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期刊信息/Journal information
微创医学
微创医学

杨光业

双月刊

1673-6575

wcyx@gxmi.net

0771-5869823

530022

广西南宁市东葛路20-7号

微创医学/Journal Journal of Minimally Invasive Medicine
查看更多>>本刊对拓展微创技术领域和推动我国微创医学事业的发展将起到积极的促进作用。
正式出版
收录年代

    胸乳径路腔镜甲状腺切除术中应用神经监测的学习曲线分析

    贾成功史传文
    267-271页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸乳径路腔镜甲状腺切除术中应用神经监测的学习曲线特点.方法 回顾性分析42例行胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者的资料,所有手术均由同一组术者实施.采用累积总和法计算每例患者的喉返神经识别时间,获得该组术者胸乳径路甲状腺切除术中应用神经监测的学习曲线.比较学习曲线不同阶段的喉返神经识别时间、喉返神经识别率、喉返神经损伤发生率、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生情况.结果 手术例数在20例时喉返神经识别时间达到最大值,据此将曲线分为A、B两个阶段,A阶段(前20例)为早期学习阶段,B阶段(20例以后)为后期熟练阶段.B阶段患者喉返神经识别时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均短于或少于A阶段患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B阶段患者喉返神经识别率、喉返神经损伤发生率和并发症发生率与A阶段差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 术者能够熟练掌握胸乳径路腔镜甲状腺切除术须累积的最少手术例数为20例.后期熟练的手术操作可缩短腔镜甲状腺切除术中喉返神经识别时间、住院时间,减少术中出血量、术后引流量.

    甲状腺切除术内窥镜检查胸乳径路神经监测学习曲线

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    经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

    韦家鼎朱冬玲付拴虎钟远鸣...
    272-277页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的疗效及安全性.方法 收集行经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定手术治疗的86例TBF患者的临床资料.根据术中是否在伤椎内植入同种异体骨治疗将患者分为植骨组(n=46)和非植骨组(n=40).比较两组患者的围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,以及术前、术后、终末随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、影像学指标(椎管侵占改善率、Cobb角矫正率及丢失率,以及术前、术后、终末随访时的伤椎前缘高度、伤椎Cobb角),以及随访过程中的伤椎愈合情况和并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术,随访时间(19.01±3.52)个月.随访过程中,植骨组患者伤椎均达到骨性愈合,未出现断钉断棒及其他并发症,未植骨组中有2例断钉、2例断棒、3例出现"空壳"现象.植骨组患者的手术时间长于非植骨组,终末随访时疼痛VAS评分低于非植骨组,伤椎前缘高度和椎管侵占改善率均高于非植骨组患者,伤椎Cobb角及Cobb角丢失率小于或低于非植骨组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术前及术后疼痛VAS评分,以及术前及术后伤椎前缘高度、术前及术后伤椎Cobb角、Cobb角矫正率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗TBF,能有效恢复伤椎前缘高度,提高椎管侵占改善率,促进伤椎愈合,安全性高.

    脊柱骨折椎体成形术椎弓根钉伤椎内植骨长节段固定骨折愈合

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    冰敷联合耳穴贴压、肌肉牵张及艾灸在腰部肌筋膜疼痛综合征针刺治疗患者中的应用研究

    覃华谭树生何琳张红色...
    278-281页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冰敷联合耳穴贴压、肌肉牵张及艾灸干预对腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)针刺治疗患者的影响.方法 选取行肌筋膜触发点针刺治疗的110例腰部MPS患者为研究对象,将其随机分为肌肉牵张组36例、中医护理组36例和综合干预组38例.肌肉牵张组在针刺治疗后给予冰敷联合肌肉牵张进行干预,中医护理组在针刺治疗后给予冰敷联合耳穴贴压及艾灸进行干预,综合干预组给予冰敷联合耳穴贴压、肌肉牵张及艾灸进行干预;分别于针刺后即刻及针刺后24h、3d、7d采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估3组患者的疼痛情况;分别于针刺前和针刺后7 d,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估3组患者的睡眠质量,采用腰椎日本骨科协会(JOA)评分评估3组患者的腰椎功能.结果 针刺后,3组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);针刺后24h、3d、7d,综合干预组患者的疼痛VAS评分明显低于肌肉牵张组和中医护理组(均P＜0.05).针刺前,3组患者的PSQI评分和腰椎JOA评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);针刺后7d,3组患者的PSQI评分均较针刺前下降、腰椎JOA评分均较针刺前升高,综合干预组的PSQI评分明显低于肌肉牵张组和中医护理组,腰椎JOA评分明显高于肌肉牵张组和中医护理组(均P＜0.05).结论 针刺治疗后采用冰敷联合耳穴贴压、肌肉牵张及艾灸干预可以提高腰部MPS患者的疗效,有效减轻患者疼痛,提高患者腰部活动功能和睡眠质量,值得临床应用推广.

    肌筋膜疼痛综合征耳穴贴压艾灸肌肉牵张针刺疗法

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    臀后部腹横肌平面阻滞联合右美托咪定输注对腹腔镜结直肠手术的麻醉效果及术后早期康复的影响

    秦朝生余振卫林澄刘敬臣...
    282-286页
    查看更多>>摘要：目的 评估臀后部超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合右美托咪定输注对腹腔镜结直肠手术患者围术期镇痛的效果及术后早期康复的影响.方法 将84例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机分为对照组(n=28)、右美托咪定组(n=27)及联合组(n=29).对照组仅施行常规的全凭静脉麻醉方案;右美托咪定组麻醉管理方案同对照组,同时给予术中持续静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1;联合组麻醉管理方案同右美托咪定组,并在麻醉诱导后给予患者行双侧臀后部TAPB.比较3组患者术中麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药间羟胺、阿托品的使用情况,术后2、6、12、24、48h静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间,以及围术期恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 (1)3组患者术中丙泊酚用量及间羟胺使用率差异均无统计学意义(均P＞0.05);联合组、右美托咪定组、对照组的瑞芬太尼用量依次增加,联合组术中阿托品使用率高于对照组(均P＜0.05).(2)术后2、6、12、24h,联合组患者静息时及咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组(均P＜0.05);术后12、24 h,联合组静息时的疼痛VAS评分低于右美托咪定组,术后24 h联合组咳嗽时的疼痛VAS评分低于右美托咪定组(均P＜0.05).右美托咪定组患者术后24 h内各时间点静息时的疼痛VAS评分均低于对照组,且术后12、24h咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组(均P＜0.05).(3)联合组患者术后首次下床活动时间、术后肛门首次排气时间均短于对照组,且术后首次下床活动时间短于右美托咪定组(均P＜0.05),但3组患者的住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)联合组未见TAPB穿刺损伤及局麻药中毒相关并发症发生,且3组患者围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臀后部TAPB联合术中右美托咪定静脉输注能减少结直肠手术患者围术期阿片类药物使用量,并改善术后镇痛效果,促进患者术后早期康复.

    麻醉镇痛结直肠外科手术腹横肌平面阻滞右美托咪定术后康复

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    负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床研究

    陈慧叶谋瑶何中南
    287-290页
    查看更多>>摘要：目的 探究负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床效果.方法 选取180例脓肿期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=90)与研究组(n=90).对照组采用常规切开引流术治疗,研究组采用负压封闭引流术治疗.对比两组患者治疗后1个月的临床疗效、住院时间、创面愈合时间、换药次数、瘢痕长度、乳房形态、视觉模拟量表(VAS)评分及36条简明健康调查(SF-36)量表评分.结果 研究组患者的住院时间、创面愈合时间及瘢痕长度均短于对照组,换药次数少于对照组,临床疗效及术后乳房形态优于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,SF-36量表评分均较治疗前提高,且研究组VAS评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组(均P＜0.05).结论 负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效显著,可有效减轻患者痛苦、促进创面愈合、确保乳房形态及提高生活质量.

    负压封闭引流脓肿期浆细胞性乳腺炎疗效

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    神经内镜联合显微镜手术治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景

    周全谭源福张超元严圣...
    291-295页
    查看更多>>摘要：原发性高血压脑干出血是神经外科临床上常见的严重出血性脑血管疾病.既往采用内科保守治疗的效果欠佳,随着显微外科手术的迅速发展,采用微创外科手术治疗的患者死亡率大幅下降,但显微手术也存在不足之处.神经内镜在神经外科手术中的应用是目前的热点,其广视角、照明清晰、无盲区的优点可以弥补显微镜手术的缺点,神经内镜联合显微镜使用可提高血肿清除率,有效提高高血压脑干出血的手术治疗效果,具有较好的发展前景.该文对神经内镜联合显微镜的术式治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景进行述评,为该病的治疗选择提供重要参考.

    高血压脑干出血显微外科技术神经内镜

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    全球首例!国产心脏机器人搭载进口器械

    295页
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    胃固有肌层肿瘤内镜下治疗研究进展

    雷维商
    296-299页
    查看更多>>摘要：近年来胃黏膜下肿瘤治疗方式从传统外科手术发展至内镜下微创治疗,其安全性、有效性得到论证.然而,内镜下治疗来源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤的安全性仍存在争议,文章对固有肌层肿瘤内镜下治疗的方式进行综述,为内镜下治疗胃固有肌层肿瘤的术式选择提供参考.

    胃肿瘤内镜下肿瘤切除术胃固有肌层综述

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    腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用研究进展

    麻元亮
    300-302页
    查看更多>>摘要：原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方法,但多数患者就诊时己失去手术机会.腹腔灌注化疗作为一种局部治疗方法,通过直接给药,使药物在腹腔内达到高浓度,有效杀伤肿瘤细胞,同时减少全身毒副作用,在胃肠道的恶性肿瘤治疗中效果显著.目前,腹腔灌注化疗正逐渐被应用于原发性肝癌的治疗中,然而,目前相关研究和应用经验尚不充分.该文综述了原发性肝癌腹腔灌注化疗在原发性肝癌治疗中的应用进展,包括技术特点、临床应用、药物选择及不良反应的预防和处理.

    肝肿瘤腹腔灌注化疗治疗进展

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    支气管镜在肺部感染诊疗中的应用研究进展

    吴焱张秋荣
    303-307页
    查看更多>>摘要：肺部感染通常是指肺部受到细菌、真菌、病毒或寄生虫等各种病原体感染引起的疾病.严重的肺部感染会导致呼吸困难、肺功能损害,甚至死亡,因此需要及时诊断和治疗.支气管镜作为诊断和治疗肺部疾病的常用工具,在临床上的应用已有较长时间.该文对支气管镜在肺部感染诊疗中的应用进展进行综述.

    支气管镜肺部感染肺泡灌洗技术应用进展

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