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新疆医科大学学报
新疆医科大学学报

哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

xjykdxxb@163.com

0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    血清MCP-1、TRAF-6水平在脓毒症严重程度和急性肾损伤评估的作用

    郭峻氚陈东郭仁楠肖东...
    485-489页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)水平在脓毒症严重程度和急性肾损伤评估中的作用.方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科接受治疗的110例脓毒症患者的病例资料,依据脓毒症相关急性肾损伤发生情况分为发生组(50例)、未发生组(60例).统计分析两组患者基线资料、血清MCP-1、TRAF-6水平,并分析脓毒症患者血清MCP-1、TRAF-6水平与序贯多器官功能障碍(SOFA)评分、急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,多因素Logistic回归分析脓毒症相关急性肾损伤影响因素.结果 110例患者中,脓毒症相关急性肾损伤发生50例,未发生60例,发生率为45.45％.发生组患者的高血压、肺部感染比例均高于未发生组(P<0.05),SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于未发生组(P<0.05),氧合指数低于未发生组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均高于未发生组(P<0.05),动脉血乳酸水平高于未发生组(P<0.05),但两组患者的性别、年龄、糖尿病比例的差异无统计学意义(P>0.05).发生组患者的血清MCP-1、TRAF-6水平均高于未发生组(P<0.05).脓毒症患者血清MCP-1、TRAF-6水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著的正相关关系(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,脓毒症相关急性肾损伤影响因素包括高血压、肺部感染、SOFA评分、APACHEⅡ评分、肾小球滤过率(eGFR)、动脉血乳酸、MCP-1、TRAF-6(P<0.05),不包括氧合指数、尿素氮(BUN)、SCr(P>0.05).结论 血清MCP-1、TRAF-6水平和脓毒症严重程度和关系密切,可作为急性肾损伤的诊断参考指标.

    脓毒症严重程度急性肾损伤MCP-1TRAF-6

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    高增强型超声造影特征判断甲状腺可疑恶性结节的单因素及多因素分析

    庄晓晨宋涛李智铭贾芳...
    490-494页
    查看更多>>摘要：目的 应用单因素及多因素分析探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)高增强型的不同造影特征对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析于新疆医科大学第一附属医院行常规超声且CEUS检查呈高增强表现的甲状腺可疑恶性结节患者76例,均行手术并获取病理结果,根据病理结果分为良性组与恶性组.观察常规超声及CEUS特征,并对其进行单因素分析,以有统计学意义的指标为自变量构建二分类Logistics回归模型,评价该模型预测甲状腺结节良恶性的效能.结果 良、恶性组间的常规超声及CEUS特征有差异,中央放射状增强、周边不伴高增强环是高增强型甲状腺恶性结节的危险因素,回归模型的ROC曲线下面积为0.854(95％CI:0.761～0.948),该模型诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、约登指数分别为86.0％、84.8％、0.708.结论 CEUS高增强型的不同造影特征有助于甲状腺可疑恶性结节的鉴别诊断.

    超声造影甲状腺结节高增强

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    羟考酮预防性镇痛及麻醉维持在老年舌颌颈联合根治术中应用效果

    杨兴刘飞赵蕊袁丽...
    495-499,512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响.方法 选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60～80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数纳入羟考酮组,偶数纳入对照组,每组各76例.羟考酮组术中静脉滴注丙泊酚+盐酸羟考酮麻醉维持,术毕前15 min静注盐酸羟考酮预防性镇痛;对照组术中静脉滴注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,术毕前15 min静注舒芬太尼预防性镇痛.比较两组不同时刻血流动力学参数、血清应激指标水平、镇痛评分及不良反应.结果 切皮时、术毕即刻及术后2 h,羟考酮组平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05).术毕即刻及术后1 d,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但羟考酮组上述因子水平均低于对照组(P<0.05).术后6、12、24、48 h,两组疼痛视觉模拟评分(NRS)均较术后2 h降低,且羟考酮组低于对照组(P<0.05).羟考酮组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间较对照组缩短,24 h内镇痛泵按压次数较对照组减少(P<0.05).羟考酮组术后不良反应发生率为7.89％,低于对照组的21.05％(P<0.05).结论 盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持可有效抑制老年舌颌颈联合根治术患者应激反应,缓解疼痛,且能维持围术期血流动力学稳定,安全性好.

    舌颌颈联合根治术老年盐酸羟考酮预防性镇痛应激镇痛安全性

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    基于网络毒理学与分子对接技术初步探究准噶尔乌头炮制减毒的作用机制

    李晓娟汤新乐热孜亚·艾力木江赵翡翠...
    500-512页
    查看更多>>摘要：目的 采用网络毒理学与分子对接技术初步探究准噶尔乌头炮制减毒的作用机制.方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)、毒理学数据库(TOXNET)、反向药效团匹配数据库(Pharmmapper)和文献筛选准噶尔乌头的毒性成分和潜在靶点,乌头碱和准噶尔乌头碱为准噶尔乌头炮制前的主要成分,经炮制后乌头碱主要水解生成苯甲酰乌头原碱,准噶尔乌头碱结构稳定,未发生变化.比较毒理基因组学数据库(CTD)、疾病靶点筛选数据库(TTD)、疾病基因数据库(DisGeNET)、基因名片数据库(GeneCards)挖掘心脏毒性靶点.通过韦恩平台(Venny)获取准噶尔乌头心脏毒性的关键靶点,再从关键靶点中获取乌头碱、准噶尔乌头碱和苯甲酰乌头原碱的交集靶点.采用R软件对关键基因功能注释分析,运用Cytocape 3.7.2绘制准噶尔乌头-作用靶点关系网络图.辅以分子对接技术和心肌细胞H 9 c2对炮制前后主成分-准噶尔乌头碱、乌头碱和苯甲酰乌头原碱的心脏毒性进行验证.结果 共得到准噶尔乌头毒性成分18个,关键靶点22个.草乌甲素、3-脱氧乌头碱、准噶尔乌头碱、乌头碱为准噶尔乌头的主要毒性成分,通过作用于丝裂原激活蛋白激酶1(MAPK1)、丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)、血清白蛋白(ALB)等靶点,介导有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、叉头框蛋白O(FoxO)信号通路等途径,诱发心脏毒性作用.分子对接验证了准噶尔乌头的主要毒性成分草乌甲素、乌拉尔宁、准噶尔乌头碱等,与ALB、MAPK1、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)等靶点的结合潜能较好.心肌细胞实验结果显示乌头碱、准噶尔乌头碱和苯甲酰乌头原碱的IC50分别为0.357、0.617、1.070 mg/mL,乳酸脱氢酶(LDH)释放量和细胞凋亡率均随药物浓度增加而升高(乌头碱>准噶尔乌头碱>苯甲酰乌头原碱),乌头碱的心脏毒性最大,大约是其水解产物苯甲酰乌头原碱的3倍.结论 准噶尔乌头炮制品通过多成分多靶点多通路介导心脏毒性发生.准噶尔乌头经炮制后心脏毒性降低,减毒机制可能与调控纤溶酶原(PLG)靶点有关.

    准噶尔乌头心脏毒性网络毒理学分子对接技术

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    基于网络药理学及体外细胞实验探讨复方菝葜丹参擦剂抗白癜风作用机制

    赛力克阿拉·阿里汗曹仕辰木合布力·阿布力孜麦合苏木·艾克木...
    513-521页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学研究复方菝葜丹参擦剂治疗白癜风的作用机制,通过分子对接与体外实验进行验证.方法 通过TCMSP数据库搜索复方菝葜丹参中药材的有效成分及其对应作用靶点,利用GEO、OMIM以及GeneCards等数据平台,获得白癜风疾病相关靶点,通过映射药材成分对应靶点与疾病相关靶点获得治疗疾病的潜在靶点.利用Cytoscape 3.8.0软件构建菝葜丹参与白癜风的"有效成分-潜在靶点"作用网络;通过STRING数据库建立潜在靶点间的蛋白相互作用(PPI)网络;利用R语言及其相关依赖包对潜在靶点进行GO富集分析和信号通路富集分析.通过CytoNCA拓扑分析筛选出主要活性成分与核心潜在靶点进行分子对接,验证复方菝葜丹参活性成分与疾病靶点的结合效能,通过体外药理实验探究复方提取液对黑色素细胞的作用.结果 复方菝葜丹参擦剂中有106个有效成分作用于STAT3、AKT1、RELA等8个核心靶点,GO富集结果显示潜在靶点参与了氧化应激、活性氧代谢过程等反应.信号通路富集结果表明,靶点涉及AGE-RAGE通路、Th17细胞分化等多条信号通路.分子对接结果显示,复方主要活性成分与核心靶点结合紧密.复方菝葜丹参对黑色素细胞有较好的促增殖作用,其中有效成分木樨草素对酪氨酸酶激活作用较强,芒柄花素可提高黑素含量.结论 复方菝葜丹参擦剂是多种成分通过多种途径作用到多靶点对白癜风产生的治疗作用,其中丹参与鸡血藤为君药,木樨草素与芒柄花素为重要活性成分.

    复方菝葜丹参擦剂白癜风中药配方网络药理学体外细胞实验药理活性

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    化裁麻杏石甘汤治疗喘息性肺炎(风热闭肺证)的疗效观察

    张杨张翔
    522-526页
    查看更多>>摘要：目的 探讨化裁麻杏石甘汤在小儿喘息性肺炎(风热闭肺证)中的治疗价值.方法 采用随机数字表法将符合风热闭肺证标准的80例喘息性肺炎患儿分组,对照组与试验组各40例.常规对症治疗基础上,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组给予孟鲁司特钠咀嚼片+化裁麻杏石甘汤治疗.对比两组患儿西医疗效、中医证候疗效、症状及体征改善情况、治疗前后炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、半胱氨酸白三烯(Cysteine leukotriene,CysLTs)、巨噬细胞衍生趋化因子(Macrophage-de-rived chemokines,MDC)、单核细胞趋化蛋白-4(Monocyte chemotactic protein-4,MCP-4)表达变化.结果 试验组西医、中医证候疗效总有效率均高于对照组(97.50％vs 85.0％,92.50％vs 55.0％)差异有统计学意义(P均<0.05).试验组喘促、咳嗽、发热、痰鸣音、湿啰音消失时间较对照组短(P<0.05).与对照组比较,试验组治疗后的血清CRP、IFN-γ、IL-6、CysLTs、MDC、MCP-4水平降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 化裁麻杏石甘汤治疗喘息性肺炎(风热闭肺证)效果显著,有利于缓解患儿症状、体征,降低机体炎症反应,调节CysLTs、MDC、MCP-4水平.

    喘息性肺炎风热闭肺证化裁麻杏石甘汤炎症因子

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    中药湿热敷联合肌电生物反馈疗法治疗气虚血瘀型面瘫的临床效果及对面神经传导功能的影响

    黄晶王宝爱马力
    527-532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药湿热敷联合肌电生物反馈疗法治疗气虚血瘀型面瘫的临床价值及对患者面神经传导功能的影响.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的102例面瘫患者分为对照组与试验组,每组51例.常规西药治疗基础上,对照组给予肌电生物反馈疗法,试验组给予中药湿热敷+肌电生物反馈疗法,两组均治疗4 w.比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、面神经功能分级(House-Brackmann,H-B分级)、面神经残疾指数(Facial disability index,FDI)、面神经传导功能的异同.结果(1)临床疗效:试验组临床疗效总有效率(96.08％)较对照组(81.63％)高(P<0.05);(2)中医证候积分:与对照组治疗后比较,试验组治疗后口眼歪斜、身倦乏力、面色晦暗或淡白、眼睑缩小积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);(3)H-B分级:治疗后,两组H-B分级均较治疗前改善(P<0.05),且试验组H-BⅠ级率(58.82％)高于对照组(38.78％),差异有统计学意义(P<0.05);(4)FDI评分:治疗后,与对照组比较,试验组躯体功能评分增高,社会生活功能评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)面神经传导功能:与对照组治疗后比较,试验组治疗后额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌运动潜伏期降低,额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌M波波幅增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药湿热敷联合肌电生物反馈疗法治疗气虚血瘀型面瘫安全、有效,有利于缓解临床症状,改善患者面神经功能.

    顽固型面瘫气虚血瘀证肌电生物反馈疗法中药湿热敷面神经传导功能

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    电针在卒中后偏瘫风痰瘀阻证靳三针辨证治疗中的应用价值

    王麒颖姜华刘传立
    533-537页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电针在卒中后偏瘫风痰瘀阻证靳三针辨证治疗中的应用价值.方法 前瞻性选取琼海市人民医院2021年3月至2022年9月76例卒中后偏瘫患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各38例.入院后对照组给予常规治疗和康复训练,对照组在上述基础上采取靳三针辨证治疗和电针治疗.比较两组患者西医与中医疗效、简化Fugl-Meyer上肢运动功能量表(Fugl-meyer assessment scale,FMA)评分、神经功能缺损评分标准(Neurological deficit scores,NDS)评分、Barthel指数量表(Barthel index,BI)评分的异同.结果 研究组西医总有效率(97.37％)高于对照组(78.95％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医总有效率(97.37％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者上肢与下肢运动功能分值、总分较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者NDS评分较治疗前降低,BI分值较治疗前增高,且研究组NDS分值低于对照组,BI分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对卒中后偏瘫风痰瘀阻证患者实施电针治疗的同时进行靳三针辨证施治,可恢复患者肢体运动能力及神经功能,提升整体治疗效果和自主生活能力.

    电针靳三针风痰瘀阻证卒中偏瘫神经功能

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    基于Super-SBM DEA模型的新疆公立综合医院医学检验资源运行效率评价

    艾山江陶红兵李萍罗妙玲...
    538-542,548页
    查看更多>>摘要：目的 测量评价公立医院医学检验资源的运行效率,为其医疗机构医学检验资源的合理高效配置提供参考和建议.方法 以新疆的64家二级以上公立综合医院的检验科室为研究对象,选择检验技术人员数和检验仪器数为投入指标,以检验科室年度接收的总标本数和检验收入为产出指标,采用Super-SBM DEA模型评价各医院医学检验资源的运行效率.结果 64个决策单元的综合技术效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.430、0.653、0.648,绝大部分未达到DEA有效状态,三级医院检验科室的运行效率优于二级医院;有60个决策单元规模收益(RTS)结果显示为递增,有规模扩大优化的空间;投入、产出变量松弛测算显示,大部分决策单元存在投入冗余和产出不足,技术人员和检验设备平均冗余比例分别为38.46％、30.94％.结论 数据包络分析法是对公立医院医学检验资源的配置和运行效率进行科学评价的有效方法.新疆公立综合医院医学检验资源利用效率较低,基层低级别医院尤为明显.建议合理规划配置医学检验资源,提升技术水平,提高检验资源利用效率.

    公立综合医院医学检验效率数据包络分析

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    323名医学实习生对器官捐献工作的知识、态度及意愿调查

    刘琴李豫凯白磊王晓霞...
    543-548页
    查看更多>>摘要：目的 了解乌鲁木齐市某三甲医院医学实习生器官捐献知识、意愿、态度现状及影响因素.方法 2022年1-2月抽取乌鲁木齐市某三甲医院的323名年龄在18～26岁的本科四年级和五年级实习学生作为研究对象进行问卷调查,调查内容为一般情况、器官捐献知识、器官捐献态度、器官捐献意愿等,并对调查结果进行统计分析.结果 医学实习生器官捐献知识的平均得分为(3.04±1.54)分,不同专业、是否曾经学习或接受过器官移植相关知识、亲友是否有器官捐献经历的实习生器官捐献知识得分差异有统计学意义(P<0.05).器官捐献态度平均得分为(82.05±18.37)分,不同性别、本人或家庭成员是否接受器官移植的实习生器官捐献态度得分差异有统计学意义(P<0.05).器官捐献意愿平均得分为(2.78±1.02)分,不同性别、专业及心理状态、是否曾经学习或接受过器官移植相关知识、本人或家庭成员是否接受器官移植的实习生捐献意愿得分差异有统计学意义(P<0.05).亲友是否有器官捐献经历、是否学习或接受过器官移植相关知识是医学实习生器官捐献知识的影响因素;性别是实习生器官捐献态度和意愿的影响因素.结论 该院医学实习生的器官捐献知识得分较低,态度和意愿得分处于中等,应该增加器官捐献相关知识的培训和宣传,提高器官捐献意愿水平.

    医学实习生器官捐献知识态度意愿

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