查看更多>>摘要:目的 总结新生儿眶蜂窝织炎临床特点和治疗.方法 回顾性病例系列研究.收集分析 2000 年 1 月至 2024 年 2 月郑州大学第一附属医院新生儿科收治的 3 例新生儿眶蜂窝织炎患儿的临床资料.以"新生儿""眶蜂窝织炎""眼眶脓肿"为关键词检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库,以"neonate or newborn""orbital cellulitis""orbital abscess"为关键词检索PubMed、Embase和Web of Science数据库自建库至 2024 年 2 月收录的相关文献,总结新生儿眶蜂窝织炎的临床特点、诊疗经过及预后.结果 本院共收治新生儿眶蜂窝织炎 3 例,均为足月儿.其中男性 2 例,女性 1 例,诱因分别为鼻泪管阻塞、筛窦炎、上呼吸道感染,临床表现为发热伴单侧眼睑红肿,给予抗感染治疗,1 例好转,2 例进行性加重,出现眼球突出伴运动障碍,完善眼眶CT合并局部脓肿,予以眶切开术脓肿引流后好转.最终检索到 44 篇符合标准的文献,结合本组 3 例患儿,共 60 例.其中男性 31 例,女性 29 例;46 例为足月儿(76.7%,46/60),50 例单侧眼睛受累(83.3%,50/60),诱因为筛窦炎者 14 例(23.3%,14/60).临床表现为发热者 41 例(68.3%,41/60)、眼睑红肿者 60 例(100.0%,60/60)、眼球突出者 46 例(76.7%,46/60)、眼球运动障碍者 35 例(58.3%,35/60).微生物培养结果为金黄色葡萄球菌者 48 例(80.0%,48/60),包括 13 例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),7 例早产儿中 6 例培养出MRSA(85.7%,6/7).50 例患儿(83.3%,50/60)合并脓肿.13 例(21.7%,13/60)患儿接受了内科治疗,44 例(73.3%,44/60)患儿接受了内科治疗+脓肿引流,3 例(5.0%,3/60)患儿在内科治疗中脓肿自发破溃.死亡 3 例,存活 57 例,其中 2 例患儿短期随访存在后遗症.结论 新生儿眶蜂窝织炎多见于足月儿,最常见的诱因是筛窦炎,微生物培养多为金黄色葡萄球菌,临床以发热、眼睑红肿、眼球突出、运动障碍为主要表现,且易合并脓肿,对存在确切脓肿的病例应及时外科引流.