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期刊信息/Journal information
心血管病防治知识
心血管病防治知识

冯建章

月刊

1672-3015

gzxxgbfzzs@163.com

020-83827812-10297

510080

广东省心血管病医院(广州市东川路96号)英东心脏中心二楼209室

心血管病防治知识/Journal Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi
查看更多>>《心血管病防治知识》学术版杂志(双月刊)是由国家新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导,广东科学技术协会主管,广东介入心脏学会、广东岭南心血管病研究所主办的国家一级专业性学术刊物。本刊已被中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国期刊网、中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC收录期刊。本刊以广大心脑血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象,报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。
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    贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗HFpEF对患者血清cTnⅠ、H-FABP水平的影响

    冯玲华
    3-5,9页
    查看更多>>摘要:目的 观察贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)对患者血清心肌肌钙蛋白 Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(Heat-fatty acid binding protein,H-FABP)水平的影响.方法 选取2021年4月至2023年4月期间为于本院接受治疗的98例HFpEF患者为研究对象,采用随机数字表法将98例患者随机分为普利组与ARNI组,各49例,两组患者均予以螺内酯、美托洛尔,普利组另外予以贝那普利,ARNI组另外予以沙库巴曲缬沙坦,对比两组疗效、治疗前后心脏功能[使用左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(Peak mitral valve flow in early/late diastole,E/A)评估]、氧化应激水平[使用过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)与总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)评估]及心肌损伤情况[使用cTnⅠ、H-FABP水平评估].结果 ARNI组总有效率(93.88%)明显高于普利组(75.51%)(P<0.05);治疗前后两组LVEF、LVEDD及治疗前E/A水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后ARNI组E/A水平明显高于普利组(P<0.05);治疗后ARNI组LPO、cTnⅠ、H-FABP水平明显低于普利组,TAC水平明显高于普利组(P<0.05).结论 相对于贝那普利,沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF患者的效果更明显,能有效提高患者心脏功能,改善氧化应激水平,降低心肌损伤.

    贝那普利沙库巴曲缬沙坦射血分数保留的心力衰竭心肌肌钙蛋白Ⅰ心型脂肪酸结合蛋白

    胫骨平台骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

    陈剑波陈幺英
    6-9页
    查看更多>>摘要:目的 研究胫骨平台骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 设地点为鄂州市梁子湖太和镇中心卫生院,时间为2020年1月至2023年1月,以160例胫骨平台骨折患者为对象.根据患者术后下肢DVT发生与否分组(发生者74例为观察组,未发生者86例为对照组).对两组一般资料(基线资料、时间指标、疾病严重情况、手术治疗情况、血清指标)行单因素比较及多因素分析.结果 观察组的年龄、术前D-二聚体(DD)水平较对照组高,手术时间较对照组短,术前D-二聚体(DD)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的性别、体质量指数、骨折位置、合并疾病、骨折发生直至入院时间、骨折发生直至手术时间、骨折分级、合并损伤、内固定方案、术中输血量、术中引流量比较无统计学意义(P>0.05).年龄、术前DD是导致胫骨平台骨折患者术后下肢DVT的危险因素(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者术后DVT发生率处较高水平,应重点关注年龄较高及术前DD水平较高的患者.

    胫骨平台骨折术后下肢深静脉血栓形成危险因素

    脉压水平与空腹血糖受损的关联性研究

    田田拜媛
    10-13,17页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中国健康成年人群中脉压与空腹血糖受损(IFG)的相关性.方法 选取中国人群队列研究中且符合纳入排除标准的健康人群为研究对象,计算脉压并根据脉压四分位数将其分为四组,采用多因素Logistic回归分析模型估计不同脉压组的IFG患病风险及95%置信区间,并进行分层分析和敏感性分析.结果 纳入的209,635例研究对象中有6 904例患有IFG,随脉压水平的增加,IFG的患病率逐渐增加(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,脉压每增加10 mmHg,IFG患病风险增加16%(OR=1.16,95%CI:1.13-1.18).与Q1组相比,Q3组患病风险增加26%(OR=1.26,95%CI:1.16-1.36),Q4组增加48%(OR=1.48,95%CI:1.37-1.59).此外,不同年龄、不同性别和不同BMI的人群中这种趋势一致.排除高血压人群,脉压与IFG的关联依旧稳健.结论 脉压与IFG患病率呈正向关联,高脉压是IFG的危险因素之一.

    脉压空腹血糖受损

    原发性高血压患者经葛地枣丹汤联合替米沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果分析

    赖晓青
    14-17页
    查看更多>>摘要:目的 研究原发性高血压(Primary hypertension,PH)患者经葛地枣丹汤联合替米沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果.方法 回顾性选取2021年6月至2023年11月本院收治的158例PH患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各79例.对照组采用替米沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组采用葛地枣丹汤联合替米沙坦氢氯噻嗪片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血压参数、血清细胞因子水平、不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗8周后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗8周后24 h舒张压变异性(24hDBVP)、24h收缩压变异性(24hSBVP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h平均收缩压(24hSBP)低于对照组(P<0.05);治疗8周后,研究组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、自噬相关蛋白9a(ATG9a)、可溶性重组蛋白信号4D(sSema4D)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用葛地枣丹汤与替米沙坦氢氯噻嗪片联合治疗PH,能显著提升疗效,促进患者临床症状改善,更有效降低血压,缓解炎症状态,且有一定安全性.

    葛地枣丹汤替米沙坦氢氯噻嗪片原发性高血压疗效

    沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低心力衰竭效果及对心功能指标的影响

    陈永裕郑炳南林荣章
    18-20页
    查看更多>>摘要:目的 比较沙库巴曲缬沙坦与培哚普利对射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的影响.方法 选取2020年9月至2022年9月永春县医院收治的86例HFrEF患者,以随机数表法分成两组,均43例.对照组行培哚普利治疗,观察组行沙库巴曲缬沙坦治疗.对比两组临床疗效、心功能指标、神经内分泌激素水平、不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组;且治疗后的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)低于对照组(P<0.05);两组不良反应相当(P>0.05).结论 与培哚普利比,沙库巴曲缬沙坦可更明显的恢复HFrEF患者心功能,降低AngⅡ、PRA、ALD表达,且无严重不良反应.

    慢性心衰沙库巴曲缬沙坦培哚普利心功能不良反应

    丹红注射液联合普罗帕酮治疗冠心病伴快速型心律失常的效果及安全性分析

    范海燕柴国义
    21-24页
    查看更多>>摘要:目的 观察探讨冠心病伴快速型心律失常患者联合应用普罗帕酮、丹红注射液治疗的临床效果及安全性.方法 于2021年1月至2023年12月合阳县中医医院收治冠心病伴快速型心律失常患者112例,遵循随机数表法分组原则,将患者随机纳入对照组(n=56,给予普罗帕酮治疗)、观察组(n=56,给予普罗帕酮治疗同时加用丹红注射液).观察对比总有效率、心率、心电图[QT间期、QRS波群时限、PR间期]、心功能[心输血量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)]、血液流变学[纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)]、不良反应.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.64%,比对照组的高(P<0.05).治疗前比较,两组患者心率、心电图、心功能、血液流变学无差异(P>0.05);治疗后比较,两组患者心率、IVST、FIB、WBV、ESR比治疗前降低,QT间期、QRS波群时限、PR间期比治疗前延长,CO、LVEF比治疗前升高,并且观察组患者治疗后的心率、IVST、FIB、WBV、ESR比对照组低,QT间期、QRS波群时限、PR间期比对照组长,CO、LVEF比对照组高(P<0.05).观察组患者临床治疗过程中发生的不良反应与对照组无差异(P>0.05).结论 冠心病伴快速型心律失常患者应用普罗帕酮治疗过程中加用丹红注射液,能够促使心电图恢复,可减缓心率,改善心功能、血液流变学,临床疗效确切,并且用药安全性高,期间未出现严重不良反应,可推荐.

    冠心病快速型心律失常普罗帕酮丹红注射液

    胎球蛋白A水平与不稳定型心绞痛发病风险的关系

    郑建平雷谨萍黄茂芝
    25-27页
    查看更多>>摘要:目的 探讨胎球蛋白A(Fetal globulin A,Fetuin-A)水平与不稳定型心绞痛(UAP)发病风险的关系.方法 选取本院住院部2022年1月至2023年1月收治的UAP患者144例为研究组,另选取同期非UAP患者140例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测研究组和对照组血清Fetuin-A水平.结果 研究组的高血压、糖尿病、家族史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hey)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、Hcy与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且经过Logistic回归分析矫正UAP易患因素包括性别、年龄、高血压、糖尿病、家族史、UA、Hcy、HDL-C、LDL-C、D-D、TATA框结合蛋白关联因子1(TAF1)∶Ag、纤维蛋白原(Fib)影响后(P<0.05);Pearson 相关性分析结果显示,FA 与 UA、Hey、LDL、D-D、TAF1:Ag、Fib 成正相关,Fetuin-A 与 HDL-C 成负相关.结论 Fetuin-A与UAP的发展存在相关性;UAP的危险因素与Fetuin-A水平成正相关;Fetuin-A在UAP疾病的病理变化过程起着关键作用.

    不稳定型心绞痛胎球蛋白A生化指标

    PCI术中依诺肝素的抗凝方案对ACS患者导管内血栓形成的影响及与APTT的相关性

    王芳钟文陈利军
    28-32页
    查看更多>>摘要:目的 探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(Percutane-ous Coronary Intervention,PCI)术中依诺肝素的不同抗凝方案与导管内血栓发生率及其活化部分凝血活酶时间(Acti-vated Partial Thromboplastin Time,APTT)的相关性,进一步探索预防导管内血栓形成的APTT下限值.方法 将2019年6月至2023年4月收治的拟行PCI的急性冠脉综合征患者483例纳入研究,PCI术时距离末次依诺肝素使用时间小于8 h为A组(178例),距离末次依诺肝素使用时间8-12 h且追加依诺肝素0.3 mg/kg为B组(158例),距离末次依诺肝素使用时间12-24h且追加依诺肝素0.5mg/kg为C组(147例).实施模拟操作和随后的PCI治疗.模拟操作主要是模拟PCI时导引导管的腔内环境:将管腔中插有球囊导管、亲水涂层导丝及导引导丝并充满不流动血液的导引导管留置在患者外周动脉内10 min,随即观察造影导丝、球囊导管、导引导丝及导引导管内血液里是否有血栓,同时检测APTT值,并记录随后PCI时发生导管内血栓的例数.结果 483例ACS患者在模拟操作中有59例发生导管内血栓,发生率达12.21%,其中A、B、C三组患者导管内血栓发生率(17.97%vs 12.65%vs 4.76%,P<0.05)及APTT[(38.0±16)vs(42.9±16)vs(48.9+21)s]均具有统计学差异(P<0.05).模拟操作中,发生导管内血栓患者的APTT均低于无导管内血栓患者,有统计学意义(P<0.05).在校正年龄、性别、血小板计数、血肌酐及肝功能、糖尿病后,模拟操作中导管内血栓形成仅与APTT呈显著相关(OR0.867,95%CI,P<0.05),采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析APTT对导管内血栓形成的预测价值(Area Under Curve,AUC=0.737),计算出导管内血栓阳性患者APTT单侧上限值41.75 s.结论 PCI术中依诺肝素不同的抗凝方案给患者带来额外的临床获益,距离末次依诺肝素使用时间12-24 h追加依诺肝素0.5 mg/kg的方案血栓事件发生率最低,同时监测APTT可预防导管内血栓形成,为急性冠脉综合征患者减少缺血性心血管事件的发生提供了新的视野和方向.

    依诺肝素急性冠脉综合征活化部分凝血活酶时间导管血栓

    产前超声"3+1"切面在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值

    王智华
    33-35,39页
    查看更多>>摘要:目的 探究产前超声"3+1"切面在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值.方法 回顾性分析2022年3月至2023年9月于本院产检的100例孕妇临床资料,孕妇均接受产前超声"3+1"切面检查,以胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果为金标准,分析超声"3+1"切面诊断胎儿心脏畸形的价值.结果 100例孕妇中,胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果显示4例胎儿心脏畸形,96例正常.4例胎儿心脏畸形中,3例选择引产,引产前均到上级医院进一步确诊,1例未终止妊娠,待胎儿出生后复查为复杂先天性心脏病,左心发育不良.以胎儿娩出后复检结果或引产后尸检结果为金标准,超声"3+1"切面诊断胎儿心脏畸形的准确度97.00%(97/100),灵敏度为75.00%(3/4),特异度97.92%(94/96),其结果与金标准检查结果的一致性较为理想(Kappa=0.651).超声3切面(四腔心切面+左、右流出道切面)诊断胎儿心脏畸形的准确度94.00%(94/100)、灵敏度25.00%(1/4)、特异度96.88%(93/96),其诊断效能略低于超声"3+1"切面,但无统计学差异(P>0.05).胎儿心脏畸形类型不同,超声"3+1"切面表现也不相同.结论 产前超声"3+1"切面对胎儿心脏畸形有较高的诊断准确度、特异度,其诊断价值优于超声3切面,值得推广.

    胎儿心脏畸形产前超声"3+1"切面诊断准确度

    稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效分析

    陈媛媛
    36-39页
    查看更多>>摘要:目的 探究稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗对冠心病(coronary Heart Disease,CHD)室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)患者的影响.方法 收集本院于2021年4月至2023年5月收治的CHD PVC患者64例,根据随机数字法将其分为对照组和中西联合组,各32例.对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,中西联合组在对照组的基础上加用稳心颗粒.比较两组患者基础资料、疗效、中医症候积分、血液流变学指标及不良反应.结果 两组患者基础资料比较,未见显著差异(P>0.05);中西联合组总疗效高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者中医症候积分五个维度评分、全血黏度(Whole Blood Viscosity,WBV)、血浆粘度(Plasma Viscosity,PV)、血细胞比容(hematocrit value,Hct)均低于治疗前,且中西联合组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,无差异(P>0.05).结论 稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗在提升CHD PVC患者治疗成效、优化病状表现、调整血流转运学征候方面有益,且较为安全.

    冠心病室性期前收缩酒石酸美托洛尔稳心颗粒疗效