顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩及性功能的影响分析

    黄丽梅谢承敏葛玲
    1354-1355,1358页
    查看更多>>摘要：目的 探讨顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩以及性功能的影响.方法 选取顺产初产妇 34 例为顺产组,另选取同期行选择性剖宫产初产妇 32 例为剖宫产组,比较两组产后盆底肌功能、阴道收缩、阴道壁脱垂发生和性功能变化,记录产后首次性生活时间及首次性生活疼痛情况.结果 产后 42d时,剖宫产组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力级数均高于顺产组(P＜0.05),阴道收缩力高于顺产组(P＜0.05),阴道前壁、后壁脱垂率均低于顺产组(P＜0.05).产后 12 周时,剖宫产组阴道润滑、性高潮、性满意度和性交痛得分均高于顺产组(P＜0.05),而两组性欲望、性兴奋得分无明显差异(P＞0.05).剖宫产组产后首次性生活时间长于顺产组(P＜0.001).两组首次性生活疼痛发生率无明显差异(P＞0.05).结论 顺产对初产妇产后近期的盆底肌力、阴道收缩力、阴道润滑、性满意、性交痛和阴道壁脱垂影响较剖宫产更明显,但顺产初产妇产后恢复性生活时间更短.

    初产妇分娩方式盆底功能阴道收缩性功能

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    双腔心脏起搏器对老年缓慢性心律失常患者生活质量的影响

    唐学文
    1356-1358页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双腔心脏起搏器对老年缓慢性心律失常患者生活质量的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年3 月我院诊治的 120 例老年缓慢性心律失常患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组各 60 例.对照组采用单腔心脏起搏器治疗,研究组采用双腔心脏起搏器治疗.对比两组患者治疗后心功能分级、治疗前后临床相关指标及生活质量,对比两组永久性房颤发生率、因心衰住院率.结果 治疗后,研究组NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级者占比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组HR、SV、CI、LVEF及SF-36 评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组永久性房颤发生率、因心衰住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常,效果满意,有助于提升患者生活质量,预后改善.

    缓慢性心律失常双腔心脏起搏器生活质量心功能

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    转铁蛋白、铁蛋白检测在缺铁性贫血临床诊断中的应用价值分析

    李卫香许丽花张梦旎
    1359-1360,1363页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转铁蛋白、铁蛋白检测在缺铁性贫血临床诊断中的应用价值.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年3 月我院就诊的 81 例贫血患者为研究对象,分为缺铁性贫血组(IDA组)49 例和隐性缺铁性贫血组(ID组)32 例,另设正常对照组 46 例.对比IDA组、ID组和正常对照组血清转铁蛋白(Transferrin,TRF)、铁蛋白(Ferritin,SF)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清铁(Serum iron,SI)和血清总铁结合力(TotalIron binding capacity,TIBC)水平,TRF/SF值及不同检测方法对于缺铁性贫血的诊断价值.结果 IDA组TFR、TIBC水平和TRF/SF值均高于ID组和正常对照组,ID组和IDA 组 SF、Hb、SI 水平明显低于正常对照组(P＜0.05).TRF、SF 两者联合的特异度为 90.62%,灵敏度为85.71%,准确度为 87.65%(P＜0.05).结论 TRF、SF联合检测缺铁性贫血的应用价值高,能够反映机体利用铁的情况,提高诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断提供依据.

    转铁蛋白铁蛋白缺铁性贫血

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    超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期的评估价值研究

    齐明基
    1361-1363页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期的评估价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 10 月我院收治的 60 例下肢深静脉血栓患者,根据患者的下肢深静脉血栓形成分期分为急性期组 25 例、亚急性期组 23 例、慢性期组 12 例.对比不同分期患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析,超声弹性成像评分和杨氏模量平均值对急性期下肢深静脉血栓的评估价值.根据患者的预后效果分为预后良好组 41 例和预后不良组 19 例,对比不同预后效果患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值.结果 急性期组患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值均低于亚急性期组和慢性期组,差异有统计学意义(P＜0.05),亚急性期组和慢性期组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);经ROC分析,超声弹性成像评分和杨氏模量平均值对急性期评估的下曲线面积分别为 0.759、0.771,敏感度分别为 75.00%、71.43%,特异性分别为 75.00%、74.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);预后不良组患者的超声弹性成像评分和杨氏模量平均值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像评分联合杨氏模量平均值对下肢深静脉血栓形成分期具有评估价值,同时可用于评估患者的预后效果.

    超声弹性成像评分杨氏模量平均值下肢深静脉血栓形成分期

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    腹腔镜与开腹阑尾切除对阑尾坏疽穿孔患者肠道恢复时间及并发症发生率的影响观察

    王家谦张佩福谭小舒熊帅...
    1364-1365,1368页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜与开腹阑尾切除对阑尾坏疽穿孔患者肠道恢复时间及并发症发生率的影响.方法 选取2021 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治的 63 例阑尾坏疽穿孔患者,根据治疗方法将患者分为观察组 33 例和对照组30 例,观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、进食时间,术后 1、6、12 h时比较两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF)及并发症发生率.结果 两组患者手术时间比较,无显著差异(P＞0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、下床时间、进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1、6、12 h,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后两组患者CRP、TNF-α 水平均降低,且观察组患者 CRP、TNF-α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术能够促进患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,降低患者并发症发生率.

    腹腔镜开腹阑尾切除阑尾坏疽穿孔肠道恢复时间并发症发生率

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    反向预弯钛棒在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中对椎体前缘高度比及Cobb角的效果

    刘奇刘明男龙正苗李太品...
    1366-1368页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中应用反向预弯钛棒对患者椎体前缘高度和Cobb角的影响.方法 选取我院 2021 年 10 月至 2023 年 10 月收治 78 例单节段胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,依据治疗过程中钛棒的预弯方向将患者分为对照组和观察组各 39 例.对照组采用正向预弯钛棒,观察组采用反向预弯钛棒.对比两组治疗前后的疼痛程度、脊柱功能、椎体前缘高度、Cobb角和生物力学指标.结果 治疗后,观察组视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,最大抗压强度和刚度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中采用反向预弯钛棒,效果较显著,可以减轻患者疼痛程度,提高脊柱功能,改善其椎体前缘高度和Cobb角,恢复其椎体生物力学,值得推广应用.

    单节段胸腰椎压缩骨折反向预弯钛棒正向预弯钛棒

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    适时人工干预胎盘剥离延缓对预防产后出血的效果评价

    苏玉美陈娟史海霞
    1369-1370,1373页
    查看更多>>摘要：目的 研究适时人工干预胎盘剥离延缓对预防产后出血的效果.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 4 月我院顺产分娩且胎盘剥离延缓的 60 例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各 30 例.对照组不接受人工干预,观察组进行适时人工干预,比较两组产后出血情况、第三产程情况及产妇满意度.结果 观察组产后出血率为 3.33%,低于对照组的 26.67%,观察组产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第三产程耗时短于对照组,第三产程延长率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇总满意率为 96.67%,高于对照组的 73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适时人工干预的应用可有效减少胎盘剥离延缓所致产后出血的发生,缩短第三产程,提升产妇满意度,临床推广价值较高.

    适时人工干预胎盘剥离产后出血满意度产程时间

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    肺结核痰液标本分枝杆菌涂片抗酸染色镜检与结核杆菌培养试验结果分析

    黄爱红
    1371-1373页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺结核痰液标本分枝杆菌涂片抗酸染色镜检与结核杆菌培养试验结果.方法 选去 2020 年 1 月至2023 年 9 月就诊于我中心的 68例肺结核患者和 68 例非肺结核患者,均留取 3～5 mL痰液,分别作为抗酸染色镜检组和结核杆菌培养试验组.以临床最终诊断结果为准,分析两种检查方式诊断肺结核的价值,并对比两种检查方式所需时间及费用.结果 两种检查方式诊断肺结核的特异度和阳性预测值均为 100.00%,其中结核杆菌培养试验诊断肺结核的灵敏度为 79.41%、准确度为 89.71%,均高于抗酸染色镜检,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种检查方式诊断肺结核阴性预测值对比无统计学差异(P＞0.05);结核杆菌培养试验检查所需时间和费用均高于抗酸染色镜检,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结核杆菌培养试验、抗酸染色镜检诊断肺结核各有优缺点,前者诊断灵敏度与准确度高,后者能快速出结果且所需费用低,临床可先采用抗酸染色镜检筛查,再采用结核杆菌培养试验检查确诊.

    肺结核抗酸染色镜检结核杆菌培养试验

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