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双月刊

医学教育管理/Journal Medical Education Management
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    运用PDCA循环提升实习生临床操作能力的研究——以外科换药为例

    谭慧邱甜周文浩李军...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"计划-执行-检查-处理"(plan-do-check-act,PDCA)循环法在外科实习生外科换药操作提升的有效性,为提高换药掌握率提供参考依据.方法 选取2022年6-11月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科轮转实习的242名临床医学实习生,根据外科换药诊断性评价的理论与技能得分,了解轮转外科实习生外科换药掌握情况.采用PDCA循环法,建立完整的计划、实施、检查、处理流程,从而获得外科换药终结性评价.理论成绩采用问卷星的形式,操作成绩采用打分形式进行量化.统计并对比分析前后外科换药理论知识得分与操作的掌握率.结果 经过PDCA循环法,实习生外科换药理论知识得分及操作的掌握率均明显高于诊断性评价(P<0.001).结论 采用PDCA循环法制定针对性的培训方案,形成科学有效的培训模式,注重理论与操作双提高,使全体外科实习生提升外科换药掌握率.

    PDCA循环法外科换药实习生技能培训

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    互动网络教学查房的教学模式研究

    张悦坤郑文索旻艾辉...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探究互动网络教学查房的教学模式可行性,并评估其教学效果.方法 纳入2021年2月-2022年2月参加线上线下同步教学查房的临床医学专业研究生及住院医师规范化培训医生(简称规培生),共计学员185人.互动网络教学查房包括互动直播查房、学生病历准备、虚拟床旁教学查房.完成教学查房后,通过问卷调查法收集参与学员对查房效果的评价.完成全部教学查房后,就教学内容对全部学员进行考核,并统计通过率及优秀率.线下教学查房与网络教学查房同步进行,即学员于线下同步参与前述内容并进行统一考核.结果 线上线下的研究生或规培生,其对教学查房的准备、指导、方法、效果及指导老师的印象评分差异均无统计学意义(P＞0.05);在教学后考核中,线上参与学员通过比例与线下参与学员通过比例不具有统计学差异(P=0.484);线上参与学员较优秀比例高于线下学员(29%vs.16%,χ2=5.102,P=0.024).结论 与线下教学模式下学员相较,互动网络教学查房模式下学员有着相近的通过比例与更高的优秀比例,这表明互动网络查房教学模式有着更好的教学效果.

    互动网络教学模式临床

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    PBL结合图形勾画在进修医师颅底卵圆孔定位教学的应用效果研究

    何亮亮赵文星王宏岩窦智...
    74-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)结合图形勾画在进修医师颅底卵圆孔定位教学的应用效果.方法 选择2022年1-12月,在首都医科大学宣武医院疼痛科进修的医生共60名作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30).在三叉神经半月节球囊压迫术中实施X射线影像定位颅底卵圆孔教学,试验组采用PBL结合图形勾画教学方式,对照组采用传统教学方式.通过理论考试和问卷调查评价教学效果.结果 与对照组相比,试验组的理论考试总成绩、影像成绩和操作成绩均高于对照组(85.8±8.5 vs.69.3±13.7,P<0.001;24.7±3.9 vs.21.8±5.2,P=0.020;35.8±3.7 vs.23.7±6.1,P<0.001).问卷调查检查结果显示,在提高学习兴趣、提升学习能力、解决困惑迷茫、理解重点难点和满意度评分方面,试验组分别优于对照组(96.7±3.1 vs.80.1±6.9,P<0.001;95.2±4.5 vs.76.7±6.2,P<0.001;96.0±4.1 vs.72.7±7.9,P<0.001;93.8±5.3 vs.69.7±7.4,P<0.001;97.2±3.7 vs.75.0±7.3,P<0.001).结论 在X射线影像定位颅底卵圆孔教学的应用中,PBL结合图形勾画取得良好的教学效果,提高学生学习兴趣和学习能力.

    PBL教学法图形勾画三叉神经半月节球囊压迫术卵圆孔

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    情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析

    赵瑞芬程冬梅尉建霞黄诗韵...
    80-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果.方法 选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象.培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评.基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践.培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评.使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果.结果 情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00～16.00)vs.22.00(20.00～24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ2=43.464,P<0.001).结论 情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程.

    情景模拟病例教学医患沟通产科住院医师规范化培训

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    标准化课程建设应用于重症医学科住院医师规范化培训教学的效果探索

    韩丹诺吴婷婷张颖王红...
    86-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨标准化课程建设是否能够提高重症医学科住院医师规范化培训(简称住培)的质量和满意度.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院重症医学科住培基地2021级、2022级共24名学员.将研究对象按照专业化课程建立授课前后分组,进行自身对照比较.采用历史性对照方法,将2022级学员(第一年即接受标准化课程)一年住培结束后的成绩与2021级(无标准化课程)一年住培结束后的成绩进行对比分析.并根据标准化课程设立的不同的系统内容,进行相关成绩分析.360°评估量表对住培学员及指导医师等进行多角度和全方位的综合性评估.通过满意度调查评估住培学员满意度.结果 标准化课程授课一年后住培学员自身的考核成绩得分显著高于授课前(P＜0.05),按年级分层比较也显示标准化课程后住培学员考核成绩高于之前(2022级P＜0.05).以住培第一年为节点,比较无标准化课程的学习成绩与接受标准化课程的学习成绩,后者有显著提高(P＜0.05).标准化课程建立后,学员成绩较标准化课程建立前的各系统成绩有提高,且掌握各系统内容更均质、全面.360°评价发现,住培学员与带教老师的相互评价提高.满意度调查发现学员满意度有所提升.结论 标准化课程建立对重症住培质量和满意度有明显提升作用.标准化课程的建设和实施可能为重症医学科住培提供范本,培养出可造之才.

    重症医学住院医师规范化培训标准化课程培训质量满意度

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    标准化病人教学在住院医师规范化培训中的效果分析

    李碧汐李耘
    94-99页
    查看更多>>摘要：目的 探索标准化病人教学能否改善在老年医学科规范化培训(简称规培)的住院医师对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的态度和提高其老年医学临床的能力.方法 选取在首都医科大学宣武医院老年医学科进行规培的住院医师134名,在标准化病人教学的前后分别进行老年医学能力的调查,观察教学前后住院医师对AD患者的态度变化.结果 住院医师在接受课程后各部分技能均有显著提高(P<0.001),差异具有统计学意义.标准化病人对住院医师的评估显示,住院医师在沟通和人际交往技能方面有显著改善.结论 基于标准化病人的课程对住院医师具有可操作性和临床价值.住院医师在对AD患者的接诊态度和临床技能方面均有所提高.

    标准化病人阿尔茨海默病患者住院医师

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    某三甲医院导师学术领导力评价现状及影响因素研究

    李越赵妍卢洁
    100-106页
    查看更多>>摘要：目的 采用量表法调查某医院导师学术领导力及导学关系现状,并进一步分析此二者之间的关系.方法 2020年1-2月间,采用学术导师领导力、苛责行为及"领导-下属"交换关系量表抽样调查该医院在读研究生,组间差异比较采用独立样本t检验、方差分析进行,组间的相关性采用Pearson或Spearman等级相关分析及多元线性回归分析.结果 158名在读学生参与调查,受调查者学术导师领导力量表(ASLS)、苛责行为量表(ABMS)、"领导-下属"交换关系量表(LMXS)评分分别为(112.23±19.01)分、(16.26±5.55)分、(29.80±4.94)分,得分率分别为89.80%、21.70%、85.10%.分组比较后发现,不同指导频次导师在ASLS发展和激励维度及LMXS得分差异有统计学意义.导师指导频次与ASLS发展和激励维度及LMXS得分正相关,ABMS与ASLS及LMXS评分负相关,LMXS与ASLS评分正相关.可拟出回归方程ASLS=40.422-0.816ABMS+2.799LMXS(F=52.031、P<0.001、R2=0.722).结论 不同指导频次导师在ASLS发展和激励维度及LMXS得分差异有统计学意义.指导频次正向影响、苛责行为负向影响学术导师领导力及导学关系评分,导学关系正向影响学术领导力评分.呼吁高校相关部门高度重视对导师学术领导力的认识、评价和培养,组织导师培训项目,促进良好导学关系的建立,提高导师的学术领导力.

    导师评估学术导师领导力苛责式领导力导学关系

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    某三甲公立医院医生职业认同、心理资本与创新行为关系研究

    张竞文管仲军
    107-112页
    查看更多>>摘要：目的 了解三甲公立医院医生职业认同、心理资本与创新行为现状,并探究三者之间的关系.方法 采用整群抽样法,在北京市某三甲公立医院进行问卷调查,主要内容包括基本情况、职业认同、心理资本和创新行为,利用一般描述性分析、独立样本t检验,单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元分层回归和Bootstrap等方法进行统计分析.结果 共纳入813名医生,医生的职业认同总得分为(48.45±7.24)分,心理资本总得分为(90.43±11.85)分,创新行为总得分为(28.53±4.23)分;Pearson相关性分析表明,医生的职业认同与心理资本、心理资本与创新行为、职业认同与创新行为均呈正相关(P＜0.001).多元分层回归和Bootstrap法显示,职业认同、心理资本可以正向预测创新行为,心理资本在职业认同与创新行为之间起完全中介作用.结论 医生的创新行为处于中等水平,职业认同、心理资本与创新行为呈正相关,职业认同可以通过心理资本提升医生的创新行为,从而促进医院更好地实现高质量发展.

    职业认同心理资本创新行为中介作用

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    基于SciVal的医院科技论文对标比较及科技能力提升对策研究——以中国医学科学院北京协和医院与首都医科大学附属北京天坛医院为例

    李秋萍张琳
    113-118页
    查看更多>>摘要：目的 利用SciVal平台对中国医学科学院北京协和医院(简称协和医院)和首都医科大学附属北京天坛医院(简称天坛医院)2015-2020年发表的文章进行分析,为天坛医院实现"大综合"战略目标提供对策建议.方法 基于爱思唯尔公司的SciVal平台数据,以协和医院和天坛医院2015-2020年发表论文为分析对象,从科研产出数量、文章影响力、科研合作、学科发展态势4个方面10个指标,得到两所医院在评价指标上的表现与差距.结果 天坛医院虽然在神经内科、神经外科"强专科"优势显著,但整体科技能力与协和医院仍有较大差距,急需加强综合学科建设.结论 基于SciVal平台对两家医院发表文献进行对标分析,发现两家医院发展异同,天坛医院需加快推进综合学科建设,在人才、平台、制度方面注重激活综合学科科研创新能力.

    科研绩效SciVal北京天坛医院北京协和医院

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    基于定性比较分析的医学本科生基层就业意愿影响因素研究

    孙新月高晓艺康概
    119-123页
    查看更多>>摘要：目的 以北京某医学院校为样本分析本科阶段医学生基层就业意愿现状及影响机理,旨在为提高医学生基层就业意愿和高质量就业提供科学参考.方法 通过问卷调查并进行描述性分析,讨论医学生基层就业意愿现状;进一步使用定性比较分析(qualitative comparative analysis,QCA)探究工资薪酬、职业发展、工作环境、情感支持、自我价值体现5个前因变量的不同组合对医学生基层就业意愿的路径影响.结果 57.43%的医学生愿意前往基层就业,同时有4条等效路径导致医学生有意愿前往基层就业,有两条路径导致医学生没有意愿前往基层就业.结论 工资薪酬、职业发展、工作环境、情感支持、自我价值体现5个前因变量在提高医学生基层就业意愿过程中均扮演了关键角色,具体措施包括改善基层医疗机构环境,家庭给予正向情感支持,学校注重理论教育指导与实践活动开展.

    医学生基层医疗卫生机构就业意愿定性比较分析

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