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延边医学
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延边医学/Journal YAN BIAN YI XUE
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    浅谈小儿持续呼吸道症状与胃食管反流的关系

    张玲刘娟
    187-188页
    查看更多>>摘要：目的：：探讨小儿持续呼吸道症状与胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)的关系。方法：对20例持续呼吸道症状(包括12例反复支气管肺炎和8例慢性咳嗽)患儿和25例对照组儿童进行24 h食管pH监测。结果：①观察组各项反流指标均高于对照组，观察组病理性GER检出率为70%(14/20)，对照组为4.0%(1/25)，差异有显著性(P<0.05)；②年龄组≤1岁的GER发病率明显高于>1岁组，差异有显著性(P<0.05)；③14例病理性GER(GER+)患儿治疗2个月后复查食管pH值，各项反流指标均低于治疗前(P<0.05)；④GER+并持续呼吸道症状的患儿通过抗反流治疗在生活质量及营养状况方面均得到了很大的改善。结论：GER与小儿持续呼吸道症状关系密切，尤其是1岁以下的婴儿。

    胃食管反流呼吸道症状食管pH监测儿童

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    TCT检测联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值

    陈雄
    188-189页
    查看更多>>摘要：目的：：探讨TCT检测联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年4月至2014年4月收治的187例TCT检测阳性的宫颈疾病患者，联合阴道镜下活检进行筛查，将宫颈组织病理诊断作为金标准。结果：TCT检测187例患者行阴道镜下定位活检中，156例患者的病理学检测报告在CIN以上，符合率为83.42%，其中，131例ASCUS患者中CINⅠ级82例，CINⅡ级5例，符合率为66.4%（87/131）；37例LSIL患者中CINⅠ级14例，CINⅡ级20例，CINⅢ级1例符合率为94.6%（35/37）；19例HSIL患者中CINⅡ级11例，CINⅢ级7例，符合率为94.7%（18/19）。结论：通过研究发现，TCT检测联合阴道镜下活检能够提高宫颈癌筛查的检出率和准确率，临床价值显著，值得推广应用。

    TCT检测阴道镜下活检宫颈癌

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    规范导管维护措施对早产儿PICC堵管的影响

    莫经玉
    189-190页
    查看更多>>摘要：目的：：调查分析规范导管维护措施对早产儿PICC堵管的影响。方法：选取从2013年4月至2014年3月我院留置PICC的早产儿120例，随机分成实验组和对比组，每组各60例。对比组实施常规干预，实验组在对比组的基础上实施规范导管维护措施。结果：产儿PICC堵管发生率，对比组13．85％，实验组2．94％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范导管维护措施能有效降低早产儿PICC堵管的发生率。

    规范导管维护措施早产儿PICC堵管影响

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    骨代谢生化指标测定在妇科临床中的相关应用分析

    胡玲霞
    190-191页
    查看更多>>摘要：目的：：观察骨代谢生化指标在妇女绝经前后的变化，探讨其在妇科临床中的应用价值。方法：严格按照随机化原则选择绝经前后的妇女各56例，运用双能X线吸收仪测量观察者腰、髋部的骨密度（BMD），同时抽取静脉血进行骨代谢酶免疫生化指标（血骨钙素BGP、Ⅰ型前胶原羧基肽CICP、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、磷P、及Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定，将两组结果进行统计学分析。结果：绝经后组血骨钙素低于绝经前组，差异具有统计学意义（P<0.05）、绝经后组Ⅰ型前胶原羧基肽检测结果显著高于绝经前组（P<0.01）、两组骨密度检测前后下降幅度差异无统计学意义（P>0.05）、Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定两组间差异无统计学意义，相关性统计分析显示同组内BGP、CICP、ALP有相关性。结论：表明BGP、ALP、CICP能较好地反映绝经后女性体内雌激素量下降，导致骨吸收活跃的过程，而传统上临床使用的Ca/Cr和HOP/Cr比值则不能敏感的反映出此种变化，需要进一步改进。

    骨代谢生化指标妇科骨密度(BMD)血骨钙素BGPⅠ型前胶原羧基肽CICP碱性磷酸酶ALP尿吡啶酚PYD

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    小儿肺炎支原体感染的检验结果分析

    张创丰
    191-192页
    查看更多>>摘要：目的：：通过对小儿肺炎支原体感染的检验结果进行分析，总结其实验室检验特点。方法：选择2010年1月至2014年9月于我院儿科、内科就诊并被诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿201例，搜集其临床检查资料，并与同期200例细菌性肺炎小儿做以对比，总结肺炎支原体感染的临床检验结果。结果：201例肺炎支原体感染患儿中，127例阳性，74例阴性，阳性率为63%；细菌性肺炎患者11例阳性，189例阴性，阳性率为5%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；冷凝集试验显示观察组患儿阳性116例，阴性85例，阳性率为57.7%，对照组患儿阳性79例，阴性121例，阳性率为39.5%（P<0.05）；实验室检查显示，观察组患儿血沉和CRP处于正常范围，而对照组患儿两项指标明显升高（P<0.05）；观察组血清中天冬氨酸转移酶、丙氨酸转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶较对照组均显著增高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎支原体感染的患儿的MP- IgM阳性率、冷凝集试验阳性率以及血清酶显著升高，据此可以更好的指导临床诊断，有利于疾病的治疗。

    肺炎支原体血清酶冷凝集试验MP-IgM阳性试验

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    子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的相关应用

    赵家珍唐迪红
    192-193页
    查看更多>>摘要：目的：：研究子宫疤痕妊娠处注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法：收集我院2010年3月-2014年7月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗的患者44例，其中A组（24例）进行子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗，B组（20例）采用单纯宫腔镜电切治疗，观察两组患者术后出血情况、住院时间及β- HCG的变化情况，随访其预后。并分析比较两组患者临床治疗总有效率。结果：A组术中出血量较B组明显减少术后阴道流血时间、β- HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短（P<0.05）。A组治疗后妊娠包块明显缩小（t=3.96，P<0.05），且A组治疗后妊娠包块较B组缩小明显（P<0.01），其周围血流信号明显减少；A、B组治疗后7天β- HCG与治疗前比较均降低，且A组降低较B组明显（P<0.05）。两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段疤痕处见灰黄色陈旧绒毛样组织，混油陈旧凝血块，质硬，与宫壁粘附较紧，病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83.3%（20/24）较B组55%（11/20）明显升高（P<0.05）。结论：子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠较单一宫腔镜电切治疗临床疗效更明显。

    瘢痕妊娠MTX宫腔镜

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    儿童肠道感染病原菌分布及耐药性分析

    陈雪莉左维泽居马百克
    194-195页
    查看更多>>摘要：目的：观察儿童肠道感染病原菌分布情况及耐药规律。方法：以我院2012年1月-2014年12月收治464例急慢性腹泻患儿作进行研究，就西宁粪便标本培养，总结病原菌分布情况及各药物耐药率。结果：≤1岁儿童主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌，1-3岁及4-6岁儿童为志贺菌属，＞6岁儿童发病率最低，致病菌分布也比较平均。主要致病菌志贺菌属对头孢噻肟、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南等敏感性较高；肺炎克雷伯菌则对氧氟沙星敏感性较高；弗劳地枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌对各种药物耐药率均较高，仅头孢他啶、氧氟沙星敏感性较高。结论：腹泻为儿童常见病，需引起重视，临床用药过程中需结合患儿病菌感染类型及其耐药规律进行，强化治疗效果，更好防治儿童肠道感染所致腹泻，提高临床用药科学性。

    儿童肠道感染病原菌耐药

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    孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究

    蒲小燕
    195-196页
    查看更多>>摘要：目的：研究孕前患者的体重指数和孕期体重和妊娠结局的关联。方法：选择2012年4月———2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。比较三组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率，并比较不用孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿的发生率。结果：超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。结论：孕前体重指数和孕期体重增长和妊娠结局的相关性极大，保持好产妇孕前和孕期体重能够积极改善妊娠。

    孕前体重指数孕期体重增长糖尿病胎儿窘迫妊娠结局

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    肝功能评价中血清酶的应用研究进展

    莫运南
    196-197页
    查看更多>>摘要：血清酶在肝病诊断中的应用比较广泛，并且能够对患者肝功能损伤情况有合理的判定。本文结合相关研究资料，综述血清酶在肝功能评价中的应用。

    肝功能评价血清酶

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    浅谈营卫不和与桂枝汤

    冯天玉刘娟
    197-198页
    查看更多>>摘要：营卫的生理病理营即营气，属阴；卫即卫气，属阳。二者均来源于中焦脾胃所化之水谷精微，但其组成与分布是不同的。《素问？痹论》曰：檦“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”营气、卫气，一阴一阳，阴阳互根，卫阳靠营阴的内守而不逸脱，营阴靠卫阳的护卫而不泄漏。本文主要论述了桂枝汤证营卫不和病机的本质是营卫俱不足，并且营卫不和有表里之不同的表现，在表易见，在内者鲜识。

    桂枝汤营卫不和

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