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眼科学报
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葛坚

月刊

1000-4432

eyes@mail.sysu.edu.cn

020-87333099

510060

广东省广州市先烈南路54号

眼科学报/Journal Eye ScienceCSTPCD
查看更多>>本刊是国家医学学术类正式期刊。主要报道国内外眼科领域的新进展、新动态,着重报道与眼科临床密切相关疾病的新概念、新技术及理论研究的信息。
正式出版
收录年代

    重视先天性白内障术后高眼压和青光眼的防治

    余敏斌
    229-233页
    查看更多>>摘要:先天性白内障是严重影响婴幼儿视功能的疾病.随着白内障手术和人工晶体植入手术技术的发展,先天性白内障患者术后多可获得高质量的视觉康复.然而,如何更好防治手术相关的不良事件和并发症、先天性白内障伴随的其他眼部发育不良疾病的治疗以及形觉剥夺性弱视的治疗,仍然是先天性白内障手术后需要重视的临床问题.文章对先天性白内障摘除及人工晶体植入术后高眼压和继发性青光眼的发生、相关危险因素、治疗和预防的手段进行总结,以期进一步提高对先天性白内障术后高眼压和青光眼防治的认识,减少术后并发症对视功能造成的进一步损害.

    先天性白内障手术相关不良事件青光眼术后视觉康复形觉剥夺性弱视

    预测儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后青光眼相关不良事件的风险:一项为期3年的研究

    Hui ChenChaoqun XuLing JinZhenyu Wang...
    234-245页
    查看更多>>摘要:目的:建立并评估儿童Ⅱ期人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后青光眼相关不良事件(glaucoma-related adverse events,GRAEs)的预测模型.方法:选取于中山大学中山眼科中心行Ⅱ期IOL植入术的无晶状体眼患儿205例(356眼),并在术后对其随访3年.采用Cox比例风险模型确定GRAEs的预测因子,并建立列线图预测模型.采用随时间变化的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析、Kaplan-Meier曲线评估模型性能,并通过Bootstrapping的C指数和校准图进行内部验证.结果:行Ⅱ期IOL植入术时年龄较大(HR=1.50,95%CI:1.03~2.19)、术后一过性高眼压(HR=9.06,95%CI:2.97~27.67)和IOL睫状沟植入术(HR=14.55,95%CI:2.11~100.57)是GRAEs的危险因素(均P<0.05),并据此建立了两个列线图预测模型.在术后1、2、3年,模型1的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.747(95%CI:0.776~0.935)、0.765(95%CI:0.804~0.936)和0.748(95%CI:0.736~0.918),模型2的AUC分别为0.881(95%CI:0.836~0.926)、0.895(95%CI:0.852~0.938)和0.848(95%CI:0.752~0.945).在内部验证和评价中,两种模型均表现出良好的性能和临床净效益.Kaplan-Meier曲线显示两个不同的风险组在两个模型中都能被显著且稳健地区分.此外,本研究也构建了在线风险计算器.结论:两种列线图均能灵敏、准确地识别Ⅱ期IOL植入术后GRAEs的高危患儿,有助对其进行早期识别和及时干预.

    儿童健康(儿科)青光眼晶状体和悬韧带视力

    从基因层面揭示户外活动与近视的因果关系:基于孟德尔随机化原理

    魏熙翔杨晖
    246-258页
    查看更多>>摘要:目的:运用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法,探索户外活动与近视之间的双向因果关系.方法:来自英国生物银行(UK Biobank)的大型队列研究数据,选择与欧洲血统人群中户外活动与近视相关的相互独立的遗传位点作为IV.户外活动的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据包含419 314名欧洲人群,而近视的GWAS数据则包含460 536名欧洲人群,其中37 362名近视者和423 174名对照者.通过运用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、加权中位数法(weighted median,WM)以及MR Egger法进行MR分析,将比值比作为效应度量指标,深入探讨两者间的双向因果联系.同时,通过MR多态性残差和异常值检测(MR PRESSO)方法剔除SNP异常值,利用MR Egger法以及IVW法的Cochran Q检验对各个单核苷酸多态性(SNP)之间的异质性进行了评估;并且使用MR Egger截距检验SNP的潜在多效性,通过"留一法"敏感性分析检验MR研究是否受单个SNP的影响.结果:IVW分析显示户外活动能显著降低近视的风险(OR=0.934,95%CI:0.922~0.948,P<0.01).反向孟德尔随机化分析发现近视者参与户外活动的意愿较低(OR=0.925,95%CI:0.777~1.103)但P=0.39,未达到统计学意义.双向孟德尔随机化分析的Cochran Q检验、MR PRESSO检测以及MR Egger截距测试结果均显示所选IV间不存在显著异质性和水平多效性问题,而且,"留一法"敏感性分析证实,单个SNP对整体结果未见影响.结论:户外活动可能明显降低近视的风险.

    因果关系孟德尔随机化户外活动近视

    LRC渐进协作教学体系在眼科培训中的设计与实践

    胡安娣娜赵秀娟余曦灵李云彤...
    259-265页
    查看更多>>摘要:目的:以提升进行住院医师规范化培训(住培)的眼科医生临床诊疗思维能力为导向,建立LRC渐进协作教学体系(LRC Stepwise Collaborative Learning Model).方法:2023年7月—2023年12月,以26名进行眼科住培的医生为试验组的研究对象,采用小讲课(Lecture)、教学查房(Rounds)及病例讨论(Case discussion)的LRC渐进协作教学体系,通过定量分析方法评估教学效果.结果:实施LRC渐进协作教学模式后,住培医生平均成绩由培训前的50.00(40,50)分提高至培训后的90.00(80,100)分,差异具有统计学意义(P<0.001).问卷调查满分5分,小讲课、教学查房和病例讨论三种教学形式的满意度满分比例分别为92.3%(24/26),84.6%(22/26)、76.9%(20/26),三种教学形式的满意评分分别为5.00(5.00,5.00)、5.00(5.00,5.00)、5.00(4.75,5.00)分.结论:LRC渐进协作教学体系作为住培教学新体系,得到眼科住培医生的认可,促进临床诊疗思维的整体提升,有助于岗位胜任力的培养,为未来教学模式的设计与实施提供了重要参考.

    眼科学眼底病LRC渐进协作教学体系住院医师规范化培训

    角膜屈光手术对角膜生物力学影响的研究进展

    包刀知漫燕振国王钰焕江媛媛...
    266-274页
    查看更多>>摘要:角膜屈光手术是目前屈光手术的主流术式,随着全飞秒、全激光手术方式的发展,手术变得更加安全精准,不仅角膜创伤小,术后恢复时间也进一步缩短.角膜具有屈光特性和典型的生物软组织力学特性,角膜力学特性不仅参与维持角膜形态,影响角膜手术尤其屈光手术的效果及预后,而且还与部分角膜疾病的发生和发展密切相关.近年来生物力学研究发展迅速,其在眼部疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用.角膜生物力学的变化与术前角膜的形态、不同手术方式的选择、术后角膜厚度的改变等多种因素相关,但手术导致的角膜自身形态改变是不可逆的,若术后角膜生物力学的变化较大,可能会引起医源性角膜扩张、继发性圆锥角膜等并发症的发生.为了规避术后角膜扩张风险和指导个性化的术式选择,了解角膜生物力学特性的影响至关重要.文章对角膜的基础结构、角膜生物力学特性、生物力学测量方法和不同术式及不同角膜瓣厚度术后生物力学变化的研究进展进行综述,为近视患者的个性化精准治疗提供理论指导.

    角膜屈光手术角膜生物力学眼反应分析仪可视化角膜生物力学分析仪