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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

xjykdxxb@163.com

0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物,突出地方特点和我校的研究特点,做到报道具有新颖性和实用性的研究成果,快速准确地传递医学信息,努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD患者的临床疗效及对炎性因子和淀粉样蛋白A表达的影响

    黄泽松赵仕玉王心晓
    59-63页
    查看更多>>摘要:目的 研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂连续治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对及对炎性因子和淀粉样蛋白A(SAA)表达的影响.方法 将112例老年COPD患者以数字法随机分成试验组和常规组,每组各56例.常规组给予西医常规基础治疗,试验组在常规组治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对比两组疗效及预后情况.结果 治疗后,试验组总有效率好于常规组(P<0.01),两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)及静态肺顺应性(Cst)值均显著升高(P<0.01),血乳酸(Lac)、内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)值均下降(P<0.01),且治疗后试验组各指标改善均优于常规组(P<0.01);治疗后,两组血清C反应蛋白水平(CRP)、转化因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素18(IL-18)及淀粉样蛋白A(SAA)水平较治疗前均下降,且试验组各指标均低于常规组(P<0.01).治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1 pred)及占预计值的比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P<0.01),且试验组治疗后FEV1pred和FEV1/FVC均高于常规组(P<0.01).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年COPD稳定期患者疗效显著,同时可有效调节血气指数、减轻炎症反应、降低SAA表达,安全可靠.

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎性因子淀粉样蛋白A

    心脏瓣膜置换术后肺氧合功能参数与继发性肺动脉高压的关系分析

    张振忠王雷
    64-69页
    查看更多>>摘要:目的 探讨心脏瓣膜置换术后肺氧合功能参数与继发性肺动脉高压(PH)的相关性.方法 从2015年6月—2020年10月在山西省运城市中心医院心血管外科就诊的患者中选取139例接受心脏瓣膜置换术患者.患者均在术后24 h经胸超声心动图测量肺动脉收缩压(SPAP),并进行动脉血气分析,计算肺氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉血-肺泡气氧分压比值、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2].根据术后24 h SPAP是否>30 mmHg分为高压组和正常组,对比两组临床资料.以多因素Logis-tic回归分析法及Pearson相关系数法评价心脏瓣膜病患者置换术后肺氧合功能参数与继发性PH的关系.结果 139例患者术后继发性PH发生率为45.32%.高压组术前左心室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级IV级占比、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平与术后24 h OI、动脉血-肺泡气氧分压比值低于正常组,体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后机械通气时间与ICU停留时间均长于正常组,术后24 h SPAP、RI、P(A-a)O2高于正常组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前LVEF、NYHA分级IV级、NT-ProBNP水平与术后24 h RI、OI、动脉血-肺泡气氧分压比值、P(A-a)O2均是影响术后继发性PH的独立危险因素(P均<0.05).Pearson相关性分析显示术后24 h RI、P(A-a)O2与SPAP呈正相关(r=0.520、0.381,P<0.05),OI、动脉血-肺泡气氧分压比值与SPAP呈负相关(r=-0.539、-0.411,P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后继发PH风险较大,且术后24 h RI、OI、动脉血-肺泡气氧分压比值、P(A-a)O2是继发性PH的危险因素,且与SPAP值密切相关.

    心脏瓣膜置换术氧合功能肺动脉高压

    2型糖尿病合并骨质疏松患者的骨代谢指标变化分析

    兰魁勇王伟沈俊宏苑强...
    70-74页
    查看更多>>摘要:目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松发生率及骨代谢指标的变化.方法 纳入2016年1月—2019年12月中铁阜阳医院收治的120例T2DM患者(T2DM组)及200例非T2DM患者(非T2DM组),采用双能X线测定骨密度(BMD),检测骨代谢生化标志物(骨钙素、骨硬化素等).对两组患者腰椎(L1~L4)、股骨颈、桡骨远端BMD及骨代谢生化指标等进行对比分析.结果 T2DM组骨质疏松、骨量减少率均高于非T2DM组(P<0.05).T2DM组患者腰椎和股骨颈BMD均高于非T2DM组(P<0.05).T2DM组患者血清骨钙素浓度显著高于非T2DM组(P<0.05).两组血清硬化素浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM组每天步行时间<2 h患者血清硬化素浓度显著高于每天步行>2 h的T2DM组患者(P<0.05).T2DM合并骨折患者的骨钙素水平和桡骨远端骨密度均低于T2DM合并骨质疏松无骨折患者和T2DM合并骨量减少无骨折患者(P<0.05).结论 T2DM患者骨质疏松、骨折发生率较高.T2DM骨折患者的骨钙素水平较低,而日常步行活动时间较少的T2DM患者的骨硬化素水平较高,提示T2DM患者骨重塑较低和/或骨质量下降.

    2型糖尿病骨密度骨质疏松症骨钙素骨硬化素

    星状神经节阻滞对急性脑梗死合并高血压患者超早期取栓术血流动力学及局部脑氧饱和度的影响

    杜健华袁应川许宜珍陈爱芳...
    75-78页
    查看更多>>摘要:目的 观察星状神经节阻滞对急性脑梗死合并高血压患者行超早期取栓术围术期血流动力学及局部脑氧饱和度的影响.方法 选择2019年1月-2020年12月急性脑梗死合并高血压行超早期取栓术患者60例,按照随机数字表法分为星状神经节阻滞组(S组)和对照组(C组),每组各30例.S组于麻醉诱导前采用0.2%罗哌卡因注射液4 mL行星状神经节阻滞术,C组未行星状神经节阻滞,两组患者均行喉罩全麻.分别记录两组患者入室后(T0)、行星状神经节阻滞后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)及1 h(T4)时心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)及局部脑氧饱和度(rSO2).结果 两组患者性别、年龄、体质量、ASA分级及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),S组患者HR、MAP在T2、T3及T4时显著低于C组(P<0.05),S组患者rSO2在T2、T3及T4时显著高于C组(P<0.05).结论 对急性脑梗死合并高血压超早期取栓患者行星状神经节阻滞,可稳定血流动力学,同时提高局部脑血流量,改善氧供.

    星状神经节阻滞脑梗死高血压血流动力学局部脑氧饱和度

    剪切波弹性成像应用于TI-RADS分级对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

    冯伶艳孙舒婷肖保军
    79-82页
    查看更多>>摘要:目的 探讨剪切波弹性成像应用于甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对直径≤10 mm甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术或细针穿刺证实的168个最大径≤10 mm甲状腺结节(TN)的TI-RADS、剪切波弹性成像(SWE)参数,比较TN不同影像学特征及不同诊断方法诊断价值.结果(1)168个小TN中,良性结节73个,恶性结节95个.95个恶性结节中,乳头状癌93个,髓样癌2个.73个良性小结节中,结节性甲状腺肿47个,桥本甲状腺炎21个,肉芽肿性甲状腺炎5个.小TN最大径6~10 mm,平均(8.2±1.3)mm.(2)根据TI-RADS评分,TI-RADS 4B~5级有104个小结节,其中良性结节15个,恶性结节89个.≤4A的小结节58个,其中良性结节58个.根据SWE参数,平均弹性值(Emean)和最大弹性值(Emax)在良性结节与恶性结节间具有明显的统计学差异(P<0.05).(3)ROC曲线显示,Emean、Emax对小TN良恶性诊断的敏感性和特异性低于单独应用TI-RADS,但联合使用TI-RADS、Emean和Emax后,,诊断的敏感性、特异性和准确性均有显著提高.结论 TI-RADS联合SWE可有效提高对小TN良恶性的鉴别效能,为临床诊断小TN提供了一种新的可靠方法.

    甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统剪切波弹性成像

    头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用

    刘慧颖刘会鹏李彦兰苏洁...
    83-87页
    查看更多>>摘要:目的 探讨头颅磁共振(MRI)形态测量(MAP)结合长程视频脑电图(LTV-EEG)在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用价值.方法 选取2018年12月-2020年12月秦皇岛军工医院收治的120例难治性局灶性癫痫患者120例,入院后均实施头颅MRI-MAP及LTV-EEG检查,记录检测结果.患者均行病灶手术切除或热凝损毁治疗,以术后CT检查结果评价切除情况(完全切除、部分切除).术后随访12个月,对比不同检查方式完全切除病例癫痫复发率.结果 头颅MIR-MAP检出阳性患者102例,其中50例单纯海马萎缩、9例海绵状血管瘤、7例额叶胶质瘤、14例巨脑回畸形、3例外伤性脑穿通畸形、6例右侧额叶脑灰质异常、5例小脑萎缩、3例脑内囊肿、5例左侧顶部脑膜骨化.LTV-EEG检测结果显示114例癫样放电,清醒时检出20例,睡眠时检出94例,局灶性棘波检出108例(颞区60例、额区20例、枕区14例、顶区10例、中央区4例);临床发作同步脑波伴癫样放电者90例,其中单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身发作和全面性发作分别14例、18例、42例和16例.头颅MIR-MAP检出阳性与LTV-EEG结果异常病例的差异有统计学意义(P<0.001).头颅MIR-MAP检出阳性与LTV-EEG结果异常病灶位置相契合者82例,契合率68.33%(82/120).以术后CT检查病灶切除结果为对照,头颅MIR-MAP阳性与LTV-EEG检测病灶区域符合的完全切除病例术后癫痫发作率低于头颅MIR-MAP阳性完全切除及LTV-EEG检测完全切除(P<0.05);头颅MIR-MAP阳性的完全切除病例术后癫痫发作率与LTV-EEG检测完全切除比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头颅MRI-MAP与LTV-EEG均可用于难治性局灶性癫痫的诊断及病灶判断,二者联合使用能提高病灶定位的准确性,提高手术治疗效果.

    难治性局灶性癫痫磁共振长程视频脑电图

    2型糖尿病气阴两虚患者血清胆汁酸代谢物的多元分析研究

    陈冰婷杨建白钰伊丽则热·艾拜杜拉...
    88-92页
    查看更多>>摘要:目的 研究2型糖尿病合并气阴两虚患者与正常气阴两虚患者血清胆汁酸的代谢差异.方法 选取新疆医科大学第四附属医院2015年1月-2018年12月就诊的2型糖尿病气阴两虚患者30例及正常气阴两虚体检者25例,采集志愿者空腹血在3000 r/min离心10 min得到血清,采用超高效液相色谱-串联质谱分析仪(UPLC/MS-MS)检测血清样品中的29种胆汁酸含量.对检测所得的数据进行SPSS及多元统计分析,评价2型糖尿病中医的临床诊断分型并筛选出特征胆汁酸,对筛选出的胆汁酸临床诊断价值进行评估分析.结果 与正常气阴两虚组比较,2型糖尿病气阴两虚组患者血清中甘氨氨熊脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、胆酸含量降低,差异有统计学意义(P<0.05),多元统计分析结果表明两组间样本区分显著,胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、异石胆酸、熊脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸的含量在2型糖尿病气阴两虚患者中下降,与层次聚类分析结果一致,其中胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸变异重要性(VIP)>1,在两组间起着重要的作用.结合受试者工作特征(ROC)分析甘氨熊脱氧胆酸(AUC=0.71)、牛磺鹅脱氧胆酸(AUC=0.66)、胆酸(AUC=0.67)临床诊断效能较大,可作为2型糖尿病气阴两虚型患者的潜在生物标志物.结论 2型糖尿病气阴两虚存在胆汁酸特征标志物.胆汁酸代谢谱可以对糖尿病气阴两虚证的临床分型提供诊断帮助.

    2型糖尿病气阴两虚证胆汁酸多元统计分析,临床诊断

    兰紫解毒糖浆联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型H1N1流感的疗效及免疫稳态影响

    孙树雅郭翠芳寇学冬李永春...
    93-97页
    查看更多>>摘要:目的 探讨兰紫解毒糖浆联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型H1N1流感病毒的效果及对免疫稳态的影响.方法 以2018年12月—2019年12月沧州中西医结合医院儿科收治的120例甲型H1N1流感患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,各60例.对照组采用磷酸奥司他韦治疗,研究组采用兰紫解毒糖浆联合磷酸奥司他韦治疗.比较两组相关症状缓解情况、中医症候积分、免疫相关指标、血清炎症细胞因子水平及不良反应发生情况.结果 与对照组比较,研究组症状改善时间、体温恢复正常时间、病毒核酸转阴时间及住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组中医症候积分减少,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组CD3+、CD4+、CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组治疗后比较,研究组TNF-α、IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兰紫解毒糖浆联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型H1N1流感效果显著,可缩短患儿相关症状改善时间,改善患儿免疫功能,减轻炎症反应,且不会增加患儿不良反应发生率.

    甲型H1N1流感病毒兰紫解毒糖浆磷酸奥司他韦不良反应

    养肤润肠汤治疗晚期肺腺癌EGFRIs相关皮肤不良反应的临床研究

    蒋玥胡志伟李金红
    98-103页
    查看更多>>摘要:目的 探讨养肤润肠汤治疗晚期肺腺癌表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮肤不良反应的疗效.方法 选取2017年9月-2020年9月沧州中西医结合医院放化疗三科收治的122例晚期肺腺癌合并EGFRIs相关皮肤不良反应患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组61例.对照组采取百多邦莫匹罗星软膏治疗,研究组在对照组的基础上另给予养肤润肠汤治疗,两组均持续治疗1个月后观察效果.对比两组治疗前后中医临床症状评分、治疗效果及EGFRIs相关皮肤不良反应分级,分析两组治疗前后的患处皮肤油脂含量及表皮含水量,比较两组治疗前后血清中CC型趋化因子27(CCL27)、CCL17浓度和药物安全性.结果 两组治疗后的痤疮、皮疹、瘙痒、皮肤干燥中医临床症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后的痤疮、皮疹、瘙痒、皮肤干燥中医临床症状评分均低于对照组[(1.02±0.14)分vs(1.19±0.17)分,(0.99±0.15)分vs(1.11±0.18)分,(1.01±0.12)分vs(1.20±0.16)分,(1.00±0.14)分vs(1.51±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后皮疹、皮肤干燥、皮肤瘙痒、指甲改变分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组治疗后的表皮含水量均高于治疗前[(26.88±4.71)%vs(15.62±2.35)%,(30.37±4.23)%vs(15.38±2.27)%],差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后的表皮含水量高于对照组[(30.37±4.23)%vs(26.88±4.71)%],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的CCL27、CCL17水平均低于治疗前[(1.61±0.31)pg/mL vs(2.45±0.42)pg/mL,(3.19±0.61)pg/mL vs(3.57±0.66)pg/mL;(1.39±0.25)pg/mL vs(2.49±0.43)pg/mL,(2.87±0.54)pg/mL vs(3.68±0.61)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后的CCL27、CCL17水平均低于对照组[(1.39±0.25)pg/mL vs(1.61±0.31)pg/mL,(2.87±0.54)pg/mL vs(3.19±0.61)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组无明显药物不良反应发生.结论 养肤润肠汤治疗晚期肺腺癌EGFRIs相关皮肤不良反应可减轻抗癌药物毒性,促进皮肤屏障恢复,改善血清因子含量,且安全性良好.

    养肤润肠汤肺腺癌表皮生长因子受体抑制剂皮肤不良反应

    理冲汤干预卵巢癌肿瘤微环境的机制研究

    王冬梅庞瑞
    104-110页
    查看更多>>摘要:目的 研究理冲汤含药血清对小鼠卵巢上皮癌ID8细胞抑制增殖和促进凋亡的作用,并观察理冲汤含药血清对于脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVECs)血管成形过程的作用,为临床应用提供实验依据.方法 采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测理冲汤含药血清对ID8细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测理冲汤含药血清对ID8细胞凋亡作用的影响;将HUVEC分别与理冲汤含药血清、调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抗体进行共培养,分为8组进行:A,空白组(完全培养基);B,抗VEGF组(完全培养基+VEGF抗体);C,理冲汤含药血清组(理冲汤含药血清培养基);D,抗VEGF+理冲汤含药血清组(VEGF抗体+理冲汤含药血清培养基);E,Tregs组(完全培养基+Tregs);F,Tregs+抗VEGF组(完全培养基+Tregs+VEGF抗体);G,Tregs+含药血清组(Tregs细胞+含药血清培养基);H,Tregs+抗VEGF+理冲汤含药血清组(Tregs+VEGF抗体+理冲汤含药血清培养基).通过小管成形实验观察各组血管生成情况差异,免疫荧光检测各组VEGF、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase9,MMP-9)的表达情况.结果 与空白组比较,理冲汤含药血清能够抑制ID8细胞的增殖,并且可以促进ID8细胞凋亡(P<0.05)与未加入Tregs各组相比,加入Tregs各组HUVECs呈现出明显的血管网状结构,而理冲汤含药血清组血管成网则不明显,VEGF抗体联合含药血清组血管成网情况最差;与未加入Tregs各组相比,加入Tregs各组VEGF、MMP-2和MMP-9的表达明显增高,理冲汤含药血清组表达较低,VEGF抗体联合理冲汤含药血清组表达最低.结论 理冲汤对小鼠卵巢上皮癌ID8细胞有明显的抑制作用,并且可以促进其凋亡.同时理冲汤还可通过抑制VEGF、MMP-2和MMP-9的表达来抗血管的形成.

    卵巢癌肿瘤微环境调节性T细胞