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期刊信息/Journal information
心血管康复医学杂志
心血管康复医学杂志

刘江生 蓝玉福

双月刊

1008-0074

xxgljs@163.com

0591-87841459，87831230

350003

福州市333号邮政信箱

心血管康复医学杂志/Journal Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是中国康复医学会心血管病专业委员会等单位主办，中国康复医学会心血管病专业委员会承办，服务于全国心血管康复医学事业，列入“万方数据——数字化期刊群”、《中国学术期刊（光盘版）》、“中国期刊网”、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊、中文生物医学期刊文献数据库的大16开本高级学术刊物（ISSN：1008-0074，CN：35-1193/R）。双月刊，定价12元。邮发代号34-83，设有专论、论著、临床研究、功能评定、传统医学与康复等栏目。
正式出版
收录年代

    CONUT评分联合PNI指数对急性心肌梗死PCI术后患者营养不良的预测价值

    李婉孟维慧谢芳
    564-568页
    查看更多>>摘要：目的:探究控制营养状况(CONUT)评分联合预后营养指数(PNI)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后营养不良的预测价值.方法:选择2019年7月～2023年7月期间在中国人民武装警察部队特色医学中心行PCI治疗的正常、轻中度营养不良、重度营养不良AMI患者中随机抽取50例分别纳入正常组、轻中度营养不良组、重度营养不良组.对比各组术前、手术1周后的PNI指数、CONUT评分,绘制ROC曲线分析手术1周后PNI指数、CONUT评分单独和联合诊断营养不良的价值.结果:术后1周,与正常组比较,轻中度营养不良组和重度营养不良组的PNI指数[(40.86±1.01)分比(36.26±1.21)分比(32.14±1.32)分]均显著降低,CONUT评分[(0.53±0.03)分比(4.51±1.03)分比(9.56±1.01)分]均显著升高,且与轻中度营养不良组比较,重度营养不良组PNI指数降低更显著,CONUT评分升高更显著(P均＜0.001).PNI指数、CONUT评分联合诊断AMI患者PCI术后营养不良的AUC值显著高于二者单独诊断(0.897比0.737比0.797,P＜0.05或＜0.01).结论:CONUT评分联合PNI指数对AMI患者PCI术后出现营养不良有较好的诊断价值,二者联合可为后续患者临床营养治疗方案调整与预后评估提供数据支持.

    心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉营养不良

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    贫血对老年射血分数保留型心力衰竭合并慢性肾脏病患者的预后价值

    张忠武林璋王世红
    568-574页
    查看更多>>摘要：目的:研究贫血对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并慢性肾脏病(CKD)患者不良心血管事件的预测价值.方法:本研究为前瞻性研究,共纳入2020年6月至2023年6月在福建省老年医院就诊的215例老年HF-pEF 合并 CHD 的患者,按照入院时的血红蛋白(Hb)水平分为贫血组129例(男性Hb＜130g/L或女性Hb＜120g/L)和无贫血组86例.收集两组完整的人口统计数据、生命体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,以及超声心动图、胱抑素C(CysC)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐等临床指标.所有患者出院后每月随访1次,共随访12个月,终点事件为心力衰竭(HF)再入院及心源性死亡.比较两组临床指标;采用Kaplan-Meier生存分析比较两组终点事件的累积发生率;采用多因素Logistic回归分析老年HFpEF合并CKD患者随访12个月发生终点事件的影响因素,采用ROC曲线分析不同指标单独及联合检测对此类患者终点事件的预测价值.结果:老年HFpEF合并CKD患者贫血比例为60％(129/215).与无贫血组比较,贫血组患者估测的肾小球滤过率(eGFR)显著降低,肌酐、CysC与NT-proBNP水平均显著升高(P均＜0.01).Pearson相关分析显示,Hb水平与eGFR呈显著正相关(r=0.428,P＜0.001),与 NT-proBNP 呈显著负相关(r=-0.282,P＜0.001).Kaplan-Meier 生存分析显示,随访12个月期间,贫血组患者HF再入院及心源性死亡发生率显著高于无贫血组患者(Log-rank x2=15.141,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,CysC和NT-proBNP是老年HFpEF合并CKD患者随访12个月期间发生HF再入院及心源性死亡的独立危险因素(OR=6.871、1.000,P均=0.039);而Hb是其独立保护因素(OR=0.954,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示NT-proBNP、CysC和Hb联合诊断老年HFpEF合并CKD患者随访12个月期间发生HF再入院及心源性死亡的曲线下面积(AUC)为0.839(95％CI 0.779～0.898),显著高于NT-proBNP(AUC=0.719)单独检测(Z=1.698,P=0.015),但与Hb、CysC单独检测无显著差异(P均＞0.05).结论:贫血是老年HFpEF合并CKD患者发生终点事件的独立预测因子,与12月内HF再入院及心源性死亡风险增加显著相关.

    心力衰竭贫血肾功能不全老年人

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    达格列净对老年HFpEF急性失代偿期左室舒张功能的影响研究

    许进罗松滕真真
    575-580页
    查看更多>>摘要：目的:研究达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性失代偿期左室舒张功能的影响.方法:回顾性选择福建省老年医院老年医学科于2021年1月至2024年1月接收的160例老年HFpEF急性失代偿期患者,按照治疗方案的不同分为常规治疗组(n=80,常规抗心衰药物治疗)和联合达格列净治疗组(n=80,常规抗心衰药物联合达格列净治疗),两组均持续治疗3个月.对比两组临床疗效,左室舒张功能指标[舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(e')、左室舒张早期充盈峰速度(E)与e'比值(E/e')、三尖瓣反流速度(TRV)、左房内径(LAD)],炎症因子[血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)],心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)],氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)变化及不良反应发生情况.结果:与常规治疗组相比,联合达格列净治疗组治疗总有效率显著提高(85.00％比95.00％,P=0.035);且治疗后联合达格列净治疗组E/e'、TRV、LAD、SAA、hsCRP、IL-6、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、NT-proBNP 均显著低于常规治疗组(P均＜0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P=0.718).结论:应用达格列净治疗老年HFpEF急性失代偿期患者,可显著改善左室舒张功能,并有效缓解心衰进展,具有一定临床意义.

    心力衰竭达格列净老年人

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    基于多科协助的分级分区管理对急性心肌梗死的抢救效果分析

    倪瑜琳韩笑王小容
    580-584页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于多科协助的分级分区管理对急性心肌梗死(AMI)患者急救效率、抢救效果的影响.方法:回顾性纳入2021年1月至6月期间于核工业四一六医院急诊科接受治疗的AMI患者共55例作为常规管理组,将2022年1月至6月期间入我院急诊科接受治疗的AMI患者共67例作为分级分区管理组.比较两组急救效率相关指标、抢救时间、住院时间、抢救成功率相关指标及预后情况.结果:与常规管理组比较,分级分区管理组门球时间[(55.39±5.86)min 比(31.47±5.41)min]、通道停留时间[(68.16±5.82)min 比(51.17±5.06)min]、急诊室停留时间[(21.83±3.07)min 比(13.04±2.75)min]、静脉通道开放时间[(5.03±1.62)min 比(3.34±1.21)min]、等候时间[(91.66±5.34)min 比(70.15±4.33)min]、抢救时间[(55.15±7.34)min 比(25.71±5.80)min]、症状缓解时间[(66.74±9.02)h 比(46.13±8.23)h]、住院时间[(7.58±2.16)d 比(5.02±1.35)d]均显著缩短(P均＜0.001).分级分区管理组抢救总满意度(88.06％比70.91％)和抢救成功率(95.52％比76.36％)显著高于常规管理组,不良心血管事件总发生率(10.45％比25.45％)显著低于常规管理组(P＜0.05或＜0.01).结论:基于多科协助的分级分区管理可显著提高急性心肌梗死患者急救效率和抢救效果,抢救成功率高且预后较好.

    心肌梗死急救医疗服务生活质量

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    阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛的疗效及血清IL-6、Bip和CHOP水平的影响

    金鑫唐成玥陈安芳
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的:研究阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白结合蛋白(Bip)和C/EBP同源蛋白(CHOP)水平的影响.方法:选择2021年1月至2021年12月成都市双流区第一人民医院收治的UAP患者120例,按照随机数字表法均分为联合治疗组(阿司匹林联合替格瑞洛治疗)和阿司匹林组(阿司匹林治疗).治疗90d后,比较两组治疗的总有效率,治疗前后心排量(CO)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心绞痛频率、持续时间以及血清IL-6、Bip和CHOP水平,及不良反应发生率.结果:联合治疗组总有效率显著高于阿司匹林组(95.00％比81.67％,P=0.023).治疗后,与阿司匹林组比较,联合治疗组 CO[(4.79±0.95)L/min 比(5.27±1.05)L/min]、SV[(52.32±5.25)ml 比(56.53±4.78)ml]、LVEF[(48.73±4.41)％比(54.89±4.77)％]均显著升高,心绞痛频率[(3.27±0.75)次/周比(2.23±0.73)次/周]、心绞痛持续时间[(5.42±0.79)min/次比(3.51±0.66)min/次]以及血清 IL-6[(13.49±1.41)μg/L 比(6.70±0.84)μg/L]、Bip[(24.50±1.41)μg/L 比(7.45±0.58)μg/L]和 CHOP[(35.56±2.69)μg/L比(16.66±2.55)μg/L]水平均显著降低(P＜0.05或＜0.01).两组不良反应发生率无显著差异(P=0.752).结论:阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者,疗效确切,可显著改善心功能,降低机体炎症反应和内质网应激状态.

    心绞痛,不稳定型阿司匹林替格瑞洛炎症内质网应激

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    红花黄色素注射液联合前列地尔治疗对冠状动脉旁路移植术后患者的影响

    张新花任春梅姜丽杰杨伟光...
    590-593页
    查看更多>>摘要：目的:探讨红花黄色素注射液联合前列地尔治疗对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的影响.方法:选择2018年9月～2020年9月在邯郸市中心医院心血管外科行CABG的冠心病患者92例,按入院先后顺序,分为对照组(2018年9月～2019年9月,CABG后给予常规治疗+前列地尔)和研究组(2019年10月～2020年9月,在对照组基础上给予红花黄色素注射液),各46例,均治疗28d.停药3d后,比较两组疗效、心功能指标、心肌酶谱四项、围术期观察指标的变化.结果:停药3d后,与对照组比较,研究组临床总有效率(73.9％比91.3％)、左心室射血分数(LVEF)[(55.77±4.48)％比(62.18±4.21)％]均显著提高(P=0.028、＜0.001);左心房内径(LAD)[(36.83±3.45)mm 比(32.09±3.23)mm]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(49.04±4.65)mm 比(43.83±5.24)mm]、肌酸激酶(CK)[(125.13±14.21)U/L 比(62.56±8.42)U/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[(203.58±31.63)U/L 比(156.07±22.26)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(44.25±12.98)U/L 比(35.41±12.37)U/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(28.11±9.84)U/L比(17.59±7.41)U/L]水平显著降低(P均＜0.001).结论:红花黄色素注射液联合前列地尔可提升CABG后疗效,改善患者心功能,减轻心肌损伤.

    冠心病冠状动脉旁路移植术,非体外循环前列地尔

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    血浆ApoA1/ApoB比值对短暂性脑缺血发作后早期脑梗死的影响及预测价值

    张蕊张志勇张晋霞
    594-598页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血浆载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)比值对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期脑梗死的影响及预测价值.方法:回顾性收集2018年9月～2021年5月在华北理工大学附属医院神经内科或急诊科住院治疗的147例TIA患者.根据7 d内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组(65例)和无脑梗死组(82例).采用免疫比浊法检测血浆ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB比值;采用ROC曲线分析血浆ApoA1/ApoB比值对TIA后早期脑梗死的预测价值;采用Logistic回归分析TIA后早期脑梗死的影响因素.结果:与无脑梗死组比较,脑梗死组高脂血症史(52.44％比69.23％)、脑卒中史(36.59％比55.38％)、颅内动脉狭窄(21.95％比38.46％)及脑缺血持续时间≥30min 比例(51.22％比 73.85％)、甘油三酯[(1.27±0.48)mmol/L 比(1.65±0.53)mmol/L]、空腹血糖[(5.43±1.52)mmol/L 比(6.05±1.65)mmol/L]水平显著升高(P＜0.05 或＜0.01);血浆 ApoA1 水平[(1.35±0.32)g/L 比(1.07±0.30)g/L]及 ApoA1/ApoB 比值[(1.52±0.34)比(1.03±0.31)]显著降低,ApoB 水平[(0.85±0.23)g/L 比(1.04±0.27)g/L]显著升高(P均＜0.001).血浆 ApoA1/ApoB 比值预测 TIA 后早期脑梗死的敏感度为86.15％,特异性为82.93％,曲线下面积为0.884(95％CI 0.821～0.931,P＜0.001),截断值为1.33.多因素Logistic回归分析显示,高脂血症、脑卒中史、颅内动脉狭窄、空腹血糖＞6.1 mmol/L、脑缺血持续时间＞30 min为TIA后早期脑梗死的独立危险因素(OR=1.128～6.613,P＜0.05或＜0.01),而ApoA1/ApoB比值＞1.33是其独立保护因素(OR=0.005,P＜0.001).结论:TIA后脑梗死患者血浆中ApoA1/ApoB比值显著降低,其是影响TIA后早期脑梗死的因素,且对TIA后早期脑梗死有一定预测价值.

    脑缺血发作,短暂性脑梗死载脂蛋白A-Ⅰ

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    改进论文统计学处理的通知

    心血管康复医学杂志编辑部
    598页
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    急性冠脉综合征患者R波峰值时限与冠状动脉病变严重程度及近期预后的关系

    陈俊斌孟文全易尚亨张乐...
    599-604页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者R波峰值时限(RWPT)与冠状动脉病变严重程度及近期预后的关系.方法:选择2019年1月至2022年6月期间深圳市龙华区中心医院收治、均行冠脉造影检查的ACS患者133例,根据冠脉病变支数分为单支病变组(43例)、双支病变组(51例)和多支病变组(39例);根据冠脉病变程度分为:轻度组40例,中度组48例,重度组45例.比较不同病变支数、病变程度组间心电图指标差异,采用Pear-son 相关分析心电图指标与 Gensini评分的相关性;根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(46例)和无MACE组(87例),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析ACS患者住院期间发生MACE的危险因素.结果:单支病变组、双支病变组、多支病变组QRS时限、RWPT均依次显著增加(P＜0.05或＜0.01);轻度组、中度组、重度组QRS时限、RWPT均依次显著增加(P＜0.05或＜0.01).Pearson相关分析显示,ACS患者QRS时限、RWPT与Gensini评分均呈正相关(r=0.222、0.557,P=0.010、＜0.001).多因素Logistic回归分析显示合并高血压病、糖尿病、RWPT、Gensini评分和多支病变是ACS患者住院治疗期间发生MACE的独立危险因素(OR=3.171～9.360,P＜0.05或＜0.01).结论:ACS患者RWPT与冠状动脉病变的严重程度密切相关,检测RWPT有利于指导ACS患者的危险分层和二级预防,从而改善患者的近期预后.

    急性冠状动脉综合征心电描记术冠状血管造影术

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    基于知信行评估的PDCA管理对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响及其安全性

    杨菲陈竹梅
    604-609页
    查看更多>>摘要：目的:探究在知信行评估的基础上应用计划-执行-检查-处理循环法(PDCA)干预对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响和安全性.方法:选择2020年1月～2021年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的患者150例,根据电脑随机分组法分为对照组和观察组,各75例.对照组接受日常健康宣教,研究组在知信行评估方案基础上联合PDCA管理干预,两组均干预4周.对比两组抗凝治疗认知度、华法林抗凝国际标准化比值(INR)控制水平、自我护理能力、依从性、焦虑情况、生活质量和并发症发生率.结果:与对照组比较,观察组干预4周后对抗凝治疗认知度[(8.22±2.33)分比(13.57±2.79)分]、自我护理能力量表(ESCA)[(124.68±11.85)分比(155.16±10.45)分]评分及治疗依从性(73.33％比97.33％)均明显提升,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[(10.53±1.54)分比(7.13±1.25)分]显著降低(P均＜0.001);术后3、6个月,观察组INR均显著提高(P均＜0.01);6个月后,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分[(77.20±3.59)分比(86.22±3.52)分]显著提高,并发症发生率(24.00％比5.33％)显著降低(P均＜0.001).结论:对行心脏瓣膜置换术患者应用基于知信行评估的PDCA管理,可显著提升患者抗凝药物认知度、抗凝疗效和依从性,同时减轻不良情绪和减少并发症,改善患者预后.

    心脏瓣膜假体植入抗凝药焦虑

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