查看更多>>摘要:目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的影响因素及治疗效果.方法 回顾性队列研究.纳入于徐州市第一人民医院2020年2月至2022年12月住院接受眼底筛查的 698 例早产儿,根据筛查结果分为ROP组(105例)及非ROP组(593例).收集出生孕周、出生体重、胎数、母亲孕期合并症、分娩方式、1~5 min Apgar评分、是否吸氧、其他系统疾病等早产儿及产妇临床资料,分析影响ROP发病危险因素.随访6 个月,观察玻璃体内注射雷珠单抗(IVR)的效果.结果 ROP 组患儿出生体重[(1 608.52±527.22)g]、1 min Apgar评分[(4.52±2.04)分]、5 min Apgar评分[(7.00±1.46)分]、短胎龄[88 例(83.81%)]、吸氧[71 例(67.62%)]、机械通气[62 例(59.05%)]、出生并发窒息[54 例(51.43%)]、并发呼吸窘迫[37例(35.24%)]、并发肺炎[89例(84.76%)]比例均与非ROP组患儿出生体重[(2 513.19±842.70)g]、1 min Apgar评分[(6.67±2.00)分)、5 min Apgar评分[(8.41±1.26)分]、短胎龄[298 例(50.25%)]、吸氧[128 例(21.59%)]、机械通气[223 例(37.61%)]、出生并发窒息[217例(36.60%)]、并发呼吸窘迫[36例(6.07%)]、并发肺炎[298例(50.25%)]的差异有统计学意义(t=-10.63,P<0.001;t=-9.96,P<0.001;t=-9.27,P<0.001;χ2=40.64,P<0.001;χ2=92.75,P<0.001;χ2=16.98,P<0.001;χ2=8.27,P=0.004;χ2=81.04,P<0.001;χ2=43.00,P<0.001);与非ROP组产妇胎盘早剥[153 例(25.80%)]、胎膜早破[282 例(47.56%)]比例相比,ROP 组产妇胎盘早剥[73 例(69.52%)]、胎膜早破[80 例(76.19%)]比例较高(χ2=77.89,P<0.001;χ2=29.30,P<0.001);二元Logistic回归分析:胎龄>34周(OR=0.41,P=0.021)、出生体重≥2 255.00 g(OR=0.11,P<0.001)、单胎妊娠(OR=0.43,P=0.014)及5 min Apgar评分≥9.00分(OR=0.13,P=0.027)是ROP发病的独立保护因素;吸氧(OR=21.23,P=0.002)、合并呼吸窘迫(OR=2.99,P=0.025)及产妇胎盘早剥(OR=6.63,P=0.011)是ROP发病的独立危险因素.IVR临床治疗结果分析:64只眼接受IVR治疗,其中43只眼完全治愈,治愈率为67.19%.治疗不良反应:2 例出现玻璃体混浊,1 例出现局部出血,1 例出现视网膜出血,总发生率为6.25%(4/64).结论 出生体重低、短胎龄、吸氧、合并呼吸窘迫及产妇胎盘早剥等与住院ROP发病相关,患眼接受IVR治疗后痊愈率高,不良反应少.