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医学研究杂志
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赵瑞芹

月刊

1673-548X

xyz85637883@126.com,jmr@imicams.ac.cn

010-52328677；52328678；52328679

100020

北京市朝阳区雅宝路3号

医学研究杂志/Journal Journal of Medical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊紧跟医学发展趋势，对医学热点予以适时追踪，内容新颖、及时，信息量大，学术水平较高。以从事医疗、科研工作者为读者对象，以报道医学领域的重大科研成果、国家重点课题的医学进展、医疗新技术和诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、创新性和实用性，促进医学领域的学术交流。
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    我国生育健康服务现状与应对:政策、问题与策略

    邱五七吴琼狄江丽王曦...
    1-5,39页
    查看更多>>摘要：生育健康服务的完善程度直接影响生育率,从而影响国家的可持续发展.本文通过深入分析和探讨我国生育健康服务政策发展历程、生育健康服务存在的问题,以期寻找有效的改进策略,为提高我国生育率提供证据支撑.我国生育健康服务政策可以分为4个发展时期:1949～1970年实行少数地区计划生育试点并开展妇幼保健机构建设时期;1971～1994年围绕推动计划生育这项基本国策开展生育健康服务时期;1995～2014年基于"一胎化"政策开展生育健康服务时期;2015～2021年围绕"二孩"政策开展生育健康服务时期;2021年至今实施"三孩"政策开展生育健康服务时期.虽然在政策指导下完善了生育健康服务,但是仍然存在问题.婚前人工流产后的心理康复服务尚需完善,婚前生育规划和医学检查服务的普及率和宣传率尚需提高.孕前生育规划服务尚需进一步普及和提高质量,辅助生殖服务现有供给却远未能满足需求,遗传咨询和检测服务缺乏对孕前生育健康和优生优育率的影响不容忽视.孕期保健服务资源存在地区公平性差异问题,慢性病管理不足导致孕期风险增加,孕期的心理健康问题也影响了生育率.安全孕产仍需强化,分娩镇痛服务供给尚显不足.产后保健不足和婴儿卫生保健知识缺乏问题,在城市和农村地区均有存在,但在医疗资源相对匮乏的农村和偏远地区更为突出.基于上述问题,应继续提高生育健康服务的可及性、质量和公平性,根据不同人群差异化生育健康需求,提供针对性生育健康服务.

    生育健康医疗服务婚前孕期产后

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    儿童癫痫风险预测模型的研究进展

    陈宇静戎萍付乾芳
    6-10页
    查看更多>>摘要：癫痫是一种影响儿童中枢神经系统的疾病,具有发病隐匿、危害性较强的特点.早期诊断、预测癫痫发作有助于尽早开展针对性治疗,降低疾病危害.目前,基于风险预测模型的癫痫诊断、发作预测、预后分析和疗效预测逐渐成为研究热点;同时,机器学习的快速发展也进一步优化了预测模型性能.本文针对儿童癫痫患者的危险因素和风险预测模型进行综述,以期为儿科医护人员尽早识别高风险癫痫发作患儿,制定相关诊疗措施提供参考.

    儿童癫痫预测模型危险因素诊断模型综述

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    小儿厌食症的现代研究进展

    赵寅秋林洁
    11-14,141页
    查看更多>>摘要：小儿厌食症是儿科常见病,因儿童消化系统尚未完全发育成熟,肠道菌群及肠道功能容易受到破坏,小儿厌食症发生率呈逐年上升趋势.现代医学中之前并无小儿厌食症之称,1988年南京大学联合南京中医学院附属医院(现南京中医药大学附属医院)根据1980年以来的实践,结合北京中医医院、上海中医医院等单位临床报道制定了小儿厌食症临床诊断标准[1].《诸福棠实用儿科学(第7版)》将"厌食症"纳入了消化功能紊乱中.功能性消化不良发病机制尚未完全阐明,与环境、药物、心理等都有一定关系.长期消化系统的紊乱,对儿童生长发育会造成一定的影响.近年来"脑肠循环理论"的提出为小儿厌食症的诊治提供了新的思路,本文就小儿厌食症的病因、发病机制、治疗做一综述.

    小儿厌食症功能性消化不良脑肠循环微量元素幽门螺杆菌

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    新生儿噬血细胞综合征研究进展

    吴梓琪夏世文
    15-18,22页
    查看更多>>摘要：新生儿噬血细胞综合征(neonatal hemophagocytic syndrome,N-HPS)虽极为罕见,但病情进展迅速,病死率高.N-HPS根据触发因素不同分为原发性和继发性N-HPS,其病理过程为免疫系统过度活化形成炎性细胞因子风暴.临床上N-HPS病因复杂,表现多样,与脓毒症常难以鉴别,早期识别并及时诊治是提高救治成功率的关键.目前关于N-HPS以临床病例报道多见,因此我们针对N-HPS的分类及机制、临床特征、诊断及治疗进行综述,以期有助于临床医师对N-HPS的认识并指导临床实践.

    新生儿噬血细胞综合征分类及机制临床特征诊断治疗

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    青少年男性乳房发育症研究进展

    白丝雨刘建忠
    19-22页
    查看更多>>摘要：男性乳房发育症(gynecomastia,GM)是男性最常见的一种乳房良性疾病.随着环境内干扰物的暴露及青少年生活饮食习惯的改变,越来越多的青少年男童出现乳房发育,青春期作为生长发育的关键时期,乳房发育影响患儿身心健康.本文通过收集和整理国内外对青少年GM的文献,从流行病学、生理病理机制、临床分型、治疗等方面总结青少年GM的研究进展.

    男性乳房发育症青少年研究进展

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    CTRP6对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的保护作用

    黄荣孔春燕沈鐲钰黄丹...
    23-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 6(C1q/tumour necrosis factor-related protein 6,CTRP6)对阿霉素(doxoru-bicin,DOX)诱导的心肌细胞凋亡及氧化应激损伤的影响及其相关作用机制.方法 建立H9C2心肌细胞损伤模型,设置对照组(NS 组)、DOX(1μmol/L)组和 DOX(1 µmol/L)+浓度梯度 CTRP6 组(CTRP6 浓度分别为 0.5、1、3、5μg/ml),培养 24h 后检测心肌细胞生存率,结果表明,CTRP6浓度为3μg/ml时,心肌细胞的生存率提高最显著,因此后续实验CTRP6浓度选择3µg/ml.后续H9C2心肌细胞实验分组为对照组(NS组)、CTRP6组、DOX(1 μmol/L)组和DOX(1 μmol/L)+CTRP6(3μg/ml)组.荧光实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和 Western blot 法检测 DOX 刺激后 CTRP6 转录及翻译水平改变,Tunel法检测细胞凋亡水平,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondi-aldehyde,MDA)含量,Western blot法检测脂联素受体1(adiponectin receptor 1,AdipoR1)蛋白水平改变,检测蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3(protein kinase B/glycogen synthase kinase-3β,Akt/GSK-3β)信号通路蛋白表达改变情况.结果 与对照组(NC组)比较,DOX组细胞CTRP6蛋白表达水平及mRNA水平显著降低(分别降低46.26％及67.74％,P＜0.05);与DOX组比较,DOX+CTRP6组CTRP6蛋白表达水平显著提高(P＜0.05);加入不同浓度梯度的CTRP6蛋白,其中DOX+3µg/ml CTRP6处理组心肌细胞存活率显著提高了 26.48％(P＜0.05);Tunel染色显示凋亡减少,Bcl-2表达升高;抗氧化分子GSH-Px及SOD活性分别升高20.49％及36.89％,MDA水平受到显著抑制(降低47.09％,P＜0.05);AdipoR1蛋白水平显著提高(P＜0.05);Akt/GSK-3β信号通路蛋白磷酸化水平显著升高.结论 CTRP6改善DOX诱导的心肌细胞凋亡及氧化应激损伤,可能是通过Akt/GSK-3β信号通路发挥的保护作用.

    C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6凋亡氧化应激阿霉素

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    卵巢癌免疫细胞浸润模式及其临床意义

    曹铁凤黄佳明何雨诗沈慧敏...
    29-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢癌中免疫细胞浸润模式及对临床结局和化疗反应的影响.方法 从公共数据库TCGA和GEO中下载2206例卵巢癌患者的临床资料和基因表达谱,使用反卷积算法(CIBERSORT)评估22种免疫细胞分布,以及其对总生存和化疗反应的影响.无监督聚类法将病例聚类,分析亚组之间临床结果的差异.采用从中山大学附属第一医院妇科收集的临床病例标本荧光染色对巨噬细胞浸润进行验证.结果 幼稚B细胞、M2型巨噬细胞和静息记忆CD4+T细胞与不良预后显著相关,而滤泡辅助性T细胞与良好预后显著相关.浆细胞、M1型巨噬细胞及活化记忆CD4+T细胞与化疗敏感相关,M2型巨噬细胞与化疗耐药相关.无监督聚类确定了 3个亚组,表现为巨噬细胞及T细胞不同分布比例,亚组之间总生存差异显著.卵巢癌转移组织中巨噬细胞浸润多于原发肿瘤.结论 卵巢癌中免疫细胞浸润与临床预后及化疗耐药相关.免疫细胞靶向治疗或联合化疗可能是卵巢癌潜在治疗新模式.

    免疫浸润反卷积卵巢癌临床结局化疗反应

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    HIF-1α对动脉粥样硬化小鼠线粒体呼吸功能的影响

    坎安·吐尔逊朱阔杨雪程虎...
    34-39页
    查看更多>>摘要：目的 观察缺血后处理(ischemia postconditioning,IPostC)对动脉粥样硬化(Apoe-/-+AS)模型小鼠心肌缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤的影响,研究AAV9-HIF-1α对IPostC作用的影响机制.方法 将60只Apoe-/-+AS模型小鼠按照随机数字表法分为6组,即对照组(AS-sham组)、心肌缺血再灌注组(AS-I/R组)、缺血后处理组(AS-IPostC组)、AAV9-HIF-1α+缺血后处理组(AS-AAV9-HIF-1α+IPostC 组)、AAV9-NC+缺血后处理组(AS-AAV9-NC+IPostC组)、AAV9-HIF-1 α+HIF-1 α 抑制剂+缺血后处理组(AS-AAV9-HIF-1α+2ME2+IPostC 组),每组各 6 只.建立心肌I/R模型和IPostC模型;通过尾静脉分别注射腺相关病毒-9与人巨细胞病毒启动子阴性对照(adeno-associated virus-9 with human cytomegalovirus promoter negative control,AAV9-NC)、腺相关病毒 9 与表达 HIF-1α 的人巨细胞病毒启动子(AAV9-HIF-1α).观察心肌组织病理学变化并测定活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、线粒体呼吸酶活性;Western blot 法检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、ATP 合酶亚基 b(ATP synth ase subunit b,ATP5F1)、腺苷酸转运(adenylate transporter,ANT)蛋白.结果 与AS-sham组比较,AS-I/R组心肌组织损伤严重,ROS含量升高,ATP含量显著降低;与AS-I/R组比较,AS-IPostC组ROS含量降低,ATP含量升高,但线粒体呼吸酶活性仍然较低,而AS-AAV9-HIF-1α+IPostC组心肌损伤明显下降,线粒体呼吸功能显著好转.结论 动脉粥样硬化小鼠心肌I/R损伤时,氧化应激激活致氧自由基释放、线粒体呼吸功能减弱、细胞能量减少、心肌损伤,而AAV9-HIF-1α+IPostC通过上述机制在一定程度上能增强心肌线粒体呼吸功能.

    动脉粥样硬化缺血后处理线粒体呼吸功能缺氧诱导因子-1α小鼠

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    鸢尾素和瘦素水平对绝经后骨质疏松症的预测价值

    杨志杰林贤灿吴建军林适...
    40-43,10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鸢尾素、瘦素水平对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的预测价值.方法 收集2019年11月～2021年1月于广州中医药大学第三附属医院门诊就诊的64例绝经女性作为研究对象,分为骨质疏松组(n=33)和非骨质疏松组(n=31),比较两组受试者基线资料及鸢尾素、瘦素水平;采用Pearson相关性分析研究鸢尾素、瘦素水平与基线资料之间的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价鸢尾素、瘦素对PMOP的预测效能.结果 骨质疏松组的鸢尾素、瘦素水平均低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关性分析结果显示,鸢尾素、瘦素水平与腰椎骨密度、整体骨密度均呈显著正相关(P＜0.01);ROC曲线分析结果显示,鸢尾素的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.706,瘦素的AUC为0.702;并确定了两者的预测临界值:鸢尾素水平＞224.88pg/ml,敏感度为58.06％,特异性为87.91％;瘦素水平＞13.93µg/L,敏感度为61.29％,特异性为78.79％.结论 鸢尾素、瘦素水平对PMOP具有良好的预测价值;绝经后女性血清鸢尾素水平＜224.88pg/ml、瘦素水平＜13.93μg/L,可能存在着骨量丢失的可能.

    绝经后骨质疏松症鸢尾素瘦素ROC曲线

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    POSTN通过ERK1/2信号通路诱导肺动脉平滑肌细胞增殖

    方学升胡志玲陈洁包明威...
    44-48,53页
    查看更多>>摘要：目的 探索骨膜蛋白(periostin,POSTN)诱导肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PASMC)增殖在缺氧诱导肺动脉高压(hypoxia-induced pulmonary hypertension,HPH)发病中的作用及其机制.方法 取自雄性大鼠的原代PASMC暴露于缺氧环境模拟HPH,将细胞分为常氧组、缺氧组、缺氧+对照腺病毒转染组(Ad-shNC组)、缺氧+POSTN沉默腺病毒转染组(Ad-shPOSTN 组)、POSTN 组、POSTN+U0126 组.采用 α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)评估PASMC的纯度,CCK-8法检测细胞活力,Western blot法检测PASMC中POSTN、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti-gen,PCNA)、骨形态发生蛋白Ⅱ型受体(bone morphogenetic protein type Ⅱ receptor,BMPR2)、磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)及细胞外信号调节激酶 1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)的蛋白表达水平.结果 与常氧组比较,缺氧促进PASMC增殖和POSTN蛋白表达,抑制BMPR2蛋白表达.下调POSTN表达可抑制缺氧诱导的PASMC增殖,恢复BMPR2蛋白表达水平.此外,POSTN明显增加p-ERK1/2或ERK1/2的蛋白表达水平,增加PASMC增殖,而这些效应可被U0126阻断.结论 在HPH病理机制中,POSTN促进PASMC增殖,其潜在的机制可能与调节BMPR2表达和活化ERK1/2信号通路有关.

    骨膜蛋白肺动脉平滑肌细胞缺氧诱导肺动脉高压ERK1/2信号通路

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