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期刊信息/Journal information
中华眼外伤职业眼病杂志
中华眼外伤职业眼病杂志

张效房

月刊

2095-1477

ywszz3497@yahoo.cn

0371-66993497

450052

河南省郑州市建设东路1号郑州大学第一附属医院内

中华眼外伤职业眼病杂志/Journal Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease北大核心CSTPCD
查看更多>>1979年创刊，中华医学会主办。本刊是目前惟一一份眼外伤职业眼病方面的定期刊物。原名《眼外伤职业眼病杂志》，2010年12月更改为现名《中华眼外伤职业眼病杂志》。 本刊常设栏目：论著（实验研究、临床研究、调查研究）、临床报道、经验介绍、病例报告、护理技术、综述、讲座，还有通讯、会议通知、新书预告等。本刊有助于推动我国眼外伤、职业眼病和眼科手术方面学术交流和促进了我国眼科各级临床医师在眼外伤诊治水平的提高。架起了与世界各地在眼外伤研究和防治工作的交流桥梁，并为我国眼外伤诊治和研究一直处于国际前列，奠定了基础。
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    三种不同给药方案治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的效果比较

    马瑶郝胜利黄冠南郝维婷...
    321-327页
    查看更多>>摘要：目的 对比三种不同给药方案治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果.方法 回顾性病例对照研究.收集天津医科大学第二医院眼科 2020 年 2 月至 2023 年 2 月难治性DME患者 74 例(104 只眼)的临床资料.患眼均接受起始每月玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物 1 次,连续 3 个月或 6 个月,其后根据患者最佳矫正视力(BCVA,logMAR)和OCT检查结果进行按需治疗(PRN)或联合地塞米松玻璃体内植入剂(IDI),即 3+PRN、3+IDI+PRN或 6+IDI+PRN.按照治疗方案将患者分为单纯玻璃体内注射抗VEGF治疗组(3+PRN组)23 例(35 只眼)、3+IDI+PRN组 27 例(36 只眼)、6+IDI+PRN组 24 例(33 只眼).随访时间为治疗后 12 个月.分析比较3 组在随访期各时间点的BCVA、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、玻璃体内注药次数及并发症的发生情况.结果 与基线相比,治疗后各时间点 3 组BCVA均提高,CMT均降低(均P<0.05).治疗后 3个月,3 组间BCVA及CMT差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后 6 个月,3+IDI+PRN组BCVA为 0.39±0.19,CMT为(326.25±57.33)μm,与 3+PRN 组[BCVA 为 0.53±0.21,CMT 为(430.49±95.92)μm]和 6+IDI+PRN组[BCVA为 0.52±0.17,CMT为(428.76±81.28)μm]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后 9 个月和 12 个月,3+IDI+PRN组和 6+IDI+PRN组的BCVA及CMT分别与 3+PRN组[治疗后 9 个月:BCVA为 0.51±0.18,CMT为(444.57±83.15)μm;治疗后 12 个月:BCVA为 0.56±0.18,CMT为(454.63±100.54)μm]相比均改善,差异有统计学意义(均P<0.05);且3+IDI+PRN组和 6+IDI+PRN组患者BCVA、CMT相比差异均无统计学意义(均P>0.05).随访期末,3+IDI+PRN组的玻璃体内注药次数为(4.75±0.60)次,明显少于 6+IDI+PRN组的注射次数(7.33±0.65)次和 3+PRN组的注射次数(7.23±1.33)次,总体差异有统计学意义(F=88.28,P<0.001).3+PRN组、3+IDI+PRN组、6+IDI+PRN组患者治疗后眼压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的发生率[8.57%(3/35)、25.00%(9/36)、27.27%(9/33)]和白内障的发生率[5.71%(2/35)、16.67%(6/36)、15.15%(5/33)],3组间比较差异均无统计学意义(χ2=4.48、2.26,P=0.107、0.324).结论 三种不同治疗方案均能安全有效治疗难治性DME,3+IDI+PRN方案仅需较少注药次数即可使患者获得更好的视力,降低CMT.

    糖尿病视网膜病变黄斑水肿血管内皮生长因子类玻璃体内注射地塞米松药物植入物

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    无干眼相关症状的儿童睑板腺形态异常相关影响因素分析

    李玮范晶晶董艳敏王可...
    328-333页
    查看更多>>摘要：目的 分析无干眼相关症状儿童睑板腺形态异常的患病率及其与泪膜稳定性指标的相关性.方法 横断面研究.纳入 2023 年 6 月至 2023 年 10 月就诊于郑州大学第一附属医院眼科门诊的4～17 岁儿童326 例(326 只眼),通过非侵入式眼表综合分析仪进行睑板腺图像采集.所有患儿进行非侵入性泪河高度(NTMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(f-NIBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(av-NIBUT)、最小脂质层厚度(LLT-min)、最大脂质层厚度(LLT-max)及平均脂质层厚度(LLT-av)检查.根据睑板腺图像对睑板腺缺失度及睑板腺扭曲度进行评分,并根据睑板腺腺管走形形态将睑板腺分为 5 种不同类型(垂直、弯曲、重叠、钩状、U型).利用Pearson/Spearman相关性分析方法分析睑板腺缺失度评分及扭曲度评分与年龄、性别、睑板腺扭曲类型及NTMH、f-NIBUT、av-NIBUT、LLT-min、LLT-max、LLT-av等的相关性.结果 326 例儿童中,睑板腺形态异常者 302 例(92.64%),其中睑板腺缺失者 274 例(84.05%).睑板腺缺失评分为 0 分者占 15.95%(52/326),1 分者占79.75%(260/326),2 分者占 4.30%(14/326).睑板腺扭曲者 287 例(88.04%,287/326).睑板腺扭曲度评分为 0 分者占 11.96%(39/326),1 分者占 35.89%(117/326),2 分者占 52.15%(170/326).Spearman相关性分析结果显示,睑板腺缺失度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av、f-NIBUT、av-NIBUT及NTMH均呈负相关(r=-0.14、-0.14、-0.13、-0.12、-0.11、-0.17,均P<0.05).睑板腺扭曲度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av及f-NIBUT均呈负相关(r=-0.17、-0.17、-0.16、-0.14,均P<0.05).结论 无干眼相关症状儿童常见睑板腺形态异常,且睑板腺形态异常与泪膜破裂时间及脂质层厚度等多个泪膜稳定性指标相关.

    睑板腺眼睑疾病儿童干眼相关因素睑板,异常,形态

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    应用3D平视技术辅助玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤的临床研究

    王新婷樊芳芳季苏娟张正培...
    334-340页
    查看更多>>摘要：目的 比较 3D平视技术与传统显微镜下行玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤的临床效果及安全性.方法 回顾性病例系列研究.纳入徐州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年12 月玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤 60 例(60 只眼).按照手术方式不同分为两组,其中2020 年 1 月至 6 月共 21 例(21 只眼)采用传统显微镜下行玻璃体切除术者为传统显微镜组(对照组),2020 年6 月至2022 年12 月共39 例(39 只眼)采用3D平视技术下行玻璃体切除术者为3D平视技术组(观察组).术后随访 6 个月,比较两组手术时长、术中眼内照明光强度、术后最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、视网膜解剖复位率、术中及术后并发症发生率.结果 对照组和观察组手术时长分别为 75(68,110)min和 60(50,80)min,差异有统计学意义(U=-2.57,P=0.010).两组术中眼内照明光强度分别为 52.00%(50.00%,53.00%)和 26.00%(25.00%,29.00%),差异有统计学意义(Z=-6.37,P<0.001).两组术后6 个月BCVA分别为1.9(0.8,1.9)和1.7(0.7,2.3),均较术前2.3(1.0,2.3)和 2.3(1.7,2.9)明显提高,差异均有统计学意义(Z=-2.03,-3.76;P=0.043,P<0.001);两组间术后BCVA比较,差异无统计学意义(t=-0.17,P=0.863).两组术后视网膜解剖复位率分别为 100.00%(21/21)和 97.44%(38/39),差异无统计学意义(P=0.650).两组间术中出血率、硅油注入率及术后角膜水肿、前房渗出、前房积血、高眼压及低眼压发生率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 3D平视技术辅助下玻璃体切除术治疗累及眼后节的眼外伤可以达到与传统显微镜下相同的治疗效果,且能有效缩短手术时间,降低术中照明亮度.

    玻璃体切除术眼损伤视敏度3D平视技术临床疗效安全性

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    关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

    中华医学会杂志社
    340页
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    两种填充材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用效果的对比研究

    冯雪莹单凤梅李洁杨莎...
    341-346页
    查看更多>>摘要：目的 对比温敏型羟丁基壳聚糖(HBC)护创敷料和明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EES-DCR)中的应用效果.方法 前瞻性随机对照研究.纳入山东省眼科医院 2021 年 1 月至2022 年 5 月慢性泪囊炎患者共 51 例(53 只眼).所有患者均行EES-DCR,按随机数字表法分为试验组(24 例)和对照组(27 例).试验组术中应用温敏型HBC护创敷料填塞泪囊鼻腔吻合口;对照组术中应用明胶海绵填塞泪囊鼻腔吻合口.随访期间,试验组失访 3 例,对照组失访 5 例,最后试验组有效样本 21 例(23 只眼),对照组有效样本 22 例(22 只眼).记录术中应用吻合口填充材料的耗时,术后随访 6～12 个月比较两组患者的手术治愈率、手术有效率、上皮化率以及术后并发症.结果 术中吻合口填充敷料耗时试验组为 90.00(74.25,121.00)s,对照组为 200.00(178.75,206.50)s,差异有统计学意义(Z=-4.98,P<0.05).手术治愈率为试验组 78.26%(18/23),对照组 72.72%(16/22),两组差异无统计学意义(χ2=0.00,P=1.000);试验组手术有效率为 95.65%(22/23),对照组为90.91%(20/22),两组差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.569).术后 4 周两组患者吻合口上皮化90%以上的患者试验组为 16 只眼(69.57%),对照组为 15 只眼(68.18%),差异均无统计学意义(χ2=0.01,P=0.920).术后鼻腔渗血患者试验组 15 例(65.22%),对照组 7 例(31.82%),差异无统计学意义(χ2=0.58,P=0.445);术后鼻腔异味患者试验组 0 例,对照组 8 例(36.36%),差异有统计学意义(χ2=10.17,P=0.001);术后鼻塞患者试验组 0 例,对照组 5 例(22.73%),差异有统计学意义(χ2=5.88,P=0.015);术后鼻腔异物感患者试验组 4 例(17.39%),对照组 7 例(31.82%),差异无统计学意义(χ2=1.27,P=0.206);术后吻合口变狭窄患者试验组 1 例(4.35%),对照组 2 例(9.09%),差异无统计学意义(χ2=0.41,P=0.524).术后吻合口狭窄者给予扩张吻合口,其余未特殊处理.结论 在EES-DCR术中应用温敏型HBC护创敷料和明胶海绵治疗慢性泪囊炎均有效,相较于明胶海绵,温敏型HBC护创敷料更易于操作,且术后并发症较少、术后不适症状较轻.

    泪囊鼻腔吻合术泪囊炎内窥镜,鼻壳聚糖明胶海绵

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    双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的临床效果

    秦素英李翯慕同禄张朝政...
    347-352页
    查看更多>>摘要：目的 评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果.方法 回顾性病例对照研究.收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者 64 例(128 眼)的临床资料.按不同的手术方式将患者分为S-BLRc组和双眼外直肌后徙术(BLRc)组,每组各 32 例(64 眼),术后随访观察 6 个月.比较术前、术后 6 个月两组患者的视远斜视度、视近斜视度、远近斜视度差(NDD)、NDD改善量、手术成功率和立体视、屈光状态、上转 25°和下转 25°斜视度差值、旋转斜视的变化.结果 术后 6 个月,S-BLRc 组患者的视远斜视度(-2.84±3.32)三棱镜度(PD)、视近斜视度(-7.32±7.81)PD 及 NDD(5.07±5.91)PD 较术前(-27.53±7.51)、(-38.84±8.85)及(11.37±3.82)PD均下降(t=31.41、44.78、10.31,均P<0.01);BLRc组患者的视远斜视度(-2.62±3.43)PD、视近斜视度(-9.26±5.95)PD及NDD(6.81±7.33)PD较术前(-26.45±8.61)、(-37.75±7.80)及(11.12±3.94)均下降(t=30.29、42.10、7.20,均P<0.01).术前两组患者的视远斜视度、视近斜视度、NDD比较,差异均无统计学意义(t=-1.43、-1.58、-0.89,P=0.157、0.112、0.376).术后 6 个月,两组患者的视远斜视度比较,差异无统计学意义(t=0.30,P=0.763);S-BLRc组的视近斜视度和NDD值均小于BLRc组,差异有统计学意义(t=-2.86、2.60,P=0.006、0.011).术后 6 个月,S-BLRc组的NDD改善量为(6.25±6.20)PD,BLRc组为(4.37±5.24)PD,S-BLRc组较BLRc组改善明显,差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.018).术后6 个月S-BLRc组的成功率为84.38%(27/32),高于BLRc组53.13%(17/32).两组患者的术后立体视均改善,未出现旋转斜视,屈光状态、上转 25°和下转 25°斜视度差值无明显变化.结论 S-BLRc可有效降低CI-IXT患者NDD,其手术成功率、NDD的改善均优于BLRc.

    外斜视视敏度眼外科手术集合不足

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    征稿启事

    352,364页
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    不同人工晶状体屈光度计算公式在原发性闭角型青光眼合并白内障患者中的准确性观察

    张文韬赵军梅
    353-359页
    查看更多>>摘要：目的 比较 4 种不同的人工晶状体度数计算公式在原发性闭角型青光眼合并白内障患者中的准确性.方法 回顾性病例对照研究.纳入山西省眼科医院 2022 年 8 月至 2022 年 10 月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障 75 例(75 眼).所有患者使用 4 种不同的人工晶状体计算公式(Hoffer Q、Barrett Universal Ⅱ、Kane及PEARL-DGS)计算所需人工晶状体度数,再行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角镜下前房角分离术.术后 3 个月进行屈光检查,再行主觉验光.比较 4 种公式的绝对预测误差(APE),预测误差(PE)在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D、±1.00 D内所占的百分比及分析术前生物参数和术后眼压与4种公式PE的相关性.结果 Hoffer Q、Barrett Universal Ⅱ、Kane及PEARL-DGS 4 种公式的 APE 分别为 0.25(0.10,0.55)、0.27(0.14,0.49)、0.26(0.12,0.39)、0.27(0.09,0.48)D,与 0.50 D比较,差异有统计学意义(Z=4.77、4.72、4.13、4.04,均P=0.001);4 种公式PE在±0.25 D(χ2=0.25,P=0.969)、±0.50 D(χ2=2.43,P=0.487)、±0.75 D(χ2=3.64,P=0.303)、±1.00 D(χ2=1.61,P=0.657)、>±1.00 D(χ2=1.61,P=0.657)内的百分比之间的差异均无统计学意义;晶状体厚度与Hoffer Q 公式的PE和Barrett Ⅱ 公式的PE呈独立负相关(B=-0.19,t=-2.50,P=0.015;B=-0.19,t=-2.71,P=0.008),前房深度与Kane公式的PE呈独立正相关(B=0.29,t=2.23,P=0.029),术前术后眼压变化和术前各项生物参数与PEARL-DGS 公式的PE无相关关系(F=1.09,P=0.381).结论 原发性闭角型青光眼合并白内障患者的人工晶状体度数计算公式中Kane及PEARL-DGS的准确性高于计算公式Barrett Universal Ⅱ及Hoffer Q公式,其中PEARL-DGS最优.

    青光眼白内障测算,屈光度,人工晶状体计量学误差,屈光度智能,人工

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    大直径特发性黄斑孔术后早期非面朝下体位和即时面朝下体位的疗效比较

    李龙王文战马超宋德弓...
    360-364页
    查看更多>>摘要：目的 比较大直径特发性黄斑孔患者术后早期(6h内)非面朝下体位和术后即时面朝下体位的疗效.方法 回顾性病例对照研究.收集郑州大学第一附属医院 2019 年 9 月至 2022 年 9月大直径(>400 μm)特发性黄斑孔患者 57 例(59 眼)的临床资料.所有患者黄斑孔的直径为(674.59±167.81)μm,均行 23 G玻璃体切除术、内界膜剥除填塞联合空气填充术.根据术后体位的不同分为A、B两组.A组33 例(34 眼),术后6 h内非面朝下体位,6 h后严格俯卧位体位;B组24 例(25 眼),术后即时俯卧位.随访时间≥3 个月.通过OCT检查黄斑孔闭合情况,观察术后最佳矫正视力(BCVA,logMAR)和并发症情况.结果 A组和B组患者黄斑孔闭合率分别为64.71%(22/34)、88.00%(22/25),两组相比差异有统计学意义(χ2=4.12,P=0.042);术后两组患者BCVA较术前改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05),且B组BCVA(0.50±0.21)优于A组(0.70±0.20),差异有统计学意义(t=2.95,P=0.004).术后 1 周两组各有 2 眼出现高眼压,降眼压治疗后眼压均恢复正常.A组 2 眼术后 1 d出现少量玻璃体积血,给予止血药物后积血吸收.其余术眼随访期间均未出现严重并发症.结论 大直径特发性黄斑孔患者行玻璃体切除术、内界膜剥除填塞联合空气填充术后即时面朝下体位,与术后早期(6 h内)非面朝下体位相比,能提高大直径特发性黄斑孔的闭合率.

    玻璃体切除术孔,特发性,黄斑体位,面朝下,非,早期体位,面朝下

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    内源性眼内炎的临床特征及预后分析

    李营营陈放朱俊
    365-371页
    查看更多>>摘要：目的 观察内源性眼内炎的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性病例系列研究.收集 2010 年 9 月至 2023 年 9 月于江苏省苏北人民医院确诊为内源性眼内炎且原发病灶明确的20 例(25 眼)患者的临床资料,分析患者初诊时全身与眼部临床表现、原发病灶、病原微生物、治疗方法及患者预后转归情况.采用Logistic回归分析性别、年龄、糖尿病、血糖控制情况、初始视力、原发病灶、病原微生物、发病至玻璃体切除术(PPV)时间及确诊至PPV时间等因素对内源性眼内炎患者视功能预后的影响.结果 本研究内源性眼内炎患者于该院初诊时 96.00%(24/25)的患眼最佳矫正视力(BCVA)低于 0.05,18 例(90.00%)内源性眼内炎患者合并糖尿病病史,16 例(80.00%)患者发病时有发热感冒等前驱症状,主诉均为视力下降,大多伴有眼红、眼痛(19/25,76.00%).内源性眼内炎患者原发病灶以肝脓肿最常见(15/20,75.00%).19 例(19/20,95.00%)患者培养出病原微生物,其中肺炎克雷伯杆菌最常见(15/19,78.95%).原发灶病原微生物培养阳性率为 81.25%(13/16),眼内液培养阳性率为 47.37%(9/19),血培养阳性率为 45.00%(9/20),但差异无统计学意义(χ2=4.31,P=0.237).本研究内源性眼内炎患者最终 3 例死亡.7 例(7 眼)(7/25,28.00%)行眼内容摘除术,10 例(14 眼)(14/25,56.00%)感染控制,保留不同程度的视力,最终视力(logMAR)为 1.59±0.88.本研究行玻璃体切除术治疗者 12 眼,患者初始视力(logMAR)为 2.3(2.0,2.6),治疗后视力提高至 2.0(1.3,2.3),差异有统计学意义(Z=-2.15,P=0.032).年龄≥50 岁(OR=14.00,95%CI:1.14～172.64,P=0.039)、初始视力无光感(OR=27.00,95%CI:1.14～637.86,P=0.041)、血糖控制不佳(OR=24.00,95%CI:1.74～330.80,P=0.018)及确诊至PPV时间≥3 d(OR=82.33,95%CI:2.88～2 352.60,P=0.010)为内源性眼内炎患者眼内容摘除术的危险因素.结论 年龄≥50 岁、初始视力无光感、血糖控制不佳及确诊至PPV时间≥3 d为内源性眼内炎患者眼内容摘除术的危险因素,也是最终视力无光感的危险因素.及时有效的手术治疗及血糖的控制对于改善内源性眼内炎预后至关重要.

    眼内炎,内源性治疗预后玻璃体切除术脓肿,肝杆菌,克雷伯,肺炎

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