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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    CT灌注成像联合血清SAA、Annexin A2对急性脑梗死的临床诊断价值分析

    谢显孝王体磊郭巍巍
    33-35页
    查看更多>>摘要:目的:探讨CT灌注成像(CTPI)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)、膜联蛋白A2(Annexin A2)对急性脑梗死的临床诊断价值.方法:选取2022年6月—2023年12月济宁市中西医结合医院收治的58例急性脑梗死患者纳入脑梗死组,另选取同期48例健康体检且脑血管正常者为对照组,均行头颅CTPI检查以及血清SAA、Annexin A2检测,比较两组CTPI参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]以及血清SAA、Annexin A2水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合检测对急性脑梗死的诊断价值.结果:脑梗死组CTPI参数CBF、CBV水平低于对照组,TTP、MTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组血清SAA水平高于对照组,Annexin A2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CTPI参数与血清SAA、Annexin A2联合检测诊断急性脑梗死的AUC(95%CI)为 0.964(0.931~0.997),灵敏度为 93.5%,特异度为92.7%,均高于各项指标单独检测.结论:CTPI联合血清SAA、Annexin A2对急性脑梗死具有较高的诊断价值,有利于疾病的早期诊断.

    急性脑梗死CT灌注成像血清淀粉样蛋白A膜联蛋白A2诊断价值

    CTP联合动态TCD量化评估大脑中动脉狭窄患者软脑膜侧支循环状态与预后

    苻晓慧孙凌瑜刘琳黄慜...
    36-38页
    查看更多>>摘要:目的:CT灌注成像(CTP)联合动态经颅多普勒超声(TCD)量化评估大脑中动脉(MCA)狭窄患者软脑膜侧支循环状态及其预后.方法:选取2022年5月—2024年1月东莞东华医院收治的60例MCA狭窄患者为研究对象,根据减影血管造影结果显示的患者侧支循环状态将侧支循环不良者纳入不良组(26例)、侧支循环良好者纳入良好组(34例),所有患者均接受CTP、动态TCD检查,以减影血管造影为金标准分析CTP联合动态TCD诊断MCA狭窄患者侧支循环情况效能,比较两组患者CTP参数及动态TCD参数,比较入院时以及治疗后7、14、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与治疗后90d改良Rankin量表(mRS)评分,分析MCA狭窄患者侧支循环状态与CTP参数、动态TCD参数、NIHSS评分、mRS评分的相关性.结果:以减影血管造影为金标准,CTP联合动态TCD诊断侧支循环状态的灵敏度为84.61%,特异度为91.17%,准确率为88.33%,Kappa值=0.761.不良组患者rCBF、rCBV均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05),VmiACA、VmiPCA、VmiACA/VmcACA、VmiPCA/VmcPCA均低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05),而与rMTT、rTTP比较差异无统计学意义(P>0.05).入院时及治疗后7、14、30 d,不良组患者NIHSS评分均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后90 d,不良组患者mRS评分高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson分析结果显示,侧支循环评分与rCBF、rCBV、NIHSS评分、mRS评分呈负相关性(P<0.05),与VmiACA、VmiPCA、VmiACA/VmcACA、VmiPCA/VmcPCA呈正相关性(P<0.05),而与rMTT、rTTP无明显相关性(P>0.05).结论:CTP联合动态TCD可准确评估MCA狭窄患者软脑膜侧支循环状态和预后,且MCA狭窄患者近、远期预后与其侧支循环状态演变密切相关,在临床预后评估和治疗策略的制定中具备一定参考价值.

    CT灌注成像动态经颅多普勒超声大脑中动脉狭窄侧支循环预后

    不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗后MRI影像特征变化研究

    陈芬芬赵红吕梦宇钱运红...
    39-41,44页
    查看更多>>摘要:目的:回顾性探讨不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)后磁共振(MRI)影像特征变化.方法:选取2018年12月—2023年9 月安徽医科大学第二附属医院收治的 129 例原发性乳腺癌并接受完整NAC的患者为研究对象,所有患者均于NAC前、NAC后、手术前行乳腺MRI检查,比较不同分子亚型乳腺癌患者一般临床资料、NAC前后MRI影像特征以及NAC后病理完全缓解(pCR)率.结果:129 例乳腺癌患者中Luminal型 36 例(27.91%)、HER2 型 61 例(47.29%)、三阴型 32 例(24.81%).不同分子亚型乳腺癌患者确诊年龄、月经状态、病理类型、NAC前T分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Luminal型、HER2 型及三阴型乳腺癌患者NAC后MRI表现中,乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受累率及边缘强化率均较NAC前有所下降,且HER2型变化最显著(P<0.05).129 例患者中39例(30.23%)在NAC后实现pCR.不同分子亚型乳腺癌患者NAC后pCR率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且尤以HER2型乳腺癌患者NAC后pCR率最高.结论:所有分子亚型乳腺癌患者NAC后MRI表现中,乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受累率及边缘强化率均较NAC前有所下降,而HER2型变化最为显著,且NAC后尤以HER2型乳腺癌患者pCR率最高,提示不同分子亚型乳腺癌患者对新辅助化疗的敏感性存在差异.

    乳腺癌分子亚型新辅助化疗MRI影像特征

    磁共振动态增强成像定量参数与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系

    丁书青
    42-44页
    查看更多>>摘要:目的:探究磁共振动态增强成像(DCE-MRI)定量参数与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的关系.方法:选取2022年1月—2024年1月苏州大学附属第四医院收治的急性脑梗死患者78例,均接受DCE-MRI检查,根据中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表评估ACI患者的神经功能缺损程度,并将其分为轻型组(0~15分)、中重型组(≥16分),比较ACI患者梗死侧、对侧的DCE-MRI定量参数差异,对比轻型组、中重型组患者的DCE-MRI定量参数差异,采用Pearson相关性分析法分析ACI患者神经功能缺损程度与DCE-MRI定量参数的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数对ACI患者中重度神经功能缺损的诊断效能.结果:ACI患者梗死侧容积转运常数(Ktrans)高于对侧(P<0.05);中重型组的Ktrans、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)均高于轻型组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ACI患者的神经功能缺损程度与Ktrans、Ve、Kep、Vp均呈正相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Ktrans、Ve、Kep、Vp诊断ACI患者中重度神经功能缺损的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.751、0.663、0.717,四项联合检测的AUC值为0.883,联合检测的AUC值高于Ktrans、Ve、Kep、Vp单独检测.结论:DCE-MRI定量参数与ACI患者的神经功能缺损程度呈正相关性,且DCE-MRI定量参数联合诊断ACI患者中重度神经功能缺损的效能较高,可为临床中ACI患者神经功能的评估提供参考.

    磁共振动态增强成像急性脑梗死神经功能缺损程度

    多层螺旋CT灌注参数、血清C-反应蛋白与急性胰腺炎病情程度的相关性

    冯宪良
    45-47页
    查看更多>>摘要:目的:探究多层螺旋CT(MSCT)灌注参数、血清C-反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎(AP)病情程度的相关性.方法:随机选取2022年1月—2023年12月邳州市中医院收治的急性胰腺炎患者70例为研究对象,参考急性胰腺炎床边严重程度指数(BISAP)评估患者的病情严重程度,将轻度、中度AP患者(BISAP<3分)纳入轻中度组(n=53),重度AP患者(BISAP≥3分)纳入重度组(n=17),所有患者均接受MSCT检查并测定CRP水平,比较两组患者的MSCT灌注参数、CRP水平差异,采用Spearman相关性分析法分析AP患者病情严重程度与MSCT灌注参数、CRP的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT灌注参数、CRP对重度AP的预测价值.结果:轻中度组的血流量(BF)、组织血容量(BV)高于重度组,CRP低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析结果显示,AP患者病情严重程度与BF、BV呈负相关性(P<0.05),与CRP呈正相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,BF、BV等MSCT灌注参数以及CRP诊断重度AP的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.776、0.780,MSCT灌注参数、CRP联合诊断重度AP的AUC为0.900,大于BF、BV、CRP单独检测的AUC(P<0.05).结论:BF、BV等MSCT灌注参数以及CRP与AP患者的病情严重程度均密切相关,其临床联合检测对重度AP的早期诊断效能高,具备一定参考价值.

    多层螺旋CTC-反应蛋白急性胰腺炎

    超声造影参数与胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平的相关性分析

    王玉光
    48-50页
    查看更多>>摘要:目的:探讨分析超声造影参数与胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管生成素-2(Ang-2)水平的相关性.方法:选取2020年8月—2023年8月宣威云峰医院收治的92例胃癌患者(胃癌组)和50例健康体检志愿者(对照组)为研究对象,均行超声造影检查及血清VEGF、EGFR、Ang-2水平检测,比较两组研究对象超声造影参数[增强时间(ET)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)]及血清VEGF、EGFR、Ang-2水平,不同病理特征胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平,并采用Pearson相关性分析超声造影参数与胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平的相关性.结果:胃癌组研究对象超声造影参数ET、TTP水平低于对照组,PI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组研究对象血清VEGF、EGFR、Ang-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同肿瘤类型胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平高于Ⅰ~Ⅱ期者,低分化胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平高于中、高分化者,淋巴结转移胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,超声造影参数ET、TTP与血清VEGF、EGFR水平呈负相关性,与Ang-2水平呈正相关性,而PI与血清VEGF、EGFR水平呈正相关性,与Ang-2水平呈负相关性(P<0.05).结论:超声造影参数与胃癌患者血清VEGF、EGFR、Ang-2水平密切相关,可作为评估胃癌新生血管生成的有效方法.

    胃癌超声造影血管内皮生长因子表皮生长因子受体血管生成素-2

    彩色多普勒超声在胆囊疾病诊断和良恶性鉴别中的应用

    潘志东
    51-53页
    查看更多>>摘要:目的:分析彩色多普勒超声在胆囊疾病诊断和良恶性鉴别中的应用.方法:选取2023年1月—2024年1月在烟台市福山区臧家庄中心卫生院就诊的胆囊疾病患者82例,根据组织病理学结果分为良性组(50例)和恶性组(32例),均接受彩色多普勒超声检查,比较两组超声特征及超声血流参数.结果:恶性组病灶数量、直径、回声及基底部情况与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05),舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)以及平均流速(Vm)均高于良性组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的增高,EDV、PSV以及Vm升高,PI、RI下降,差异有统计学意义(P<0.05);EDV、PSV、Vm、PI、RI单独及联合检测胆囊癌的曲线下面积分别为0.668、0.659、0.652、0.624、0.759以及0.946,灵敏度分别为62.50%、62.50%、62.50%、65.63%、65.63%以及 87.50%,特异度分别为 68.00%、72.00%、74.00%、54.00%、74.00%以及 86.00%.结论:恶性胆囊疾病的彩色多普勒超声EDV、PSV以及Vm异常升高,PI、RI异常下降,五者联合检测可提高对恶性胆囊疾病的诊断效能,有助于对胆囊疾病性质的鉴别.

    胆囊疾病彩色多普勒超声良恶性阻力指数搏动指数舒张末期流速

    双能CT在尿路结石成分分析中的应用价值研究

    李思佳
    54-56页
    查看更多>>摘要:目的:探讨双能CT在尿路结石成分分析中的临床应用价值.方法:选取2021年1月—2022年12月在江南大学附属儿童医院行双能CT检查并经手术治疗的120例尿路结石患者为研究对象,所有患者均行术后结石红外光谱分析,记录双能CT图像质量评分,比较不同双能CT图像质量患者结石能量差值,不同成分结石双能CT图像参数(包括CT值、能量差值、能谱曲线斜率),以术后结石红外光谱分析结果为金标准评估双能CT对尿酸结石的诊断效能.结果:双能CT图像质量评分为2分24例(20.0%)、3分96例(80.0%).尿酸结石、磷酸钙结石、草酸钙结石CT值分别为(488.5±102.6)HU、(1075.4±158.3)HU、(1523.6±186.2)HU,能量差值分别为(68.4±21.5)、(165.2±38.9)、(248.3±56.7)HU,能谱曲线斜率分别为(-0.61±0.18)、(-1.42±0.25)、(-2.15±0.32),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CT值和能谱曲线斜率诊断尿酸结石的效能略低,曲线下面积(AUC)分别为 0.952 和 0.970,而能量差值截断值为 106 HU时诊断尿酸结石的效能最高,AUC为 0.979,灵敏度为 0.944,特异度为 1.000.结论:双能CT的CT值、能量差值、能谱曲线斜率等参数在尿路结石成分分析中具有较高的临床应用价值,可有效鉴别尿酸结石,为临床诊治提供客观依据.

    双能CT尿路结石结石成分能量差值能谱曲线诊断效能

    基于颈动脉超声评价高血压患者颈动脉斑块形成的危险因素

    何丹
    57-59页
    查看更多>>摘要:目的:基于颈动脉超声评估高血压患者颈动脉斑块形成的危险因素.方法:选取2022年3月—2024年3月于江苏省海滨康复医院就诊的80例高血压患者为研究对象,依据数字减影血管造影检查结果将其分为斑块组(43例)和无斑块组(37例).比较两组患者基础情况、内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、血压及昼夜节律,并采用Logistic回归分析颈动脉斑块形成的影响因素.结果:单因素分析结果显示,斑块组患者年龄、体质量指数、高血压病程、有糖尿病史比例、有冠心病史比例、低密度脂蛋白水平、同型半胱氨酸水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),IMT和Crouse积分均大于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h平均收缩压和舒张压低于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),脉压大于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05),昼夜节律小于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,高血压患者年龄、高血压病程、糖尿病、冠心病史、IMT、Crouse积分、脉压、昼夜节律与颈动脉斑块形成有关(P<0.05).结论:颈动脉超声可较好地评估高血压患者颈动脉斑块情况,且颈动脉斑块形成与血压昼夜节律紊乱、高脉压等多因素有关.

    高血压颈动脉超声颈动脉斑块血压昼夜节律脉压危险因素

    甲状腺微小乳头状癌合并颈部淋巴结转移患者超声特征及危险因素分析

    刘伟庭许锦富罗智荣
    60-62页
    查看更多>>摘要:目的:研究分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并颈部淋巴结转移患者的超声特征及其危险因素.方法:选取2022年1月—2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院收治的90例PTMC患者为研究对象,根据病理结果将有颈部淋巴结转移者纳入观察组、无颈部淋巴结转移者纳入对照组,比较两组患者一般资料和超声结果,分析PTMC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素.结果:病理结果显示,90例PTMC患者共检出甲状腺结节病灶101个,有颈部淋巴结转移者28例(纳入观察组)、无颈部淋巴结转移者62例(纳入对照组).观察组年龄<45岁、多发病灶、肿瘤最大直径≥5mm、被膜接触患者构成比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥45岁)、病灶发生情况(多发)、被膜接触情况(接触)是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论:PTMC合并颈部淋巴结转移患者较无转移患者年龄更高、病灶更多、肿瘤直径更长、被膜接触比例更高,且年龄、病灶发生情况、被膜接触情况是颈部淋巴结转移的影响因素.

    甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结淋巴结转移超声危险因素