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期刊信息/Journal information
心脏杂志
心脏杂志

裴建明

双月刊

1009-7236

xinzang@fmmu.edu.cn

029-84774525

710032

西安市长乐西路169号

心脏杂志/Journal Chinese Heart JournalCSTPCD
查看更多>> 《心脏杂志》于1989年2月创刊，1992年经国家科委批准正式发行，邮发代号52-131。1998年列入国家科委中国科技论文统计源期刊。1999年前为《心功能杂志》，2000年起经国家新闻出版署和总政治部批准正式更名为《心脏杂志》，国际标准（A4）大16开本，精装铜版纸彩色印刷。《心脏杂志》是国家科技部“中国科技论文统计源期刊”“中国科技核心期刊”“中文科技期刊数据库刊源”“《中国核心期刊（遴选）数据库》收录期刊，是具有ISSN/CN标准刊号的学术期刊。本刊由第四军医大学主管，第四军医大学、中国老年保健医学研究会心脏学会、中国医药信息学会心功能学会联合主办。由国内著名心血管专家担任顾问及编委。 《心脏杂志》主要报道：①心血管系统的解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理解剖、药理及分子生物学等基础研究；②内、外、儿、 老年及妇产等科与心血管病有关的临床研究；③心血管功能检测技术的基础研究和临床实践及有关心电、心功能信息处理的新技术、新仪器的研制；④中西医结合防治心血管疾病的研究。本刊栏目设有：科研论著、研究快报、基础研究、临床研究、文献综述、研究简报、少见或罕见的病例报告、专家论坛、研究生之窗及讲座等。读者对象主要为从事基础及临床医学的研究人员、医生及有关工程技术人员；也适合医学院校高年级学生阅读。
正式出版
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    U-50488H抑制低氧诱导的原代肺动脉平滑肌细胞线粒体自噬

    梁家兴梁郡梁薛峰张欣...
    621-626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低氧对肺动脉平滑肌细胞线粒体自噬的影响及κ-阿片受体激动剂U-50488H在其中的作用.方法 培养原代肺动脉平滑肌细胞,随机分组后进行低氧联合给药处理,检测线粒体自噬蛋白Bnip3及Pink1及其mRNA水平变化.结果 低氧处理 1d后,肺动脉平滑肌细胞Bnip3及Pink1蛋白水平显著上升(P<0.05),U-50488H处理可以抑制Pink1的表达(P<0.01);低氧联合自噬激动剂ABT-737处理后肺动脉平滑肌细胞线粒体自噬通路显著激活(P<0.01),但可被U-50488H显著抑制(P<0.01).结论 低氧处理 1d后肺动脉平滑肌细胞线粒体自噬水平显著升高,应用U-50488H后可以显著抑制低氧刺激导致的肺动脉平滑肌细胞线粒体自噬相关蛋白转录与翻译.

    肺动脉高压线粒体自噬κ阿片受体肺动脉平滑肌细胞

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    凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1对乙醇诱导的大鼠心肌细胞自噬的影响

    刘东郭明燕周娜王鑫...
    627-632页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙醇诱导下大鼠心肌细胞模型中凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor 1,LOX-1)的表达及其与自噬相关蛋白 Beclin-1和自噬微管相关蛋白轻链 3抗体Ⅱ(autophagy microtubule-associated protein light chain 3 antibodyⅡ,LC3-Ⅱ)的相关关系.方法 选取对数生长期的大鼠心肌细胞随机分为以下 6组:Blank组、乙醇组、乙醇+sh-NC组、乙醇+sh-LOX-1组、乙醇+OE-LOX-1组和乙醇+OE-LOX-1+si-NC组,除空白对照组外,其余各组细胞均用 200 mmol/L酒精孵育 1d,体外构建乙醇诱导的大鼠心肌细胞模型.电镜观察自噬小体的数量.实时荧光定量PCR(Realtime PCR)和蛋白印迹法(Western blot)分别检测LOX-1、Beclin-1、LC3-I、LC3-Ⅱ在各组中的表达水平,并进行比较与分析.结果 急性乙醇暴露后可使大鼠心肌细胞中LOX-1、Beclin-1、LC3-I和LC3-Ⅱ在基因和蛋白水平表达明显升高(P<0.01).对LOX-1的表达抑制后,Beclin-1、LC3-I和LC3-Ⅱ表达明显下调(P<0.01),而在对LOX-1进行过表达处理后,则能够增加Beclin-1、LC3-I和LC3-Ⅱ的表达水平(P<0.01).透射电镜下,急性乙醇摄入可造成大鼠心肌细胞中自噬小体增多;下调LOX-1后可减少自噬小体数量,而过表达LOX-1则会增加自噬小体数量(P<0.01).结论 LOX-1在急性乙醇诱导下的大鼠心肌细胞模型中表达上调,且与自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ)呈协同变化趋势,提示LOX-1可能通过上调Beclin-1和LC3-Ⅱ表达水平造成自噬水平的过度激活从而推动酒精致心肌损伤的病理过程.

    乙醇自噬凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1自噬微管相关蛋白轻3抗体Ⅱ

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    基于ACE基因多态性探讨冠心病患者支架术后心血管事件发生风险

    王璐璐罗婷张盈盈
    633-637页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)基因多态性与冠心病患者支架术后心血管事件发生风险的关系.方法 本研究为 2021年 1月～2022年 3月在武汉市中西医结合医院进行的单中心队列研究.对象为接受急诊或择期冠状动脉支架植入术的冠心病患者,并在植入后使用氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板治疗,持续至少 1年.对患者随访 12个月.使用TaqMan分析对ACE I/D进行基因分型.通过光透射聚集测定法评估血小板聚集.主要不良心血管事件(MACE)定义为心血管死亡、心肌梗死和缺血性卒中的复合事件.结果 在随访期间,共有 44例患者出现MACE,包括 15例心源性死亡、16例非致死性心肌梗死和 13例缺血性卒中.与未发生MACE的患者相比,发生MACE的患者年龄更大,左心室射血分数降低比例更高,诊断为稳定型心绞痛例数更少和ST段抬高急性心肌梗死例数更多(均P<0.01).与无MACE组相比,MACE组II基因型与DD基因型比例低,ID基因型+DD基因型比例高(均P<0.05).进行COX回归分析,模型根据临床协变量进行了调整,调整模型包括年龄、既往心肌梗死、高血压、糖尿病、左心室射血分数、血清肌酐、诊断、低密度脂蛋白、吸烟状况和既往经皮冠状动脉介入治疗.各类型基因型比较,ID或DD基因型患者的MACE风险是II基因型患者的 1.99倍(调整模型中校正HR:1.99,95%CI:1.00～3.98,P<0.05).ID基因型患者发生MACE的风险是II基因型患者的 2.13倍(调整模型中校正HR:2.13;95%CI:1.10～4.12,P<0.05),而DD和II基因型之间的MACE风险无显著差异.与II基因型相比,基线的和 1个月的ID或DD基因型患者血小板反应性百分数值升高;与ID基因型相比,基线的和 1个月的DD基因型患者血小板反应性百分数值升高,均P<0.01.结论 ACE I/D基因多态性(rs4646994)中ID基因型与PCI支架植入术后患者 1年随访时心血管风险增加相关,ID或DD与血小板反应性百分数值升高有关.

    血管紧张素I转换酶冠心病冠状动脉支架植入术主要不良心血管事件基因多态性

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    左主干PCI术中急性残余支架贴壁不良的评估及其对患者远期预后的影响

    武晓龙祝鹏举马丽平王蔚宗...
    638-644,655页
    查看更多>>摘要：目的 通过血管内超声(IVUS)探讨左主干经皮冠脉介入(PCI)治疗术中急性残余支架贴壁不良(ARSM)的影响因素,并评估其对患者术后远期预后的影响.方法 本研究收集 2014年 12月 1日～2020年 10月 31日在山东第一医科大学第一附属医院心内科 154例因左主干冠状动脉病变接受PCI治疗患者的病例资料及IVUS结果,评估了ARSM可能的影响因素,并探讨了其与患者临床结局(MACCE)的相关性.结果 与Non-ARSM组比较,ARSM组LM病变部位在开口或体部比例低,在远端分叉处比例高(均P<0.05).两组患者年龄、性别、合并高血压、糖尿病、血脂异常、肌酐水平、LVEF、肌钙蛋白、既往血运重建、术前诊断、血管病变数量等临床因素均无统计学差异.与Non-ARSM组比较,ARSM组支架对称性>0.3比例高(P<0.01),支架累及左冠状窦比例低(P<0.05).而在支架直径、支架长度、支架累计分叉、单支架数量等方面无统计学差异.Logistic回归分析示支架对称性>0.3与ARSM存在相关性(OR=0.11,95%CI:0.03～0.43,P=0.001).支架对称性与钙化程度呈正相关(B=0.02,95%CI:0.01～0.04,P<0.01),与最小支架内面积呈负相关(B=-0.01,95%CI:-0.01～0.00,P<0.05).Kaplan-Meier曲线分析表明ARSM组与Non-ARSM组患者的生存率未发现显著差异.COX比例风险回归分析示 ARSM与 MACCE(HR=1.08,95%CI:0.44～2.66,P=0.872)及全因死亡(HR=8.03,95%CI:0.89～72.57,P=0.064)无明确相关,且ARSM与非致命性心肌梗死(HR=0.48,95%CI:0.09～2.53,P=0.388)、非致命性脑卒中(HR=0.74,95%CI:0.13～4.28,P=0.735)以及TVR(HR=1.59,95%CI:0.34～7.40,P=0.557)亦无相关性.结论 支架对称性>0.3是ARSM的影响因素,在无保护左主干冠状动脉行PCI的患者中,有限的ARSM并不影响患者的远期预后.

    左主干血管内超声急性残余支架贴壁不良支架对称性预后

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    三种血清因子检测对老年急性心肌梗死患者PCI术后再狭窄的预测价值

    胡丽君雷宇肖涛
    645-649页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年急性心肌梗死(AMI)患者血清C-X3-C趋化因子配体 1(CX3CL1)、凝集蛋白 1(ITLN-1)和可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平变化及其对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的预测价值.方法 收集本院 2020年 10月～2022年 10月本院收治的 189例均进行PCI治疗的老年AMI患者作为观察对象,对患者进行术后 12个月随访,根据是否发生再狭窄分为非再狭窄组(n=129)和再狭窄组(n=60),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4水平,采用多因素Logistic回归分析老年AMI患者PCI术后再狭窄的影响因素,ROC曲线分析血清CX3CL1、ITLN-1和sMFAP4对老年AMI患者PCI术后再狭窄的预测价值.结果 与非再狭窄组相比,再狭窄组高血压患者比例高(P<0.05),TG水平低(P<0.05),CX3CL1水平高(P<0.01),ITLN-1水平低(P<0.05),sMFAP4 水平高(P<0.01).两组在年龄、性别、BMI、糖尿病、饮酒、支架数量、支架直径、梗死部位、病变部位、HDL-C、TC和血肌酐等项目上差异无统计学意义.高血压(P<0.05)、CX3CL1(P<0.01),sMFAP4(P<0.05)是老年AMI患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素,ITLN-1是保护因素(P<0.01).血清CX3CL1,ITLN-1,sMFAP4单独或三者联合预测PCI术后发生再狭窄的AUC分别为 0.810(95%CI:0.746～0.863)、0.828(95%CI:0.766～0.879)、0.782(95%CI:0.716～0.838)、0.923(95%CI:0.875～0.957),灵敏度分别为 66.67%、85.00%、85.00%、86.67%,特异度分别为 89.15%、72.09%、62.02%、88.37%,三者联合的预测效能优于单独预测(Z=3.680、3.601、4.410;均 P<0.01).结论 老年 AMI患者血清 CX3CL1、sMFAP4水平升高,ITLN-1水平降低,三者对PCI术后发生再狭窄具有一定的预测价值,可作为预测老年AMI患者PCI术后再狭窄的血清标志物.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术C-X3-C趋化因子配体1凝集蛋白1可溶性微纤维相关蛋白4

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    经导管老龄膜周部室间隔缺损封堵术及术后心律失常的影响因素

    孟立立王建铭朱鲜阳庚靖淞...
    650-655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 60岁以上老龄经导管膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,pmVSD)封堵术及术后心律失常的影响因素.方法 入选 2009年 1月到 2023年 6月北部战区总医院采用介入成功封堵治疗的大于 60岁患者 59例,通过术后即刻造影、术后心电图及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评价术后即刻、24 h心电图及TTE、(2～7)d心电图、1、3、6、12个月及每年随访封堵效果及并发症发生情况,分析发生心律失常的影响因素.结果 入选 59例大于 60岁患者均为pmVSD,介入手术均获得成功.术后心律失常发生 37例(63%),除 2例cAVB,其他心律失常发生 35例,包括窦性心动过缓 9例(15%);完全右束支传导阻滞2例(伴I°房室传导阻滞 1例)(3%);室性早搏、房性早搏 21例(36%);间歇性交界心律 2例(3%),室内束支传导延长 1例(2%).术后心律失常组和非术后心律失常组的性别、身高、体质量、症状、体征、感染性心内膜炎病史、NYHA分级、合并膜部膨出瘤等差异均无统计学意义.术后心律失常组的年龄大于非心律失常组(P<0.01),BSA小于非心律失常组(P<0.05).术后心律失常组和非术后心律失常组的胸心比、超声心动图数据、缺损大小、手术时间、曝光时间、封堵器尺寸、dVSD等差异均无统计学意义.术后心律失常组的dVSD/BSA大于非心律失常组(P<0.05).多因素回归显示年龄(OR=1.723,95%CI:1.613～1.845,P<0.01)和 dVSD/BSA(OR=1.231,95%CI:1.182～1.283,P<0.01)为pmVSD封堵术后患者出现心律失常的独立影响因素,而BSA不是其独立影响因素.术后心律失常组和非术后心律失常组随访结果无差异,所有患者术后随访至少在 6个月以上,严重并发症发生率 3%,随访期间无感染性心内膜炎,封堵器栓塞,需要外科手术治疗的瓣膜反流等严重并发症.TTE复查示封堵术后残余分流均为微量或少量,术后即刻发生率为 19%,所有患者随访期间未见新发三尖瓣及主动脉瓣返流.2例分别于术后 3年及 6年死亡(死因急性心肌梗塞及肺癌),55例患者随访期间心功能均为纽约心功能分级(New York Heart Association,NYHA)Ⅰ级或Ⅱ级.结论 大于 60岁老龄pmVSD患者介入封堵术后心律失常发生风险较高,对于经严格筛选的老龄pmVSD患者是相对安全有效的治疗方法.术前手术指征的严格把握,术中封堵器型号的选择及术后严密随访是降低并发症的重要措施.

    膜周部室间隔缺损导管插入术心间隔封堵装置老年

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    左房功能对孤立性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值

    邢小飞曾理李蕾苏倩...
    656-659页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左房功能对孤立性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值.方法 选取于武汉科技大学附属天佑医院与湖北省天门市第一人民医院 140例孤立性房颤且左室射血分数(LVEF)≥50%的患者,据左心耳内有无血栓将患者分为无血栓组和血栓组,对两组患者均行超声检查,应用二维斑点追踪技术测量各切面左房应变(LA-LS),左房整体应变(GLS)以及各节段应变达峰时间标准差(LA-TPSD),详细记录两组患者的基线资料及各项超声参数,比较两组间各项指标差别.结果 血栓组阵发性房颤的比例明显低于无血栓组(P<0.01);与无血栓组比较,血栓组的LA-T(P<0.05)、LAEDV(P<0.01)、LAESV(P<0.01)明显大于无血栓组,LAEF(P<0.01)及LAA-v(P<0.01)小于无血栓组.斑点追踪参数对比,四腔、三腔及两腔心切面的左房纵向应变及左房整体应变在血栓组小于无血栓组,左房各节段纵向应变达峰时间标准差在血栓组大于无血栓组,两组间各项参数均存在统计学差异(均P<0.05).结论 孤立性房颤患者左心耳血栓的形成与左房结构功能、收缩协调性均有相关性,左房相关参数对血栓的形成有一定无创性预测价值.

    左房功能孤立性房颤左心耳血栓

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    免疫调控因子IL-21与miR-499在扩张型心肌病合并房颤患者左心房重构中表达及相关性

    徐志伟张丽娟潘传华黄苏...
    660-663,669页
    查看更多>>摘要：目的 探究miR-499与IL-21在扩张型心肌病合并房颤患者血清中的表达及其相关性.方法 选取南京医科大学附属淮安一院 2018年 1月～2023年 1 月收治的扩张型心肌病患者 79例,其中合并房颤者 31例,非房颤患者48例,分析比较两组患者的左房内径;使用RT-PCR及ELISA分析miR-499、IL-21以及血清纤维化因子[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(type III procollagen amino terminal peptide,PIIINP)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]的外周表达量,采用Pearson分析IL-21与miR-499等因素之间的相关性,采用Logistics回归分析房颤发生的危险因素.结果 与非房颤组组患者比较,房颤组年龄大(P<0.01)、病程长(P<0.05)、肺动脉压增高比例大(P<0.01),左心室射血分数降低(P<0.05)、左室收缩末内径增加(P<0.01)、左房前后径增大(P<0.05)、尿酸值增高(P<0.01).合并房颤患者外周血的miR-499(P<0.05)、IL-21(P<0.01)、PIIINP(P<0.05)、MMP-2(P<0.01)及含量均高于非房颤组.Pearson相关分析显示IL-21与左房内径、PIIINP、MMP-2及miR-499之间存在正性相关性(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、血清甘油三酯、尿酸值、左心室射血分数、左室收缩末内径、左房内径、肺动脉高压为扩张型心脏病合并房颤发生的独立危险因素.结论 免疫因子IL-21及血清miR-499的异常表达与扩张型心肌病并发房颤者左心房纤维化之间存在密切关系,年龄等 8项指标为扩张型心脏病合并房颤发生的独立危险因素.

    扩张型心肌病房颤心肌纤维化miR-499IL-21

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    肠道菌群组成变化及其相关代谢产物与心房颤动相关性

    耿金刘海浪胡婷婷李伟...
    664-669页
    查看更多>>摘要：目的 探索肠道菌群组成变化及其相关代谢产物与心房颤动(atrial fibrillation,AF)进展的关系.方法 连续入选 48例AF患者,分为PaAF组(paroxysmal AF,阵发性房颤,n=23)和PeAF组(persistent AF,包括持续性房颤和长期持续性房颤,n=25),并入选 11例窦性心律(SR)患者作为对照,采用 16S rRNA测序和液相色谱法检测其肠道菌群和血清氧化三甲胺(TMAO)、肉碱(carnitine)和胆碱(choline)的水平.结果 在门水平的菌种中,拟杆菌门在 SR组患者肠道菌群中占比 76.6%、在 PaAF组占比 69.1%,两组比例显著高于在 PeAF组的 45.0%(均P<0.01);两组之间无统计学差异;厚壁菌门(Firmicutes)在SR组患者肠道菌群中占比 18.7%、在PaAF组占比29.7%,两组比例显著低于在PeAF组的 52.0%(均P<0.01),两组间无统计学差异.其他菌种类型如放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)和疣微菌门(Verrucomicrobia)等占比较低,且三组间差异无统计学意义.在科水平的菌种组成SR组、PaAF组和PeAF三组间多数菌种的组成无统计学差异.PCA分析提示SR组和PaAF组肠道菌群组成相似,但PeAF组与之显著不同.血清TMAO、肉碱和胆碱水平在三组间表达水平呈递增趋势,血清TMAO水平在SR组、PaAF组和PeAF组患者中的表达水平分别为 1.21 μmol/L、2.49 μmol/L和3.28 μmol/L,血清肉碱水平分别为34.85 μmol/L、38.20 μmol/L和46.47 μmol/L,血清胆碱水平分别为10.41 μmol/L、15.18 μmol/L和 18.49 μmol/L,差异有统计学意义(趋势检验均P<0.01).结论 肠道菌群组成变化及其相关代谢产物,TMAO、肉碱和胆碱水平与AF的进展相关,提示它们可能是促进AF发生发展的危险因素.

    肠道菌群心房颤动氧化三甲胺肉碱胆碱

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    射血分数保留型心力衰竭患者冠状动脉微循环阻力的影响因素

    金新王楠刘晓静张华...
    670-675页
    查看更多>>摘要：目的 探讨射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者冠状动脉微循环阻力(IMR)的影响因素.方法 选择本院在 2018年 9月～2021年 3月期间收治的 239例HFpEF患者作为研究对象,根据患者IMR值分为IMR正常组(n=151)和IMR升高组(n=88),分析HFpEF患者IMR升高的影响因素,构建Logistic回归模型,并分析模型效能和稳定性.结果 IMR升高组糖尿病患者比例显著高于IMR正常组(P<0.01),一般运动强度比例高于IMR正常组,中高度运动强度比例低于IMR正常组(P<0.01).IMR升高组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α、HbA1c及BNP显著高于IMR正常组,而HDL-C水平显著低于IMR正常组(均P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP和TNF-α水平是IMR升高的危险因素;运动强度和HDL-C是IMR升高的保护因素.运动强度在训练集和验证集上均具有最大的C指数,分别为 0.757和 0.768.运动强度、hs-CRP、TNF-α及HDL-C水平 4个因素构成的模型C指数在训练集和验证集中分别为 0.886和 0.898,均高于其他模型.模型最高约登指数为 0.746,相对应的灵敏度为 87.8%,特异度为 86.8%,准确度为 87.3%.通过十字交叉验证来验证预测模型的稳定性,结果表明训练集和验证集的参数非常接近.结论 运动强度、hs-CRP、IL-8、TNF-α、HbA1c、BNP及 HDL-C水平对HFpEF患者非狭窄IMR影响显著;hs-CRP和TNF-α水平是IMR升高的危险因素,运动强度和HDL-C是IMR升高的保护因素;根据运动强度、HDL-C、TNF-α及hs-CRP水平构建的Logistic回归模型预测IMR升高的概率,模型预测效能和稳定性良好.

    运动强度射血分数射血分数保留型心力衰竭非狭窄冠状动脉微循环阻力

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