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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

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0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    外通性膜系与感染性疾病的防治

    马雪颜田园硕刘铁钢谷晓红...
    1526-1530页
    查看更多>>摘要：膜系是基于"三焦""膜原"等中医经典学理论,结合西医学解剖学认识提出的创新概念,其指人体中膜状结构及其附属组织构成的系统.根据是否与外界相通,膜系可分为外通性膜系与内通性膜系.全身外通性膜系结构相似,从外向内依次为微生物层、黏液层、黏膜层与黏膜下层.全身膜系具有系统性,均具备屏障保护与运输联通的功能,且构成了共同黏膜免疫系统.目前感染性疾病防治存在诸多挑战,外通性膜系为研究和防治感染性疾病提供了新的思路.外通性膜系是机体重要感邪部位,其各层的结构与功能状态是影响感染性疾病发生发展的重要因素.通过改善外通性膜系各层的状态,如调节微生物层组成及结构、改变黏液层流变学性质、调节黏膜层免疫功能等,可有效预防和治疗感染性疾病.

    外通性膜系感染性疾病共同黏膜免疫系统中医理论

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    基于国家专利的中药复方治疗胃癌的用药规律研究

    杨培培黄雯洁宋思源李烨...
    1531-1536页
    查看更多>>摘要：目的 通过对中药专利复方治疗胃癌的用药规律进行探讨分析,以期为中医药治疗胃癌和新药研发中的应用提供临床借鉴.方法 检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗胃癌的中药复方专利,运用IBM SPSS Modeler 18.0、Microsoft Office Excel 2022统计药物频数、以Apri-ori关联规则建模分析,通过Cytoscape 3.7.1构建中药核心复杂网络,IBM SPSS Statistics 26.0对核心网络所涉及的药物作系统聚类分析.结果 纳入自建库至2022年4月15日治疗胃癌的中药复方共307个,涉及药味855味,高频中药有甘草(102次,33.22％)、白花蛇舌草(89次,28.99％)、黄芪(89次,28.99％)、白术(82次,26.71％)等.药物类别以补虚药、清热药、活血化瘀药为主,中药性味以温、苦居多,归经多属肝、肺、胃、脾经.常用药对有白术-甘草(支持度26.71％,置信度62.20％)等,角药组合有黄芪-甘草-白术(支持度13.68％,置信度66.67％)、白花蛇舌草-甘草-黄芪(支持度13.68％,置信度64.29％)等.网络聚类得到4类常用中药:当归、白芍、麦冬、黄芪、党参、木香、砂仁、香附、甘草、白术、茯苓、陈皮;延胡索、三七、仙鹤草;半夏、山慈菇、白花蛇舌草、半枝莲、丹参、鸡内金;莪术、薏苡仁、猕猴梨根.结论 国家中药复方专利治疗胃癌重视健脾扶正,辨证施以清热解毒、活血化瘀、利水渗湿等法,符合中医药治疗胃癌的理论基础.本研究梳理了国家专利复方治疗胃癌的用药规律,有助于指导临床实践,并为新药开发奠定了前期基础.

    胃癌专利复方数据挖掘中医药

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    中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症疗效观察

    李思然陈俊梅徐林平郝美华...
    1537-1540,1544页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者的临床疗效.方法 选择2017年10月—2020年3月在石家庄杏林中西医结合医院就诊的卵巢储备功能低下性不孕症患者120例,根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用西药克龄蒙等常规治疗,治疗组86例在对照组治疗基础上给予七子补肾育卵方口服、中药超微粉腹部热敷、温针灸综合治疗,2组均连续治疗3个月经周期.比较2组治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,超声观察2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡数及促排卵后优势卵泡数量及其大小,统计2组排卵率、妊娠率、月经恢复率及临床总体疗效.结果 治疗后,2组血清FSH、LH水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),血清E2及AMH水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且2组间血清FSH、LH、E2、AMH水平比较以治疗组改善更明显(P均＜0.05).治疗后2组子宫内膜厚度、窦卵泡数及卵巢体积均较治疗前明显增加(P均＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05);促排后治疗组优势卵泡数明显多于对照组(P＜0.05),优势卵泡直径明显大于对照组(P＜0.05).治疗组排卵率为73.26％(189/258),月经恢复率为97.67％(84/86),成功妊娠率为46.51％(40/86),总有效率为95.34％(82/86),对照组分别为 53.92％(55/102)、67.65％(23/34)、17.65％(6/34)、88.24％(30/34),治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 中医三联疗法治疗卵巢储备功能低下性不孕症患者疗效好,能改善患者卵巢储备功能,促进月经周期恢复和排卵,提高妊娠率.

    卵巢储备功能低下不孕症三联疗法温针灸

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    自研外用中药贴剂与可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍疗效比较

    穆志龙牛倩焦富勇王洁英...
    1541-1544页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自研外用中药贴剂与可乐定透皮贴治疗抽动障碍患儿的疗效.方法 将2019年1月—2023年1月陕西省人民医院儿童病院门诊诊治的120例抽动障碍患儿随机分成中药贴剂组、可乐定透皮贴组,每组60例.2组均接受支持性心理干预,在此基础上,中药贴剂组给予自研中药贴剂治疗,可乐定透皮贴组给予可乐定透皮贴治疗,2组均治疗3个月.比较2组患儿治疗前后耶鲁综合抽动症严重度量表(YGTSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,统计2组治疗3个月后的疗效及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,2组患儿YGTSS量表中运动抽动评分、发声抽动评分、功能损害评分及YGTSS总分、SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P均＜0.05);治疗后组间比较,中药贴剂组YGTSS量表中运动抽动评分、功能损害评分及SAS评分均明显低于可乐定透皮贴组(P均＜0.05),而可乐定透皮贴组发声抽动评分、SDS评分均明显低于中药贴剂组(P均＜0.05).治疗3个月后,中药贴剂组、可乐定透皮贴组治疗总有效率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义[96.67％(58/60)比98.33％(59/60),13.33％(8/60)比 15.00％(9/60),P 均＞0.05].结论 外用中药贴剂与可乐定透皮贴均可有效治疗抽动障碍患儿,其中中药贴剂在改善患儿运动抽动、抗焦虑方面具有更佳的效果,而可乐定透皮贴在控制患儿发声抽动、抗抑郁方面效果更明显,2种药物贴剂均安全.

    抽动障碍中药贴剂可乐定透皮贴儿童

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    健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效及对炎性因子的影响

    赵婷路康张艳艳刘文艳...
    1545-1549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果及对相关炎症因子的影响.方法 选取2021年10月—2023年10月在邯郸市第一医院治疗的90例OSAS患者,按随机数字表法分为2组,对照组45例给予生活指导、无创呼吸机辅助通气及0.9％氯化钠水溶液鼻腔冲洗治疗,观察组4 5例在对照组干预基础上给予自拟健脾益气化瘀方口服,2组均治疗4周.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠呼吸指标[Epworeh嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平.结果 观察组治疗4周的总有效率明显高于对照组[93.33％(42/45)比77.78％(35/45),P＜0.05].2组治疗后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停或憋醒、唇甲紫暗、身重困倦、舌质暗红评分和ESS评分、AHI及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05);2组LSaO2均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05).结论 自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗OSAS患者疗效确切,可有效缓解患者嗜睡及缺氧状态,减轻机体炎症反应.

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻腔冲洗健脾益气化瘀方白细胞介素-6肿瘤坏死因子-αC反应蛋白

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    针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产疗效观察

    段雪涛王云双张喜梦杨雯...
    1549-1553页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产的临床效果.方法 选取2020年3月—2023年6月在保定市妇幼保健院诊治的脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产的孕妇120例,按照随机对照原则分为对照组和治疗组各60例,最终对照组58例、治疗组56例完成研究.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺、穴位注射、中药穴位贴敷治疗,2组均连续治疗7 d.观察2组治疗前及治疗7 d后中医证候积分及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,统计2组治疗5 d尿酮体转阴率、出院率及治疗7 d后的临床疗效,随访2组孕28周内先兆流产发生率.结果 治疗7d后,2组中医主要症状和次要症状积分均较治疗前明显下降(P均＜0.05),且治疗后治疗组均明显低于对照组(P均＜0.05);血清HCG、E2、P水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且治疗后治疗组各指标水平均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗组治疗5 d尿酮体转阴率和出院率、治疗7 d后总有效率分别为 89.29％(50/56)、85.71％(48/56)、92.86％(52/56),分别高于对照组的 68.97％(40/58)、60.34％(35/58)、81.03％(47/58),差异均有统计学意义(P均＜0.05);随访治疗组的先兆流产发生率明显低于对照组[7.14％(4/56)比18.96％(11/58),P＜0.05].结论 针刺、穴位注射联合中药穴位贴敷可明显减轻脾肾两虚型妊娠剧吐合并先兆流产孕妇的临床症状,调节激素水平,缩短治疗疗程,降低先兆流产率.

    妊娠剧吐先兆流产脾肾两虚型穴位注射针刺穴位贴敷

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    产后创伤后应激障碍的发生情况及其影响因素分析

    王新玲刘丽靳颖朱静...
    1554-1558页
    查看更多>>摘要：目的 探究产妇产后创伤后应激障碍(PP-PTSD)的发生情况及其影响因素.方法 纳入2023年1月—2024年1月于河北省人民医院、河北医科大学第四医院、石家庄市妇产医院产检的自愿参与研究的妊娠晚期孕妇1 700例,对其进行PP-PTSD临床调查问卷[采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行评估,包括再体验、麻木和回避、过度唤起3个症状群17个条目]的多中心横断面调查研究,记录产妇PP-PTSD发生情况.将PP-PTSD阳性的产妇作为PP-PTSD组,按照2:1的比例另随机抽取PP-PTSD阴性的产妇作为正常组,比较2组的一般资料[包括人口学特征(妊娠年龄、职业、人均月收入、丈夫参与度、是否为独生子女、学历)、孕产期照护情况(是否失眠、照顾婴儿方式、丈夫参与度)、本次孕产情况(是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况、性别吻合度)]及心理弹性情况[采用心理弹性量表(CD-RISC)进行评估],多因素多元线性逐步回归分析影响产妇PP-PTSD发生的因素.结果 最终纳入研究1 675例产妇,PP-PTSD阳性110例占6.57％.PCL-C量表的过度唤起症状群得分最高,再体验症状群阳性率最高(6.09％);症状条目中入睡困难或睡眠很浅得分最高,易激惹或易发怒阳性率最高(5.49％).PP-PTSD组110例产妇和正常组55例产妇在职业、人均月收入、照顾婴儿方式、丈夫参与度、是否计划怀孕、自然受孕、初次分娩、合并孕期并发症、是否早产、分娩方式、产程是否正常、婴儿是否健康、产妇身体精神状况方面差异均有统计学意义(P均＜0.05),且PP-PTSD组产妇心理弹性情况中低乐观性、低力量性占比均明显高于正常组(P均＜0.05).多因素多元线性逐步回归分析显示,产妇是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素(P均＜0.05).结论 产妇PP-PTSD发生率较高,是否自然受孕、是否存在孕期并发症、是否早产、产程有无异常及产妇身体精神状态均是产妇发生PP-PTSD的影响因素,临床应密切关注,及早采取必要措施预防此疾病.

    产妇产后创伤后应激障碍影响因素

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    利咽止咳汤合养阴清肺汤治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效观察

    李雪刘丹丹苏小娟吕永川...
    1559-1562页
    查看更多>>摘要：目的 观察利咽止咳汤与养阴清肺汤合用治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽的疗效及对相应炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法,将石家庄市人民医院2019年1月—2020年12月诊治的100例急性咽炎所致难治性咳嗽患儿分成治疗组与对照组,每组50例.对照组给予小儿肺热咳喘口服液治疗,治疗组给予利咽止咳汤合养阴清肺汤治疗,2组均持续治疗2周.比较2组治疗前后中医证候积分(包括主症评分、次症评分、总分)、咳嗽症状评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组临床疗效、用药安全性.结果 治疗2周后,2组中医主症评分、次症评分、总分、咳嗽症状评分及血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且治疗组各项评分及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗2周后,治疗组治疗总有效率明显高于对照组[96％(48/50)比76％(38/50),P＜0.05];治疗期间,2组均未出现药物相关不良反应.结论 利咽止咳汤合养阴清肺汤治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效优于小儿肺热咳喘口服液治疗,在改善患儿临床症状,减少咳嗽次数和减轻炎症反应方面更具有优势.

    利咽止咳汤养阴清肺汤小儿急性咽炎难治性咳嗽

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    屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞水平变化及意义

    王炜李芳王雪王琨...
    1563-1566页
    查看更多>>摘要：目的 观察屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞以及相关细胞因子水平变化,分析Th17/Treg细胞及相关细胞因子水平与病情的相关性,探讨支气管哮喘发病机制.方法 选择2018年2月—2021年1月河北医科大学第二医院收治的30例对屋尘螨过敏的急性发作的中度支气管哮喘患儿作为研究组,另选择同期30例健康查体儿童作为对照组.留取2组研究对象外周血单个核细胞悬液,给予48 h屋尘螨浸出液刺激,应用流式细胞分析仪检测Th17/Treg细胞水平,同时应用酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及白细胞介素-17(IL-17)水平.比较研究组与对照组及研究组患儿发作期与缓解期这些检测指标的差异性,Spearman等级相关方法分析这些指标与支气管哮喘病情的相关性.结果 研究组患儿哮喘发作期和哮喘缓解期的Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均显著高于对照组(P均＜0.05),而Treg细胞及IL-10水平均显著低于对照组(P均＜0.05);同时研究组患儿发作期Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均显著高于缓解期(P均＜0.05),发作期Treg细胞及IL-10水平均显著低于缓解期(P均＜0.05);Th17细胞以及IL-6、IL-17水平均与病情呈正相关,而Treg细胞以及IL-10水平均与病情呈负相关.结论 对屋尘螨过敏的支气管哮喘患儿存在Th17/Treg细胞功能失衡,可根据Th17/Treg细胞水平来评估哮喘病情.

    屋尘螨支气管哮喘Th17细胞Treg细胞白细胞介素-6儿童

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    补肾强骨方对老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后患者疼痛、伤椎恢复及腰椎功能的影响

    安菲斐王宁
    1567-1570页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾强骨方对老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后患者疼痛、伤椎恢复及腰椎功能的影响.方法 选择2020年2月—2022年2月在空军军医大学第一附属医院西京医院骨外科诊治的老年骨质疏松腰椎压缩骨折患者76例,随机分为2组各38例,观察组予以碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、自拟补肾强骨汤治疗,对照组予以碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,2组均治疗12周.比较2组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分]、伤椎前缘丢失高度、后凸Cobb角、腰椎骨密度和血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)水平.结果 观察组和对照组总有效率分别为94.74％(36/38)、78.95％(30/38),观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组VAS评分、ODI评分、伤椎前缘丢失高度、后凸Cobb角、血清CTX-Ⅰ水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),腰椎骨密度、血清BGP水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均＜0.05).结论 老年骨质疏松腰椎压缩骨折术后辅以自拟补肾强骨汤治疗可提高手术治疗效果,减轻术后疼痛程度,改善骨代谢,促进伤椎恢复,改善腰椎功能.

    补肾强骨方老年人腰椎压缩骨折疼痛腰椎功能

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