首页期刊导航|循证医学
期刊信息/Journal information
循证医学
循证医学

吴一龙

双月刊

1671-5144

xzyxzz@163.net

020-83844620

510080

广东省广州市中山二路106号广东省人民医院内

循证医学/Journal The Journal of Evidence-Based MedicineCSCDCSTPCD
查看更多>>本刊以广大医药卫生技术人员的医疗、教学、科研管理工作者为读者对象，立足临床医学，介绍循证医学的理念、方法及相关知识，探讨符合中国国情的循证医学实践，促进国内外医学学术交流和医学科学发展。
正式出版
收录年代

    ALK阳性非小细胞肺癌患者术后辅助治疗研究ALINA公布结果

    陈粟杨懿
    65页

    非小细胞肺癌辅助靶向治疗间变性淋巴瘤激酶融合突变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    早期ALK融合突变非小细胞肺癌患者走向治愈的里程碑

    陈粟杨懿
    66-69页

    非小细胞肺癌辅助靶向治疗间变性淋巴瘤激酶融合突变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    《循证医学》致谢专家名单(按姓氏拼音排名)

    69页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    未来已至——少见基因改变的术后辅助靶向时代或已到来

    王文静徐晓玲毛伟敏
    70-72页

    晚期肺癌ALK靶向治疗临床研究

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    乳腺癌化疗患者血清多巴胺、5-羟色胺与焦虑抑郁状态的关系分析

    李小燕孙琴陈芳
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌化疗患者血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与焦虑抑郁状态的关系.方法 选取 2018年 9月至 2020年 9月于成都市第四人民医院行乳腺癌化疗患者 40例作为化疗组,同期选取体检中心进行健康体检人员 40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清DA、5-HT,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估焦虑抑郁状态,分析血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态的关系.结果 化疗组血清DA、5-HT低于对照组,化疗组HAMA、HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗组中,有焦虑情绪者血清DA、5-HT低于无焦虑情绪者,有抑郁情绪者血清DA、5-HT低于无抑郁情绪者,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清DA、5-HT均与HAMA、HAMD评分呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌化疗患者血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态有关,其中DA、5-HT减少可能是患者焦虑抑郁情绪出现的原因.

    乳腺癌化疗多巴胺5-羟色胺焦虑抑郁

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究

    王慧英汤昱董利利王静...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性.方法 随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的 96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即＞106/mL为高菌量组(n=35),103～106/mL为中菌量组(n=30),＜103/mL为低菌量组(n=31).检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性.结果 在体温高于 39℃、热程高于 10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P＜0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P＞0.05).结论 儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡.

    儿童难治性肺炎肺泡灌洗液Th1/Th2细胞免疫应答

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤3例临床病理分析并文献复习

    邬慧倩刘燕萍周爱君李建明...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonasal teratocarcinosarcoma,SNTCS)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该疾病的认识.方法 收集 3例SNTCS的临床病理资料,采用EnVision二步法开展免疫组化检测,并结合相关文献,分析其临床病理特征.结果 3例患者均为男性,年龄分别为 35、55、69岁,肿瘤位于鼻腔、鼻窦,均表现为鼻塞、流脓涕.镜下可见良性及恶性上皮、间叶、神经上皮成分混杂分布,不同的成分表达相应的免疫组化标志物,其中 2例显示所有成分均伴有SMARCA4缺失.1例仅行化疗,2例手术完整切除,其中 1例术后放疗,1例术后联合放疗及化疗,随访时间 4～20个月,其中 2例分别于确诊后 4个月和 16个月失访,1例术后随访 20个月仍存活.结论 SNTCS组织学形态复杂多样,需与鼻腔鼻窦多种肿瘤鉴别,确诊依靠充分的取材.肿瘤恶性程度高,侵袭性强,尽早手术切除及术后放化疗可提高患者预后.

    鼻肿瘤畸胎癌肉瘤鉴别诊断病理分析

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    简易BH3分析法在血液肿瘤药敏筛选的初步探索

    曾令基李敏明王玉连吴苗...
    90-96页
    查看更多>>摘要：目的 建立一种血液肿瘤BCL-2抗凋亡蛋白抑制剂药敏筛选的简易BH3分析法.方法 建立基于显微镜和JC-1染色的BH3分析方法,通过BH3-only模拟肽描绘K562、NB4细胞系BCL-2家族抗凋亡蛋白依赖谱,应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)加以验证;回溯临床治疗疗效,检验该方法对临床样本BH3药敏分析结果的符合情况.结果 BH3分析结果显示NB4对抗凋亡蛋白的依赖程度依次为BCL2＞MC1-1＞BCL-XL;K562的依赖程度依次为BCL-XL＞MC1-1＞BCL2.PCR分析BCL-2家族基因表达量显示,K562抗凋亡蛋白MCL-1、BCL2、BCL-XL相对表达程度较高,BH3-only促凋亡蛋白中BIM、PUMA、NOXA高表达而HRK低表达,细胞抗凋亡能力更依赖于BCL-XL;NB4抗凋亡蛋白BCL-XL表达明显低于MCL-1与BCL-2,BH3-only促凋亡蛋白NOXA低表达,细胞抗凋亡更依赖于MCL-1与BCL-2而非BCL-XL,与BH3分析结果相符.对连续6例血液肿瘤患者骨髓进行BH3分析,结果显示 6例患者均对HRK(BCL-XL抑制物)、VEN(BCL-2抑制物)不敏感;4例患者(例 1～3,例 5)对NOXA(MCL-1抑制物)表现为敏感,2例(例 4、例 6)的敏感度较低(＜50%).药敏预测结果显示 6例患者均对BCL-2抑制剂耐药,例 1～3、例 5患者对MCL1抑制剂敏感,例 4和例 6对MCL1抑制剂可能耐药.回溯临床用药效果(4～6个疗程)显示例 1～5患者对BCL-2抑制剂相关方案治疗无效,考虑与BCL-2抑制剂不敏感有关,例 5更换西达苯胺治疗有效,例 4和例 6患者西达苯胺相关方案疗效不佳,考虑与MCL-1抑制物不敏感有关,上述临床结局与BH3预测结果一致.结论 基于荧光显微镜和JC-1染色的BH3分析是简便可行的,可用于检测血液肿瘤细胞对不同抗凋亡蛋白的依赖性,从而为BCL-2家族相关抑制剂的选择提供证据.

    BH3分析BCL-2荧光显微镜JC-1

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    中国MET异常非小细胞肺癌临床诊疗现状调研

    甘彬刘思阳严红虹吴一龙...
    97-106页
    查看更多>>摘要：目的 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中间充质上皮转化因子(mesenchymal epithelial transition factor,MET)异常主要包括MET基因第 14号外显子(MET exon 14)跳跃突变(简称METex14跳突)、MET基因扩增及MET蛋白过表达等.METex14跳突是NSCLC的原发致癌驱动变异,在NSCLC患者中的发生率约为 0.9%～4%,目前国内外已有多个针对METex14跳突的靶向药物获批上市.NSCLC中原发MET基因扩增发生率约为1%～5%,与不良预后相关.MET基因扩增更常继发于其他驱动基因阳性NSCLC患者靶向治疗后,是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的重要机制之一.本调研旨在了解国内MET异常NSCLC患者的诊疗现状、受访医师对MET抑制剂的认知、对于MET异常NSCLC患者治疗决策的考量,同时探求临床实践中未被满足的需求.方法 限定时间内诊治过MET异常的医师通过在线问卷形式参与调研,并对结果进行汇总和描述性分析.结果 调研共回收 140份有效问卷.对于METex14跳突NSCLC,无论初治还是经治,超过 50%的受访医师首选MET-TKI单药治疗.≥3级不良事件发生率是最为关注的安全性指标,最关注的不良反应有肺炎、肝毒性和胃肠道不良反应等,对于MET-TKI导致的外周水肿关注度不高.对于EGFR-TKI耐药后MET扩增NSCLC,受访医师首选MET-TKI和EGFR-TKI双靶联合的治疗方案.大型随机对照研究更充分证据、检测有待规范和临床共识是EGFR-TKI耐药后MET扩增NSCLC主要的未被满足的需求.结论 MET-TKI在METex14跳突NSCLC的首选比例仍有待提升,对于MET-TKI导致的外周水肿的关注度需提高以帮助更科学地进行管理.针对不同类型的MET变异的检测还需进一步标准化和规范化.

    非小细胞肺癌METex14跳跃突变MET基因扩增现状调研

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    关于冒用《循证医学》编辑部名义的郑重声明

    《循证医学》编辑部
    106页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据