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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

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0311-87738668；13315965390

050061

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现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    基于"络风内动"理论探讨PCI术后胸痛的诊治

    吴洋李天力王显李柏辰...
    2835-2838页
    查看更多>>摘要：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病的治疗中发挥着重要作用,然而PCI术后仍有很多患者出现胸痛,目前亟需寻找有效手段改善PCI术后胸痛.PCI术后胸痛根据其发生的机制,大体可分为冠脉微循环功能障碍、支架内再狭窄以及精神心理因素这三类.三类PCI术后胸痛分别与内皮功能失调、脂质代谢紊乱、心理因素关系密切.本团队创新性地基于"络风内动"病机学说对PCI术后胸痛进行论治,认为其基本病机为气血失和、痰瘀互结、热毒内蕴,进而久病入络,而发胸痹心痛,并通过以风药为主要成分的络风宁系列方调和气血,祛风通络,从而达到治病求本,未病先防,预防胸痛复发之效.

    络风内动PCI术后胸痛络风宁风药

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    季建敏教授治疗自身免疫性溶血性贫血临证思路探析

    杨钰琪季建敏朱学军
    2839-2843页
    查看更多>>摘要：季建敏教授认为自身免疫性溶血性贫血病机之本虚在于脾,最系肝脏,标实主要为瘀、毒、热、湿等方面,关键在瘀.治疗该病时在分期论治的基础上,强调急性期破除蓄血,除毒、热之邪,平期主张疏肝化瘀贯全程,健脾祛湿扶正气,维系元阳填肾精,涤痰消水利三焦,取得了较为满意的疗效.本文总结了季建敏教授治疗自身免疫性溶血性贫血的临证思路,并附2 则医案以供诸位医家参探.

    自身免疫性溶血性贫血瘀血季建敏

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    基于网络药理学和分子对接技术探讨龙芪强肌饮治疗慢性腰肌劳损的分子作用机制

    文彦钧周兴茂吴俊哲
    2844-2851,2859页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学探索龙芪强肌饮治疗慢性腰肌劳损的作用机制.方法 使用TCMSP数据库并查阅相关文献确定龙芪强肌饮活性成分;采用SwissTarget Prediction、GeneCards和OMIM数据库预测龙芪强肌饮活性成分靶点和慢性腰肌劳损相关靶点;应用微生信平台取两者交集,导入String数据库构建蛋白质互作(PPI)网络,利用Cytoscape 3.9.1 软件构建PPI网络,并采用拓扑分析筛选核心靶点;通过DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析;通过Cyto-scape 3.9.1 软件构建"龙芪强肌饮-活性成分-交集靶点-慢性腰肌劳损"网络图;利用Autodock软件进行分子对接,模拟活性成分作用于靶蛋白的结合情况.结果 共筛选出龙芪强肌饮主要涉及176 个有效成分及对应1 010 个潜在靶点,慢性腰肌劳损疾病靶点 3 550 个,有效成分与疾病靶点的交集靶点459 个.PPI网络拓扑分析筛选到SRC、MAPK3、MAPK1 等为核心靶点."龙芪强肌饮-活性成分-交集靶点-慢性腰肌劳损"网络拓扑分析得到4'-甲氧基光甘草定、芹菜素、金合欢素等为关键成分.GO和KEGG富集分析提示,关键通路主要涉及MAPK、PI3K-Akt以及糖尿病并发症中的AGE-RAG信号通路等.由此预测,治疗作用机制可能与氧化应激、炎症反应等相关.分子对接验证核心靶点与有效成分均有较好的结合能力.结论 龙芪强肌饮通过多成分、多靶点、多通路参与氧化应激、炎症反应等生物学过程,发挥抗炎作用,从而治疗慢性腰肌劳损,为进一步分子机制研究提供依据.

    龙芪强肌饮慢性腰肌劳损分子对接网络药理学靶点预测

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    基于数据挖掘探讨李佃贵教授治疗原发性胃癌的用药规律

    胡贺李燕李佃贵杨倩...
    2852-2859页
    查看更多>>摘要：目的 归纳总结国医大师李佃贵教授治疗原发性胃癌的用药规律与组方特色.方法 筛选2019 年6 月—2021 年6 月在李佃贵教授门诊诊治的原发性胃癌患者医案,经处理后录入名医传承辅助平台,采用频数分析、性味归经分析、关联规则、聚类分析等处理方法,辨析核心药物,总结用药规律.结果 共纳入方剂70 首,包含123 味中药,所有中药中用药频数较多的有黄连、白花蛇舌草、当归、白芍、半枝莲等;所用中药中性味归经以味苦、性寒、归胃经多见;关联分析发现临床常用药对为白花蛇舌草-半枝莲、白芍-当归、白术-川芎、百合-川芎、百合-白术、鸡骨草-苦参药对等;聚类分析发现治疗胃癌有九类潜在的中药药物群.结论 李佃贵教授在治疗胃癌中确立了"浊毒内蕴"的关键核心病机,对此提出"化浊解毒"的基本治疗大法,重视分期论治,辨证施治.

    原发性胃癌李佃贵浊毒理论名医经验用药规律

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    加味定喘汤治疗喘息性支气管炎患儿疗效及对Th1/Th2类细胞因子及肺功能的影响

    叶慧诗蔡艾媛冯畅洁许柏华...
    2860-2863页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味定喘汤治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效及对Th1/Th2 类细胞因子、肺功能的影响.方法 将广州中医药大学东莞医院2023 年2 月—2024 年1 月收治的138 例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和实验组,每组69 例.对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组的基础上加用加味定喘汤治疗,2 组均治疗7d.评估2 组治疗后临床综合疗效,观察比较2组患儿治疗前后呼吸道症状评分、血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-6(IL-6)水平及肺功能,记录2 组不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组总有效率为 91.3%(63/69),明显高于对照组的76.8%(53/69),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组患儿喘息、咳嗽、咳痰、发热评分均明显低于治疗前,且实验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2 组患儿血清IL-6 水平均较治疗前明显降低,血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-6 均较治疗前明显升高,且实验组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2 组患儿的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均较治疗前明显提高(P均<0.05),且实验组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);2 组不良反应事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味定喘汤联合常规西医治疗喘息性支气管炎疗效确切,有助于缓解患儿症状,恢复患儿细胞因子免疫失衡和肺功能.

    喘息性支气管炎热哮证加味定喘汤肺功能Th1/Th2类细胞因子

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    固本泄浊方联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对钙磷代谢的影响

    施莉莉侯大岭黄波谭惠丰...
    2864-2867,2871页
    查看更多>>摘要：目的 探究固本泄浊方联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭)的疗效及对患者钙磷代谢的影响.方法 选取张家港市中医医院2021 年4 月—2023 年4 月收治的慢性肾衰竭患者90 例,简单随机分为研究组和对照组各45 例.对照组给予血液透析治疗,研究组在对照组治疗基础上给予固本泄浊方口服,2 组均治疗8 周.观察比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、钙磷代谢(血钙、血磷、钙磷乘积)水平,评估2 组临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 治疗后2 组腰膝酸软、腰痛、肢体困重、倦怠乏力及大便不实、口中黏腻、脘腹胀满、肢体麻木评分均较治疗前下降,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2 组BUN、SCr水平均较治疗前降低,Ccr均较治疗前增高,且研究组BUN、SCr水平低于对照组,Ccr高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2 组血钙水平均较治疗前升高,血磷、钙磷乘积均较治疗前降低,且研究组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).研究组治疗总有效率明显高于对照组[91.11%(41/45)比75.56%(34/45),P<0.05].2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合固本泄浊方治疗慢性肾衰竭可有效缓解患者临床症状,调节钙磷代谢,改善肾功能,提升整体治疗效果,且安全性良好.

    固本泄浊方血液透析慢性肾功能衰竭钙磷代谢

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    针灸联合活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂周围神经毒性疗效观察

    贺丽亚杨洁白立立张小陆...
    2868-2871页
    查看更多>>摘要：目的 观察针灸联合活血化瘀中药外洗治疗奥沙利铂神经毒性的疗效.方法 选择2020 年1 月—2021 年6 月在河北省人民医院肿瘤科因胃癌接受含奥沙利铂方案化疗1～2 个周期后出现周围神经毒性表现的患者56 例,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组28 例.2组均继续应用含奥沙利铂方案化疗,21 d为1 个化疗周期,连续治疗3 个化疗周期.于每个化疗周期开始,对照组给予甲钴胺连续口服7d减轻毒性反应,治疗组给予甲钴胺口服及针灸、活血化瘀中药外洗连续治疗7d.观察比较2 组治疗3 个化疗周期后神经毒性分级情况、神经毒性治疗效果和治疗前后KPS评分、治疗后生活质量(根据KPS评分评估).结果 治疗后治疗组神经毒性分级明显低于对照组(Z=2.249,P<0.05);治疗组神经毒性治疗总有效率明显高于对照组[92.9%(26/28)比67.9%(19/28),P<0.05].2 组治疗后KPS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组患者的生活质量明显高于对照组(Z=3.654,P<0.05).结论 针灸联合活血化瘀中药外洗可以防治奥沙利铂的神经毒性,提高患者的生活质量.

    胃癌针灸活血化瘀奥沙利铂神经毒性

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    耳石复位联合毫针针刺治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

    梅群丽
    2872-2875页
    查看更多>>摘要：目的 观察耳石复位联合毫针针刺治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效及对复发的影响.方法 选取 2022 年 10 月—2023 年 10 月宜昌市妇幼保健院神经内科诊治的100 例BPPV患者,按随机数字表法分为对照组 50 例和观察组 50 例.对照组给予耳石复位法治疗,观察组给予耳石复位联合毫针针刺治疗,2 组疗程均为14 d.观察比较2 组患者治疗前后前庭症状指数(VSI)评分、中医证候评分、Berg平衡量表(BBS)评分、眩晕障碍评定量表(DHI)评分及治疗14d后的临床疗效、随访2 个月复发率.结果 治疗后2 组VSI评分、中医证候评分及DHI量表中躯体、情感、功能评分和DHI总评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),BBS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组VSI评分、中医证候评分和DHI量表中躯体、情感、功能评分及DHI总评分均明显低于对照组(P均<0.05),BBS评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组[98%(49/50)比 82%(41/50),P<0.05],复发率明显低于对照组[2.0%(1/49)比17.1%(7/41),P<0.05].结论 耳石复位联合毫针针刺治疗BPPV患者可明显提高临床疗效,减轻患者症状,改善患者生活质量,降低复发率.

    良性阵发性位置性眩晕耳石复位毫针针刺法复发

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    优化穴位贴敷疗法对痰热壅肺型重症肺炎患者炎症反应及血气指标的影响

    田俊陈丹妮何文楠林彤彤...
    2876-2879,2884页
    查看更多>>摘要：目的 观察优化穴位贴敷疗法对痰热壅肺型重症肺炎患者炎症反应及血气指标的影响.方法 选择 2022 年 1 月—2023 年 7 月广州中医药大学第一附属医院重症医学科收治的105 例痰热壅肺型重症肺炎患者作为研究对象,随机分为3 组,对照组给予西医常规治疗,传统穴位敷贴组给予西医常规治疗及吴茱萸粉穴位敷贴,优化穴位敷贴组给予西医常规治疗及中药组方制备的药饼穴位敷贴,3 组均连续治疗10 d.观察3 组患者治疗前后APACHEⅡ评分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、中医证候积分变化情况,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗10d后,3 组患者APACHEⅡ评分及WBC、NEU%、PCT、CRP、PaCO2 和中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且优化穴位敷贴组各指标均明显低于对照组、传统穴位敷贴组(P均<0.05);3 组PaO2、SaO2 均较治疗前明显升高(P均<0.05),且优化穴位敷贴组均明显高于对照组、传统穴位敷贴组(P均<0.05);对照组、传统穴位敷贴组、优化穴位敷贴组总有效率分别为 66.7%(20/30)、80.0%(24/30)、96.7%(29/30),优化穴位敷贴组总有效率明显高于对照组、传统穴位敷贴组(P均<0.05);3 组患者研究过程中均未发生严重药物不良反应.结论 常规西医联合优化穴位贴敷疗法治疗痰热壅肺型重症肺炎患者效果更好,可明显减轻炎症反应,调节血气指标,减轻病情,且安全性较高.

    重症肺炎痰热壅肺优化穴位贴敷传统穴位贴敷炎症反应血气指标

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    活血通络、平肝熄风法联合盐酸氟桂利嗪治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效

    王亮王震张建平
    2880-2884页
    查看更多>>摘要：目的 观察活血通络、平肝熄风法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学、脑血流动力学的影响.方法 选取2021 年2 月—2023 年5 月在商洛市中医医院中医内科门诊治疗的80 例瘀血阻络型偏头痛患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各40 例,对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟活血清脑汤加减治疗,2 组患者均连续治疗14 d.观察比较2 组患者治疗前后头痛程度VAS评分、头痛发作次数、每次头痛持续时间、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度)、脑血流动力学指标[双侧大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)及椎动脉(VA)血流速度]及中医证候评分.结果 2 组患者治疗后头痛程度VAS评分、头痛发作频率、血液流变学指标、中医证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2 组患者头痛持续时间均较治疗前明显缩短(P均<0.05),且观察组明显短于对照组(P<0.05);2 组患者各动脉血流速度均较治疗前明显减慢(P均<0.05),且观察组均明显慢于对照组(P均<0.05).结论 活血通络、平肝熄风法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可显著减轻瘀血阻络型偏头痛患者疼痛及中医症状,改善血液流变学及脑血流动力学.

    偏头痛活血通络、平肝熄风法盐酸氟桂利嗪血液流变学

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