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月刊

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510089

广州市中山二路74号

新医学/Journal New Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《新医学》介绍《新医学》创刊于1969年。办刊30多年来，其内容一直以内儿科为主、兼顾各科。读者对象为各级基层医疗单位的临床医师服务。《新医学》以办精品刊物为目标，脚踏实地，求实创新，与时俱进，为我国医学事业的发展作出了自己应有的贡献。长期以来，《新医学》坚持“通过形式多样的栏目，帮助读者掌握医学新信息，提高诊疗水平”的办刊宗旨，将杂志办得独具特色。在众多医学专业期刊中，以突出医学专业知识的继续教育、可读性强而著称。近年来，为了保证《新医学》稿件的质量，编辑部已大幅增加原创论文的比重，如“查房选录”、“临床研究论文”、“临床常见诊疗错误汇编”、“中西医荟萃”、“误诊分析”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目刊登的均是原创论文，其中省级以上基金的稿件比重也在逐年增加。多年来，《新医学》一直被评为全国综合性医药卫生类核心期刊，2004年被《中文核心期刊要目总览》评为综合性医药卫生类核心期刊。并被确定为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，同时还是“万方数据──数字化期刊群”收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，中国期刊全文数据库全文收录期刊，中国生物医学期刊引文数据库收录期刊。《新医学》在同行、读者中亦颇得好评，多年来屡次参评均获奖，获奖情况详见表1。表1 《新医学》近年获奖情况一览表获奖类型 获奖名称杂志获奖情况 1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖1997年、2001年分别获广东省第二届、第三届优秀科技期刊一等奖2001年入选国家新闻出版署主办的中国期刊方阵“双百期刊”2005年在国家新闻出版署主办的第三届国家期刊奖评比活动入选“百种重点期刊”2007年荣获“广东省科技期刊优秀编辑部”称号作品获奖情况 2003年第三届广东省期刊优秀作品评奖，我刊获优秀作品一等奖2篇，二等奖3篇，三等奖3篇；获优秀栏目策划一等奖1篇，二等奖1篇，三等奖1篇
正式出版
收录年代

    减重后为何会出现体重反弹?

    张群谭莺朱延华陈燕铭...
    677-684页
    查看更多>>摘要：肥胖作为一种全球性的健康问题,其治疗及管理挑战重重,尤其是体重(体质量)反弹现象,它不仅削弱了减重效果,还可能对患者的身心健康造成进一步影响.文章深入探讨了肥胖治疗中的体质量反弹问题,分析了体质量反弹的定义、普遍性及其对健康的影响.从体质量调定点理论、代谢适应、免疫细胞表型变化、脂质代谢以及食欲调控等方面,阐释了体质量反弹的生物学机制.提出了综合管理策略,包括生活方式调整、持续药物治疗、手术干预和多学科协作,以期实现肥胖患者长期的体质量管理.研究强调了体质量管理的持续性和个体化,为临床实践提供了科学指导.

    肥胖体质量反弹体质量管理

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    深度学习图像重建算法在80kV管电压下冠状动脉CT血管造影中的应用

    向青曹键罗涛朱璇...
    685-692页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 80 kV深度学习图像重建(DLIR)算法在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的应用价值.方法 将接受心脏CCTA检查的 60 例患者按扫描方案分为 100 kV组(A组,n=30)和 80 kV组(B组,n=30).A组采用 60%权重自适应统计迭代重建-Veo(ASIR-V)算法(A-AV60)、DLIR算法(A-DLIR);B组采用DLIR算法(B-DLIR).记录 2 组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).将感兴趣区(ROI)分别置于主动脉根(AR)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及同层胸前脂肪区域,记录各ROI的CT值、噪声值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).主观评价 2 组经 2 代冻结技术后的原始轴位、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)重建和最大强度投影(MIP)重建,并且对 2 组图像进行主观质量评价.结果 B组较A组ED降低 45.14%.B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的CT值均高于A-AV60 及A-DLIR,比较差异均有统计学意义(P均<0.001).A-DLIR与B-DLIR相比,AR、LAD、LCX的噪声值相近,仅在RCA中比较差异有统计学意义(P<0.05);A-DLIR与B-DLIR的噪声值均小于A-AV60,比较差异均有统计学意义(P均<0.001).A-DLIR与B-DLIR中AR、LAD、LCX、RCA的SNR、CNR相近,均高于A-AV60(P均<0.05).B-DLIR主观图像质量平均分高于A-AV60(P<0.05),但低于A-DLIR(P<0.05).A-DLIR与B-DLIR的清晰度、伪影、小分支可见度比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在CCTA检查中,采用 80 kV DLIR算法有助于获得质量更优的图像,进一步提高诊断效能,且可减少有效辐射剂量.

    深度学习图像重建自适应统计迭代重建冠状动脉CT血管造影信噪比对比噪声比

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    反复种植失败与复发性流产的病因比较

    胡奕芳杨宇欣王灿钟雪...
    693-700页
    查看更多>>摘要：目的 了解反复种植失败(RIF)和复发性流产(RPL)患者的病因差异.方法 选择 2018 年 6 月至 2021 年 6 月在中山大学附属第一医院生殖中心就诊的 315 例RIF患者和 376 例RPL患者为研究对象,进行一般资料及病因资料收集,比较其一般资料及病因构成差异.并采用多因素回归分析这两种疾病病因的相对风险度.结果 RIF患者慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉、卵巢储备功能减退病因比例均高于RPL患者,RIF患者不明原因病因比例低于RPL患者(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,RIF患者中病因为慢性子宫内膜炎(OR=3.044,95%CI 1.849～5.011,P<0.001)、子宫内膜息肉(OR=3.769,95%CI 1.670～8.510,P<0.001)、子宫内膜异位症(OR=3.812,95%CI 2.131～6.819,P<0.001)、卵巢储备功能减退(OR=2.175,95%CI 1.285～3.683,P=0.004)比RPL患者更为多见,RIF患者中抗米勒管激素水平低(OR=0.917,95%CI 0.864～0.973,P=0.004)的情况也较RPL患者多见.结论 慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、抗米勒管激素水平下降及卵巢储备功能减退等现象,在RIF患者中更为普遍,后续人工辅助生殖的工作实践中临床医师应强化对上述病变的筛查和监测.

    反复种植失败复发性流产病因慢性子宫内膜炎子宫内膜息肉子宫内膜异位症抗米勒管激素

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    医养结合机构高龄社区获得性肺炎患者预后影响因素分析

    文洁张焕丽云霞徐敏...
    701-707页
    查看更多>>摘要：目的 分析医养机构高龄社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点,并分析与患者预后相关的影响因素.方法 纳入 2021 年 1 月至 2022 年 3 月山东大学第二医院南部院区(济南善德养老院)老年医学科收治的 96 例年龄≥80 岁CAP患者,根据患者 6 个月时的生存情况分为生存组和死亡组.收集 2 组患者的基本信息、实验室检查结果,计算英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65 评分),比较组间差异,用Logistic回归分析与患者预后相关的影响因素.利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对患者预后的预测价值.结果 与生存组相比,死亡组中合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及偏瘫患者的比例,以及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、D-二聚体、氨基端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮水平和CURB-65 评分更高(P均<0.05).ROC曲线分析结果显示CRP、NT-proBNP与CURB-65 评分联合检测患者预后的灵敏度为 72.7%、特异度为 84.6%,曲线下面积为 0.860(95%CI 0.790～0.933).结论 CRP、NT-proBNP以及CURB-65 评分与医养机构高龄CAP患者的预后有关.联合检测这 3 项指标可提高对患者预后的预测价值.

    医养结合机构肺炎预后高龄C-反应蛋白氨基端脑利尿钠肽前体CURB-65评分

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    乳腺癌患者选择腔镜或开放手术方式对术后生活质量的影响

    高方方范平明吕鹏飞韦长元...
    708-715页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腔镜手术和开放手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 收集 344 例接受了手术治疗的女性乳腺癌患者的资料,按术式进行分组,其中腔镜手术组 92 例、开放手术组 252 例.采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)调查患者术后的生活质量,比较 2 组的差异.结果 2 组的FACT-B条目"我满意我的性生活""我能工作(包括家里工作)""我的工作(包括家里工作)令我有成就感""我感到在性方面有吸引力""我仍能感到像一个女人""我担心紧张对我的疾病造成影响"比较差异均有统计学意义(P均<0.05),腔镜手术组均优于开放手术组.其余条目 2 组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 接受腔镜手术的乳腺癌患者的术后生活质量优于接受开放手术的患者.

    乳腺癌乳房切除腔镜手术开放手术生活质量

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    双能量CT电子云密度和有效原子序数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

    钟丽茹罗娜唐文杰
    716-721页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双能量CT电子云密度(Rho)及有效原子序数(Z)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2023年3月至12月在中山大学附属第三医院岭南医院经病理证实的68例甲状腺结节患者影像资料.68 例中,良性结节 31 例、恶性结节 37 例,均于术前 1 周内接受颈部CT平扫联合增强双能量扫描.利用后处理工作站重建动脉期、静脉期Rho及Z图并测量其数值,比较甲状腺良性与恶性结节的Rho值及Z值,分析差异有统计学意义的双能量参数,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析其在甲状腺结节良性与恶性中的鉴别诊断效能.结果 动静脉期Z值和静脉期Rho值在甲状腺良性与恶性结节间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),动脉期Rho值在甲状腺良性与恶性结节间比较差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺恶性结节的动脉期Rho值高于良性结节,其ROC曲线下面积为 0.711(95%CI 0.586～0.836),灵敏度为 73.0%,特异度为 64.5%.当动脉期Rho值为 38.60 Hu时,其鉴别诊断效能最高.结论 双能量CT动脉期Rho值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定价值.

    双能量CT电子云密度图有效原子序数甲状腺结节

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    超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用

    徐方胜马舒玉刘容光王梅芳...
    722-728页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用价值.方法 选取择期行单侧大隐静脉高位结扎点式剥脱联合激光闭合术的老年患者 60 例,随机分为A组(单纯喉罩全麻)和B组(超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻),每组 30 例.记录术中麻醉药物用量、血流动力学波动和喉罩拔除时间;评估术后静态和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、15 项恢复质量(QoR-15)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分以及不良反应情况,并进行比较.结果 B组术后 24 h QoR-15 和MMSE评分均高于A组(P均<0.05);A组切皮时的平均动脉压和心率均高于B组(P均<0.05);B组术后 5 min、30 min、6 h、12 h静态和动态疼痛VAS评分均低于A组(P均<0.05);B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及喉罩拔除时间均低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻可改善患者术后恢复质量和认知功能,减少麻醉药物用量,缩短拔管时间,增强血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,从而促进快速康复.

    腹股沟韧带上髂筋膜阻滞老年患者大隐静脉曲张术后恢复质量喉罩全麻

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    长新冠综合征研究现状及健康管理应对策略

    吴林袁晓帆杨帆陈红...
    729-737页
    查看更多>>摘要：新型冠状病毒(SARS-CoV-2)仍在世界范围内广泛传播,据统计目前已有超过 7.6 亿新型冠状病毒感染(COVID-19)确诊病例.虽然大多数感染者能获得治愈,但仍有不少患者在感染SARS-CoV-2 后的 2～3 个月甚至更长时间,出现持续的头晕、疲劳、乏力、咳嗽、胸痛等临床症状.国际上将这类不适症状称为长新冠综合征(long COVID,长新冠).长新冠的出现给人们的健康带来新的危机,不仅影响患者的生活质量及工作,也给社会带来巨大的医疗保健压力.探索长新冠带给人们的影响及其发生机制,制定长新冠健康管理策略,以更好地预防、治疗长新冠,仍是世界范围内研究的重点.文章介绍了长新冠的定义,并对其发生机制、常见系统临床表现、危险因素及长新冠健康管理等在近年取得的研究进展进行综述,为临床医师认识长新冠提供更多思路.

    新型冠状病毒感染长新冠综合征临床表现机制健康管理

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    拷贝数变异在卵巢癌中的研究进展

    孙梦娜徐盈任晨璐闫雨帆...
    738-744页
    查看更多>>摘要：遗传变异是导致癌症发生和发展的重要因素之一.拷贝数变异是遗传多样性的重要来源,在结构上表现为基因的扩增或缺失,与肿瘤的发生和发展有关.采用高通量测序和基因芯片技术可以检测拷贝数的变异情况,提供相关的肿瘤分子特征、预后和治疗相关的信息,有利于临床上对患者进行更准确的诊断和治疗决策.卵巢癌在女性生殖系统疾病中的病死率极高,了解其发病机制对提高卵巢癌患者的生存率至关重要.目前拷贝数变异在卵巢癌中的具体作用和机制仍然不清楚,文章就现有的研究结果对与卵巢癌相关的拷贝数变异进行综述,以期为卵巢癌的预防、诊断及治疗等方面提供新的思路和方法.

    拷贝数变异卵巢肿瘤高通量测序基因芯片遗传变异

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    促血小板生成素调控慢性肝病患者血小板的作用及其临床应用

    皮赛男李亮杨默陈友鹏...
    745-750页
    查看更多>>摘要：慢性肝病患者常有血小板减少,其发生机制复杂且尚未被阐明.随着近年来对慢性肝病合并血小板减少的研究深入,研究者们意识到慢性肝病患者的血小板减少不仅与脾功能亢进有关,而且促血小板生成素在其中也起到一定程度的调控作用,文章提出"肝源性促血小板生成素中心的肠-肝调控网络机制"的可能性,就促血小板生成素调控血小板的作用、慢性肝病患者血小板的生物学功能、促血小板生成素在慢性肝病和肝硬化的诊断,以及促血小板生成素与促血小板生成素受体激动剂在慢性肝病血小板减少的治疗应用等方面的研究进展进行综述,为基础及临床相关研究提供新的思路.

    促血小板生成素慢性肝病肝硬化血小板促血小板生成素受体激动剂

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