查看更多>>摘要：目的:通过对孕产妇的随访了解孕、产期焦虑、抑郁的发生情况,并进一步分析相关危险因素.方法:符合入组及排除标准的满16孕周的孕妇307例,随访时间为产后2～3 d,产后42 d、3个月,予填写相关危险因素调查表和综合性医院焦虑/抑郁情绪量表(HAD量表),产后增加爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)筛查产后抑郁.结果:患者入组时焦虑症状发生率为5.5%,抑郁症状发生率为4.9%.产后2～3 d焦虑症状发生率为4.6%,抑郁症状发生率为5.6%;产后42 d焦虑症状发生率为5.1%,抑郁症状发生率为7.2%;产后3个月焦虑症状发生率为4.0%,抑郁症状发生率为3.1%.以EPDS评分诊断产后抑郁,产后抑郁发生率产后2～3 d为7.5%,产后42 d为13.5%,产后3个月为9.8%;可疑抑郁发生率产后2～3 d为15.4%,产后42 d为24.5%,产后3个月为19.2%.产后2～3 d检出率差异无统计学意义(P=0.35),内部一致性较差(Kappa值=0.25);产后42 d与产后3个月检出率差异有统计学意义(P=0.02与0.001),内部一致性差(Kappa值=0.37和0.24).孕期焦虑症状可预测产后2～3 d抑郁发生(OR=4.88,P=0.049),孕期抑郁症状可预测产后42 d抑郁发生 (OR=4.57,P=0.049).初潮年龄及对新生儿患遗传性疾病担忧是孕期焦虑情绪危险因素.既往死胎或死婴史、营养差、担忧抚养孩子是孕期抑郁情绪危险因素.产前洁癖,思想准备,产后抢救与饮食是产后2～3 d抑郁危险因素.产后有无住处是产后42 d抑郁危险因素.住房环境、有无保姆与生活事件是产后3个月抑郁危险因素.结论:产后各个时期均可见孕产期抑郁焦虑,其发生各有独自危险因素,故保健工作应在确认怀孕后及时开展.
NETL
NSTL
维普
万方数据